肺内畸胎瘤1例

患者 ,女 ,5 5岁。咳嗽、咯血 8a余 ,每次咯血量约 5 0 ml,对症处理病症缓解。近 3 a来每于劳累后上述症状反复 ,每次咯血量约 2 0 m L ,次数渐增多 ,无发热、胸痛。胸部 CT检查示 :右肺上叶前段可见一 5 cm× 4cm大小的囊实性肿块 ,周边钙化明显 ,无毛刺及分叶 ,纵隔内可见两个直径约 1.0 cm的淋巴结。以右上肺良性肿瘤收入院。入院查体无异常发现 ,术前支气管镜检查无异常 ,肺功能正常。在全麻双腔气管插管下行右开胸探查术 ,术中见肿块位于右上肺叶前段、质硬 ,大小 5 cm× 5 cm× 4cm,与前纵隔粘连 ,分离粘连中肿块侧壁破裂 ,可见脂样…     

老年人下肢慢性溃疡33例治疗分析

为解决老年患者下肢大面积慢性溃疡的治疗难题 ,我们自1990年 8月～ 1998年 8月 ,采用病因治疗、手术与非手术治疗方法 ,对 33例溃疡面积大 ,病程长 ,年龄大的患者进行治疗 ,效果良好 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 33例 ,男 2 6例 ,女 7例 ;年龄 6 0～ 84岁 ,平均 6 9岁。病程最长 5 0 a,最短 1个月。溃疡面积 :最大 18cm× 17cm,最小 5 cm× 4cm。溃疡原因 :外伤 15例 ,感染 18例 ,伴动脉粥样硬化 5例 ,伴糖尿病 6例 ,伴下肢静脉曲张 3例。1.2　治疗方法1.2 .1　手术治疗　 (1)皮片移植 :本组有 6例行肉芽创面植皮。 (2 )皮瓣…     

内镜碎石与11.2%乳酸钠灌注治疗巨大胃柿石1例

患者,男,60岁,农民。因腹痛、黑便4天于1990年11月8日入院。患者入院前1月曾空腹吃柿子约500克,入院前4天逐渐出现上腹闷痛、嗳气、反酸、纳差。继之解黑便和呕吐胃内容物。体查:剑突下压痛,余未见阳性体征。入院第2天行胃镜检查,见胃窦腔内有一约3cm×5cm×7cm大小黑绿色可移动的团块,表面粗糙,胃镜及病理报告为胃柿石。因病人拒绝手术,于11月29日行胃镜治疗。用活检     

前庭大腺脓肿治疗体会

1995年 1月至 1999年 12月笔者用甲硝唑溶液对 38例前庭大腺脓肿行脓腔冲洗 ,并腔内注入 2 .5 %碘酒 ,治疗效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 38例均有外阴红肿热痛 ,致坐卧行走困难。初发者 12例 ,反复发作者 2 6例 ,均为单侧前庭大腺腔肿 ,最大的脓肿约 7cm× 7cm× 6 cm,最小的约 3cm× 3cm× 2 cm,触痛明显 ,有波动感 ,周围有不同程度红晕。1.2　治疗方法患者取膀胱截石位 ,消毒外阴和阴道口 ,在小阴唇内侧皮肤与粘膜交界线上波动感明显处 ,用 12号针头先抽出脓腔内的脓液 ,然后用浓度为 5 .0 g/ L 甲硝唑溶液反复冲…     

1例罕见双侧巨大颈动脉体瘤分期切除自体静脉搭桥术的护理体会

一例罕见双侧巨大颈动脉体瘤的切除及自体大隐静脉取材搭桥术，在我院得到成功治疗，痊愈出院。鉴于这方面的护理报导不多，现介绍如下：1病例介绍男，25岁，于1994年12月发现双侧颈部各有一个约鸽蛋大小的肿块，有压痛。此后肿块增大明显，持续性胀痛，伴有剧烈头痛、眩晕、不能睁眼和站立、恶心呕吐、声嘶、言语不清、咳嗽频繁、呼吸不畅、吞咽困难等症状，于1994年12月12日入我院．查左侧肿块5cm×7cm，右侧4cm×5cm，表面光滑，触痛．有搏动感，听诊有收缩期吹风样杂音，行须动脉造影术，确诊为双侧颈动脉体瘤。瘤体侵犯顿总、内、外动…     

