肾综合征出血热12例分期护理

目的:总结肾综合征出血热的分期特点,探讨有效的护理措施。方法:对医院救治的肾综合征出血热12例患者的临床护理资料进行回顾性分析。结果:在给予积极治疗的基础上,注意消毒隔离和心理护理,密切观察患者病情变化,加强分期护理和预防并发症,所有12例患者均痊愈出院。结论:认真落实肾综合征出血热各期对症护理的有效措施,能够有效提高肾综合征出血热患者救治成功率。     

生物毒所致急性肾衰32例治疗体会

生物毒所致急性肾功能衰竭(ARF)是临床上常见的一类疾病,在ARF病因中占30%比例.我院自1981年至2001年共收治此类患者32例,现报道如下.     

急性冠状动脉综合征1例

冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。其主要危险因素有：高龄（男〉45岁，女〉50岁）、高血压、高血脂、高血糖、高体重、吸烟等。未绝经女性患者临床十分少见，现报道1例如下。     

肾切除术后残留肾组织致漏尿1例

患者 ,女 ,36岁 ,10 a因右输尿管上段结石行右输尿管上段切开取石术。近 1月来出现右腰部胀痛 ,无其它伴随症状。门诊行 B超检查 ,诊断为右肾重度积水。入院体查 :右腰部巨大包块 ,压痛 ,右肾区有叩击痛。静脉尿路造影示 :左肾功能正常 ,右肾不显影。生化及其它检查均正常。遂行右肾切除术。术中见右肾与周围组织粘连 ,肾皮质菲薄 ,穿刺吸出约 3L 混浊白色液体。钝性分离肾脏 ,至肾上极时发现肾脏与膈肌明显粘连 ,经锐性分离后切除肾脏。术后1～ 5 d腹膜后引流管每 2 4h引流出血性液体 <30 m L,术后第 6天引流出淡黄色液体约 2 0 0 m L ,…     

氯氮平早期致兔唇综合征1例

氯氮平治疗精神分裂偏执型早期致兔唇综合征极为少见，作者遇１例。患者，男，５６岁，工人。因自笑，行为怪异，疑人迫害达６年，于１９９７年４月５日入院。患者已往无严重躯体疾病，无精神病家族史，体格检查及实验室检查均无异常。精神检查：意识清楚，表情呆滞，少语...     

天门市2007年肾综合征出血热监测结果报告

目的:分析天门市2007年肾综合征出血热(HERS)疫情,为指导防治工作提供依据。方法:运用现场流行病学方法收集人群发病资料及疫区鼠密度调查;运用间接免疫荧光检测技术对疫区所捕获鼠类进行抗原和抗体检测。结果:天门市2007年肾综合征出血热发病率0.47/10万;平均鼠密度为0.52%,鼠带毒率为5.77%,带毒鼠种以褐家鼠居首位,占6.67%,其次是黄胸鼠为3.84%。结论:天门市HFRS发病率为0.47/10万,疫情比较稳定。疫区类型为以家鼠型为主的混合型疫区,主要宿主动物为黄胸鼠和褐家鼠。     

抗结核药致急性胰腺炎1例

患者，女，４１岁。因咽部不适１０ｄ，咳嗽咳痰６ｄ于１９９６年３月２日入院。查体：神清，对答切题，营养中等，全身无黄染，心肺听诊无异常，腹部无压痛及反跳痛。体温３６．５℃，脉搏８０次／分，血压１４／１０ｋＰａ。实验室检查：血常规、大便常规、小便常规及肝...     

