带锁髓内钉与钢板内固定治疗胫腓骨开放性骨折116例随机对照研究

目的 :观察带锁髓内钉与钢板内固定治疗胫腓骨开放性骨折的疗效比较。方法 :选胫腓骨开放性骨折患者1 1 6例 ,随机分为带锁髓内钉治疗组 (简称锁髓钉组 ,n =6 8)和钢板螺钉内固定治疗组 (简称钢板组 ,n =4 6 )。统计两组的愈合时间与并发症的发生情况等。结果 :术后出现骨痂时间锁髓钉组为 (2 .86± 0 .4 5 )个月 ,钢板组为 (3.35± 0 .78)个月 (P <0 .0 1 ) ;下地负重时间锁髓钉组为 (2 .4 8± 0 .6 8)个月 ,钢板组负重时间为 (3.4 6± 0 .71 )个月 (P <0 .0 1 ) ;完全愈合时间锁髓钉组为 (9.0 5± 3.6 5 )个月 ,钢板组为 (1 1 .0 5± 3.31 )个月 (P <0 .0 1 )。结论 :带锁髓内钉治疗胫腓骨开放性骨折具有内固定坚强、负重早、骨折愈合快、功能恢复好及并发症少等优点 ,是治疗胫腓骨开放性骨折的一种理想方法。     

如意金黄散合用矾冰液外敷治疗小儿流行性腮腺炎的临床护理观察

目的 观察如意金黄散合用矾冰液外敷治疗小儿流行性腮腺炎的临床护理疗效。方法 回归分析2014年1月～2014年12月期间我院接收的68例流行性腮腺炎患儿,随机分为对照组（常规治疗+如意金黄散）和观察组（常规治疗+如意金黄散合用矾冰液）各34例,比较两组患者的有效率、退热时间和消肿时间。结果 对照组有效率91.2%,退热时间（3.1±1.4）d,消肿时间（4.0±1.1）d;观察组有效率97.1%,退热时间（2.5±1.3）d,消肿时间（3.5±1.2）d,观察组有效率、退热时间、消肿时间明显优于对照组（P<0.05）。结论 如意金黄散合用矾冰液外敷治疗小儿流行性腮腺炎较单用如意金黄散具有退热快、消肿时间短、有效率高的优势。     

多巴胺持续静滴治疗新生儿硬肿症的疗效观察

目的 :观察持续静滴多巴胺治疗新生儿硬肿症的疗效。方法 :治疗组 45例 2 4h持续静滴多巴胺 ,滴速为 5～ 10 μ g/ kg· min;对照组 35例每次静滴多巴胺 0 .5 mg/ kg,每天 1～ 2次 ,滴速亦为 5～ 10 μ g/ kg·min。两组用药时间均至硬肿消失后停药。对照组 35例仅采取综合治疗 ,不给予多巴胺治疗。结果 :治疗组硬肿开始消退时间及完全消退时间分别为 (1.36± 0 .92 ) d与 (4.2 3± 2 .15 ) d;对照组 则分别为 (2 .16± 1.15 ) d与 (5 .76± 2 .31) d;对照组 分别为 (3.2 5± 1.86 ) d与 (7.12± 1.89) d。 3组硬肿消退时间比较 ,差异均有显著意义 (P均 <0 .0 1)。治疗组、对照组 和 3组治愈率分别为 91.1%、82 .9%、6 8.6 % ,治疗组与对照组 的差异有显著性 (P<0 .0 5 )。结论 :持续静滴多巴胺治疗新生儿硬肿症疗效显著。     

