多学科糖尿病护理团队建设探讨

糖尿病是一种内分泌代谢性疾病,据世界卫生组织资料统计,2000年全球糖尿病患者数为1.5亿,预计2025年将达到3亿。我国目前糖尿病患者数量已超过9 240万人,居世界第一位[1]。综合型医院各个科室都会收治合并有糖尿病的病人,我们成立了多学科糖尿病护理团队,培训符合糖尿病护理资质护士,为非内分泌科就诊糖尿病患者提供专科护理。1资料与方法1.1一般资料河北北方学院附属第一医院30个科室中自愿、护士长推荐的46名非内分泌科护士,工作1~24年,     

口诀示教法在泌尿造口患者健康教育中的应用

目的:探讨采用口诀示教法在提高泌尿造口患者掌握更换造口袋的更换方法和预防造口并发症的应用效果。方法:2013年1月至2014年10月,47例膀胱肿瘤行全膀胱切除回肠代膀胱腹壁造口术和全膀胱切除输尿管腹壁造口术的患者进行对照研究,按入住顺序的单双号分为对照组23例和实验组24例,对照组采用传统的个体化指导的方式进行健康教育,实验组采用的是在传统的方式中融入口诀示教法,包括展示口诀、要点提醒、对照练习、强化记忆等步骤。结果:实验组在更换造口袋操作考核成绩优良有23例,高于对照组的16例,差异有统计学意义(P0.05);观察组在患者出院半年内出现造口并发症2例(均为轻度),低于对照组7例(5例轻度,2例中度),差异有统计学意义(P0.05)。结论:应用口诀示教法对泌尿造口患者进行健康教育,可有效提高患者的更换造口袋操作的合格率,同时也降低了患者出院半年内出现造口周围皮肤并发症的发生率。     

造口专科护士准入技术管理效果分析

目的探讨造口护理准入管理的应用效果。方法 48名参加造口专科培训的护士为观察组,选取相关科室接受常规培训的45名护士为对照组,比较2组护士造口护理相关理论知识考核和技术操作考核成绩。结果观察组考核成绩优于对照组。结论通过造口专科护理实践培训和严格的准入管理,可提高造口专科护士专业技能和服务水平。     

中等强度有氧运动对2型糖尿病患者胰岛素抵抗相关因素的影响

探讨中等强度有氧运动对2型糖尿病患者胰岛素抵抗相关因素的影响。选取海南医学院附属医院内分泌科自2011年2月至2014年3月确诊的2型糖尿病（T2DM）患者86例,随机分成两组。观察组46例,其中男25例,女21例;对照组40例,其中男23例,女17例。对照组继续按照糖尿病的一般治疗进行教育与自我检测血糖,同时按照医院治疗方案进行口服药物或胰岛素注射等基础治疗。观察组除上述治疗外,按照美国糖尿病学会（ADA）与美国运动医学学会（ACSM）于2010年颁布的《2型糖尿病运动指南》中的推荐,制定针对个体的不同中等强度运动方案。两组患者在实验前及12个月后晨起空腹状态测定BMI、体脂率、FPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR。研究显示长期中等强度有氧运动对2型糖尿病患者BMI、体脂率、FPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR等指标有显著影响。     

持续皮下胰岛素输注与多次胰岛素皮下注射对2型糖尿病强化治疗的效果比较

目的比较持续皮下胰岛素输注(CSII)和多次胰岛素皮下注射(MSII)在2型糖尿病强化降糖中的效果。方法将48例2型糖尿病患者随机分成CSII组(n=26)和MSII组(n=22)两组,CSII组的患者采用胰岛素泵降糖治疗,MSII组的患者采用胰岛素笔降糖治疗。监测两组患者治疗前后全天血糖谱的变化,观察并比较血糖达标所需要的时间、胰岛素用量、低血糖发生率等情况。结果CSII组与MSII组相比,血糖达标所需的时间、胰岛素用量及低血糖发生率等差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论持续皮下胰岛素输注和多次胰岛素皮下注射对2型糖尿病患者强化降糖治疗均有效,但胰岛素泵降糖效果优于胰岛素笔。     

