乳腺癌根治术后创面皮瓣修复的改进

目的：为改进乳腺癌根治术后创面的皮瓣修复，加速切口的愈合和减少并发症。方法：在乳腺癌根治手术中确保各段皮瓣的厚度；低平面放置引流导管；术后胸壁切口行弹性压力固定。结果：68例经上述方法处理，除2例切口边缘小范围坏死外，余66例术后切口皮瓣愈合良好。结论：上述三方面处理方法简单易行，术后切口愈合良好。     

乳腺癌根治术切口、皮瓣及包扎的改良

乳腺癌根治术后近期内皮瓣坏死的发生率较高(22.3%～71%)[1],直接影响切口愈合的时间,拖延术后辅助治疗的进行,增加病人的经济及精神负担。为减少皮瓣的坏死,降低癌的残留机率,我科自1992年以来,对27例～期腺癌根治术的切口、皮瓣及包扎作了改良。1　临床资料1.1　一般资料本组27例均为女性,年龄27～61岁,平均年龄43岁。期19例,期8例。乳癌位于左侧17例,右侧10例。肿瘤直径小于4cm,与胸大肌无浸润。术前肿块经针吸或切取活检而确诊。1.2　切口设计横切口内侧起于胸骨内缘第三肋间,外侧止于腋前线腋下3cm。切口边缘距肿瘤4cm,并于切口周围保…     

乳腺癌改良根治术后应用综合护理干预对患者肢体功能的影响

目的 探讨综合护理干预方案对乳腺癌改良根治术后患者肢体功能的影响。方法 88例乳腺癌改良根治术后患者随机分为综合组及常规组各44例,术后分别给予综合护理干预及常规护理。使用医用量角器测量患者干预前及干预1个月后患侧肩关节活动度变化;使用乳腺癌生命质量测定量表(FACT-B)评价患者干预前后生存质量评分变化。结果 干预前2组患者肩关节前屈、后伸、内收、外展活动范围比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后2组患者患侧肩关节前屈等活动范围较干预前明显扩大(P<0.05),综合组活动范围大于常规组(P<0.05)。干预前2组患者FACT-B各项评分及总分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后常规组各项评分及总分略有提升(P>0.05),综合组各项评分及总分改善优于干预前及常规组(P<0.05)。结论 综合护理干预方案可促进乳腺癌改良根治术后患者肢体功能恢复,提高生活质量。     

缓释型氟尿嘧啶植入剂在乳腺癌改良根治术中的应用

目的观察缓释型氟尿嘧啶植入剂应用于乳腺癌改良根治术的安全性。方法选取70例乳腺癌患者,随机分成观察组和对照组,每组35例,对照组予乳腺癌改良根治术,观察组在乳腺癌改良根治术中应用缓释型氟尿嘧啶植入剂。观察两组患者血白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血小板计数(PLT)、谷丙转氨酶(ALT)、肌酐(Cr)的变化和手术切口局部情况。结果血RBC和PLT:两组之间以及同组手术前后比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后WBC、ALT、Cr较术前明显增高(P<0.01),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组局部出现硬结6例,明显高于对照组(0例)(P<0.05);观察组有1例出现局部疼痛,其余未见异常。结论乳腺癌根治术中植入缓释型氟尿嘧啶植入剂安全、可靠、方便,是术后局部区域性化疗的有效途径。     

乳腺癌改良根治术后双管引流的观察和护理

乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一 ,改良根治术是目前主要治疗方法。为减少术后并发症的发生 ,我科自 1999年起采用双条硅胶管引流创面 ,与同期施行同种手术采用单条普通橡胶管引流创面相比较 ,取得较好效果。现将对乳腺癌术后双管引流的观察和护理报道如下 :1　资料与方法1.1　临     

聚焦解决理论在乳腺癌改良根治术患者中的应用观察

目的 观察聚焦解决理论在乳腺癌改良根治术患者中的应用效果.方法 选择乳腺癌改良根治术患者70例,随机分为对照组和观察组,每组35例.对照组给予传统的心理辅导及健康教育,观察组实施聚焦解决干预.干预4周后采用Herth希望量表(HHI)和Zung焦虑自评量表(SAS)分别对两组患者进行希望水平和焦虑心理评分.结果 干预前...     