体外碎石术致严重肾裂伤1例

患者,女,29岁,因左输尿管上段结石在外院4 d内先后两次行体外冲击波碎石治疗,具体工作电压和冲击次数不详,第2次碎石治疗后1 d,觉左腰腹部胀痛不适伴排酱油样血尿到我院就诊。辅助检查:尿RBC((?))、B超和CT扫描提示:左肾周脂肪间隙消失,可见8.4 cm×7.2 cm×13.5 cm片状高密度影,肾盂内亦见高密度影约2.3 cm×3.5 cm×3.0cm。CT值为60～79     

急性视网膜坏死综合征误诊1例

1病例介绍患者男,49岁,主因右眼红半个月,视物模糊、逐渐加重10d,于2013-05-03日入张家口市第四医院眼科。患者缘于半月前无明显诱因出现右眼红症状,当时未到医院就医,自购地塞米松眼药水点眼治疗,自觉症状无好转。2013-04-23日患者出现右眼视物模糊症状,到当地眼科医院就医,诊断为右眼葡萄膜炎、继发性青光眼,给予妥布霉素、地塞米松结膜下注射,布林佐胺、普拉洛芬眼水点眼,布洛芬、     

以急性肾衰为首发症状的浆细胞白血病1例

浆细胞白血病是一罕见的白血病,临床主要表现为急性起病,发病年龄较轻,有贫血、出血、发热,伴常有肝、脾、淋巴结肿大,而肾功能损害少见。以急性肾衰为首发症状的浆细胞白血病,现报道如下:1　临床资料女性,60岁。因纳差、乏力1月半,尿少、水肿半月于1998年12月9日入院。自1998年10月下旬起,无任何诱因出现食欲差,伴恶心、呕吐、乏力。1个月后尿量逐渐减少,24h尿量少于200mL,伴颜面、下肢水肿。曾在某院住院1周,诊断为“慢性肾衰——尿毒症期”,予血液透析疗法。既往史无特殊。查体:体温36.5℃,血压18/10kPa,贫血貌,浅表淋巴结无肿大,颜面水…     

流行性出血热误诊1例

患者，男，１９岁，湛江市某校学生，家住湛江市。最近３月内无外出旅居史。因畏寒发热８ｄ，咳嗽、呕吐、腹痛腹泻２ｄ，拟“上感”收入内科治疗。入院后持续发热，明显右下腹痛，有压痛反跳痛，按“急性阑尾炎”转外科治疗。用庆大、甲硝唑等治疗１ｄ，右下腹痛反跳痛消失，仍有发热，咳白色粘痰，频繁呕吐，呕吐物带少量血丝，排柏油样大便，尿少，胸部出现散在出血点，按“流行性出血热（ＥＨＦ）”转入我科治疗。体检：Ｔ３８．６℃，ＢＰ２６／１６ｋＰａ，Ｒ２２／ｍｉｎ，Ｐ８６／ｍｉｎ。面潮红，球结膜出血，颜面、软腭、胸背部及…     

触电致休克合并急性肺水肿1例

患者,男性,19岁。因触高压电当即不省人事,约半分钟自行苏醒而送来诊。查体有明显的急性肺水肿表     

呋喃丹中毒致急性肺水肿1例报告

本文报告1例患者误服呋喃丹中毒致急性肺水肿的表现及抢救经过并作了讨论。通过本例说明,呋喃丹     

触电致休克并急性肺水肿1例

触电致休克并急性肺水肿,国内文献少见报道。 病历摘要:陈某,男,19岁。于1987年11月18日中午在更换高压电(380V)电线时,电线突然意外通电而触电,当即不省人事,约几分钟后自行苏醒。约半小时后感心悸、气促,咯泡沫痰,不能平卧。下午2点30分送来本院。既往健康,否认心肺病史。体检:体温37.5℃,脉搏130次,呼吸42次,血压9.3/6.7kPa,发育正常,营养一般,神清,急性重病容,半卧位,面色苍白,脉搏细弱,四肢湿冷,躁动,呼吸浅促,鼻翼扇动,口唇发绀,颈静脉无怒张,颈无抵抗,气管居中,甲状腺不大,胸廓对称,肋骨无骨折,双肺满布哮鸣音和中小水泡音。心界不…     

庆大霉素与氯霉素联用致2例失水老年患者急性肾衰的教训

庆大霉素与氯霉素联用致２例失水老年患者急性肾衰的教训陈平湖，陈丹，陈家璇，冯柳文（湛江市中心人民医院内科，湛江５２４０３７）病例１：女性，７０岁，农民，因腹泻、呕吐２天，水肿、少尿１天入院。患者入院前２天因饮食不洁出现腹泻、呕吐，严重失水，到当地卫生...     

