局部应用中药治疗糖尿病足溃疡的Meta分析

目的 对糖尿病足溃疡局部应用中药的疗效进行系统评价。方法 计算机检索VIP、WF、CNKI、PubMed、Medline、CBM数据库,查找关于糖尿病足溃疡应用中药进行局部治疗的随机对照实验（RCT）,时限检索均从建库至2015年3月。由2位检索员按纳入与排除标准独立筛选文献,提取资料并评价纳入研究的方法学质量,利用Review Manger 5.2分析软件进行Meta分析。结果 19篇中药外涂或外敷治疗糖尿病足溃疡的随机对照实验最终纳入,共纳入病例数1 425人,纳入的文献多为低质量试验（Jadad评分为1-2分）。经Meta分析,纳入的19个试验结果表明糖尿病足溃疡局部配合应用中药的疗效优于常规治疗（Z=9.27,P＜0.00001）,漏斗图显示存在发表偏倚。结论 糖尿病足溃疡局部应用中药疗效优于对照组,值得更深入研究和总结。     

封闭式负压引流技术在糖尿病足溃疡治疗中的应用

目的观察负压封闭引流术(VSD)在糖尿病足溃疡治疗中的效果。方法糖尿病足溃疡患者63例,随机分为观察组(33例)和对照组(30例),观察组采用创面清创以及VSD,对照组采用传统换药方法,对比两组患者足部溃疡创面的愈合时间、疼痛、感染等发生情况。结果两组的愈合情况差异有统计学意义(P<0.05);两组中溃疡程度相同的患者创面愈合时间比较,差异均有统计学意义(P<0.01或0.05);观察组患者疼痛发生率、感染发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 VSD比常规换药更能促进糖尿病足溃疡创面愈合,缩短伤口愈合时间,减轻患者痛苦、降低患处的感染率。     

针药联合治疗类风湿性关节炎70例临床观察

目的观察以针刺拔罐为主联合内服中药治疗类风湿性关节炎临床疗效。方法将100例类风湿性关节炎患者随机分为针刺拔罐起泡联合内服中药组70例(治疗组),单纯内服中药组30例(对照组),分别治疗3个疗程,观察其局部症状及ESR、CRP、RF的改善情况。结果治疗组总有效率为94.28%,对照组总有效率为80.00%。两组疗效比较差异有显著性(P<0.05),治疗组优于对照组。结论针刺拔罐为主联合口服中药治疗类风湿性关节炎疗效显著,方法简单,无毒副作用,值得推广。     

前列地尔脂微球载体制剂治疗糖尿病足溃疡临床分析

目的观察前列地尔脂微球载体制剂联合负压封闭式引流技术(Vacuum sealing drainage,VSD)在糖尿病足溃疡治疗中的临床效果。方法将63例糖尿病足病溃疡患者分为两组。治疗组30例予以前列地尔联合VSD治疗,对照组33例予以前列地尔及普通换药处理。每组病例均予胰岛素控制血糖,抗生素控制感染,先行溃疡局部彻底清创再随机分组。收集资料,行统计学处理,比较临床疗效。结果治疗组的创面愈合率、肉芽生长厚度、清洁创面率均优于对照组,溃疡愈合时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔联合VSD治疗糖尿病足病溃疡效果更佳,能显著提高创面愈合率,缩短住院周期,提高患者舒适度。     

韩碧英教授针药并用治疗脂溢性脱发经验

<正>脂溢性脱发又称雄激素源性脱发~([1]),是始于青春期或青春后期的一种进行性毛囊微小化的脱发疾病,也是皮肤科的常见病及难治性疾病~([2])。该病与遗传、内分泌失调、情绪、应激、饮食结构、外界致病菌及自身免疫等因素有关~([3]),20～40岁青壮年男性为发病的主要群体。临床表现为头部出油瘙痒,头皮脱屑,头发干燥。脱发部位多从顶额部开始,逐渐沿发际线上移,继而形成高额,少数患者也可出现枕部脱发。近年来发病率呈上升趋势,逐步年轻化。目前,西药治疗以5-α还     

黎月恒教授针药并用治疗宫颈癌术后顽固性尿潴留经验

尿潴留是宫颈癌手术后常见并发症,属中医“癃闭”范畴,其发病责于膀胱气化失司,又与脾的转输、肾的开阖、肝的疏泄等功能密切相关,黎月恒教授采用补肾利水之法方药配合针灸,标本兼顾治疗宫颈癌术后顽固性尿潴留效果显著。     