护理随访指导对糖尿病患者遵医行为的影响

目的使糖尿病患者能更好地按医嘱进行治疗、饮食、建立健康行为,减少并发症,提高生活质量。方法糖尿病患者120例随机分成对照组和实验组,每组60例,对两组患者均进行住院期间的健康教育,实验组患者出院后并对其进行为期2a的护理随访指导,对照组则不施加任何措施。结果实验组患者按时检查、控制饮食、药物疗法及血糖检测的遵医率分别为75.0%、80.0%、93.3%、88.3%,均明显高于对照组（P〈0.01）,但两组运动疗法的遵医率差异无统计学意义（41.7%vs31.7%,P〉0.05）。结论对糖尿病患者进行护理随访干预,可以提高患者对医嘱的依从性,融洽护患关系,从而开拓门诊、社区服务领域,提高糖尿病患者的健康水平。     

品管圈活动在提高糖尿病病人自我管理水平中的运用

目的 探讨品管圈活动在提高糖尿病病人自我管理水平中的作用效果.方法 选择2010年1月～2011年1月住院的79例糖尿病患者为对照组,选择2011年1月～2012年1月住院的88例糖尿病患者为实验组,实验组开展品管圈活动,成立活动小组,分析影响糖尿病患者自我管理水平的原因,制定相关对策并实施.通过问卷调查的形式,比较两组患者自我管理水平合格率.结果 开展品管圈活动后,实验组患者自我管理能力明显高于对照组患者,差异有显著性(x2 =7.11,P＜0.05).结论 品管圈活动可以提高糖尿病病人的自我管理水平.     

甘丙肽受体1正性调节胰岛素敏感性的作用

将36只大鼠分3组,高脂饮食对照组、2型糖尿病模型对照组(模型组)、2型糖尿病模型大鼠侧脑室注射甘丙肽受体1(GALR1)激动剂M617[10nmol·(kg·d)-1]组(试验组),每组12只。侧脑室注射处理20d后,采用ELISA法检测血清胰岛素抵抗分子表达指标、正糖钳试验检测葡萄糖输注速率及RT-PCR检测脂肪细胞GLUT4表达量,探讨M617通过激活GALR1能否提高糖尿病大鼠的胰岛素敏感性。结果表明:侧脑室注射M617能显著增加糖尿病模型大鼠的体重、降低血糖、抑制胰岛素分泌、抑制sCD36及CRP表达;同时,侧脑室注射M617能显著增加糖尿病模型大鼠的正糖钳的葡萄糖输注速率和脂肪细胞GLUT4mRNA表达水平。说明侧脑室注射M617通过激活GALR1可显著促进外周组织的葡萄糖摄取,增加胰岛素敏感性。     

结构化健康教育在糖尿病患者中的应用

目的:观察结构化健康教育在糖尿病患者中的应用效果。方法:选择接受胰岛素治疗的2型糖尿病患者86例,分成对照组和观察组两组,平均每组43例。对照组接受常规护理,观察组患者接受结构化健康教育,而后对这两组患者糖化血红蛋白、末梢血糖水平、糖尿病管理自我效能等各项指标进行观察分析,并进行对比。结果:6个月后,观察组患者与对照组患者的糖化血红蛋白水平、空腹血糖水平、餐后2h血糖水平比较存在明显差异(P0.05);观察组患者糖尿病自我管理效能得分显著高于对照组(P0.05)。结论:对2型糖尿病患者实施结构化教育,可有效改善患者自我管理能力,对于控制血糖效果具有很大的帮助。     

个性化心理护理对晚期肺癌患者癌痛控制有效率、服药依从性及满意度的影响

目的探讨予以晚期肺癌患者个性化心理护理对其癌痛控制有效率、服药依从性及患者满意度的影响。方法 50例晚期肺癌患者按照双色球法平均分为对照组和实验组各25例,对照组接受常规护理,实验组在常规护理基础上予以个性化心理护理,比较2组服药依从性、护理满意度及癌痛控制有效率。结果干预后,实验组服药依从性、护理满意度及癌痛控制有效率均高于对照组(P0.05)。结论予以晚期肺癌患者个性化心理护理,可有效提高护理质量,改善患者服药依从性,进而提高患者癌痛控制有效率。     

