中老年人痛风性关节炎36例的X线诊断

目的：总结中老年人痛风性关节炎的诊断及鉴别诊断经验。方法：对36例中老年人痛风性关节炎的X线表现进行总结分析。结果与结论：36例中骨质缺损28例,软组织肿胀25例．骨质疏松20例,骨皮质轻度破坏增生6例,骨关节退行性变7例。中老年人痛风性关节炎X线表现多样化,易与退行性变骨关节病、类风湿性关节炎混淆,引起误诊．必须认真分析X线征象并密切结合临床及实验室检查以作出准确诊断。     

四妙散加味治疗痛风性关节炎48例

痛风性关节炎是一种嘌呤代谢障碍引起的全身性疾病。临床以小关节剧烈疼痛肿胀或局部发热、皮色暗红为主要表现。自2006-2012年,笔者采用四妙散加味内服治疗痛风性关节炎48例,取得满意临床效果。现总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组48例,男36例,女12例,年龄最大75岁,最小岁,平均年龄岁。病程天以内者例,     

脚痹十味流气饮加味治疗寒湿痹阻型痛风性关节炎的疗效观察

目的观察脚痹十味流气饮加味治疗寒湿痹阻型痛风性关节炎的疗效。方法将43例寒湿痹阻型痛风性关节炎患者随机分为两组,对照组21例采用美洛昔康片、别嘌醇片口服,观察组22例采用脚痹十味流气饮加味治疗。治疗1个月后观察两组患者血尿酸、血沉、C-反应蛋白的变化情况及药物不良反应的发生情况。3个月后随访,观察患者病情复发的情况。结果观察组的效果明显优于对照组;关节肿痛指数、复发率、不良反应发生情况以及血尿酸、血沉、C-反应蛋白水平均低于对照组（P〈0.05或0.01）。结论脚痹十味流气饮加味治疗寒湿痹阻型痛风性关节炎疗效显著,效果稳定,值得临床推广应用。     

自拟中药汤剂联合西医治疗对急性痛风性关节炎疗效分析

<正>急性痛风性关节炎(acute gouty arthritis,AGA)是一种由关节内尿酸结晶导致的炎症性关节炎,易反复发作,可能致畸、致残,严重影响小关节功能[1]。我们探讨了中西医结合治疗AGA的临床疗效,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取2017-05—2018-04月张家口市第二医院收治的AGA患者68例,入选患者均符合1997年美国风湿病协会指定的"急性痛风性关节炎"诊断标准[2]。其中男65例,女3例;     

中医药治疗急性痛风性关节炎用药规律分析

目的 探讨中医药治疗急性痛风性关节炎的用药规律,以指导临床选方用药。方法 通过以“急性痛风性关节炎”为主题词,“中医药治疗”“中医治疗”为副主题词,检索“中文期刊数据库CNKI”2010-2015年的相关医学文献,共搜索文献216篇,其中符合条件的139篇,将纳入文献中所包括的单味中药输入Excel 2003进行一般统计学分析。结果 139篇文献中,共涉及中药复方147首,药物134味,用药频次共达1 501次,其中,用药频次前10位的药物分别是：黄柏、牛膝、薏苡仁、苍术、土茯苓、泽泻、萆薢、防己、甘草、威灵仙;药物所属类别最多的分别是：清热药、活血化瘀药、祛风湿药、补虚药、利水渗湿药。结论 清热利湿、活血通络、泄浊解毒、兼顾补虚对急性痛风性关节炎具有较好疗效。     

放血联合非布司他治疗急性痛风性关节炎临床疗效观察

急性痛风性关节炎(acute gout arthritis, AGA)是一种全身性反应性疾病,由血尿酸升高导致尿酸结晶侵犯关节所致,以小关节出现炎性反应为主要症状.如果尿酸不能得到很好控制,关节炎易反复发作,出现影响小关节、致残、致畸等不良后果[1].根据AGA局部症状,祖国医学将其归属于热痹范畴[2],针刺对于痹症效...     

基于尿液代谢组学探究刺血结合药线点灸对急性痛风性关节炎大鼠作用机制研究

目的 通过观察刺血结合药线点灸对急性痛风性关节炎模型大鼠尿液代谢组学影响,初步探讨刺血结合药线点灸对急性痛风性关节炎作用机制。方法 将39只SD大鼠随机分3组：空白组、模型组、治疗组,每组13只。模型组仅造模,治疗组造模后给予刺血结合药线点灸治疗。记录各组大鼠的步态、关节肿胀度变化;并运用气相色谱仪与飞行时间质谱仪的联用代谢组学技术分析大鼠尿液代谢产物,进行主成分分析和偏最小二乘方判别分析对数据进行统计。结果 治疗后3组大鼠的步态评价和造模后各时间段的关节肿胀度比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;以VIP>1为标准寻找治疗组与模型组中的标志性差异性代谢物16个,以P<0.05及质谱信息再鉴别出标志性差异代谢物α-酮戊二酸、γ-氨基丁酸1、肌醇、半乳糖苷、柠檬酸5个;经MetPA数据库进行二次分析,发现急性痛风性关节炎模型大鼠治疗前后其尿液代谢组学变化涉及代谢通路13条,其中丁酸代谢、三羧酸循环、半乳糖代谢以及丙氨酸、天冬氨酸和谷氨酸代谢这4条代谢途径影响值的临界点>0.10。结论 刺血结合药线点灸可以改善急性痛风性关节炎大鼠步态及关节肿胀度。其作用机制可能是通过影响体内丁酸代谢、三羧酸循环、半乳糖代谢以及丙氨酸、天冬氨酸和谷氨酸代谢通路从而抑制炎症因子转录生成,加速局部代谢循环,起到消炎、镇痛作用。     

