射频、Nd:YAG激光、微波3种方法治疗鼻出血的疗效比较

目的比较射频、NdYAG激光、微波3种方法对鼻出血的疗效.方法280例鼻出血患者随机分为3组,分别采用射频(n＝90)和NdYAG激光(n＝98)、微波(n＝92)治疗.结果射频组总有效率为95.6%,NdYAG激光组为91.8%,微波组为92.4%,3者比较差异无显著性(P＞0.05).射频组、NdYAG激光组和微波组术中因出血需停止手术先行止血者分别为6、17、18例,术中出血率以射频组为低(P＜0.05).结论3种治疗方法疗效相近,但射频治疗简单易行,术中出血率小,具有较好的临床实用价值.     

中医经穴平衡美容方法治疗色素斑50例的效果观察

目的 观察应用中医经穴平衡美容方法进行中医辨证治疗色素斑的疗效.方法 将80例色素斑患者分为观察组(n=50)和对照组(n=30).观察组先用经络平衡美容测试,探测人体十二经脉穴,分析出人体内酸碱度平衡和脏腑平衡失调情况,采集所选择穴的电学信号经过数模转换,打印健康分析曲线表,并制定完整的治疗方案,再进行内服中药和外治.对照组不用美容仪测试,也不服中药,仅用外治法治疗.2个月后判断疗效.结果 观察组治愈、显效、有效、无效例数分别为28、14、5、3例,总有效率为94.0%,对照组则分别为10、5、7、8例,总有效率为73.3%,观察组的疗效明显优于对照组(P＜0.01).结论 应用中医经穴平衡美容方法对面部皮肤病色素斑进行诊断与辨证治疗,既治标又治本,值得临床应用.     

银质针治疗慢性软组织疼痛35例效果观察

目的 观察银质针治疗慢性软组织疼痛的效果.方法67例慢性软组织疼痛患者分别用银质针(n=35)和针刀治疗(n=32),比较两组治疗后1周、4周和3个月的视觉模拟评分(VAS)和局部压痛点评分(LTPS).结果 两组治疗后VAS值明显低于治疗前(P＜0.01).两组治疗后各时间点VAS值和LTPS评分及疗效差异均无统计学意义(P＞0.05).银质针组平均费用低于针刀组(P＜0.01).结论 银质针治疗慢性软组织疼痛疗效确切,且费用低廉.     

雷贝拉唑联合法莫替丁治疗胃食管反流病

目的:观察雷贝拉唑与法莫替丁联合治疗胃食管反流病(GERD)的疗效。方法:GERD患者89例随机分为治疗组(n=45)和对照组(n=44),两组每天早、晚餐前均服雷贝拉唑10mg,治疗组夜间睡前另加服法莫替丁20mg,疗程6周。治疗前及疗程结束后行胃镜检查,观察其胃镜表现及反流症状的改善程度。结果:治疗组45例中治愈31例,有效12例,无效2例,总有效率达95.6%(43/45),对照组44例中治愈22例,有效13例,无效9例,总有效率79.5%(35/44)。结论:雷贝拉唑与法莫替丁联合治疗GERD的疗效优于单用雷贝拉唑者。     

经鼻高流量湿化氧吸入对不同海拔地区急性低氧性呼吸衰竭的效果观察

目的 观察经鼻高流量湿化氧吸入疗法对不同海拔地区急性低氧性呼吸衰竭(AHRF)的疗效.方法 广东省湛江市和西藏自治区林芝市45例AHRF患者随机分为平原地区中(n=12)、高流量组(n=12)及高原地区中(n=11)、高流量组(n=10),监测治疗后2h、6h、12h、24 h呼吸频率、血气分析、血流动力学、舒适度.结果 与其他3组比较,高原地区高流量组各时间点呼吸频率、心率及6h、24 h血氧饱和度、氧合指数、动脉血氧分压均有明显改善(P＜0.05).各组患者舒适度差异无统计学意义(Hc=3.24,P＞0.05).结论 经鼻高流量湿化氧吸入疗法是治疗高原地区AHRF较好方法.     