甘利欣胶囊治疗儿童慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效观察

目的 :观察甘利欣胶囊口服治疗儿童慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法 :将 42例慢性乙型肝炎患儿随机分为两组 :(1 )甘利欣治疗组 2 2例口服甘利欣胶囊 3mg.kg- 1 .d- 1 ,每天 2次 ,疗程 3个月 ;(2 )对照组 2 0例口服一般护肝药包括肝泰乐、肌苷、复合维生素片等。所有患者分别于治疗前后检测血清 型胶原 ( - C)、透明质酸 (HA)、层粘蛋白 (L N)、丙氨酸转氨酸 (ALT)与天冬氨酸转氨酶(AST)。结果 :治疗前各项指标两组比较差异无显著性 (P>0 .0 5)。甘利欣组治疗后血清 ALT、AST水平均明显降低 ,与治疗前比较差异有高度显著性 (P<0 .0 1 ) ;甘利欣组治疗后血清 ALT、AST水平与对照组比较差异均有显著性 (P<0 .0 5)。甘利欣组治疗后血清 - C、HA、LN水平分别为 (92 .9± 2 2 .6)、(91 .8± 2 4 .8)、(71 .6± 7.1 )μg/ L ;对照组分别为 (1 2 8.1± 2 0 .5)、(1 2 5.5± 2 6.5)、(98.6± 7.9) ug/L,两组比较差异均有显著性 (P<0 .0 5)。结论 :甘利欣具有保肝抗纤维化作用 ,能改善慢性乙型肝炎患儿的肝纤维化程度     

小剂量肝素治疗不稳定型心绞痛的临床研究

目的 :探讨静脉滴注小剂量肝素治疗不稳定型心绞痛 (UAP)的临床疗效。方法 :明确诊断的 UAP患者 64例随机分为治疗组和对照组各 32例 ,治疗组为常规治疗基础上加用肝素 50 mg加入 2 50 m L的液体中静脉滴注 ,2～ 4 mg/ h,每天 1次 ,连用 7d;对照组为常规治疗基础上加用低分子肝素 0 .4～ 0 .6m L,腹壁皮下注射 ,每天 1次 ,连用 7d;观察治疗前后心绞痛每天发作的次数、常规心电图 ST段压低的总和 ( ST) ,以及治疗期间发生的心脏事件。结果 :治疗组治疗前后心绞痛发作次数分别为每天 (5.1± 2 .2 )次和 (1 .3± 1 .1 )次 ,对照组为 (5.3± 2 .5)次和 (1 .4± 1 .2 )次 (均 P<0 .0 1 ) ,常规心电图 ST治疗组为 (2 .8± 1 .8) mm和 (1 .2± 1 .1 ) mm,对照组为 (3.0± 1 .9)mm和 (1 .3± 1 .1 ) mm(均 P<0 .0 1 ) ;治疗组发生急性心肌梗死 (AMI) 3例 (9.4% ) ,死亡 4例 (1 2 .5% ) ,对照组发生 AMI2例 (6.2 % ) ,死亡3例 (9.4% ) ,两组差异无显著性 (P>0 .0 5)。结论 :静脉滴注小剂量肝素治疗 UAP与低分子肝素皮下注射疗效相当 ,但前者不良反应较轻 ,且价格低廉 ,可作为 UAP的治疗手段之一。     

激素联合小剂量静脉丙种球蛋白治疗小儿急性特发性血小板减少性紫癜26例

目的 :观察小剂量静脉丙种球蛋白 (简称丙球 )治疗小儿急性特发性血小板减少性紫癜 (ITP)的疗效。方法 :采用激素联合小剂量丙球及单纯激素两种方案治疗 ITP。结果 :治疗组在血小板开始上升、血小板达峰值及出血症状控制时间 (t/d)均明显短于对照组 [分别为 (2 .6± 0 .7) vs(4 .3± 2 .1)、(8.5± 1.8) vs(13.4± 3.5 )、(3.6± 1.6 ) vs(6 .8± 3.7) ,P均<0 .0 1]。治疗组显效 11例 ,良效 10例 ,进步 4例 ,无效 1例 ;对照组显效、良效、进步、无效则分别为 9、15、4、1例 ,两组疗效比较差异无显著性 (P>0 .0 5 ) .结论 :激素联合小剂量丙球可短期改善 ITP症状 ,提升血小板且安全性高 ,利于基层医院开展     

