盐酸帕罗西汀辅助治疗脑卒中后抑郁47例疗效观察

目的了解盐酸帕罗西汀辅助治疗脑卒中后抑郁的效果。方法脑卒中后并发抑郁症患者92例,随机分为治疗组（47例）和对照组（45例）。对照组按病情分别给予抗凝、溶栓、脱水、利尿、降压、降血糖及营养脑神经等常规治疗;治疗组则在此基础上加服盐酸帕罗西汀,每日20mg,每天1次。两组的疗程均为3个月。治疗前和治疗后1月、3月进行HAMD抑郁量表和神经功能缺损程度进行评定。结果治疗3个月后,治疗组的神经功能的康复、抗抑郁效果均优于对照组,神经功能的康复总有效率差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论盐酸帕罗西汀辅助治疗脑卒中后抑郁安全有效,并能促进神经功能的康复。     

帕罗西汀联合认知行为疗法治疗抑郁症35例

目的:观察帕罗西汀联合认知行为疗法治疗抑郁症的临床效果。方法:病例资料来源于医院2014年2月至2015年1月就诊的抑郁症患70例者。随机分为药物组和药物+认知行为联合组(简称"联合组")。药物组单纯用帕罗西汀治疗;联合组采用帕罗西汀联合认知行为疗法治疗。比较两组治疗总有效率,以及干预前和干预1、2、4、8周患者汉密尔顿抑郁量表评分的差异。结果:1联合组对比药物组总有效率更高(P0.05);2干预前两组汉密尔顿抑郁量表评分差异无统计学意义(P0.05),干预后1、2、4、8周,联合组对比药物组汉密尔顿抑郁量表评分改善更显著(P0.05)。结论:帕罗西汀联合认知行为疗法治疗抑郁症的临床效果确切,可有效改善患者抑郁症状。     

帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁及神经功能缺损的疗效观察

目的:观察帕罗西汀治疗脑卒后抑郁状态的疗效.方法: 112例脑卒中后抑郁状态患者随机分为对照组(常规治疗)和治疗组(加用帕罗西汀)各56例.治疗前后行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、日常生活能力Barthel指数(BI)量表及神经功能缺损评分(SSS)量表评定其疗效.结果:治疗组HAMD评分治疗后(4.8±1.6)较治疗前(21.4±4.1)下降(P＜0.01),对照组治疗后(15.1±2.3)与治疗前(20.4±3.6)比较差异无显著性(P＜0.05);治疗组治疗后SSS评分显著降低,BI评分显提高,与对照组比较差异有显著性(P＜0.01).结论:帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁状态不仅对抑郁有明显效果,且可促进脑卒中后神经功能的恢复.     

帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

目的:观察抗抑郁药物帕罗西汀对脑卒中后抑郁的疗效。方法:80例卒中后抑郁症患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组给予帕罗西汀20m g/d晨服,共服药2个月;对照组则给予外观相同的安慰剂。治疗前、治疗后第2、4、8周末分别行汉密尔顿抑郁量表(HAM D)、Zung(SDS)和焦虑自评量表(SA S)评分,并分别评定其疗效和不良反应。结果:治疗8周后,治疗组的汉密尔顿抑郁量表(HAM D)、Zung(SDS)和焦虑自评量表(SA S)评分分别为(12.5±8.4)、(54.1±11.2)、(50.2±9.4)分,明显低于对照组的(21.5±4.3)、(61.8±17.2)、(54.2±15.2)分,差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。治疗组的有效率为82%,明显高于对照组的35%(P<0.01)。结论:帕罗西汀能较好地缓解焦虑情绪,是治疗卒中后抑郁症的理想药物。     

温胆安神汤联合氟西汀治疗老年卒中后抑郁40例

脑卒中后焦虑、抑郁、易激惹、睡眠障碍等情绪障碍较常见,其中以抑郁情绪最常见。据报道老年脑卒中患者中34%~62%合并脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD),其中重度抑郁占7.7%[1-2],而且,合并PSD的死亡率高于无抑郁卒中患者的3.5~10倍[3]。我们以自拟温胆安神汤结合氟西汀治疗     