抗精神病药物致恶性综合征1例护理介绍

1病例 患者,女,32岁,既往有精神病史,曾给予氟哌啶醇、氯丙嗪、安定等抗精神病药物。2008年10月9日无明显诱因出现胡言乱语,无发热、呕吐,未做特殊处理,次日出现意识障碍,呈间断发作,偶可正确辨识及回答提问,伴有小便失禁,2008年10月14日出现高热（〉38．5℃）,伴有意识障碍,小便失禁,不能对周围事作出正确反应,我院以“意识障碍待查”收住。体格检查：体温38．5℃、脉搏114次／min、呼吸27次／min、血压120／80mmHg,肢体呈持续强直状态。     

急性感染致全身炎症反应综合征367例临床分析

目的：分析急性感染致全身炎症反应综合征(SIRS)的临床特征，提高对SIRS的认识水平。方法：按美国胸科医师学会和危重医学学会(ACCP／SCCM)的SIRS诊断标准分析感染性SIRS367例的临床资料。结果：感染性SIRS367例中符合2项标准者144例，符合3项标准者135例，3项以上者93例，并发多器官功能障碍综合征(MODS)93例，死亡63例；随着符合SIRS标准的项数增加．并发功能障碍的脏器增多，病死率升高。88．2％MODS患者表现为双相迟发型发病过程。革兰阴性杆菌引起的SIRS的病死率高于革兰阳性球菌引起的SIRS；糖发质激素治疗不能降低SIRS的病死率，感染菌对泰能有较高的敏感率。结论：临床医生必须重视SIRS、MODS的诊治及预防。     

低蛋白饮食加静滴肾安治疗慢性肾衰（附16例报告）

用低蛋白饮食（ＬＰＤ）加肾安静滴治疗慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者１６例，治疗前后检测患者血及尿氨基酸（ＡＡ）及肾功能有关指标，结果显示：ＣＲＦ患者血清１６种ＡＡ治疗后１１种显著低于治疗前（Ｐ＜０．０５）：尿中大部ＡＡ（１４／１６）治疗后虽减低，但无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。治疗后ＢＵＮ、血磷较治疗前显著降低（Ｐ＜０．０５）；血钙、血浆白蛋白和Ｃｃｒ治疗后比治疗前显著增高（Ｐ＜０．０５或＜０．０１）。     

口服安乃近致急性溶血1例的护理体会

1一般资料患者男，17岁，因全身皮肤黄染、酱油样尿3d入院。患者4d前因畏寒、发热、右上腹闷痛，当地乡村医生给予安乃近口服（每次1，0g，共服2次），服药后次日出现全身皮肤粘膜进行性黄染，且排出暗红色尿液，伴进行性意识障碍而入院。体查：T39．2℃，P140次，R24次，BP14／7kPa。嗜睡状，全身皮肤粘膜重度黄染。入院后化验结果；Hb40g／L，RL30％，ALT300U／L，TB306μmol／L，BUN22.5mmol／L。入院诊断为急性药物性免疫性溶血性贫血、给予激素、抗生素、护肝药物治疗，并予5％碳酸氢钠碱化尿液及给予利尿剂等对症治疗。治疗…     

常规用量甘露醇脱水致急性肾功能衰竭1例

20％甘露醇是临床上常用的脱水剂,其大剂量应用可致急性肾功能衰竭,但常规用量致急性肾功能衰竭,文献未见报道,现将我院遇见的1例报道如下。 患者,56岁,因左顶枕叶脑脓肿而于1989年12月急诊入院。患者左肾有多发性结石病史。术前检查:血常规Hb11.5g/L,RBC4.2×10~(12)/L;WBC17×10~9/L,N0.88,L0.12,BPC90×10~9/L。尿常规无异