利福平联合苦劳汤在肛瘘患者术后创面护理中的效果观察

目的评价苦劳汤坐浴和利福平外敷在肛瘘患者术后创面护理中的效果。方法我科自2010年以来运用苦劳汤坐浴及利福平外敷的方法对肛瘘术后患者创面进行护理,将56例肛瘘住院患者随机分为治疗组(苦劳汤加利福平)和对照组(苦劳汤),比较两组患者治愈率和创口愈合时间。结果治疗组的治愈率为100%,对照组为82.14%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组创口愈合时间为(20.34±5.67)天,短于对照组(24.98±5.12)天(P<0.01)。结论苦劳汤坐浴联合利福平外敷可促进肛瘘患者术后创面愈合,疗效显著,优于单纯使用苦劳汤坐浴,不失为一种肛瘘术后护理的有效方法。     

改装电耳镜下进行鼓膜修补的研究

目的 :探讨在改装电耳镜下进行陈旧性鼓膜穿孔 (D≤ 5 mm)的办法及疗效。方法 :设计一种新型电耳镜。实验组 30例鼓膜穿孔患者在新型电耳镜下修补 ,对照组 2 3例则行三氯醋酸烧灼贴片修补。结果 :实验组愈合率 86 .6 % ,平均愈合时间为 (18± 3.6 ) d;对照组的愈合率 5 6 .5 % ,平均愈合时间 (30± 5 .1) d,两组比较差异有显著性 (P值 <0 .0 5 ,0 .0 1)。结论 :在改装电耳镜进行鼓膜修补 ,全过程在放大下进行 ,图像清晰 ,操作简单 ,成本低 ,修补成功率高     

福辛普利对高血压病患者血浆P物质和神经肽Y水平的影响

目的 :探讨高血压病患者抗高血压治疗前后血浆 P物质 (SP)和神经肽 Y(NPY)水平的变化和关系。方法 :用放射免疫分析法测定 30例高血压病患者福辛普利治疗前和治疗 3个月后及 2 8例正常对照组的血浆 SP和 NPY水平。结果 :高血压病患者的基础血浆 SP水平明显低于对照组 [(6 4.5 7± 2 2 .5 2 )比 (94.2 8± 2 3.6 4) ng/ L ,P<0 .0 0 1], 期患者低于 期患者 [5 4.0 7± 2 2 .5 6 )比 (73.75± 18.6 1) ng/ L,P<0 .0 5 ,伴左室肥厚 (L VH)者低于无 L VH者 [5 4.33±2 3.98)比 (71.39± 19.2 2 ) ng/ L ,P<0 .0 5 ].而高血压病患者的基础血浆 NPY水平则明显高于对照组 [130 .33± 45 .43)比 (91.96± 2 9.45 ) ng/ L,P<0 .0 0 1], 期患者高于 期患者 [(15 0 .71± 46 .11)比 (112 .5 0± 37.6 8) ng/ L,P<0 .0 1],伴L VH者也高于无 L VH者 [(16 2 .5 0± 41.81)比 (10 8.89± 34 .2 4) ng/ L ,P<0 .0 0 1]。高血压病患者血浆 SP和 NPY水平呈显著负相关 (r=- 0 .80 1,P<0 .0 0 1) ,福辛普利治疗 3个月后 ,血浆 SP水平升至 (73.33± 2 1.87) ng/ L(与治疗前或对照组比 P<0 .0 0 1) ,而血浆 NPY水平降至 (10 8.6 7± 33.39) ng/ L(与治疗前比 P<0 .0 0 1) ,与对照组比 P<0 .0 5 )。结论 :高血压病患者血浆 SP     

洛赛克防治服毒患者洗胃后急性胃粘膜损伤的疗效观察

目的:观察洛赛克对服毒患者洗胃后急性胃粘膜损伤的防治效果。方法:将137例服毒患者随机分为对照组6 8例和实验组6 9例,两组均给予解毒剂、补液和对症治疗。实验组在此治疗基础上,在洗胃的同时给洛赛克首剂4 0 mg静脉注射,次日起2 0 mg每日1次静脉注射,疗程为5 d;分别测量两组治疗前、治疗后第3、第5天的胃液p H值、粪便潜血试验,治疗后第5天行胃镜检查。结果:两组治疗后第3天实验组胃液的p H值为(5 .89±0 .6 6 ) ,对照组为(4.12±0 .71) ;治疗后第5天实验组胃液的p H值为(6 .0 5±0 .72 ) ,对照组的为(4.97±0 .80 ) ,两组比较差异均有显著性(P<0 .0 1)。治疗后第3天实验组粪便潜血阳性者31例,对照组为5 2例;第5天实验组粪便潜血阳性者2例,对照组为17例,两组比较差异有显著性(P<0 .0 1) ;治疗后第5天胃镜检查实验组正常的有5 8例,胃炎及十二指肠壶腹炎11例,胃溃疡1例,对照组则分别为13、4 0、15例,两组比较差异有显著性(P<0 .0 1)。结论:早期应用洛赛克能有效地防治服毒患者洗胃后的急性粘膜损伤     