预防痛风性关节炎五要点

<正>1.多饮水,少喝汤。多饮白开水可以稀释尿酸,加速排泄,使尿酸水平下降。膏汤中含有大量嘌呤成分,饮后不但不能稀释尿酸,反而导致尿酸增高。2.多吃碱性食物,少吃酸性食物。痛风性关节炎患者本身有嘌呤代谢紊乱,尿酸异常,如果过多吃酸性食品,会加重病情,不利于康复。而多吃碱性食物,能帮助补充钾、钠、氯离子,维持酸碱平衡,预防痛风性关节炎。3.多吃蔬菜,少吃饭。多吃菜,有利于减少嘌呤摄入量,增加维生素C,增加纤维素。少吃饭有利于控制热量摄入,限制体重,降脂。4.运动后及时补充水分。无论从事何种运动致大     

痛风了 别让肾受伤

正痛风的罪魁祸首为嘌呤及尿酸代谢障碍,表现为高尿酸血症、反复发作的急性关节炎、痛风石和痛风石引起的慢性关节炎。而长期高尿酸血症导致的肾脏损害远远没有引起痛风患者的重视,因此导致的尿毒症正在逐年增加。囊风肾损害进晨缓慢危害大痛风肾损害主要表现为痛风性肾病、急慢性肾衰竭和尿路结石。其发生主要是由于尿酸盐结晶在肾脏沉积,并引起炎症反应,或尿酸     

根治痛风的民间验方

痛风是外周关节的复发性、急性或慢性关节炎,因过饱和高尿酸血症体液中的单钠尿酸盐结晶在关节、肌腱内及其周围沉积所致,引起关节炎、皮下痛风结石、肾脏结石或痛风性肾病等一系列临床表现。笔者于20世纪90年代中期,在云南下乡考察期间,当地一位老草医告知一则可根治痛风的民间验方。此后十多年笔者应用此方治疗数十例痛风患者,均有良好疗效,有的甚至可根治,即使     

邵先舫教授治疗急性痛风性关节炎经验

急性痛风性关节炎是临床常见病、多发病,其发病率呈逐年上升趋势。邵先舫教授认为该病主要病因病机为饮食不节、居处湿热,加之素体脾虚等,造成体内湿热蕴积,化生浊毒而诱发。临床治疗上应辨证施治,常以清热利湿解毒为主,疗效明显。     

黄政德教授应用四妙丸的临床经验举隅

四妙丸是中医经典方剂,组方立意独特,常用于治疗湿热下注、两足麻木、痿软、肿痛诸证。黄政德教授结合自己的临床经验,审证求因,灵活应用四妙丸随证加减治疗痛风性关节炎、慢性宫颈炎、弱精症及脑梗死后遗症等各种疾病,临床疗效显著,体现了中医"辨证论治"异病同治"的思维。     

痛风治疗五误区

随着生活水平的提高和生活方式的改变,痛风患者日益增加,已经成为继糖尿病后的第二大代谢性疾病。由于此病在不发作时,并无特殊不适感,很多病人不够重视,最终发展成了慢性痛风性关节炎、肾功能受损等。对此,专家列举了痛风患者治疗中的五大误区。误区一:自以为"久病成医"     

湿痹通对大鼠急性痛风性关节炎模型 抗炎作用机制的探讨

目的探讨湿痹通对大鼠急性痛风性关节炎的抗炎作用机制。方法将40 只大鼠随机分为空白组,模型 组,秋水仙碱组,湿痹通高、低剂量组共5 组,每组8 只。采用踝关节腔内注射尿酸钠的方法建立大鼠急性痛风性关节 炎模型,观察造模后8、72 h 各组大鼠炎症指数及功能障碍指数。检测各组大鼠血清白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素 （IL-1R）的含量。并测量各组大鼠单位面积关节软组织中炎症细胞因子白细胞介素-1β（IL-1β）,IL-1R 的表达。结果 模型组炎症指数及功能障碍指数积分均比其它各组高,差异有统计学意义（P＜0.05）;模型组血清IL-1、IL-1R 含量及 关节软组织内IL-1β、IL-1R 的表达较其余各组增高,差异有统计学意义（P＜0.05）;其中关节软组织内IL-1β、IL-1R 的 表达湿痹通高剂量组比低剂量组降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论湿痹通能改善动物模型急性痛风性关节炎 的炎症反应,其作用机制可能是通过阻断血清及关节软组织内IL-1 和IL-1R 的表达。     

