食管癌术后吻合口瘘9例防治体会

目的:总结食管癌术后吻合口瘘发生的原因及防治体会。方法:对于287例食管癌切除术后,食管胃吻合重建,术后观察吻合瘘的发生情况。结果:287例食管癌发生吻合口瘘9例,其发生率3.1%。7例痊愈出院,2例死亡。结论:吻合口瘘的发生主要与术式、手术操作、残胃及食管的血运、吻合口的张力、胸腔感染等因素有关;早期吻合口瘘可行修补或重吻合术,晚期吻合口瘘以保守治疗为主;吻合口瘘的预防关键在于保护吻合口的血供和减低吻合口的张力。     

低位直肠癌行根治性切除术后用吻合器吻合67例的疗效观察

目的；观察国产吻合器在治疗低位直肠癌中的作用。方法；低位直肠癌97例，分为两组：吻合器组67例，采用GF—I管消化型吻合；手缝组30例采用人工手法缝合。结果：两组均无手术死亡。吻合器组均一次吻合成功，无吻合口瘘发生，平均手术时间为200min。手法缝合组发生吻合口瘘2例，发生率为6．7％，吻合口狭窄1例，发生率为3．3％，平均手术时间为245min。吻合器组局部复发7例，占10．4％；手法缝合组5例，占16．7％。吻合器组中50例随访5a，生存30例，死亡20例，5a生存率为60．0％，与同期手缝组切除5a生存率60．9％相似。结论：在低位直肠癌根治术中，运用吻合器作低位直肠癌切除术，能使更多的患者得以保肛，吻合成功率高，吻合口瘘发生率低，手术时间缩短，能保证切除足够的原发灶及可能侵犯区段，值得推广应用。     

肠外置术在超低位直肠癌前切除术中的应用意义

目的 了解肠外置术在超低位直肠癌前切除术中的应用意义.方法 将98例超低位直肠癌患者随机分为对照组和试验组,每组49例.对照组采用直肠癌超低位前切除术,而试验组在对照组基础上加用肠外置术.比较两组在吻合口瘘、排气时间、住院时间及生活质量方面的差异.结果 试验组吻合口瘘发生率显著低于对照组(2.0％ vs 20.4％,P＜0.0);排气时间、住院时间均显著短于对照组[分别为(36.6±4.9)h vs(44.8±5.2)h,(21.3±3.6)d vs (28.6±4.7)d,均P＜0.01),生活质量评分显著高于对照组[(73.2±8.5) vs (56.9±7.6),P＜0.01].结论 肠外置术对超低位直肠癌前切除术效果显著,其吻合口瘘发生率少,患者住院时间短、恢复快,生活质量高.     

食管癌术后吻合口瘘预防干预体系的建立

目的建立食管癌术后吻合口瘘预防干预体系,提高食管癌术后护理服务质量,降低吻合口瘘的发生率和死亡率,提高治愈率。方法科主任、护士长组织全科医生、护士学习讨论食管癌术后吻合口瘘发生的原因及临床表现,确立可能发生吻合口瘘的重点环节,查阅国内相关文献资料,寻找循证支持。建立食管癌术后吻合口瘘预防干预体系。对建立预防干预体系前的56例与建立预防干预体系后的62例食管癌术后患者吻合口瘘发生率相比较。结果干预体系建立前后吻合口瘘发生率分别为7.1%和3.2%。结论建立食管癌术后吻合口瘘预防干预体系,可提升食管癌术后护理服务质量,减少并发症的发生,提高治愈率。     

腹腔镜全直肠系膜切除与括约肌间切除在超低位直肠癌保肛根治术中的应用

目的探讨腹腔镜全直肠系膜切除（TME）与括约肌间切除（ISR）在超低位直肠癌保肛根治术中应用的可行性。方法对32例经TME与ISR行超低位直肠癌保肛根治术的临床资料进行回顾性分析。结果 32例均顺利完成手术,无中转开腹者,术后无发生吻合口漏,保肛成功率达100.0%;手术时间120~185 min,平均155.3 min,无手术死亡者;平均手术切除淋巴结11.4枚,吻合口距齿状线0.5~2.1 cm,术中冷冻切片显示远切缘均为阴性;术后住院时间5~10 d,平均7.8 d;随访2~60个月,平均25.3个月,无肠梗阻、肛门狭窄,局部复发4例,远处转移1例;术后1个月,Wexner评分平均6.3分（3~10分）;在术后半年,Wexner评分平均3.1分（1~7分）。结论 TME与ISR在超低位直肠癌保肛根治术中应用安全可行,保肛成功率高,术后恢复更快,近期生存质量高。     