乳房结核误诊3例

随着结核病防治工作的普及 ,结核病发病率明显下降 ,但由于乳房结核少见 ,临床常被误诊 ,现将笔者所遇的 3例报道如下 :1　临床资料例 1,女 ,35岁 ,主要临床表现乳头溢液 ,呈淡黄色 ,乳房肿块 3cm× 2 cm× 2 cm,质硬 ,边界不清 ,有轻触痛 ,术前诊断乳腺导管扩张。行乳房肿块切除术中发现肿块内有奶酪样坏死组织。病理诊断为乳房结核。例 2 ,女 ,5 0岁 ,主要临床表现为乳房肿块伴同侧腋窝淋巴结肿大 ,乳头内陷 ,术前诊断乳癌。行单侧乳房全切术。病理诊断为乳房结核。详细询问病史 ,患者于哺乳期出现乳房肿块并感染 ,平素时感肿块隐痛不适 ,…     

头面部外伤缝合愈后因拆线引起血肿1例

病例:患儿,女,5岁.2002年4月与同伴玩耍时不慎跌倒,导致右眼眉弓上1cm处3cm长的不规则伤口,随即送入我院门诊手术室行清创缝合(缝合线为5-0丝线,缝合针为4×10三角针).术后第3天来门诊换药,伤口情况尚好,无局部肿块,伤口周围也未出现红肿.术后第7天,患儿在当地个体诊所拆线,伤口愈合好,无炎性表现.但在拆线后第3天揭开敷料时,却发现受伤处有一小肿块,之后几天逐渐增大.拆线后第8天,再次被送到我院外科就诊.经外科医生检查,患儿右眉弓上有1×2cm大小的肿块.初步诊断为:①血肿;②异物.继而将患儿带入手术室行探查术.手术时沿伤口切开皮肤,只见凝血块而未见异物存在,即取出凝血块,再次缝合伤口.术后,第7天拆线,伤口愈合好.     

注射无水酒精法治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的改进

超声引导穿刺并注射无水酒精是卵巢子宫内膜异位囊肿的治疗方法之一 ,国内已在多家医院开展 ,近期疗效满意 [1～ 3] 。1997年 1月至 1998年 12月 ,我科采用此法改良 (第 2次注入酒精不吸出 )治疗卵巢子宫内膜异位囊肿 2 3例 ,总治愈率达10 0 % ,现报道如下。1　病例与方法1.1　病例2 3例均为已婚女性 ,年龄 2 3～ 35岁 ,病程 1～ 8a。B超检查示卵巢囊肿 ,其中 7例为双侧卵巢囊肿 ;囊肿紧贴腹壁 ,大小为 4.2 cm× 5 cm× 7.2 cm～ 7.8cm× 8.3cm× 9.8cm。 9例患者曾用丹那唑治疗 ,疗效不佳。1.2　方法仰卧位 ,穿刺部位常规消毒、铺巾 ,10 m…     

宫颈类癌的超声诊断

子宫颈类癌极为罕见 ,笔者曾遇 1例 ,现就其 B型超声诊断并复习有关文献作一分析。1　病例介绍患者 ,2 5岁 ,已婚 ,农民。因第 3次怀孕 G 34周 (L ap 1998.0 4.17)无诱因阴道不规则流血 14d,在当地医院以“边缘性前置胎盘”治疗 ,流血量有所减少。因出现规则宫缩和宫颈处有一肿物 ,遂急转我院。入院检查宫颈处有一约 8cm× 6 cm× 6 cm肿物堵塞 ,质中 ,一蒂宽约有 6 cm的 5 cm× 2 cm× 3cm肿物从子宫颈前唇突出阴道 ,质硬 ,表面光滑、色苍白 ,其表面坏死渗血。在我院行剖宫产下一男婴 ,并取肿物送检 ,病理诊断为凝血块及炎性坏死物。剖宫…     

