隐球菌性脑膜炎11例临床分析

目的:探讨隐球菌性脑膜炎的临床特点及治疗方法.方法:回顾性分析11例隐球菌性脑膜炎患者的临床资料.结果:11例隐球菌性脑膜炎患者临床表现无特异性,误诊率高,其中误诊为结核性脑膜炎7例,占63.6%.应用氟康唑加大蒜素治疗5例,治愈3例,1例好转,1例死亡;应用二性霉素B加大蒜素治疗6例,治愈1例,好转1例,死亡4例.结论:隐球菌性脑膜炎诊断主要依据脑脊液和血清的病原学检查,治疗以氟康唑加大蒜素疗效较好.     

新型隐球菌脑膜炎九例报告

新型隐球菌脑膜炎是由新型隐球菌感染所引起的一种深部真菌病,多呈亚急性或慢性发病,容易误诊,预后严重。我院自1973年10月至1984年12月共收治九例,现报道如下。     

脑脊液置换及椎管反复用药治疗新型隐球菌脑膜炎（附2例报告）

脑脊液置换及椎管反复用药治疗新型隐球菌脑膜炎（附２例报告）韩陈保，巫志明，陈煜森，陈小江（广东医学院附属医院神经内科，湛江５２４００１）新型隐球菌脑膜炎（简称隐脑）是一种严重的颅内感染，以往治疗效果欠佳。１９９２年３月以来我们对２例隐脑患者采用脑脊液...     

早期侧脑室用药治疗5例新生隐球菌脑膜炎的疗效分析

目的探讨早期行侧脑室和静脉用药、然后行腰池联合静脉用药对新生隐球菌脑膜炎的影响。方法收集5例新生隐球菌脑膜炎患者的临床资料并进行分析。结果3例先行侧脑室和静脉用药，然后行腰池和静脉用药，其中2例早期使用者痊愈，1例因使用较晚死于全身衰竭。2例仅行腰池和静脉用药者，1例死于全身衰竭，1例死于脑疝。结论早期行侧脑室用药能迅速提高脑室/脊液内抗真菌药物浓度，同时侧脑室穿刺引流可立即减轻脑疝的威胁及监测颅内压的变化，为抗真菌及对症治疗提供了保证。     

婴幼儿结核性脑膜炎10例误诊分析

结核性脑膜炎是小儿结核病中最严重的一种类型,是小儿结核病死亡的最重要原因.婴幼儿结核性脑膜炎早期缺乏特异性症状,极易发生误诊、漏诊.我院1998～2004年共收治37例结核性脑膜炎,其中就诊前在其他医院误诊10例,现回顾分析误诊病例资料,探讨误诊原因.     

新型隐球菌性脑膜炎的治疗体会

新型隐球菌性脑膜炎（简称隐脑）的临床表现复杂，疗效差，复发率高。二性霉素Ｂ联合５－氟胞嘧啶（５－ＦＣ）是目前公认的治疗隐脑的最佳选择方案，但关于二性霉素Ｂ的剂量、疗程及方法文献报道不一〔１～４〕。本文是应用二性霉素Ｂ联合其它药物治疗１０例隐脑的体会。...     

艾滋病合并隐球菌病临床诊疗的专家共识

隐球菌感染是艾滋病患者常见的机会性感染和致死原因.艾滋病患者感染隐球菌后常发展为不同类型的隐球菌病(cryptococcosis),依据感染性质和部位不同,可表现为隐球菌抗原血症、隐球菌性脑膜炎、肺部隐球菌病、皮肤隐球菌病及播散性隐球菌病等.与非HIV感染者隐球菌病不同,艾滋病合并隐球菌病患者病情重、治疗复杂、病死率高,发病机制与诊治各环节均具有一定特殊性,综合性、系统化的诊疗策略是降低病死率的关键.本共识在综合现有文献与课题研究成果基础上,就艾滋病合并隐球菌病的流行情况、发病机制、临床特征、诊断、抗真菌治疗与抗逆转录病毒治疗等内容进行详细阐述,以期为该疾病临床诊疗提供参考.     

新型隐球菌性脑膜脑炎的临床症状及MRI特点

目的研究新型隐球菌脑膜脑炎的临床特点及MRI特点.方法收集北华大学附属医院1999-2005年间确诊为新型隐球菌性脑膜脑炎的12例患者,分析相关资料.结果12例患者中,脑脊液压力正常3例,升高9例,10例涂片阳性,2例脑脊液培养阳性.MRI示2例正常,10例异常,为长T1、长T2信号.治愈10例,死亡1例,自动出院1例.结论临床症状、体征及脑脊液改变,加之MRI特点是早期诊断和治疗新型隐球菌脑膜脑炎的重要信息,对疾病的转归及预后密切相关.     

老年人自发性蛛网膜下腔出血15例误诊分析

老年人自发性蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）其临床特点不典型,容易误诊,为了提高诊治水平,现将本院１９８９年９月至１９９６年９月收治的１５例误诊原因分析如下。１临床资料１．１一般资料本组１５例中男１１例,女４例。６０～６５岁７例,６６～７０岁４例,７１～７５...     