42例低位直肠癌的外科治疗

随着吻合器技术的不断普及和手术术式的改进,低位直肠癌保肛成功率的不断提高,使保肛术式及其根治性得到了一致的肯定。本文对我院近3a来42例肿块下极距肛缘5～7cm低位直肠癌患者采用吻合器技术作了直肠前切除术(Dixon),现将结果报道如下。1　临床资料42例中,男性28例,女性14例,年龄26～78岁,平均年龄58岁。采用国产吻合器(常州GF-1)34例,美国吻合器8例(包括5例双吻合器法)。无手术死亡,术后发生吻合口漏4例,占9.5%,吻合口出血2例,占4.7%,均对症处理治愈。所有切除标本病理证实切端无肿瘤细胞浸润。术后随访1～3a,5例局部复发,占11.9%,均…     

国产双吻合器在腹腔镜直肠癌保肛手术中的应用

目的分析国产双吻合器在腹腔镜直肠癌保肛手术中的应用效果。方法回顾性分析40例在腹腔镜直肠癌保肛手术中应用国产双吻合器进行结直肠吻合术患者的临床资料,总结其效果及并发症。结果所有患者直结肠离断、吻合过程顺利,术后发生吻合口漏1例,无切口感染和手术死亡病例。局部复发2例,均为Dukes C期,复发率为5%。结论在腹腔镜直肠癌保肛手术中应用国产双吻合器效果良好,有利于节约医疗费用,值得在基层医院推广应用。     

经腹肛门内括约肌切除术在超低位直肠癌保肛手术中的疗效观察

目的观察经腹肛门内括约肌切除术（IsR）在超低位直肠癌保肛手术中的疗效。方法分析2006年1月至2008年1月接受ISR保肛手术的11例患者临床资料。结果儿例均获随访,平均随访时间19个月（9。30个月）。术后吻合口出血1例,吻合口漏2例,局部复发2例。术后6个月9例肛门功能良好,2例肛门狭窄,经手法扩肛改善。结论ISR适合于肿瘤下缘距肛缘〈5cm的中、高分化的早期直肠癌,手术安全、有效,术后肛门功能良好,是超低位直肠癌保肛术的一种较好术式。     

血液透析患者动静脉内瘘血栓形成的治疗方法探讨

目的总结血液透析患者动静脉内瘘后血栓形成的治疗经验。方法 156例动静脉内瘘后血栓形成患者,早期采用溶栓治疗,而晚期采用手术治疗。结果 47例采用溶栓治疗,成功率为53.2%,其中6h内、6h后溶栓成功率分别为85.7%、26.9%(P<0.01)。131例(含溶栓失败22例)手术治疗者中,成功率为84.7%,其中静脉-动脉端侧吻合、取栓加吻合口扩张的成功率分别为94.2%、48.1%(P<0.01)。结论动静脉内瘘后血栓形成患者在阻塞6h内采用溶栓治疗,而阻塞超过72h者首选静脉-动脉端侧吻合手术。     

改良直肠癌Mile''s手术经腹膜外通路人工肛门的疗效观察

目的:评价直肠下段癌行Mile's手术,经腹膜外通路制作人工肛门的临床效果.方法:对71例低位直肠癌行Mile's手术切除,造口段结肠经腹膜外穿通腹壁肌肉引出腹壁行人工肛门单腔造口;与同期完成的46例传统Mile's手术人工肛门进行随机对照分析.结果:改良组90.14%(64/71)和传统组23.91%(11/46)的病人术后3个月控便满意,改良组91.07%(51/56)和传统组40.54%(15/37)的病人术后1年控便满意.改良组无人工肛门缺血坏死、脱出及人工肛门旁疝等并发症;切口感染、造口周围皮肤炎症的发生率低于传统Mile's组(P<0.05).结论:改良术式提高了人工肛门的控便能力,减少了人工肛门的并发症,提高了患者的生活质量.     

浅谈饲料中有效能的测定技术

饲料中有效能是供动物生长发育的基础.不同动物所用的有效能体系不同,目前大多数动物采用消化能、代谢能体系,但随着研究的发展与深入,发现最能反映饲料有效能的是净能体系.无论哪种体系,采用合理的测定技术准确测定饲料中的有效能值显得尤其重要,通过对饲料有效能值的准确测定可以实现动物所需能量的精确供给,减少养殖成本,使经济效益最大化.文章综述了几种有效能评价体系的测定技术.     