复方麝香注射液联合尼莫地平治疗高血压性脑出血微创清除术后患者的疗效观察

目的 观察复方麝香注射液联合尼莫地平治疗微创清除术后高血压性脑出血患者的临床疗效,探讨其临床应用价值。方法 选取2018年5月至2019年5月本院收治的96例高血压脑出血患者,随机分为观察组和对照组,每组48例。对照组在基础治疗及护理的基础上给予尼莫地平注射液14 d,后改用尼莫地平片继续服用14 d;观察组在对照组的基础上加用复方麝香注射液静脉滴注28 d。观察两组患者治疗前后的血肿量、水肿量、神经功能缺损程度[美国国立卫生研究院卒中量表（national institute of health stroke scale,NIHSS）评定]、血清学相关指标[白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）、肿瘤坏死因子-a（tumor necrosis factor-a,TNF-a）、基质金属蛋白酶-9（matrix metalloprotein-9, MMP-9）],以及治疗后临床疗效。结果 （1）治疗后,两组患者的血肿量、水肿量均较本组治疗前减少,NIHSS评分均较本组治疗前降低,差异均有统计学意义（P<0.05）,且观察组低于对照组（P<0.05）;（2）治疗后,两组患者的血清IL-6、TNF-a、MMP-9均较本组治疗前下降（P<0.05）,且观察组低于对照组（P<0.05）;（3）治疗后观察组患者的总有效率为95.83%,高于对照组的81.25%（P<0.05）。结论 采用复方麝香注射液联合尼莫地平治疗微创清除术后高血压性脑出血患者,可促进患者颅内血肿吸收,改善神经功能缺损,疗效显著,值得临床推广。     

银杏叶软胶囊联合尼莫地平治疗腔隙性脑梗死的临床观察

目的观察银杏叶软胶囊联合尼莫地平治疗腔隙性脑梗死的临床疗效。方法 240例腔隙性脑梗死患者随机分为银杏叶软胶囊组（简称银杏叶组）、尼莫地平组、联用组和对照组,每组60例。对照组采用基础治疗;银杏叶组和尼莫地平组分别使用银杏叶软胶囊和尼莫地平治疗;联用组则以银杏叶软胶囊联合尼莫地平治疗。14 d为1个疗程,2个疗程后比较各组的临床疗效、神经功能缺损评分、日常生活能力量表评分（Barthel表,BI评分）、血液流变学指标、血浆纤维蛋白原（FIB）、血小板计数和血小板聚集率。结果联用组患者的疗效显著高于其他各组,神经功能缺损评分低于其他各组,BI评分高于其他各组,血液流变、FIB、血小板计数、血小板聚集率等指标也较其他各组显著改善,差异均有统计学意义（P〈0.01或0.05）。结论银杏叶软胶囊与尼莫地平联用是治疗腔隙性脑梗死的有效方案,值得临床推广。     

突发电刺激结合间歇性导尿治疗脑卒中后尿潴留30例的疗效观察

目的观察突发电刺激结合间歇性导尿对脑卒中后排尿潴留的疗效。方法 60例脑卒中后尿潴留患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组予神经内科常规留置导尿管理,观察组采用突发电刺激结合间歇性导尿。观察两组治疗前后残余尿量、尿常规白细胞阳性率。结果治疗后两组患者的残余尿量均较治疗前下降(P<0.01),且以观察组下降更显著(P<0.01)。治疗后观察组尿常规白细胞阳性率均较治疗前下降(P<0.01),对照组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论突发电刺激结合间歇性导尿能明显改善脑卒中患者的膀胱排尿功能,减少因尿潴留引起的并发症,提高中风患者生活质量。     

尼莫地平结合醒脑胶囊治疗血管性痴呆54例临床观察

】目的:观察尼莫地平结合醒脑胶囊治疗血管性痴呆(VD)的疗效。方法:将83例VD患者按2∶1比例随机分为两组。治疗组(5 4例)用尼莫地平结合醒脑胶囊口服治疗;对照组(2 9例)用尼莫地平单独口服治疗,两组疗程均为2个月。结果:治疗组临床控制5例,显效2 0例,有效2 5例,无效4例;对照组临床控制1例,显效3例,有效17例,无效8例。治疗组的疗效明显优于对照组(P<0 .0 1)。在智能量表积分、生活自理能力积分、中医症状积分和实验实指标等方面,治疗组均优于对照组,两组比较差异有显著性(P<0 .0 5或P<0 .0 1)。结论:尼莫地平与醒脑胶囊联合用于治疗血管性痴呆具有良好的疗效。     