盘锦地区水稻栽培技术的新进展

1 插秧方式的改进 插秧方式改进主要是改30 cm × 10 cm,密植为30 cm× 13 cm或30 cm×17 cm,合理稀植,杂交稻一般密度为30 cm × 17 cm或30 cm×20 cm。改穴插4~5苗为3~4苗,杂交水稻改穴插2~3苗,少株稀植。近几年,盘锦地     

救治严重电烧伤合并气胸、气腹及肝、会阴损伤1例

患者男,47岁,建筑工人,于1992年5月6日手持粗铁棒带电作业时,不慎触及800伏高压电烧伤而入院。体查:T37℃,P124次,R25次,BP10/7kPa。表情淡漠,反应迟钝,面色苍白,四肢冰冷,瞳孔等圆等大,对称。心率124次,心音弱,呼吸速,右腋前线第九肋至右上腹见一3cm×10cm伤口。伤口内可见第10、11肋中段断开,断骨端炭化,创口内有一约1cm×2cm小孔直通右胸腔。另见一约3cm×4cm小孔,与腹腔贯通,内见右肝叶,约3cm×2cm肝组织炭化。经探查,右肺压缩,呈开放性气胸,腹腔内无脏     

秦艽种苗不同栽植密度对产量的影响

[目的]为秦艽大田规范化种植提供科学依据。[方法]以2年生无病虫感染的种苗为试材,设置行距(101、52、02、5 cm)、株距(15、20、253、0 cm)各4个水平,共16个密度组合。移栽2~3年后的秋季9~10月采挖,称其干重,进行统计分析。[结果]株行距为10 cm×15cm和25 cm×30 cm的组合产量均较低,不利于秦艽生长发育和产量提高。株行距为15 cm×20 cm2、0 cm×15 cm1、0 cm×30 cm和10 cm×25 cm的4个组合的经济效益最好,产量分别为3 295.203、280.203、270.153、336.45 kg/hm2,净产值分别为49 886.74、9 511.704、9 260.45和46 171.20元/hm2。[结论]移栽秦艽种苗时,株距保持在10~20 cm,行距保持15~30 cm时,经济效益显著。     

豫南板栗林下套种百合不同栽植密度研究

在5年生板栗园内套种百合,从距树干1 m向周围扩展,分别采用15 cm×20 cm,15 cm×30 cm,20 cm×30 cm,25 cm×30 cm,30 cm×30 cm的株行距栽植百合种球。定植后第3年,于现蕾期分别测定植株中部叶片的光合面积、比叶重、叶绿素含量,秋季采收百合鳞茎。结果表明,百合植株叶片的生理指标及单位面积鳞茎产量和大鳞茎产量比率均是:稀植>中度密植>密植。板栗林下套种百合以30 cm×30 cm密度为宜。     

河蚌的水质净化试验

利用 3种规格不同的河蚌对水质进行净化试验 ,得出规格为 2 0cm× 7cm× 12cm的河蚌净水效果最佳。根据盆栽试验结果 ,建议水面养殖河蚌以 4～ 5只 /m2 为宜。     

33例猫抓病性淋巴结炎超声图像分析

目的探讨猫抓病性淋巴结炎的超声诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的33例猫抓病患者的浅表淋巴结的超声图像,观察淋巴结的位置、大小、形态、边界、回声特点、血流分布。结果33例猫抓病性淋巴结炎受累淋巴结主要位于肘关节、腹股沟和腋窝;大小20mm×7mm～61mm×15mm;淋巴结边界清晰,多呈椭圆形,长／程专径比值2．5～4．0;猫抓病性淋巴结炎的超声图像特点：淋巴结髓质部回声均匀增强、皮质部回声减低,较大淋巴结周围可见小淋巴结呈卫星样分布,CDFI淋巴结呈树枝状分布的血流信号。结论在有明确的猫接触史前提下,浅表淋巴结的高频彩色多普勒超声检查有助于猫抓病的诊断。     