中药内外兼治急性痛风性关节炎并高尿酸血症临床观察

目的 观察中药内服、外敷法兼治急性痛风性关节炎并高尿酸血症的临床疗效。方法 采用数字表法将急性痛风性关节炎患者随机分为观察组和对照组,两组患者均给予生活调整、饮食控制及碱化尿液等基础治疗。观察组在此基础上加用加味四妙散口服及四黄散加味外敷治疗,对照组予口服秋水仙碱及别嘌醇片等西医常规治疗。观察两组治疗前后血尿酸（UA）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、血清C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）变化及关节红肿疼痛改善情况,治疗观察2周。结果 观察组总有效率为90.3%,对照组总有效率为74.2%,差异有统计学意义（P<0.05）;两组治疗前后UA比较,治疗后均较治疗前明显降低（P<0.05）;治疗后组间比较,观察组较对照组降低（P<0.05）;Scr和BUN两组治疗前后差异无统计学意义（P>0.05）;两组治疗前后CRP、ESR比较,治疗后均较治疗前降低（P<0.05）;治疗后组间比较,观察组较对照组降低（P<0.05）。结论 中药内外兼治急性痛风性关节炎和高尿酸血症安全有效,并在降低UA、ESR、CRP方面有一定优势。     

微信辅助指导下非布司他与苯溴马隆降酸效果观察

目的 探讨微信辅助指导下非布司他与苯溴马隆降酸效果.方法 急性痛风性关节炎患者267按照随机数字表法分为甲、乙、丙3组各89例.甲组给予非布司他80 mg/次,1次·d-1;乙组给予苯溴马隆100 mg/次,1次·d-1,并进行微信指导;丙组给予非布司他80 mg/次,1次·d-1,并进行微信指导.服药24周,观察24...     

痛风急性期不能热敷

正一天半夜,老李因为脚趾剧烈疼痛醒了。他打开灯一看,只见大脚趾发肿、发红,摸上去很烫,根本不敢用手触碰。老伴见状赶紧用热毛巾帮他热敷,不料疼痛却加剧了。第二天去医院,经医生检查、抽血化验,确诊为急性痛风性关节炎。很多病人以为用毛巾热敷或热水泡脚可以活血化瘀、减轻痛风疼痛,但往往适得其反,这是为什么呢?在痛风急性发作时又该如何简易、有效止痛?     

保姆做家务致残是否构成工伤

【案例】我是一位农民工,做家庭保姆工作。半年前,我在家打扫卫生时,因地滑,不慎摔伤,不仅已花费2万余元医疗费用,而且因受伤节段脊柱骨性关节炎伴腰痛,落下十级伤残。请问：我能否要求主人给予工伤待遇？     

保姆做家务致残是否构成工伤

编辑同志：我是一位农民工,做家庭保姆工作。半年前,我在主人家打扫卫生时,因地滑,不慎摔伤,不仅已花费2万余元医疗费用,而且因受伤节段脊柱骨性关节炎伴腰痛,落下十级伤残。请问：我能否要求主人给予工伤待遇？     

蠲痹历节清酊对大鼠急性痛风性关节炎模型滑膜组织中ICAM-1、NF-κB表达的影响陆

目的 初步探讨蠲痹历节清酊对大鼠急性痛风性关节炎模型的作用机制。方法 选用SPF级健康雄性SD大鼠40只,分成蠲痹历节清酊组、扶他林软膏组、模型组、空白对照组,每组10只。对前三组采用踝关节腔注射尿酸钠溶液造成急性痛风性关节炎模型,并予以相应干预。观察各组大鼠造模后一般状态;用缚线法检测大鼠踝关节肿胀度;光镜下观察踝关节滑膜的病理变化;采用免疫组化染色检测滑膜组织中细胞间粘附分子-1（ICAM-1）和核转录因子（NF-κB）含量。结果 与模型组比较,扶他林软膏组、蠲痹历节清酊组肿胀度降低（P<0.05）;大鼠踝关节滑膜光镜观察：空白对照组滑膜组织结构整齐、层次分明。模型组滑膜组织结构损坏、层次混乱,组织充血、水肿,大量炎性细胞浸润、成纤维细胞增生,少量巨噬细胞浸润;扶他林软膏组、蠲痹历节清酊组与模型组比较改善明显;大鼠踝关节滑膜组织中,空白对照组与模型组ICAM-1、NF-κB表达比较差异有统计学意义（P<0.05）。扶他林软膏组、蠲痹历节清酊组与模型组ICAM-1、NF-κB表达比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 蠲痹历节清酊具有缓解肿胀、改善滑膜炎症、抑制关节滑膜中ICAM-1、NF-κB表达的作用。