小儿十二指肠溃疡穿孔12例临床分析

小儿十二指肠溃疡穿孔极少见，我院近15年来收治并经手术证实12例，现就其穿孔原因，临床特征及诊治体会作一分析。1临床资料1．1一般资料　　本组12例，男9例，女3例，男女之比为3：1，7～10岁2例，10～14岁10例，平均11．8岁。本组首诊误诊7例（58．3％）。穿孔至手术时间由3～48h不等，平均12h。1．2临床表现　　本组有溃疡病史者3例，病史时间2～8个月；所有病例均有不同程度的上腹部突发疼痛，恶心12例，呕吐10例，发热6例；腹肌紧张10例，压痛12例，反跳痛10例，肠鸣音消失8例。合并呼吸系统疾病（包括上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等…     

低剂量三联疗法治疗老年人十二指肠溃疡的疗效观察

用三联疗法治疗老年人消化性溃汤已有报道 [1～ 2 ] ,但随访者不多 ,且溃疡的愈合及复发、幽门螺杆菌 (Hp)再感染率是否与非老年人存有差异的报道甚少。为此 ,作者作了观察 ,现将结果报道如下。1　病例与方法1.1　病例选择 1996年 6月～ 1997年 12月 83例门诊患者 ,经胃镜及活组织检查、快速尿素酶试验和组织切片特染证实伴有 Hp感染的十二指肠溃疡 (DU )且溃疡直径≥ 0 .5 cm者入选本研究 ,均除外 :(1)需长期服用非甾体类抗炎药物者 ;(2 )胃镜确诊前 1个月内用过抗溃疡药物及抗生素者 ;(3)复合性溃疡 ;(4)有严重伴发疾病或并发症 ;(5 )卓…     

反流性食管炎并十二指肠溃疡179例分析

目的 :分析反流性食管炎 (RE)并存十二指肠溃疡 (DU)患者的临床与内镜特点。方法 :将内镜诊断的 1 0 1 6例 RE分为 RE+DU组 1 79例 ,RE组 837例 ,对两组资料进行比较。结果 :RE+DU组男女比例 3.2 6∶ 1 ,平均年龄 (43.9± 1 .3)岁 ,老年占 2 5.7% ,中重度 RE占42 .5% ,具临床症状及合并上消化道出血者均显著高于 RE组。结论 :RE+DU患者年龄偏大 ,男性及老年者多 ,临床症状及 RE内镜程度均较严重     

溃疡肠外旷置治疗十二指肠球后壁溃疡出血（附35例报告）

溃疡肠外旷置治疗十二指肠球后壁溃疡出血（附３５例报告）陈云清（广东省信宜市人民医院外科，信宜５２５３００）十二指肠球后壁穿透性溃疡并大出血，临床上处理较棘手。我院外科１９８２年１０月至１９９４年１０月间，在１２２例溃疡并出血的手术中，有３６例属此类情...     

小剂量洛赛克治疗十二指肠溃疡疗效评价

洛赛克 (losec)治疗消化性溃疡的疗效已得到公认 ,但小剂量治疗消化性溃疡的报告较少见 ,为此 ,我们进行了 10 mg洛赛克治疗十二指肠溃疡患者的疗效观察 ,结果如下 :1　材料和方法1.1　病例选择10 2例十二指肠溃疡患者均经临床及内镜证实为活动期单发溃疡 ,无溃疡并发症及其它脏器严重疾患 ,直径 >0 .5 cm,其中男 99例 ,女 5 1例 ,平均年龄为 (38± 13.5 )岁 ,病程 2 a以上。1.2　方法10 2例患者随机分成 2组 :(1)观察组 (10 mg洛赛克组 ) :48例 ,采用 Astra公司生产的洛赛克胶囊 (2 0 mg/粒 )分装成10 mg/粒。每晨空腹 10 mg,疗程 4周。 (…     

老年甲状腺手术174例临床分析

目的;总结老年人甲状腺疾病手术治疗的经验。方法：收集近15a经手术治疗的老年人甲状腺患者的临床资料,统计其分类及各类手术并发症的发生率。结果：15a间老年人甲状腺手术共174例．无1例手术死亡;手术并发症有暂时性低钙血症25例（14．4％）,暂时性喉返神经麻痹10例（5.7％）,皮下血肿8例（4．6％）,永久性喉返神经麻痹3例（1．7％）．永久性低钙血症2例（1．1％）。结论;老年甲状腺疾病患者可以安全进行甲状腺切除手术。     

