妇科腹部手术切口皮内缝合与传统缝合的对比观察

目的 观察并比较妇科腹部手术切口改良皮内缝合与传统缝合的愈合效果.方法 先后对216例(对照组)下腹部手术切口以传统方法缝合和对256例(观察组)手术切口以改良皮内连续缝合,观察两组切口缝合时间、切口愈合情况、术后住院时间、术后3个月随访切口瘢痕及患者满意度.结果 两组切口缝合时间、切口愈合情况基本一致(P＞0.05)；对照组术后住院时间比观察组明显延长(P＜0.001)；对照组切口满意度为44.44％,观察组达98.44％(P＜0.001).结论 改良皮内缝合法腹壁不留针眼,缝线在皮内、切口愈合好,保留皮肤完美性,缩短住院时间,具有广阔的应用前景.     

不同母乳喂养姿势对剖宫产术后产妇舒适度及切口愈合的影响

目的观察剖宫产术后不同的母乳喂养姿势对产妇舒适度及切口愈合的影响。方法将268例剖宫产术后产妇随机分为对照组和观察组,每组134例。对照组产妇采用坐位母乳喂养,观察组产妇采用侧卧位母乳喂养。评估两组产妇的舒适度（包括切口疼痛、乳头疼痛、烦躁情绪和睡眠质量）和切口愈合情况。结果观察组睡眠佳者113例,明显高于对照组的80例（P〈0.01）,且切口疼痛、乳头疼痛、烦躁情绪均优于对照组（P〈0.01或0.05）;观察组术后切口愈合均为Ⅰ期愈合;对照组术后切口Ⅰ期愈合84例,Ⅱ期愈合48例,Ⅲ期愈合2例,两组比较差异有统计学意义（Hc=61.138,P〈0.01）。结论剖宫产术后以侧卧位母乳喂养可明显减轻产妇手术切口疼痛、乳头疼痛,缓解烦躁情绪,改善睡眠,同时也有利于切口的愈合,值得临床推广。     

自制硅胶负压引流系统预防肥胖患者腹部手术切口脂肪液化的效果观察

目的 观察自制一次性硅胶负压引流系统在预防肥胖患者腹部手术切口脂肪液化中的应用价值.方法 200例于我科行腹部手术治疗的患者随机分成观察组和对照组,每组100例.对照组行常规皮下间断缝合腹部手术切口;观察组在腹部手术切口皮下脂肪层放置自制一次性硅胶负压引流系统.观察两组患者术后切口愈合情况、脂肪液化与二期缝合发生率,记录并对比两组患者关闭切口和切口愈合时间.结果 (1)观察组患者切口愈合情况优于对照组(Hc=12.275,P＜0.01);(2)观察组切口脂肪液化的发生率以及术后切口二期缝合率均低于对照组(3.0％ vs 14.0％,2.0％vs 12.0％,P＜0.01);(3)两组患者关闭切口时间差异无统计学意义(P＞0.05),但观察组切口愈合时间较对照组短(P＜0.01).结论 自制一次性硅胶负压引流系统可预防肥胖患者腹部术后切口脂肪液化、感染的发生,缩短切口愈合时间,操作方便,值得临床推广.     

超声定位在肥胖产妇硬膜外穿刺置管术中的应用

目的:观察肥胖产妇在剖宫产手术过程中采用超声定位下硬膜外穿刺置管方式进行麻醉的临床效果。方法:在医院产科接受剖宫产手术的肥胖产妇60例,随机将其分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用常规硬膜外穿刺方式进行麻醉;观察组采用超声定位下硬膜外穿刺置管方式进行麻醉。比较两组研究对象剖宫产手术麻醉效果、麻醉原因导致的母婴不良事件例数、麻醉前准备时间、麻醉穿刺时间、麻醉起效时间、术后住院总时间。结果:观察组研究对象剖宫产手术麻醉总有效率达到96.7%,高于对照组的76.7%,差异有统计学意义(P0.05);观察组仅有1例麻醉原因导致的母婴不良事件发生,少于对照组的6例,差异有统计学意义(P0.05);麻醉前准备时间、麻醉穿刺时间、麻醉起效时间、术后住院总时间短于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:肥胖产妇在剖宫产手术过程中采用超声定位下硬膜外穿刺置管方式进行麻醉,可以减少麻醉原因导致的母婴不良事件,缩短麻醉时间,提高剖宫产手术麻醉效果。     