太极拳辅助治疗慢性腰椎病疼痛38例疗效观察

目的观察太极拳对慢性腰椎病疼痛患者的康复疗效。方法 76例慢性腰椎病疼痛患者随机对照组和康复组,每组38例,对照组采用针刺、正骨手法等常规治疗,康复组在此基础上加24式简化太极拳运动,随访观察两组患者治疗后临床症状的改善和复发情况。结果治疗1个月后,康复组的痊愈和显效率为92.1%,明显高于对照组65.8%;治疗3、6个月后,康复组的复发率分别为39.5%和34.2%,明显低于对照组的65.8%和68.4%,差异均有统计学意义（P〈0.01或0.05）。结论采用针刺、手法正骨加太极拳运动治疗慢性腰椎病疼痛可明显提高疗效,降低复发率。     

清肺通窍方治疗小儿腺样体肥大的疗效观察

目的观察清肺通窍方治疗小儿腺样体肥大的疗效。方法 127例小儿腺样体肥大患儿随机为治疗组（TG组,n=65）和对照组（CG组,n=62）。TG组用清肺通窍方治疗,CG组用匹得莫得＋扑尔敏治疗,观察并比较两组的疗效。结果 TG组显效32例,有效24例,无效9例;CG组显效12例,有效30例,无效20例,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。TG组的不良反应发生率为7.7%,明显低于对照组的32.3%（P〈0.01）。结论清肺通窍方治疗小儿腺样体肥大疗效确切,且不良反应少,具有临床应用和推广价值。     

低温等离子射频消融术联合持续正压通气治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的了解用等离子射频消融术联合持续正压通气治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的临床疗效。方法对135例OSAHS患者随机分组,分别进行单纯持续正压通气治疗（A组,n=45）、单纯等离子射频消融术治疗（B组,n=44）、等离子射频消融术联合持续正压通气治疗（C组,n=46）,随访至少6个月,根据临床症状的改善及多导睡眠监测（PSG）检查结果评定疗效。结果 C组的治疗有效率为97.8%,明显高于A组的82.2%和B组的77.3%（P〈0.05或0.01）。结论低温等离子射频消融术联合持续正压通气治疗OSAHS,具有较好的近期疗效,有较好的发展前景,值得推广应用。     

1,6-二磷酸果糖联合参麦注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害30例的疗效观察

目的观察1,6-二磷酸果糖(FDP)、参麦注射液联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)合并心肌损害的临床疗效。方法HIE合并心肌损害患儿63例,随机为治疗组(n=30例)和对照组(n=33例)。对照组常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加用FDP和参麦注射液静脉滴注治疗,每日1次,连续7~10d。结果治疗组死亡1例,对照组死亡2例。治疗组29例显效16例,有效6例,无效7例;对照组31例显效7例,有效11例,无效13例。两组比较差异有统计学意义(Hc=5.348,P<0.05)。治疗组患儿心率、心电图、AST、LDH、CK、CK-MB恢复正常和神经系统主要症状和体征消失时间均比对照组短,差异有统计学意义(P均<0.01)。结论FDP联合参麦注射液治疗HIE合并心肌损害效果较好。     

尼莫酮治疗脑白质疏松症合并脑梗死记忆障碍的疗效观察

目的 观察尼莫酮治疗脑白质疏松症(LA)合并脑梗死记忆障碍的疗效.方法 32例LA合并脑梗死患者随机分为治疗组(n=16)和对照组(n=16),两组均给予脑梗死的常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用尼莫酮,对照组加用复方丹参.治疗后比较两组疗效.结果 治疗组治疗后除联想记忆外,指向记忆、图像自由回忆、无意义图形再认、人像特点联想回忆及MQ均较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).治疗组各项指标治疗后较治疗前高,差异有统计学意义(P＜0.01);对照组治疗后仅图像自由回忆、无意义图形再认和人像特点联想回忆较治疗前高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 尼莫酮对治疗LA合并脑梗死的记忆障碍有增效作用.     

5-氨基酮戊酸光动力学疗法与高频电灼治疗跖疣的疗效比较

目的观察5-氨基酮戊酸光动力学疗法(5-ALA-PDT)与高频电灼治疗跖疣的疗效差异。方法60例确诊为跖疣的患者,随机分为2组,5-ALA-PDT组32例采用5-ALA-PDT治疗,高频电灼组28例采用高频电灼治疗。观察两组疗效和副作用。随访3个月,观察两组的复发情况。结果5-ALA-PDT组痊愈12例,显效13例,有效5例,无效2例;高频电灼组痊愈5例,显效11例,有效8例,无效4例,两组疗效比较差异有统计学意义(Hc=4.0805,P<0.05);5-ALA-PDT组副作用的发生率为53.1%,明显低于高频电灼组的87.5%(P<0.05);随访3个月,5-ALA-PDT组的复发率为6.3%(2/32例),明显低于高频电灼组的28.6%(8/28例)(P<0.05)。结论5-ALA-PDT治疗跖疣的疗效明显优于高频电灼法,是一种疗效好、无明显痛苦、无瘢痕形成、复发率低的治疗跖疣的新疗法。     