参附液治疗新生儿硬肿症41例临床观察

目的:观察参附液治疗新生儿硬肿症的临床疗效。方法:81例硬肿症新生儿随机分为治疗组(41例)和对照组(40例) ,治疗组在常规治疗基础上加参附液2 m L/(kg·d) ,静脉滴注;对照组则用常规治疗。观察两组新生儿的体温恢复时间、硬肿消散时间和总体疗效。结果:治疗组的体温恢复时间和硬肿消散时间分别为(2 .2±0 .2 ) d和(3.6±0 .3) d,与对照组[(3.8±0 .3)、(5 .4±0 .4 ) d]比较明显缩短,差异有统计学意义(P<0 .0 1) ;治疗组的疗效优于对照组(H c=8.4 72 ,P<0 .0 1) ,其总有效率(92 .7% )也明显高于对照组(75 .0 % ) (P<0 .0 5 )。结论:参附液治疗新生儿硬肿症可使体温恢复和硬肿消散增快,疗效佳,无明显副作用,可推广应用。     

退变性腰椎侧弯合并椎管狭窄经选择性短节段减压植骨融合内固定术治疗的效果及邻近节段退变发生情况

目的 分析选择性短节段减压植骨融合内固定术治疗退变性腰椎侧弯(DLS)合并椎管狭窄的效果及邻近节段退变发生情况。方法 选取收治的76例DLS合并椎管狭窄患者进行研究,将患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各38例。对照组给予单纯减压术进行治疗;观察组则采用选择性短节段减压植骨融合内固定术进行治疗。比较两组的优良率、腰椎生理前凸角及VAS评分,比较观察组患者术前术后椎间隙融合情况。结果 观察组优良率(84.21%)明显高于对照组(52.63%),观察组邻近节段退变发生率(44.74%)明显高于对照组(13.16%),均差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后的Cobb角(10.49±1.59)°及腰椎生理前凸角(35.69±3.19)°与术前的Cobb角(27.61±2.29)°及腰椎生理前凸角(11.71±2.21)°相比有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);术后末次随访时观察组VAS评分(1.23±0.49)分及JOA评分(26.79±3.77)分与对照组VAS评分(2.14±0.56)分及JOA评分(20.13±2.54)分相比,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 DLS合并椎管狭窄经选择性短节段减压植骨融合内固定术治疗后临床效果较好,有利于患者冠状Cobb角及腰椎生理前凸角的恢复,椎间隙融合情况良好,腰腿疼痛症状也得以有效缓解,但由于内固定降低了脊柱的灵活度及顺应性,邻近节段的退变较重。     

改良柳木小夹板治疗桡骨下端伸直型骨折的临床观察

目的比较改良柳木小夹板与传统小夹板治疗桡骨下端伸直型骨折的临床疗效。方法用前瞻性研究方法,将61例桡骨下段伸直型骨折患者分为改良柳木小夹板治疗组、传统小夹板对照组,每组分别为31、30例。进行治疗前、治疗后第1、3、7、30天的疼痛、肿胀评分,比较两组治疗后15 d内的调整次数,评定治疗后第45天疗效。结果治疗组与对照组疼痛、肿胀、调整次数等方面的评分在自身前后对照、治疗后组间对照差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),其中治疗组在治疗前至第3天时段疼痛明显缓解(P<0.05),在第3天至第7天时段肿胀明显减轻(P<0.01),评分降幅分别为(28.71±5.16)、(0.84±0.52)分,15 d内调整次数为(1.58±0.78)次;对照组在第3天至第7天时段疼痛缓解,肿胀评分在第7 d至第30 d时段才明显减轻,评分降幅分别为(13.83±3.13)、(1.40±0.56)分,15 d内调整次数为(3.03±0.81)次。而两组临床疗效总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良柳木小夹板外固定治疗桡骨下端骨折,能显著减少骨折早期的肿胀、疼痛和调整次数,是一种安全、有效的新型小夹板外固定器。     