杏丁注射液治疗缺血性脑卒中的疗效观察

脑血管疾病是神经科常见疾病 ,其中多数为缺血性脑血管疾病。目前治疗该病常用复方丹参静滴 ,而应用杏丁与复方丹参进行疗效比较观察的报道不多 ,为肯定杏丁的价值 ,我们作了观察。1　资料与方法1.1　病例与分组本组缺血性脑卒中 6 7例 ,均符合 1995年全国第四界脑血管病学术会议的诊断标准 [1 ] ,并经头颅 CT或 MRI证实 ;均为急性脑梗死发病 6 h后、72 h以内的急性期患者 ,但对伴有严重肝、心、肾疾病 ,或年龄在 70岁以上 ,或脑动脉炎、颅底异常血管网、脑血管畸形等病因所致脑梗死的患者除外。 6 7例随机分为 :治疗组 36例 ,其中男 2 4…     

针刺治疗脑卒中后吞咽障碍临床疗效的系统评价

目的 采用Meta分析评价针刺与其他常规方法治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法 计算机检索建库至2018年12月中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed数据库中针刺治疗脑卒中后吞咽障碍的临床随机对照研究,并辅以人工检索湖南中医药大学图书馆的过刊资料库,制定文献纳入及排除标准,提取资料,评价纳入文献的质量,利用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入28篇文献,病例数2 557例。Meta分析结果提示治疗组对吞咽障碍的总有效率优于对照组（Z=12.51,P<0.000 01）,且治疗组在改善MBI评分、SWAL-QOL评分方面优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;但治疗组在改善患者肺部感染情况上无明显优势,与治疗组差异无统计学意义（P>0.05）。结论 针刺治疗脑卒中后吞咽障碍可提高现代康复治疗的临床疗效,有助于改善患者日常生活活动能力和生活质量,但由于本研究纳入的文献数量和质量存在不足,仍需进一步研究予以证实。     

吞咽功能治疗仪治疗脑卒中患者吞咽功能障碍疗效观察

<正>吞咽功能障碍是由于下颌、双唇、舌软腭、咽喉、食管括约肌或食管功能受损,不能安全有效地把食物由口送到胃内取得足够营养和水分的进食困难[1]。同时进食困难可引发吸入性肺炎,甚至导致脱水或营养不良,继而影响到卒中患者的康复,延长住院时间,增加病死率,同时增加了住院费用。因此,对脑卒中患者吞咽功能障碍者早诊断、早评价、早治疗至关重要。我们应用吞咽治疗仪治疗脑卒中患者吞咽功能     

银杏内酯注射液联合阿司匹林治疗缺血性脑卒中的临床观察

目的 观察银杏内酯注射液联合阿司匹林对大动脉粥样硬化性缺血性脑卒中的治疗效果.方法 96例大动脉粥样硬化性缺血性脑卒中患者随机分为对照组和研究组,对照组口服阿司匹林200 mg/d,研究组在此基础上注射银杏内酯注射液10 mL/d,连续用药14d;比较两组的疗效、美国NIH卒中量表(NIHSS)、日常生活能力(ADL)量表评分以及血浆血小板活化因子(PAF)水平.结果 研究组有效率、ADL评分明显高于对照组,而NIHSS评分和血浆PAF水平明显低于对照组(P＜0.01或0.05).结论 银杏内酯注射液可改善大动脉粥样硬化性缺血性脑卒中患者的脑神经功能和生活自理能力.     

百乐眠胶囊联合盐酸氟西汀治疗抑郁性失眠症的临床观察

目的 观察百乐眠胶囊联合盐酸氟西汀治疗抑郁性失眠症的临床疗效.方法 96例抑郁性失眠症患者随机分为观察组和对照组,两组均在常规治疗基础上加用氟西汀,观察组再加用百乐眠胶囊.分别采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、抑郁自评量表(SDS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评估两组治疗前及治疗后第4、8周失眠、抑郁状况,比较治疗后第8周两组疗效.结果 治疗第4、8周,两组PSQI、SDS和HAMD评分均较治疗前下降,且以观察组更显著(P＜0.05或0.01).观察组疗效均明显优于对照组(均P＜0.05).结论 百乐眠胶囊联合盐酸氟西汀治疗抑郁性失眠症可有效改善抑郁与失眠状况.     