会阴侧切皮内缝合术中华利康双线的应用

目的探讨华利康双线在会阴侧切皮内缝合术中的应用效果．方法选取356例会阴侧切皮内缝合术患者,随机分为两组,178例患者使用铬制肠线与丝线缝合为对照组,178例患者使用华利康双线缝合为观察组,比较两组患者手术指征、伤口疼痛、术后伤口愈合及并发症情况．结果观察组下床活动时间、术后住院时间均明显小于对照组;观察组伤口疼痛情况明显好于对照组;观察组术后伤口愈合良好率明显高于对照组,观察组切口硬结发生率、并发症发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）．结论华利康双线可明显缩短会阴侧切皮内缝合术患者的治疗时间,减轻患者疼痛,加速伤口愈合,具有更高的安全性,值得临床推广使用．     

经胸小切口与传统开胸行Heller术治疗贲门失弛缓症的临床观察

目的:观察比较经胸小切口与传统开胸行Heller术治疗贲门失弛缓症的临床效果。方法:选择2016年3月至2017年3月医院普外科收治的贲门失弛缓症患者62例,根据随机数字表法将其分为对照组(传统开胸行Heller术)和观察组(经胸小切口行Heller术),每组各31例,比较两组手术指标、疼痛及并发症等。结果:观察组患者开胸出血量、住院时间及术后下床活动时间较对照组少,切口长度短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组均无手术并发症发生。结论:经胸小切口Heller术治疗贲门失弛缓症可行性较高,具有损伤小、恢复快、出血少、不影响美观等优点,且操作符合传统手术习惯,易于术者掌握。     

B—Lynch缝合术在剖宫产术中及术后出血治疗中的应用

目的了解B—Lynch缝合术在剖宫产术中出血治疗中的应用意义。方法剖宫产术中及术后出血产妇共89例，其中行B－Lynch缝合的34例设为A组；未行B—Lynch缝合、用其他传统方法治疗者的55例设为B组。比较两组术中出血量、手术时间、二次手术和DIC发生率及子宫切除率。结果衄的术中出血量、手术时间分别是（729．7±306．7）mL和（43．6±7．7）min，明显低于B组的（1235．6±637．6）mL和（55．6±17．2）min（P〈0．01）；两组二次手术、DIC发生率及子宫切除率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论B－Lynch缝合可有效减少产妇剖宫产术中出血量，缩短手术时间，值得大力推广。     

瘢痕子宫再次妊娠时分娩方式的选择

目的:探讨瘢痕子宫再次妊娠合适的分娩方式。方法:2014年1月至2015年12月医院瘢痕子宫再次妊娠分娩的产妇835例,根据分娩方式不同分为经阴道分娩组和再次剖宫产组,比较两组产妇产褥感染、子宫破裂或切除、产妇出血量、住院天数及住院费用有无差异,比较两组新生儿窒息、湿肺、吸入性肺炎、肺不张、颅内出血有无差异。结果:阴道分娩组产妇产褥感染率、产妇出血量、住院天数、住院费用均低于剖宫产组,差异有统计学意义(P0.05),阴道分娩组子宫破裂或切除率稍高于剖宫产组,但差异无统计学意义(P0.05)。阴道分娩组新生儿窒息、湿肺、吸入性肺炎、肺不张、颅内出血均低于剖宫产组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:瘢痕子宫再次妊娠选择不同的分娩方式对产妇预后影响较大,但对新生儿结局影响较小。     

皮下潘式引流联合负压吸引预防肥胖患者切口脂肪液化

目的探讨术中预防性留置皮下潘式引流管后持续中心负压吸引预防肥胖患者腹部手术切口脂肪液化的临床价值。方法将我院肝胆外科245例患者随机分为两组,观察组(n=125例)术中预防性留置皮下潘式引流管联合术后持续中心负压吸引预防切口脂肪液化。对照组(n=120例)采用传统碘仿纱布换药引流,对比两组患者切口发生脂肪液化及愈合情况。结果观察组可明显减少术后换药次数,促进术口愈合,减少二期缝合率,缩短患者住院时间,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论术中预防性留置皮下潘式管联合术后持续中心负压吸引预防腹部手术切口脂肪液化作用显著,值得临床推广应用。     

经皮气管切开术在吸入性损伤患者中的应用效果观察

目的了解经皮气管切开术在吸入性损伤患者中的应用效果。方法将84例中、重度吸入性损伤患者分为对照组（n=42）及实验组（n=42）,分别行传统气管切开及经皮气管切开术。结果实验组的手术时间和切口愈合时间短于对照组,术中出血量和切口瘢痕面积少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。在手术并发症方面,实验组气管狭窄的发生率少于对照组（4.8%vs 23.8%,P〈0.05）。结论经皮气管切开术具有操作简便、手术时间短、并发症少等优点,值得在吸入性损伤患者急救中推广应用。