局部负压引流术治疗糖尿病足38例临床观察

目的观察局部负压引流术(TNP)应用于治疗糖尿病足(DF)的临床疗效。方法 78例2型糖尿病(DM)并发DF患者随机分负压引流术组(38例)和常规组(40例),两组临床治疗方案相同,负压引流术组增加负压引流术。观察两组的治愈率、截肢率及住院时间和住院费用。结果负压引流术组的治愈率高于常规组(71.0% vs 47.5%,P<0.05)。负压引流术组的截肢率较常规组低,但两组的差异无统计学意义(5.3% vs 15.0%,P>0.05)。负压引流术组的住院时间较常规组短(P<0.05)。两组的住院费用差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TNP技术可提高DF患者治愈率,缩短住院时间,是临床治疗DF的有效手段。     

针药并用联合康复训练对脑卒中后运动性失语患者语言功能、神经功能及血液流变学的影响

目的 观察针刺联合中药、语言康复训练对脑卒中后运动性失语患者语言功能、神经功能及血液流变学的影响。方法 将2017年10月至2019年2月本院针灸科收治的104例脑卒中后运动性失语患者随机分为观察组和对照组,每组52例。对照组进行语言康复训练,观察组在对照组的基础上行针刺联合中药治疗。观察两组患者的临床疗效,比较治疗前后两组患者语言功能评分、神经功能缺损（NIS）评分、血液流变学指标变化。结果 （1）治疗后观察组患者的总有效率为88.46%,高于对照组的69.23%,差异有统计学意义（P<0.05）;（2）治疗后,两组患者的书写能力、复述能力、阅读能力、听理解能力均较治疗前升高,差异均有统计学意义（P<0.05）,且观察组高于对照组（P<0.05）;（3）治疗后,两组患者的NIS分数较治疗前下降（P<0.05）,且观察组低于对照组（P<0.05）;（4）治疗后,两组患者的全血黏度高切、全血黏度低切、血液黏度、红细胞压积较治疗前下降（P<0.05）,且观察组低于对照组（P<0.05）。结论 针刺联合中药、语言康复训练治疗脑卒中后运动性失语患者,可改善患者语言功能、降低神经功能缺损和血液粘稠度,临床效果显著高于单用语言康复训练治疗。     

糖尿病足溃疡高危体质的临床特征及对伤口愈合影响的研究

目的 研究中医体质类型与糖尿病足溃疡（diabetic foot ulcers,DFU）的相关性,为糖尿病足溃疡的防治提供新思路。方法 随机收集住院2型糖尿病足溃疡患者73例,采用标准化的中医体质量表判定患者体质类型,并进行身高、体质量、血糖、血脂等指标的测量和观察记录伤口愈合速率、愈合时间、预后结局等情况。分析中医体质对2型糖尿病足溃疡伤口愈合的影响。结果 DFU患者以痰湿质、血瘀质和湿热质为多。其中血瘀质相对其他两种体质足溃疡程度较重,湿热质感染程度较重。湿热质的年龄最低,血瘀质相对年龄偏大。痰湿质的身体质量指数（BMI）最大,糖尿病病程最短（P<0.05）。血瘀质伤口愈合速率和时间较慢（P<0.05）。结论 痰湿质、血瘀质和湿热质是2型糖尿病足溃疡的高危体质,不同DFU患者临床特征不同,血瘀质的伤口愈合较慢,提示不同体质下DFU的预防及治疗应有侧重。     

内镜下金属钛夹联合黏膜注射治疗消化道溃疡出血的效果观察

目的 观察内镜下金属钛夹联合黏膜注射治疗消化道溃疡出血的效果.方法 126例消化道溃疡出血患者随机分为对照组和观察组,分别采用内镜下黏膜注射肾上腺素或联合金属钛夹治疗,比较两组即时止血率及1周内再出血率.结果 观察组与对照组即时止血率差异无统计学意义(92.1％ vs 87.3％,P＞0.05),观察组1周内再出血明显低于对照组(1.6％vs 12.7％,P＜0.05),总有效率明显高于对照组(90.4％ vs 76.2％,P＜0.05).结论 内镜下金属钛夹联合黏膜注射治疗消化道溃疡病出血可显著降低再出血率.     

西药联合驻景丸加减方治疗年龄相关性黄斑变性的临床观察

目的 观察西药联合驻景丸加减方治疗年龄相关性黄斑变性的临床效果.方法 60例(86只眼)年龄相关性黄斑变性患者随机分为治疗组和对照组,两组均用维生素C、维生素E和施图伦滴眼液治疗,治疗组加用驻景丸加减方.比较两组视力恢复、疗效及满意度.结果 治疗组视力恢复、疗效及满意度均优于对照组(P＜0.05).结论 西药联合驻景丸加减治疗年龄相关性黄斑变性效果显著,可促进视力恢复.     