腹腔镜治疗胃、十二指肠溃疡穿孔52例

目的了解腹腔镜下行胃、十二指肠溃疡穿孔修补术的效果。方法对52例上消化道穿孔患者采用腹腔镜下胃、十二指肠溃疡穿孔修补术进行治疗。结果 52例中50例行腹腔镜下单纯缝合修补术,术后无肠梗阻,上消化道出血,治愈出院。2例为胃癌穿孔中转开腹。结论腹腔镜治疗胃、十二指肠溃疡穿孔具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,是治疗消化性溃疡急性穿孔较理想的手术方式。     

十二指肠癌9例临床病理分析（包括1例十二指肠溃疡恶变）

原发性十二指肠癌少见[1]，放在实际工作易误诊与漏诊。一般认为十二指肠溃疡不会恶变[2]，1992年赵登秋报道十二指肠溃疡恶变2例[3]。作者复查本院1960～1990年30年间的病理检查资料，有十二指肠癌9例，其中1例属十二指肠溃疡恶变。1临床资料1．1本组9例，其中男8例，女性1例；年龄最小30岁，最大77岁，40岁以下3例，50岁以上6例，平均年龄51．5岁。1．2症状与体征：上腹闷痛6例，恶心呕吐4例，反酸嗳气3例，消瘦贫血3例，黄疸2例，腹部包块1例。1．3发病部位和病理诊断：详见附表。1．4临床诊断情况：十二指肠球部溃疡2例，病毒性肝炎1例…     

胃十二指肠后壁溃疡穿孔的诊治（附9例报告）

胃十二指肠后壁溃疡穿孔的诊治（附９例报告）冼沛中（广东医学院附属医院外科，湛江５２４００１）胃十二指肠溃疡并穿孔临床多见。穿孔部位以胃小弯及十二指肠球部前壁居多，后壁穿孔少见，其临床特征迥异，致诊断及治疗困难。为提高诊断与治疗，现将作者近１０年所遇的...     

152例胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊治

目的总结胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床特点与诊治。方法回顾性分析胃十二指肠溃疡急性穿孔152例患者的临床资料。结果全部病例入院时均可确诊,8例非手术治疗,23例行胃大切、胃空肠吻合术,121例行十二指肠球部溃疡穿孔修补术,死亡3例。结论胃十二指肠溃疡急性穿孔是常见的急腹症。X线检查是重要诊断手段;早期确诊、及时手术、积极抗感染、注意纠正水和电解质失衡、加强营养是治疗成功的关键;感染性休克是患者死亡的主要原因。     

根除幽门螺杆菌治疗十二指肠溃疡的疗效及其随访观察

消化性溃疡是内科临床常见病,过去认为与胃酸分泌异常有关,近年许多研究认为幽门螺杆菌（ＨＰ）感染在活动性胃炎、消化性溃疡、胃癌中起重要作用［１］。根除ＨＰ较传统单纯制酸疗法能明显缩短愈合时间及减少复发。我们通过联用奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林１周根除ＨＰ并与单用奥美拉唑及雷尼替丁维持１ａ治疗ＨＰ阳性十二指肠溃疡（ＤＵ）患者,取得满意效果,现报道如下。１　病例与方法１．１　病例　患者均具备下列症状之一项或数项,反复上腹痛、上腹胀、嗳气、返酸、黑便,并经电子胃镜证实为十二指肠球部溃疡（活动期）,ＨＰ检…     

老年与老年前期糖尿病患者相关血管病变的对比分析

目的;比较老年与老年前期糖屎病患者相关血管病变的差异。方法：对200例糖屎病患者。按年龄分为老年组与老年前期组各100例,进行相关血管病变的对比分析。结果：老年组患者合并或并发高血压及冠心病、脑梗死、肾病变及眼病变的发生率均明显高于老年前期组（P〈0．05～0．01）。结论：早期防治高血压、高血糖、高血脂等老年糖尿病血管并发症的高危因素对减少糖屎病并发症的发生具有重要的意义。     

兰索拉唑加替硝唑治疗十二指肠溃疡的疗效观察

消化性溃疡（ＰＵ）的发病因素很多，其中尤以高胃酸和幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染最为重要，临床实践表明应用抗菌剂消除Ｈｐ后可促进溃疡愈合及防止溃疡复发［１～３］。目前国内在消除Ｈｐ时多选择羟氨苄青霉素、胶体铋、四环素、甲硝唑、克拉霉素、甲基红霉素等当中的３种...     