针刺配合耳穴贴压治疗心脾两虚型失眠病的临床疗效观察

目的:探讨针刺配合耳穴贴压治疗心脾两虚型失眠的临床疗效。方法:临床收集心脾两虚型失眠患者50例。对照组(单纯针刺组)25例,治疗组(针刺配合耳穴贴压组)25例,针刺穴位选取神门、内关、三阴交、百会、安眠。耳穴选取神门、内分泌、心、脾,每周2次,每4周为1个疗程,共计3个疗程。观察两组治疗前后匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评分的差异性,从而进行疗效比较。结果:无论是治疗组患者还是对照组患者,经治疗后,失眠症状均有明显改善。治疗组临床痊愈4例,显效8例,有效10例,无效3例,总有效率为88%;对照组临床痊愈3例,显效8例,有效9例,无效5例,总有效率为80%。治疗组治疗心脾两虚型失眠有效率要优于对照组(P0.05)。结论:通过PSQI评分可以看出,针刺配合耳穴贴压疗法在改善PSQI量表总分、主观睡眠质量、睡眠时间、安眠药物的运用、睡眠效率、日间功能等六个方面,效果优于对照组。表明针刺配合耳穴贴压疗法在改善心脾两虚型失眠患者睡眠质量及日常生活状态方面具有优势。     

针刺辨证治疗功能性消化不良的临床观察

目的观察针刺辨证治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效。方法应用随机数字表将88例研究对象分为治疗组44例、对照组44例。治疗组根据患者辨证分型的不同,分别施以相应的针刺方案治疗;对照组则不辨证统一采用单纯针刺方案治疗。观察患者治疗前后证候积分及疗效指数、SF-36评分、尼群消化不良指数(NDI)以及血浆胃动素(MTL)的变化。结果治疗组脱失1例,总有效率93.02%;对照组脱失2例,总有效率76.19%;两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗完成和1月后随访时,两组相对治疗前症状指数(NDSI)显著降低,生活质量指数(NDLQI)、健康相关生活质量评分(SF-36)均显著增加(P<0.05);与同期比较治疗组NDSI明显低于对照组,NDLQI、SF-36明显高于对照组(P<0.05)。结论对FD患者进行辨证针刺和不辨证针刺都是有效的治疗手段,但是辨证针刺组的总有效率及近远期的疗效均明显优于对照组。     

欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果观察

目的观察欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果。方法宫缩乏力性产后出血患者80例,随机分为对照组（n=42）和欣母沛组（n=38）,对照组给予缩宫素治疗,欣母沛组给予欣母沛治疗。比较两组患者产后24 h出血量、治疗效果和不良反应。结果产后24 h出血量欣母沛组为（453.5±172.4）m L,对照组为（562.3±243.6）m L。欣母沛组显效28例,有效7例,无效3例;对照组显效21例,有效14例,无效7例。两组的产后24 h出血量及疗效差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血患者,效果好,副作用小。     

双侧脑室引流、冲洗结合腰穿救治高血压脑出血破入全脑室患者的临床观察

目的 观察双侧脑室冲洗、引流结合腰穿治疗高血压脑出血破入全脑室的有效性和安全性.方法 将高血压脑出血破入全脑室的83例分成双管组(n=57)和单管组(n=26),双管组采用双侧脑室引流、冲洗结合腰穿的方法治疗(57例);单管组用单管引流治疗(26例),将两组治疗结果进行统计学分析和比较.结果 双管组:良好和中残35例(61.4%)、重残11例(19.3%)、植物生存2例(3.5%)、死亡9例(15.8%),单管组分别为6例(23.1%)、6例(23.1%)、1例(3.8%)、13例(50.0%),以双管组的疗效为优(P＜0.01);且双管组的病死率明显低于单管组(P＜0.01).双管组的脑脊液廓清时间为3～6(4.2±1.3)d,明显短于单管组的6～15(8.6±2.1)d(P＜0.01).结论 双管引流比单管引流更容易保持引流通畅,脑脊液廓清迅速,并发症减少,能降低病死率,提高生存质量,是一种安全、有效治疗全脑室出血的方法.     

逆行髓内钉与锁定加压钢板内固定治疗股骨髁上骨折的疗效比较

目的 比较逆行髓内钉与锁定加压钢板内固定治疗股骨髁上骨折的疗效.方法 87例股骨髁上骨折患者分为A组(43例)和B组(44例),分别采用锁定加压钢板内固定和逆行髓内钉内固定治疗,比较两组手术时间、术中出血量、并发症、膝关节功能恢复等.结果 B组手术时间、术中出血量、术后引流量、患肢负重时间及骨折愈合时间明显少于A组(P＜0.05),但两组术后并发症发生率、Bristol评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 逆行髓内钉内固定治疗股骨髁上骨折疗效优于锁定加压钢板内固定.     