隐球菌性脑膜炎四种不同治疗方法的疗效比较

目的 :寻求一种有效、合理、经济的治疗隐球菌性脑膜炎 (简称隐脑 )的方法。方法 :回顾分析比较四种不同疗法 (A组仅予静滴二性霉素 B;B组 :在 A组疗法基础上加鞘内注射二性霉素 B 0 .8mg+地塞米松 2 mg,每周 2次 ;C组 :在 B组疗法基础上加每周脑脊液置换 2次 ;D组 :予静滴氟康唑 2 0 0 mg,每天 1次 )治疗隐脑的疗效。结果 :本组四种疗法均有一定疗效 ,A与 C组比较 P<0 .0 5 ,其余各组比较差异无显著性。结论 :C组疗法效果最佳。二性霉性 B仍为治疗隐脑最基本和最重要的药药物之一。     

38例肺癌误诊为肺结核的原因分析

目的：了解肺癌误诊为肺结核的误诊原因。方法：回顾性分析38例肺癌患者误诊为肺结核的误诊情况。结果：发现肺癌误诊为肺结核的原因为忽视病原学检查的重要性，过于相信X线的检查、病史和年龄的因素和临床医师麻痹大意等。结论：造成误诊的原因多为主观因素及检查不充分所致，诊断肺结核要注意排除肺癌可能。     

以呼吸困难为主要临床表现的癫痫误诊1例

以呼吸困难为主要临床表现的癫痫误诊１例姚敏卿（广东省顺德市人民医院儿科，顺德５２８３００）癫痫以呼吸困难为主要临床表现发作者临床上极为罕见，易误诊。最近我院收治１例，现报道如下：患儿女，１１岁，因咽痛与呼吸困难３天入院。近３天来间歇性出现端坐张口呼吸...     

儿童肺吸虫病多次误诊1例

儿童肺吸虫病多次误诊１例和强（广东医学院第二附属医院儿科，湛江５２４００３）肺吸虫病在本地区少见，笔者曾收治１例，因对本病缺乏认识，致使多次误诊误治，为引起对该病的重视，现报道如下。１临床资料患者男，１２岁；贵州人。因咳嗽、胸痛４天于１９８９年１１月...     

老年人急性心肌梗塞16例误诊分析

老年人急性心肌梗塞１６例误诊分析杨景宁（茂名市人民医院老年病科，茂名５２５０００）老年人急性心肌梗塞（ＡＭ１）的临床表现常不典型，容易误诊。本文报道我院１９８９年２月～１９９４年２月收住院误诊６０岁以上的ＡＭＩ１６例，对其误诊原因加以分析，以便从中吸...     

左侧脑腹裂孔疝误诊支气管肺炎1例

左侧脑腹裂孔疝误诊支气管肺炎１例彭瑞其（湛江市妇幼保健院儿科，湛江５２４０３８）左侧胸腹裂孔疝临床少见且易误诊，作者遇一例，现作一报道。患儿，男，２岁。因发热咳嗽５天于１９９５年４月１１日入院。曾在当地医院按支气管肺炎予先锋霉素Ｖ静脉点滴治疗，症状无...     

荧光素钠渗透试验诊断小儿结核性脑膜炎的价值

结核性脑膜炎早期诊断的误诊率高,是多年来的一个难题。该病的病死率高(10％～30％),其主要原因与早期误诊有关,尤其是儿童。有报道儿童的误诊率可高达40％以上。由于诊断不及时,延误治疗常导致严重的并发症和后遗症,病死率也增高。多年来,国内外学者为减少误诊,致力于探索简便、快速的早期实验诊断方法。荧光素钠渗透试验(FST)在国内外虽已有报道,但有关小儿的报道尚少。本文对我院1990年1月～1991年8月住院的104例患儿进行了FST,以观察FST法诊断结核性脑膜炎和判断治疗效果方面的应用价值。     

用冠心病常规诊断法误诊为冠心病8例的原因分析

用冠心病常规诊断法误诊为冠心病８例的原因分析陈灿，张庆华广东医学院附属医院内科，湛江５２４００１湖北省人民医院长期以来，冠心病的诊断常规法多根据临床症状及无创伤检查作出判断，这使诊断往往带有一定的片面性，常造成误诊误治，甚至终身误诊误治。本文对８例作...     

多发性骨髓瘤35例误诊原因分析

多发性骨髓瘤３５例误诊原因分析余李彬，周宇（广东省廉江市安铺医院，廉江５２４５００；广东医学院附属医院）多发性骨髓瘤（ＭＭ）临床上较少见，误诊率高达５５％～１００％，误诊的疾病多达１０余种［１］。笔者最近收集ＭＭ４９例，入院时误诊３５例（７１．４％）...     

8例儿童甲状旁腺功能减退症误诊分析

目的：分析儿童甲状旁腺功能减退症的误诊原因。方法：对8例儿童甲状旁腺功能减退症的误诊情况进行回顾性分析。结果：误诊为癫痫5例、低钙抽搐2例、病毒性脑炎l例。结论：临床反复顽固性抽搐，抗癫痫治疗无效者应考虑此病，作血生化、脑CT检查有助予临床诊断，脑电图以背泉改变为主者更有助诊断。     

小儿肝豆状核变性20例临床分析

目的：分析小儿肝豆状核变性的临床特点及其误诊原因。方法：对近10年我院收治的20例小儿肝豆状核变性患儿的临床、误诊及治疗作回顾性分析。结果：以肝病、神经系统损害、血尿、溶血性贫血为首发症状者分别为11、4、3、2例。20例中有17例被误诊，误诊率为85%，误诊疾病有慢性肝炎、肝硬化、癫痫、溶血性贫血、急性肾炎。结论：本病临床表现复杂多样，易被误诊，加深对本病的认识，对提高诊断水平及争取早期治疗具有重要意义。建议对具有上述病征的患儿常规行角膜K—F环及铜代谢检查，以免误诊误治。