香菇多糖对力竭小鼠抗疲劳及保肝作用研究

为研究香菇多糖对力竭后小鼠肝组织的影响,通过建立灌服香菇多糖的小鼠力竭游泳实验模型,采用试剂盒法测定了小鼠安静时肝糖元及安静与力竭后谷胱甘肽过氧化物酶(GSH PX)、丙二醛(MDA)、血浆谷丙转氨酶(GPT)活性。结果显示:肝糖元,安静对照组(RC)(36 93±9 81)mg g,安静服药组(RM)(73 44±21 71)mg g,RM组明显升高(P<0 001);高强度游泳时间,运动对照组(EC)(42 52±7 82)min,运动服药组(EM)(49 90±5 31)min,EM组明显延长(P<0 05);GSH PX,RC组(60 25±5 31)U mg,RM组(68 37±7 92)U mg,RM组明显升高(P<0 05)。EC组(56 77±7 30)U mg,EM组(63 28±4 23)U mg,EM组明显升高(P<0 05);MDA水平,RC组(5 76±0 87)mmol L,RM组(4 59±0 57)mmol L,RM组明显降低(P<0 05)。EC组(14 1±1 28)mmol L,EM组(12 53±4 93)mmol L,EM组明显降低(P<0 01);GPT活性,RC组(6 14±1 21)U L,RM组(6 25±1 02)U L,差异不显著(P>0 05)。EC组(12 53±4 93)U L,EM组(7 42±2 90)U L,EM组明显降低(P<0 05)。表明香菇多糖具有明显的抗疲劳、抗氧化、抗损伤功效,可减轻大强度运动后自由基造成的损伤。     

活血化瘀中药对鸡实验性骨折愈合过程血清碱性磷酸酶及骨痂钙盐沉积的影响

为了给中药治疗骨折愈合提供动物实验依据, 将32只6月龄新罗曼母鸡, 体重1 75kg左右, 随机分为数目相等的两组, 中药组和对照组, 无菌手术条件下制备右肱骨中部一致性骨折模型, 骨折后中药组于饲料中添加1 5%复方中药(当归、川芎、桃仁、红花、血竭、土元、黄芪、川续断、骨碎补、乳香、没药、丹参、自然铜、大黄等量混合), 对照组常规喂料。骨折后3d、5d、10d和15d心脏采血检测血清碱性磷酸酶, 以骨折局部3d、5d、10d和15d的组织材料制作组织切片, 利用VonKossa氏法进行钙质染色检测骨痂钙盐沉积情况。结果: 中药组血清碱性磷酸酶活性骨折后6d、10d明显高于对照组, 差异极显著(P<0 01), 切片显示中药组骨折后10d和15d中药组钙盐沉积情况优于对照组。结论: 中药对鸡实验性骨折愈合有明显促进作用; 中药对鸡血清碱性磷酸酶活性, 骨痂钙盐沉积有促进作用。     

神经生长因子对兔下颌骨骨折愈合的影响

目的 探讨神经生长因子(NGF)对下颌骨骨折愈合的作用.方法 30只白兔随机分为NGF组和对照组,每组15只;制作右下颌骨骨折模型,立即行钛夹板固定.实验组行NGF 0.4μg/d局部注射,对照组用生理盐水替代.术后第7、14、28天处死,切取下颌骨,利用骨密度仪和钼靶X-测量骨折处骨痂密度和灰度,骨组织切片作形态计量...     