2例功能性副神经节瘤手术的麻醉处理

功能性副神经节瘤是罕见病,目前治疗方法唯有手术切除。但手术麻醉常遇险恶。我院曾收治2例,现报道如下:例1.男,26岁。因左上腹包块17年.渐大并有胀感入院。一般情况中等。左腹部可触及约20cm×18cm×16cm大的硬块,表面凹凸不平.活动度差.轻压痛,无腹水,诊断为左腹肿瘤.在连续硬膜外麻醉下开腹探查。术前:CT2分30秒,BT3分.R16次,P80次,BP13.3/8.0kPa,ECG正常.进腹见一18cm×17cm×     

腮腺囊性畸胎瘤1例

1　病例患者,男,29岁,因右耳垂下肿块1a于1997年1月就诊。1996年初开始出现右侧颌面腮腺区肿大,伴随张口时右侧下颌关节不适。检查:右侧耳垂下至颌下角局部肿大,皮肤颜色无改变,扪及肿物6cm×6cm×7cm,质中,活动度较差,无触痛。其他检查未发现异常。初步诊断为右腮腺肿瘤。于1997年3月20日局麻下行肿物切除。切开腮腺包膜,分离暴露肿块,见肿块呈囊性改变,多房性,有大量软骨样物,与肿块连成一体。小心解剖出面神经,将腮腺浅叶及肿块周围的腮腺深叶大部分切除。软骨性肿块延伸至咽旁,颅底,下方深部接近颈内动脉。暴露颈内动脉及迷走神经,加以…     

婴儿免疫性血小板减少性紫癜1例

患儿 ,女 ,5 6 d,因皮肤紫癜 18d入院。 1998年 6月 2日患儿面部出现针尖大小出血点 ,3d后腹部及四肢相继出现并逐渐增多。经当地卫生院检查血小板 6 0× 10 9/ L,诊为“血小板减少性紫癜 (ITP)”,给予强的松治疗 3d,皮肤紫癜逐渐消失。入院前 2 d患儿面部又出现大量出血点。患儿为第一胎足月顺产 ,阴道分娩 ,生后体查无异常。其母 2 4岁 ,妊娠前后无自发出血史。体查 :T36 .5℃ ,P130 / min,R38/ min,身长 6 0 cm,头围 40cm,面部及舌头有散在性针尖大小出血点 ,右足背可见 1.5 cm× 3cm的瘀斑 ,心肺正常 ,肝右肋下 1.5 cm,脾左肋下 1cm…     

腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣的临床应用

目的:了解腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣的临床应用效果。方法:用腓肠神经营养血管皮瓣对12例足跟、踝、跟腱及小腿中下段胫前区软组织缺损的病例进行修复。皮瓣最小面积5cm×7cm,最大8cm×12cm。结果:12例中10例皮瓣生长良好,2例皮瓣远端部分坏死,经换药后愈合。随访2～12个月,皮瓣质地良好,并有部分感觉恢复。结论:腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣血运恒定,切取方便,不牺牲主要血管神经。是修复足跟、踝、跟腱及小腿中下段胫前区软组织缺损的理想方法。     

卵巢恶性勃勒纳氏瘤1例

卵巢恶性勃勒纳氏瘤发病率低 ,临床罕见 ,近 2 0 a来 ,国内文献报道共 7例 [1～ 4] 。该病术前难以确诊 ,治疗尚无成熟的措施 ,亦无评价预后的可靠指标。我院近来收治 1例 ,报道如下。1　临床资料患者 ,女 ,49岁 ,已婚。因发现下腹包块 5 d于 2 0 0 0年 5月31日入院。患者入院前 5 d因“感冒、腹胀”在当地医院作 B超检查 ,发现“盆腔右侧卵巢区实性占位性病变”而就诊我院。并诉数月来体重减轻约 5 kg。查体 :消瘦 ,左锁骨上有一肿大淋巴结 ,大小为 4cm× 3cm× 2 cm,活动、无压痛 ,心肺正常。腹平坦 ,右下腹可及一包块大小为 16 cm× 14c…