药物配合针刺及足部按摩治疗2型糖尿病35例疗效观察

目的:观察达美康配合针刺及足部按摩治疗2型糖尿病的疗效.方法:70例2型糖尿病患者随机分2组,对照组35例患者仅口服达美康片80mg,次/d,治疗组35例在口服达美康片同时配合针刺肺俞、胰俞、脾俞、胃俞、肾俞,每次留针15min,再辅以足部按摩,持续1月.结果:2组患者症状减轻、空腹血糖值下降,但治疗组与对照组比较,总有效率差异有非常显著性(P<0.01).结论:降糖药物配合针刺及足部按摩能降低糖尿病患者空腹血糖,在改善临床症状方面有明显效果.     

持续皮下胰岛素输注与多次胰岛素皮下注射对2型糖尿病强化治疗的效果比较

目的比较持续皮下胰岛素输注(CSII)和多次胰岛素皮下注射(MSII)在2型糖尿病强化降糖中的效果。方法将48例2型糖尿病患者随机分成CSII组(n=26)和MSII组(n=22)两组,CSII组的患者采用胰岛素泵降糖治疗,MSII组的患者采用胰岛素笔降糖治疗。监测两组患者治疗前后全天血糖谱的变化,观察并比较血糖达标所需要的时间、胰岛素用量、低血糖发生率等情况。结果CSII组与MSII组相比,血糖达标所需的时间、胰岛素用量及低血糖发生率等差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论持续皮下胰岛素输注和多次胰岛素皮下注射对2型糖尿病患者强化降糖治疗均有效,但胰岛素泵降糖效果优于胰岛素笔。     

The foot and ankle of Australopithecus sediba

A well-preserved and articulated partial foot and ankle of Australopithecus sediba, including an associated complete adult distal tibia, talus, and calcaneus, have been discovered at the Malapa site, South Africa, and reported in direct association with the female paratype Malapa Hominin 2. These fossils reveal a mosaic of primitive and derived features that are distinct from those seen in other hominins. The ankle (talocrural) joint is mostly humanlike in form and inferred function, and there is some evidence for a humanlike arch and Achilles tendon. However, Au. sediba is apelike in possessing a more gracile calcaneal body and a more robust medial malleolus than expected. These observations suggest, if present models of foot function are correct, that Au. sediba may have practiced a unique form of bipedalism and some degree of arboreality. Given the combination of features in the Au. sediba foot, as well as comparisons between Au. sediba and older hominins, homoplasy is implied in the acquisition of bipedal adaptations in the hominin foot.     

Complete fourth metatarsal and arches in the foot of Australopithecus afarensis

The transition to full-time terrestrial bipedality is a hallmark of human evolution. A key correlate of human bipedalism is the development of longitudinal and transverse arches of the foot that provide a rigid propulsive lever and critical shock absorption during striding bipedal gait. Evidence for arches in the earliest well-known Australopithecus species, A. afarensis, has long been debated. A complete fourth metatarsal of A. afarensis was recently discovered at Hadar, Ethiopia. It exhibits torsion of the head relative to the base, a direct correlate of a transverse arch in humans. The orientation of the proximal and distal ends of the bone reflects a longitudinal arch. Further, the deep, flat base and tarsal facets imply that its midfoot had no ape-like midtarsal break. These features show that the A. afarensis foot was functionally like that of modern humans and support the hypothesis that this species was a committed terrestrial biped.     

水稻细菌性基腐病的发生及防治方法

水稻细菌性基腐病是一种危害我国长江以南多个稻区的细菌性病害,发病严重时可导致水稻田绝产失收。近年来该病害在我国江苏、云南等部分地区发生为害,对当地水稻高产、稳产造成严重威胁。本文将根据已有报道,结合最新研究进展,从该病害的国内外为害情况、病原物简介、发病症状、发病因素以及防治方法等方面对水稻细菌性基腐病进行简要综述,用以为生产上识别与防治该病害提供相应依据。     

口蹄疫实验诊断技术研究进展

概述了口蹄疫的生物学试验、血清学诊断技术与分子生物学诊断技术。在生物学诊断技术方面,对口蹄疫的诊断主要依靠动物实验、细胞培养。血清学诊断技术包括补体结合试验、病毒中和试验、凝集试验、免疫扩散、酶联免疫吸附试验（ELISA）等。随着分子生物学的发展,对口蹄疫的诊断从细胞水平发展到分子水平,国内外相继建立了口蹄疫核酸杂交、反转录聚合酶链反应（RT—PER）、核酸序列分析等分子生物学诊断技术。这些方法比传统诊断方法具有更高的敏感性和特异性。     

柔性管理在现代图书馆管理中的运用与结合

柔性管理是一种以“人”为中心的人性化管理。它在现代图书馆管理中的有效运用具有十分重要的现实意义。文章对柔性管理的内涵、现代图书馆柔性管理的方式方法运用等作了较详细的论述。