3组短程三联方案治疗HP感染并十二指肠溃疡的成本-效果分析

目的：比较3组短程三联方案治疗幽门螺旋杆菌(HP)感染并十二指肠溃疡的成本--效果。方法：运用药物经济学成本--效果分析法对HP感染并十二指肠溃疡的3种治疗方案进行分析评价。结果：B方案(兰索拉唑30mg每天1次，阿其西林500mg加甲硝唑400mg，每天2次，l周后再用兰索拉唑30mg／d，连用4周)为最佳治疗方案。结论：药物经济学在优化治疗方案，指导合理用药，提高经济效益方面具有重要作用。     

组短程三联方案治疗HP感染并十二指肠溃疡的成本—效果分析

目的 :比较 3组短程三联方案治疗幽门螺旋杆菌 (HP)感染并十二指肠溃疡的成本—效果。方法 :运用药物经济学成本—效果分析法对 HP感染并十二指肠溃疡的 3种治疗方案进行分析评价。结果 :B方案 (兰索拉唑 30 mg每天 1次 ,阿莫西林 50 0 mg加甲硝唑 40 0mg,每天 2次 ,1周后再用兰索拉唑 30 mg/ d,连用 4周 )为最佳治疗方案。结论 :药物经济学在优化治疗方案 ,指导合理用药 ,提高经济效益方面具有重要作用。     

单纯修补胃十二指肠溃疡穿孔术后加用兰索拉唑治疗效果观察

目的 评价在胃十二指肠溃疡穿孔单纯修补术后加用兰索拉唑治疗的效果.方法 回顾性分析我院自2005年6月～2013年3月共收治的溃疡急性穿孔96例临床资料.结果全部病例均治愈,出现切口感染和切口愈合不良共6例,无再次穿孔、无幽门梗阻、无溃疡出血出现,无死亡病例.结论胃十二指肠溃疡穿孔单纯穿孔修补术术后加用兰索拉唑治为主的综合治疗,具有结果操作简便、并发症少、降低手术风险、费用少、不易复发、恢复快等优点,特别适合基层医院,值得临床进一步推广应用.     

十二指肠损伤15例临床分析

十二指肠损伤临床诊断困难，术中不易处理，且并发症多，病死率高，现就本院收治的十二指肠损伤患者１５例作一临床分析。１临床资料１．１一般情况本组病例男１３例，女２例，年龄６．５～４１岁，平均２４岁，受伤至就诊时间１５ｍｉｎ至２０ｈ，住院天数６ｈ至７６ｄ，...     

两疗程法清除幽门螺旋杆菌感染对降低十二指肠溃疡远期复发率的效果观察

目的 :观察两疗程法清除幽门螺旋杆菌 (HP)对十二指肠溃疡远期复发率的效果。方法 :将 HP感染合并十二指肠溃疡的 1 1 1例患者随机分为 2组 ;A组 55例 ,用法莫替丁、阿莫西林、甲哨唑、维敏胶囊联合用药 ,疗程 2周 ;B组 56例 ,用药同前 ,半年后重复治疗 2周。完成治疗后 ,分别在 6、1 2、1 8和 2 4月复查胃镜及 HP PCR检测。结果 :A组四个时间段十二指肠溃疡复发率分别为 1 .9%、9.4%、3.8%、3.8% ,2 a总复发率 1 8.9% ;B组为 0 %、1 .8%、1 .8%、1 .8% ,2 a总复发率 5.4%。两组比较 ,B组复发率明显低于 A组 (P<0 .0 5)。结论 :两疗程法清除 HP能明显降低十二指肠溃疡的远期复发率。