糖尿病合并舌癌患者行根治术围手术期的护理研究

目的：研究糖尿病合并舌癌患者行根治术围手术期的护理措施。方法：采用(1)全程心理护理；(2)严格监控血糖；(3)饮食管理；(4)预防感染；(5)严格认真细致地观察移植皮瓣血运；(6)康复期施护。结果和结论；本组38例除1例因术前血糖控制不理想转内分泌科治疗外，余37例无伤口感染、出血、皮瓣坏死，无1例因心理护理不当而出现意外者，血糖均控制在8．6～21．5mmol／L范围内，37例均康复出院。这说明本文糖尿病合并舌癌患者行根治术围手术期所采取的护理措施和方法是可行的。     

健康教育对乳腺癌术后患者生活质量的影响

目的 加强对乳腺癌患者术后的健康教育,使患者树立积极向上的生活信心,提高生存和生活质量.方法 36例乳腺癌术后患者随机分为2组,实验组20例在采用常规护理的基础上运用护理程序进行全程健康教育,对照组16例则采用常规护理及传统的卫生宣教,采用QOL项指标计分法比较两组患者的生活质量.结果 实验组患者生活质量呈优良、中等、...     

78例老年口腔颌面肿瘤患者围手术期护理

目的探讨老年口腔颌面肿瘤患者围手术期有效的护理方法。方法选取78例老年口腔颌面部肿瘤患者,手术前做好各项手术前的准备,并熟悉相关的手术步骤,手术中严格操作,手术后加强护理支持,对照组采取常规的治疗,实验组除了采取常规的护理治疗外,由相关的护理工作人员对其进行心理护理以及相关的术后注意事项引导工作。将两组患者术后的状况详细记录保存并分析。结果通过护理干预,实验组术后康复情况明显优于对照组,其中实验组患者术后发生肺部感染9例,呼吸衰竭2例,经过抢救均已痊愈,其余患者均无任何并发症出现,患者住院时间平均为14d;对照组患者术后发生肺部感染15例,呼吸衰竭5例,1例患者出院半年后家中死亡。本组住院时间平均为20d。结论对老年口腔颌面肿瘤患者围手术期实施护理干预,可以改善和提高老年口腔颌面肿瘤患者的生存质量,有助于患者的康复,是值得推广的方法。     

良性前列腺增生合并2型糖尿病患者围手术期护理

目的探讨良性前列腺增生合并2型糖尿病患者的围手术期护理方法。方法回顾分析68例良性前列腺增生合并2型糖尿病患者的围手术期护理及治疗。结果 68例患者均治愈出院,获得满意的疗效,无护理并发症。结论围手术期加强心理护理、基础护理、密切监控血糖、积极控制感染、预防各种并发症、给予必要的健康指导是手术成功的保障。     

信息-动机-行为技巧模型在急性脑梗死患者介入溶栓术后延续性护理中的应用

目的 探讨信息-动机-行为技巧模型(information-motivation-behavioral skills model, IMB)在急性脑梗死(acute cerebral infarction, ACI)患者介入溶栓术后延续性护理中的应用效果。方法 选取60例接受介入溶栓术的ACI患者,按照随机盲选分配法分为对照组及观察组各30例,对照组采用常规延续性护理,观察组在对照组护理基础上给予基于IMB的延续性护理,对比两组的护理效果[神经功能缺损程度(NIHSS)及Barthel指数]、疾病管理能力(服药依从性、功能锻炼依从性)、自我效能以及生活质量。结果 出院前,2组患者NIHSS、Barthel、服药与功能锻炼依从性、GSES及WHOQOL-100评分差异无统计学意义;出院6个月后,2组患者NIHSS评分降低,Barthel指数、服药与功能锻炼依从性、GSES及WHOQOL-100评分提高(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论 在ACI患者介入溶栓术后的延续性护理中应用IMB可有效改善患者出院后的神经功能缺损程度及日常活动功能状态,提高其服药与...     