乳腺癌经典根治术并发症的防治体会

目的：探讨乳腺癌经典根治术后并发症的预防和治疗方法。方法：回顾性分析我院1995年6月至2005年6月问施行乳腺癌经典根治术治疗89例乳腺癌患者资料。结果；89例中发生皮下积血积液11例．淋巴漏9例．皮缘坏死15例．切口感染7例，上肢水肿9例。上肢疼痛、活动受限5例。其中有17例出现2种以上并发症。结论：遵循一定的操作规程，多数并发症可以预防。对并发症处理一定要积极，以免影响术后的综合治疗。     

系统性功能锻炼对乳腺癌改良根治术后康复的影响

目的 探讨系统性功能锻炼对乳腺癌根治术后患者康复的影响.方法 回顾性分析60例行改良根治术治疗的乳腺癌患者的病历资料,依据围治疗期功能锻炼方案不同分为观察组及对照组各30例,分别实施系统性功能锻炼及常规功能锻炼.测定2组患者手术前及手术后12周患侧肩关节内收、外展、前屈及后伸活动度,采用主观用力感觉评分系统评价患者术后...     

非加压包扎双管负压引流在乳腺癌根治术中的应用

目的了解非加压包扎双管负压引流在改良乳腺癌根治术中的作用。方法收集35例接受改良乳腺癌根治术并行非加压包扎双管负压引流患者的临床资料,分析术后皮下积液和皮瓣缺血坏死的情况。结果术后29例切口一期愈合;并发皮下积液4例(11.4%),其中位于腋窝处2例,胸骨旁2例;皮瓣坏死2例(5.7%),范围较小,主要集中在切口边缘;同时皮下积液和皮瓣缺血坏死1例。结论改良乳腺癌根治术后应用非加压包扎双管负压引流,可减少皮下积液和皮瓣缺血坏死的发生。     

乳腺癌改良根治术后皮下积液的预防和治疗145例临床分析

目的探讨乳腺癌改良根治术后皮下积液的预防和治疗方法．方法回顾性分析了2003--2008年145例乳腺癌改良根治术后皮下积液的预防和治疗经验．结果本组145病例中,52例出现皮下积液,发生率为35．9％．皮下积液经局部处理后,皮下积液的患者均在20d内痊愈．其中,低位切开引流6例,有4例出现长期积液,在低位切开引流的同时,采用刮勺搔刮后2周内积液腔粘连愈合．结论采取综合预防和治疗措施明显降低了皮下积液的发生率,提高了患者的术后生活质量．     

乳腺癌经典根治术并发症的防治体会

目的探讨乳腺癌经典根治术后并发症的预防和治疗方法。方法回顾性分析我院1995年6月至2005年6月间施行乳腺癌经典根治术治疗89例乳腺癌患者资料。结果89例中发生皮下积血积液11例,淋巴漏9例,皮缘坏死15例,切口感染7例,上肢水肿9例,上肢疼痛、活动受限5例。其中有17例出现2种以上并发症。结论遵循一定的操作规程,多数并发症可以预防。对并发症处理一定要积极,以免影响术后的综合治疗。     

乳腺癌Ⅰ、Ⅱ期术式的选择

目的：比较Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌手术的治疗方法。方法：观察23例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌施行保乳手术后的疗效，并与同期的80例改良根治术后的疗效进行比较。结果：行保乳手术患者的总生存率为91．3％，无复发生存率为86．9％；而行改良根治术患者的总生存率为92，5％，无复发生存率为91．3％。两种手术的总生存率和无复发生存率差异并无显著性(P＞0．05)。结论：对于Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者，可以选择保留乳房的手术。     

康复训练联合针灸按摩对乳腺癌改良根治术后康复的影响

目的 探讨康复训练联合针灸按摩对乳腺癌改良根治术后康复的影响,以期为乳腺癌改良根治术后康复提供更为有效的促进方案.方法 选取乳腺癌改良根治术后患者90例,依据术后康复方案不同分为观察1、2、3组.观察1组术后进行常规康复训练,观察2组术后给予康复训练联合针灸进行干预,观察3组术后给予康复训练联合针灸、按摩的综合干预方案...     

一次性高负压引流系统预防乳腺癌改良根治术后并发症的效果观察

目的观察一次性高负压引流系统对乳腺癌改良根治术后并发症的预防效果。方法选择乳腺癌经改良根治术患者248例,随机分为观察组（133例）和对照组（115例）,观察组采用一次性高负压引流系统,对照组采用传统加压包扎引流技术。比较两组患者术后并发症、置管及住院时间。结果除上肢淋巴肿胀外,两组术后并发症、置管时间、住院时间差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组术后并发症较对照组少,置管及住院时间较对照组短。结论应用一次性高负压引流系统能有效地降低了乳腺癌患者经改良根治术后的并发症,缩短置管及住院时间,提高患者的生命质量。     