西比灵联合抗癫痫药物治疗癫痫40例疗效观察

目的:观察西比灵联合抗癫痫药物治疗癫痫的疗效。方法:将76例癫痫患者随机分为西比灵组40例和对照组36例,两组按不同的发作类型分别应用抗癫痫药物治疗,西比灵组每晚加用西比灵5 m g,2周内增加至每晚10 m g,连服12周,观察治疗前后癫痫发作频率。结果:西比灵组控制3例(7.5%),显效14例(35.0%),有效15例(37.5%),无效8例(20.0%),总有效率为80.0%;对照组控制1例(2.8%),显效8例(22.2%),有效11例(30.6%),无效16例(44.4%),总有效率55.6%。两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。西比灵组的脑电图改善率为50.0%,明显高于对照组的27.8%(P<0.05)。结论:西比灵辅助治疗癫痫更有助于减少癫痫的发作频率,改善脑电图。     

脑卒中后癫痫72例临床分析

目的探讨脑卒中后癫痫发作与脑卒中的类型、病灶部位等因素的关系及其发作机制。方法选择近5年来我院收治的812例脑卒中患者的临床资料,就癫痫发作与脑卒中类型和部位的关系及癫痫发作的时间与脑卒中性质的关系等方面进行回顾性分析。结果全组812例脑卒中患者,继发癫痫者72例(8.87%),蛛网膜下腔出血与脑出血继发癫痫的发病率高于脑梗死(χ2=8.25,P<0.01;χ2=13.97,P<0.01),脑叶与蛛网膜下腔病灶继发癫痫的发病率高于基底节区(χ2=129.93,P<0.01;χ2=50.70,P<0.01),早发型癫痫以出血性脑卒中为主,迟发型癫痫则以脑梗死为主(χ2=18.09,P<0.01;χ2=8.86,P<0.01)。结论脑卒中后癫痫的发病率与脑卒中的类型及病灶部位有关,其发生的早晚与脑卒中的性质有关。     

温胆安神汤治疗伴失眠症状抑郁症疗效观察

目的探讨温胆安神汤治疗伴失眠症状的抑郁症的临床疗效。方法选取92例伴失眠的抑郁症患者,随机分为治疗组和对照组各46例,治疗组给予温胆安神汤治疗,对照组给予艾司西酞普兰治疗。对比2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠指数(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和不良反应量表(TESS)评分。结果治疗后,治疗组HAMD、PSQI、HAMA及TESS评分均优于对照组,差异有显著性(P0.05)。结论温胆安神汤能够缓解抑郁情绪,改善患者的睡眠状况,提高睡眠质量,远期疗效好,患者治疗依从性更高,可有效提高伴失眠的抑郁症患者临床疗效。     

亚低温疗法治疗伴高热的重症脑卒中的疗效观察

目的 :观察亚低温疗法对伴高热的重症脑卒中的疗效。方法 :将 180例伴高热的重症脑卒中患者随机分为治疗组 ( 88例 )和对照组 ( 92例 ) ,治疗前两组各项指标均具可比性。治疗组在常规治疗 (脱水、吸氧、脑保护剂等 ,脑梗死尚予抗凝或降纤 ,大量脑出血尚予颅穿抽血 )的基础上 ,给予降温床降温 ,使体温降至 3 2～ 3 6℃之间 ;对照组仅予常规治疗。结果 :治疗组存活 84例 ,死亡 4例 ;对照组存活 79例 ,死亡 13例 ,两组病死率比较差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;治疗 8周后治疗组神经功能缺损评分、出血软化灶、梗死软化灶与对照组比较差异均有高度显著性 [( 14 .2± 4.4)分vs ( 2 3 .1± 5 .2 )分 ;( 10 .3± 6.5 )mLvs ( 2 8.0± 6.8)mL ;( 18.8± 7.5 )mLvs ( 2 8.4± 9.3 )mL ,P值均 <0 .0 1)。结论 :亚低温治疗伴高热的重症脑卒中疗效显著 ,可明显改善患者的预后     

多元心理护理对脑卒中后抑郁患者自我效能感的影响

目的探讨多元心理护理对脑卒中后抑郁患者自我效能感的影响。方法对126例脑卒中后抑郁患者进行多元心理护理的随机对照研究,量表评价效果。结果多元心理护理干预4周后,自我效能感评分显著高于常规治疗的对照组(P<0.01)。结论多元心理护理可显著提高脑卒中后抑郁患者的自我效能感。