亚专科背景下PBL联合CBL整合教学模式在感染科住院医师规范化培训中的应用

目的 探索亚专科背景下PBL联合CBL整合教学模式在感染科住院医师规范化培训中的应用效果。方法 60名规培生随机分为实验组与对照组,每组30人。对照组采取LBL教学模式,实验组实施PBL-CBL整合教学模式,2组出科时均进行考核,内容包括理论知识、病例分析及技能操作3个部分;并填写满意度调查问卷,包括学习内容掌握程度、激发学习兴趣、自主学习能力、资料查阅能力、临床思维能力、分析解决问题能力、沟通交流能力及团队协作能力8项指标;对比2组的教学效果及其对教学方法的满意程度。结果实验组规培生理论知识、病例分析及技能操作考核成绩明显高于对照组(P<0.05)。实验组规培生对学习内容掌握程度、激发学习兴趣、自主学习能力、资料查阅能力、临床思维能力、分析解决问题能力、沟通交流能力及团队协作能力评分也明显高于对照组(P<0.05)。结论 亚专科背景下感染科规培带教中使用PBL-CBL整合教学模式可有效提高教学质量及规培生对教学效果的满意度。     

对2型糖尿病住院病人应用临床路径管理的效果评价

目的分析和评价对2型糖尿病患者进行临床路径管理的效果.方法选择住院治疗的2型糖尿病患者120例,随机分为两组.实验组（60例）按标准的临床路径进行医护,对照组（60例）按常规医护模式进行治疗,比较两组病人的平均住院天数、平均住院费用、健康教育达标率、病人满意度、血糖监测指标达标率.结果出院时两组患者的平均住院天数、平均...     

压力管理对脑卒中患者焦虑障碍的影响

目的:探讨压力管理对对脑卒中后焦虑障碍的影响。方法:选取郑州市某三甲医院脑卒中后焦虑障碍患者60例,根据时间的先后顺序分为干预组及对照组,各组均30例。对照组接受神经内科常规护理及健康教育。干预组接受压力管理干预,分住院期和出院恢复期两阶段进行。采用采用汉密尔顿焦虑量表、Barthel指数量表对干预前、出院前2天、出院后1个月、3个月的干预效果进行评价。结果两组患者在出院前2天、出院后1个月、3个月焦虑得分差异均有统计学意义(P0.05),出院后3个月时,患者日常生活活动能力得分差异有统计学意义(P0.05)。结论:压力管理可以明显降低患者的焦虑情绪,提高患者的日常生会活动能力,加快患者的康复进程。     

护理组长负责制对老年髋部骨折患者实施健康教育的效果观察

目的探讨护理组长负责制对老年髋部骨折患者实施健康教育的效果。方法 120例老年髋部骨折患者随机分为2组,每组60例,对照组采用传统的常规健康教育,实验组采用护理组长负责制健康教育。出院前比较两组患者对疾病知识掌握情况以及对疾病态度和护理工作的满意度。结果实验组患者对疾病知识的掌握程度以及对护理工作的满意度均明显高于对照组,而心理紧张程度明显低于对照组(均P<0.05)。结论护理组长负责制对老年髋部骨折患者实施健康教育可提高髋部骨折患者对疾病知识的掌握程度,改善其紧张心理,提高对护理工作的满意度。     

阿托伐他汀钙联合新型依折麦布治疗冠心病的效果评价

目的:研究阿托伐他汀钙联合新型依折麦布治疗冠心病的效果。方法:选取于2016年12月-2017年12月期间,在我院接受治疗的冠心病患者88例,采用奇偶分组法将患者分为2组,对照组患者接受阿托伐他汀钙治疗,实验组患者接受阿托伐他汀钙联合新型依折麦布治疗。结果:治疗后,两组患者的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇等指标均得到改善,实验组患者的改善幅度优于对照组,P0.05。结论:冠心病患者接受阿托伐他汀钙联合新型依折麦布治疗,能够有效改善患者的血脂水平,促进病情好转,值得推广应用。