乳腺癌改良根治术中保护胸前神经和肋间臂神经的临床意义

目的了解乳腺癌改良根治术保留胸前神经和肋间臂神经的临床意义。方法将行乳腺癌改良根治术式的56例患者分为A、B两组,A组（n=32）术中保留胸前神经和肋间臂神经,B组（n=22）术中没有特别注意保护上述神经,其余手术相同。比较两组术后的胸肌萎缩情况、患侧腋窝及上臂感觉障碍、上臂运动障碍、近期并发症等情况。结果 A组术后发生重度胸肌萎缩明显少于对照组（P〈0.01）;A组术后出现患侧腋窝及上臂感觉障碍的患者明显少于对照组（P〈0.01）;术后近期并发症差异无统计学意义（P〉0.05）。结论乳腺癌改良根治术保留胸前神经和肋间臂神经可以有效地防止术后胸肌萎缩、患侧腋窝及上臂感觉障碍情况的发生,明显改善患侧功能和患者生活质量。     

集束化护理对乳腺癌根治术后患侧肢体功能及生活质量的影响

目的 探讨集束化护理对乳腺癌根治术患者患侧肢功能及生活质量的影响,提高乳腺癌根治患者术后生活质量.方法 回顾性分析80例乳腺癌TNM分期I～II期行乳腺癌根治术治疗的患者病历资料,依据护理干预方案不同分为观察组及对照组各40例,分别行集束化护理干预及常规护理干预.应用肩关节功能评价量表评估2组患者术后第2、4、12周患...     

保乳手术在早期乳腺癌治疗中的应用

目的探讨保乳手术治疗早期乳腺癌的临床效果及对患者生存质量的影响。方法选取早期乳腺癌患者90例,依据手术方案不同分为观察1组及观察2组各45例,分别采用保乳手术治疗及改良根治术治疗,对比2组患者围手术期情况、住院时间,并对术后乳房美容效果进行评定,使用SF-36量表对患者术后1年生存质量进行评估。结果观察1组患者术中出血量、手术时间及住院时间均少于观察2组(P0.05);观察1组术后乳房美容效果优良率高于观察2组(P0.05);观察1组术后1年SF-36量表评分中生理职能、身体疼痛、总体健康及总分均高于观察2组(P0.05),生理功能评分对比差异无统计学意义(P0.05)。结论保乳手术治疗早期乳腺癌具有术中创伤小、术后康复快的优点,且术后患者乳房美容效果及生存质量均优于改良根治术,临床可依据患者具体病情优先使用。     

仿Comas制丝线打叶段综合改造

针对我厂访comas制丝线叶，梗分离工艺中存在问题进行分析，采取相应措施，对部分设施进行改造以降低造碎损失，同时根据comas卧式打叶机与HAUNI立式打叶机各自的优点，把comas卧打线前段与立打结合使用，取得优于两的效果。在节能降耗的同时，取得了提高“大中片率”，降低“短梗率”，“叶带梗”、“梗带叶”比率的目的，为最快提高烟丝“整丝率”、“纯净度”以满足卷接工艺需要创造了必要条件。     

仿刺参新型免疫增强剂的应用

以初始体重为(30±2)g的仿刺参为研究对象,分别注射500μL 1.0 mg·mL-1黄柏提取物、苦参提取物、枸杞多糖提取物、黄芪多糖提取物、菊粉和天蚕素等6种免疫增强剂,对照组注射相同体积的无菌生理盐水,研究免疫增强剂对仿刺参免疫功能的影响.结果表明:注射后第3天,黄柏提取物和菊粉组仿刺参体腔细胞总数量(TCC)显著增加,最高达15×106个·mL-1(P<0.05);菊粉组TCC达到106个·mL-1时的呼吸爆发活性为0.35(P<0.05);黄芪多糖提取物、菊粉和苦参提取物组TCC达到106个·mL-1时的吞噬活性为0.42,与对照组的差异显著(P<0.05);免疫试验组的酚氧化酶(PO)和酸性磷酸酶(ACP)活性在注射后的第3天达到最大值,黄柏提取物组的PO和ACP活性分别达83和0.065 U·mL-1(P<0.05);免疫试验组的超氧化物歧化酶(SOD)活性在注射后的第1天出现最大值,其中以菊粉组的变化最显著(P<0.05),SOD活性达到97 U·mL-1;PO、ACP和SOD活性随着注射时间的延长呈下降趋势,活性与注射时间之间无正比关系,不同免疫增强剂产生的效果不同.     

乳腺癌的内分泌治疗进展

乳腺癌的内分泌治疗是通过体内激素水平的改变,影响肿瘤的发生和发展的疗法,它对雌孕激素阳性乳腺癌患者的治疗效果十分显著,且副作用较小.近年来,内分泌治疗已经成为乳腺癌治疗方法中的研究热点.