国公酒加维生素E治疗新生儿硬肿症85例疗效观察

目的 :观察国公酒加维生素 E治疗新生儿硬肿症的疗效。方法 :1 65例随机分为两组 ,对照组 80例采用抗感染、复温、改善微循环、纠正酸碱失衡和电解质紊乱等常规治疗 ,治疗组 85例在此基础上加用国公酒、维生素 E混合微温后按摩 ,4次 /d。结果 :治疗组 :总有效率 96.5 % ,硬肿消退时间 ( 2 .8± 1 .2 ) d,住院时间为 ( 4 .5± 2 .5 ) d;对照组 :总有效率 63.8% ,硬肿消退时间为 ( 4 .6± 2 .5 ) d,住院时间为 ( 7.0± 3.2 ) d。两组比较 ,P均 <0 .0 1 ,差异有显著性。结论 :常规治疗基础上加国公酒、维生素 E治疗新生儿硬肿症显优于常规治疗。     

带锁髓内钉治疗下肢长管骨骨折157例体会

目的:观察带锁髓内钉治疗下肢长管骨骨折的临床效果。方法:对1998年6月至2004年6月来我院就诊的157例下肢长管骨骨折患者采用带锁髓内钉治疗。全部患者均采用静力性固定,均随访。结果:157例骨折全部愈合,随访时间为6~24个月。有2例骨折迟缓愈合(经加强负重功能锻炼及局部物理治疗后,骨折完全愈合),2例骨折端软组织浅感染(经加强换药和抗感染治疗后得到痊愈),2例胫骨骨折术后膝部疼痛伴轻度屈膝受限(于骨折愈合取髓内钉后膝关节疼痛消失,膝关节功能完全恢复正常),结果评定(采用Johner-W ruh标准):优128例,良23例,可6例,差0例,优良率达96.2%。结论:带锁髓内钉治疗下肢长管骨骨折具有手术创伤小、固定坚强、能早期活动、骨折愈合率高、并发症少等优点。     

禽毒菌净对小白鼠免疫功能的影响

禽毒菌净是由中药经过精细加工提取而制成的中药冲剂 ,具有抗菌、抗病毒作用。采用常规方法研究了不同剂量的禽毒菌净对小白鼠免疫功能的影响。结果表明 :高剂量组小白鼠血清凝集素 (血清抗体稀释度为 19 10± 1 85 )与对照组 (10 80± 1 75 )比较差异极显著 (P <0 0 1) ,中剂量组 (16 0 0± 1 5 6 )与对照组(10 80± 1 75 )比较差异显著 (P <0 0 5 ) ;高剂量组血清中溶血素含量 (2 5 4 0± 6 7)U/mL与对照组 (139 0±2 9)U/mL比较差异极显著 (P <0 0 1) ,中剂量组 (2 4 5 0± 4 8)U/mL、低剂量组 (2 0 3 0± 3 7)U/mL与对照组 (139 0± 2 9)U/mL比较差异均显著 (P <0 0 5 ) ;对小白鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能 ,吞噬率高剂量组(76 0± 5 8) %与对照组 (33 0± 2 7) %比较差异极显著 (P <0 0 1) ,中剂量组 (6 1 0± 4 9) %与对照组比较差异显著 (P <0 0 5 )。禽毒菌净对大白鼠血浆蛋白 3个剂量组均高于对照组 ,高、中剂量组γ 球蛋白含量与对照组比较差异显著 (P <0 0 5 )。     

经尿道前列腺汽化电切术结合经尿道前列腺电切术治疗80岁以上前列腺增生症84例

目的 :总结对高危前列腺增生患者的经尿道前列腺汽化电切术 (TUVP)结合经尿道前列腺电切术 (TURP)的治疗经验。方法 :应用 TURP、TUVP结合治疗 80岁及以上前列腺增生症患者 84例。结果 :84例 (10 0 % )均有效。国际前列腺症状评分 (I- PSS)术前为 (30 .6± 3.6 ) ,术后减少至 (9.4± 1.7) ;生活质量评分 (QOL )由术前的 (5 .2± 4 .8)下降至术后的 (1.8± 0 .2 ) ,最大尿流率由 (5 .2± 4 .8) m L/ s增加至 (36 .4± 10 .4 ) m L/ s,剩余尿从术前 (2 80± 170 ) m L 减少至术后的 (36 .4± 10 .4 ) m L,差异均有显著性 (P<0 .0 1)。全部患者均安全度过围手术期。结论 :应用 TURP、TUVP结合治疗前列腺增生症安全 ,简便 ,疗效满意。