高校贫困生认定工作面面观

国家贫困生资助政策实施以来,对贫困生帮助很大,同时在实际运行中还存在着一些问题。本文提出贫困生认定工作仍需要进一步采取各种相关配套措施,以推动和保障贫困生资助工作更好地开展。     

《河北农业大学学报》创刊年代考

清光绪二十八年(1902)河北农业大学前身—直隶农务学堂诞生,经几易其名,于1958年更名为河北农业大学至今。清光绪三十一年(1905)直隶高等农业学堂时期创办了《北直农话报》,清光绪三十四年(1908)更名为《直隶农务官报》,中华民国七年(1918)改出《农学月刊》,中华民国十七年(1928)易名为《河大农刊》,中华民国二十三年(1934)更名为《河北通俗农刊》,中华民国二十四年(1935)易名为《河北农林学刊》,1948年更名为《河北农学院研究专刊》,1959年更名为《河北农业大学学报》至今。《河北农业大学学报》前身诸刊都与现时的《河北农业大学学报》有着一脉相承的历史渊源,各刊之间联系紧密,连续性、继承性强。因此,《河北农业大学学报》的创刊时间应追溯至1905年创办的《北直农话报》。     

生态旅游潜在客源市场特征的调查研究--以湖南永州金洞森林旅游开发为例

为探明客源市场生态旅游消费的潜在特征,采用问卷调查的形式,就长沙市居民对湖南金洞生态旅游开发的意向等问题进行抽样调查．结果显示,生态旅游符合人们“回归自然”的旅游新时尚,有着极大的开发空间,指出生态旅游的开发要注重环境保护和可持续发展．开发的产品要以休闲度假类的大众产品为主,开发生态旅游都市客源市场还要多种渠道并用,尤其是要注重媒体的宣传．     

动物疫苗接种异常反应的处理

动物疫病是畜牧业生产的大敌,要发展畜牧业生产就要防治动物疫病。但在疫苗接种时,经常出现正常反应外的其他不利于机体的反应,如废食、皮疹、休克、死亡等,正确处理或避开这些问题,对推行动物疫病的计划免疫,实施强制免疫,保护人畜安全具有十分重要的现实意义和作用。     

探究板栗的科学贮藏方法

板栗属壳斗科栗属(Castanea mollisima Blume),其种子属于顽拗型种子,不耐贮藏。基于近年来板栗贮藏保鲜技术研究成果,从合理采收、贮前处理、贮藏方法等方面进行论述。     

厚胶合板弹性模量预测模型

为了预测厚胶合板弹性模量,通过简化层合板理论,该文建立了胶合板弹性模量预测模型,并以单板条、经过涂胶热压处理的单板条和相同工艺条件下的单板层积材的弹性模量,采用4种不同铺层方式的19层桉树胶合板对模型进行了验证。结果表明:3种预测值与实测值的趋势一致,相关系数R2顺纹在0.86以上,横纹在0.88以上,但是精度不同。采用单板条弹性模量预测的胶合板弹性模量比实测值偏低;采用经过涂胶热压处理后的单板条弹性模量预测的胶合板弹性模量比实测值偏高;采用相同工艺条件下的单板层积材弹性模量预测的胶合板弹性模量与实测值偏差较小,顺纹平均误差为4.64%,横纹平均误差10.94%。因此,采用相同工艺条件下的单板层积材的弹性模量来预测胶合板的弹性模量是可行的。      

增强我国水果业出口竞争力的思考

分析了入世4年来,我国水果出口在量上实现了突破,但并没有实现质变的主要原因,指出我国水果业存在的问题。论述了引进外资对发展我国水果业的意义,并提出了具体可行的对策与建议。     

山茱萸多糖提取工艺优化及马钱苷含量测定

采用L（934）正交设计试验,对山茱萸浸提液中山茱萸多糖的酶水解法提取工艺进行了优化研究,并对浸提液的中有效成分马钱苷含量进行了HPLC法分析。结果表明,山茱萸多糖浸提的最佳工艺为：液料比1∶5,浸提时间4 h,浸提温度80℃,果胶酶添加量0.55 g/L。用HPLC法测定出的山茱萸浸提液中马钱苷平均含量为0.512 ...     

甘肃省日光温室生产发展对策的探讨

甘肃省设施农业发展历史悠久,古代创造了麦草覆盖生产韭 黄及泥碗护苗等传统设施农业技术,至今仍然受到农民欢迎,在 甘肃省中部应用面积约5万多hm2。建国后,甘肃设施农业获得 了新生,大致经历了三个阶段;第一阶段为引进应用北京改良式 温室阶段,时间在20世纪50-60年代;第二个阶段为塑料拱棚 与地膜覆盖栽培阶段,时间在20世纪70-80年代:第三阶段为