可乐必妥静滴液与罗氏芬针剂治疗社区获得性肺炎的对比研究

目的 :观察可乐必妥静滴液治疗社区获得性肺炎的临床疗效和安全性。方法 :可乐必妥静滴液组 (简称可乐必妥组 ,n =6 0 ) 30 0mg静脉滴注 ,每天 1次 ;罗氏芬针剂组 (简称罗氏芬组 ,n =6 0 ) 1g静脉滴注 ,每天 2次。疗程均 7～14d ,结果 :可乐必妥组治愈 4 4例 (73.7% ) ,显效 12例 (2 0 % ) ,进步 2例 (3 3% ) ,无效 2例 (6 7% ) ;罗氏芬组治愈 4 0例(6 6 7% ) ,显效 14例 (2 3 3% ) ,进步 4例 (6 6 % ) ,无效 2例 (3 3% )。两组疗效比较差异无统计学意义 (Hc =0 .6 76 ,P>0 .0 5 )。两组在细菌清除率和药物敏感性方面差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :可乐必妥静滴液是一种非常有效和安全的治疗社区获得性肺炎的抗生素。     

Ellman射频电波刀联合咪喹莫特治疗尖锐湿疣的疗效观察

目的观察射频联合咪喹莫特治疗尖锐湿疣（CA）的临床疗效及其安全性。方法将CA患者随机分为A（n=23）、B（n=22）、C（n=21）3组,A组进行射频治疗彻底清除疣体,待患处愈合后按每周3次涂布5%咪喹莫特乳膏,连续12周为1疗程;B组单纯进行射频治疗;C组直接进行5%咪喹莫特乳膏,疗程同A组。各组患者于治疗的1、2周和1、3、6月后进行随诊,统计痊愈率、复发率及不良反应。结果 A组痊愈率为82.6%,复发率17.4%,不良反应率43.5%;B组则分别为45.5%、54.5%、27.3%;C组分别为61.9%、38.1%、42.9%。3组痊愈率、复发率差异有统计学意义（P〈0.05）。A组痊愈率最高复发率最低,C组次之,B组痊愈最低、复发率最高,但A、C组不良反应较B组高。结论射频联合咪喹莫特治疗CA临床疗效好,复发率低,值得临床推广,但要注意减少咪喹莫特外用时的不良反应。     

脑侧支循环建立对急性期脑梗死患者预后的影响

目的 探讨急性期脑梗死病灶周围是否存在侧支循环以及脑侧支循环对其预后的影响.方法 收集符合入组标准患者99例,根据PWI结果分为脑侧支循环建立组(简称侧支组,n=37)和脑灌注不足组n=62),其中脑灌注不足组又分为尤瑞克林干预组(简称干预组,n=38)与非尤瑞克林干预组(简称非干预组,n=24).侧支组与非干预组均按脑梗死常规处理;干预组则予脑梗死常规处理+尤瑞克林.所有人选患者均在入院时进行NIHSS评分,于分组后第10天评定疗效,3个月后用mRS评分评估预后.结果 (1)治疗前,侧支组的rCBV、rCBF值均大于灌注不足组(P＜0.01),MTT则差异无统计学意义(P＞0.05).(2)侧支组患者的疗效和预后均优于脑灌注不足组及非干预组(P＜0.05或0.01),与干预组比较则差异无统计学意义(P＞0.05);尤瑞克林干预组的疗效与预后均优于非干预组(P＜0.05或0.01).结论 急性期脑梗死病灶周围存在侧支循环;脑侧支循环建立的脑梗死患者预后比未建立脑侧支循环者预后好.     

颈丛神经阻滞法与传统法治疗急性颈肩软组织损伤的效果比较

目的 :比较颈丛阻滞法与传统法治疗急性颈肩软组织损伤的效果。方法 :将 62例急性颈肩软组织损伤病人随机分为传统法组和颈丛阻滞法 (简称颈丛法 )组。传统法组 (n=2 0 )口服消炎止痛药 ,损伤部位按摩理疗 ;颈丛法组 (n=42 )用镇痛复合液阻滞患侧颈浅丛。结果 :颈丛法组痊愈 2 9例 ,显效 1 1例 ,有效 2例 ;传统法组痊愈 4例 ,显效 5例 ,有效 1 1例。两组疗效比较有显著性差异 (H c=1 8.84,P<0 .0 0 1 )。传统法组有 1 1例出现副作用 ,颈丛法组未见副作用。结论 :颈丛阻滞法治疗颈肩软组织损伤奏效快 ,疗程短 ,痊愈率高 ,无副作用 ,颇值推广应用。