44例卵巢巧克力囊肿的声像图分析

卵巢巧克力囊肿属常见的子宫内膜异位症，其病理变化为异位内膜周期性出血和周围组织纤维化．超声显像可为本病诊断提供依据．现将有完整的超声检查记录，并经手术证实的44例卵巢巧克力囊肿总结分析如下，并对该病的超声显像诊断和鉴别诊断进行探讨。1材料与方法全部病例均为本院住院病人，年龄22～42岁，平均33岁，因有临床症状或妇科检查发现包块而就诊。使用SAn－38A型复合超声诊断仪。探头频率用3．SMHz．受检者经充盈膀优准备后，按常规行妇科超声检查，观察肿块大小、形态、周边及内部回声以及和子宫、附件等的关系，并摄片记录。2…     

可吸收生物止血膜在巧克力囊肿腹腔镜手术中的应用

目的观察可吸收生物止血膜在巧克力囊肿腹腔镜囊肿剔除术中的应用效果。方法选取行腹腔镜囊肿剔除术治疗的卵巢子宫内膜异位囊肿患者80例,依据数字表法随机分为观察组及对照组各40例,观察组患者术中使用可吸收生物止血膜进行止血,对照组行常规电凝止血法止血。对比2组患者术前、术后第2次月经及术后6个月时激素水平及卵泡数,判断卵巢储备功能。结果术后2组FSH水平均较治疗前明显升高(P0.05),观察组术后及术后6个月FSH水平均低于对照组(P0.05);观察组各时间点LH水平比较差异无统计学意义(P0.05),术后LH水平高于对照组(P0.05);对照组术后LH水平低于术前,术后6个月LH水平高于术前及术后(P0.05);观察组各时间点E_2水平比较差异无统计学意义(P0.05),术后及术后6个月E_2水平均低于同期对照组(P0.05);2组术后及术后6个月时Fo、PSV较术前均明显下降(P0.05),观察组术后及术后6个月Fo个数多于对照组(P0.05),2组术后及术后6个月时PSV对比差异无统计学意义(P0.05)。结论巧克力囊肿腹腔镜囊肿剔除术中应用可吸收生物止血膜止血,对患者激素水平及卵巢储备功能影响较小,临床可优先选用。     

肝胃韧带毛细血管瘤破裂误诊为巧克力囊肿破裂1例

1 病历简介 患者,女,岁.因突发腹痛伴呕吐3h,于2004年4月27日凌晨2 h 30 min急诊入院.患者近2年月经周期缩短至20d,经量增多,诊断为子宫腺肌病,未治疗.末次月经:2004年4月21日.患者入院前3h房事后出现上腹部剧痛并渐波及全腹,伴频繁呕吐,为胃内容物及胆汗.查体:T37℃,6次/min,0次/min,130/90mmHg.急性痛苦病容.腹平软,剑突下及麦氏点压痛,移动性浊音阴性.B超示:肝脾正常,子宫切面10.3×8.3×6.6cm,前壁厚4.7cm,后壁厚2.1cm,左侧附件区见5.3×4.0cm的无回声区,边界清,右侧附件见两个无回声区,大小各为:1.4×1.5cm,1×3.2cm.陶氏腔见前后经2.2cm的液性暗区,阑尾区无异常.查血Hb120G/L,C10G/L,T222G/L.行腹腔穿刺阴性.在内科疑为阑尾炎,予抗炎、支持治疗后,病情无缓解,腹痛加重,不能平卧,腹部出现移动性浊音,后再次B超检查示腹腔积液增多,复查血色素明显下降,考虑腹腔内出血,急请妇产科会诊.妇检:后穹窿饱满,触痛,宫颈举痛,子宫、附件触及不清,均有压痛,行后穹窿穿刺抽出暗红色不凝固血液5ml,初步诊断:卵巢巧克力囊肿破裂,于当日中午12时在全麻下行剖腹探查术.术中见:腹腔内有鲜红色血液1500ml,凝血块300g位于上腹部,子宫11×8.5×7.0大小,表面欠光滑、充血、质硬、活动.左侧卵巢鸭蛋大小,囊性,表面光滑,无破口,右侧卵巢正常,双侧输卵管充血,积水,与盆腔粘连.盆腔内未见出血点,右侧探查上腹,见肚脾包膜完整,肝胃韧带处有-0.5×1.5cm的小结节.脾区不断有小凝血块及血液溢出,疑为脾破裂,行左肋下切口探查:脾正常,肝胃韧带温氏孔有-4.0×3.0cm的血块附着,清除血块,见肝胃韧带近胃小弯处有一小结节,呈暗红色,表面有0.3×0.1cm的破裂口.诊断为:肝胃韧带血管瘤破裂,行病灶切除,同时行全子宫 左侧附件 右侧输卵管切除术.术后病理诊断:肝胃韧带毛细血管瘤破裂,子宫腺肌症;子宫内膜呈增生改变;慢性子宫颈炎伴潴留囊肿;左侧卵巢单纯性事宜肿;双侧慢性输卵管炎.     

卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜手术后妊娠情况分析

目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿术后最佳妊娠时机和术后辅助药物治疗对妊娠的影响。方法分析206例经腹腔镜手术治疗的卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床资料,并排除其他不孕因素。结果术后随访期间总妊娠率为67.0%（138/206）。Ⅰ~Ⅲ期的总妊娠率明显高于Ⅳ期（P〈0.05）;Ⅱ、Ⅲ期术后1～12月的妊娠率明显高于1a后的妊娠率（P〈0.05）。Ⅰ期无辅助药物治疗,Ⅱ~Ⅳ期辅助药物治疗者的术后妊娠率、流产率与无辅助药物治疗者比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论卵巢子宫内膜异位囊肿患者腹腔镜手术后1～12月是妊娠最佳时机,术后辅助药物治疗不能提高妊娠率。     

贲门息肉内镜下切除术后复发的危险因素分析

目的 分析贲门息肉内镜下切除术后复发的危险因素.方法 175例贲门息肉患者行内镜下高频电凝电切术,术后半年复查胃镜,再分为复发组和未复发组,Logistic回归分析术后复发的危险因素.结果 175例中复发20例.Logistic回归分析结果显示,息肉直径＞0.6 cm、合并幽门螺杆菌感染及食管炎者更易复发.结论 息肉直...     

注射无水酒精法治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的改进

超声引导穿刺并注射无水酒精是卵巢子宫内膜异位囊肿的治疗方法之一 ,国内已在多家医院开展 ,近期疗效满意 [1～ 3] 。1997年 1月至 1998年 12月 ,我科采用此法改良 (第 2次注入酒精不吸出 )治疗卵巢子宫内膜异位囊肿 2 3例 ,总治愈率达10 0 % ,现报道如下。1　病例与方法1.1　病例2 3例均为已婚女性 ,年龄 2 3～ 35岁 ,病程 1～ 8a。B超检查示卵巢囊肿 ,其中 7例为双侧卵巢囊肿 ;囊肿紧贴腹壁 ,大小为 4.2 cm× 5 cm× 7.2 cm～ 7.8cm× 8.3cm× 9.8cm。 9例患者曾用丹那唑治疗 ,疗效不佳。1.2　方法仰卧位 ,穿刺部位常规消毒、铺巾 ,10 m…     

后腹腔镜手术治疗肾盂旁囊肿

目的 观察后腹腔镜手术治疗肾盂旁囊肿的微创方法及其疗效.方法 3例肾盂旁囊肿患者在全麻下水囊扩张后腹膜腔,通过腰大肌等标志应用腹腔镜找到肾盂旁囊肿,用电刀距肾实质5mm将囊壁切除去顶.结果 3例均手术成功,手术时间20～60 min,出血15～50 mL,无需输血,术后住院3～5 d,随诊6～12个月,未见复发.结论 后腹腔镜肾囊肿去顶术是治疗.肾盂旁囊肿安全、有效的方法.     

超声介入治疗卵巢巧克力囊肿的护理

我科1999年4月～2001年4月在超声引导下注射无水乙醇治疗卵巢巧克力囊肿50例,具有不开刀、创伤小、痛苦轻的特点,且治疗效果好,现将护理体会报道如下.     

婴幼儿小阴唇粘连复发危险因素分析

目的 分析婴幼儿小阴唇粘连复发的危险因素,为临床预防小阴唇粘连复发提供依据.方法 对433例小阴唇粘连婴幼儿随访1 a,根据病情是否复发分为复发组(n=31)与非复发组(n=402),采用单因素分析婴幼儿小阴唇粘连复发的危险因素,将存在统计学意义的变量纳入多因素logistic回归分析模型中进行多因素分析.结果 单因素...     

老人的巧克力

高中毕业后,我在一家鞋店做售货员。这是一家品牌店,随便一双鞋子就够我一个月的工资。每天蹲在地上为那些富人脱鞋,穿鞋,我烦透了。这天,我打卡时发现迟到了两     

腹腔镜下不同电能对难治性多囊卵巢综合征预后的影响

目的对比腹腔镜下卵巢电灼打孔手术（LOD）时不同电能治疗难治性多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者的效果,探讨最佳打孔数目及卵巢负荷电能。方法对232例符合标准的PCOS患者分为4组：Ⅰ组（初始电能30 W,功率600-900 J）54例,Ⅱ组（初始电能40 W,功率800-1200 J）56例,Ⅲ组（初始电能30 W,功率〉900-1200 J）62例,Ⅳ组（初始电能40 W,功率〉1200-1600 J）60例。观察4组手术前后内分泌变化、自发性排卵率及妊娠率。结果与术前比较,4组患者的术后闭经率明显下降,排卵率则明显上升（均P〈0.01）。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组术后的排卵率分别为63.0%、64.3%、80.6%、63.3%,术后1a的妊娠率分别为51.9%、51.8%、70.9%、53.3%,均以Ⅲ组为高,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后血黄体生成素（LH）、雄激素（T）、雌二醇（E2）和体重指数（BMI）水平明显降低,血卵泡生成素（FSH）则明显升高,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论腹腔镜下卵巢电灼打孔术电能过大时可严重影响卵巢功能,导致卵巢早衰,功率〉900-1200J,打孔7-8个时可取得较佳临床效果。     

腹腔镜治疗多囊卵巢综合征38例术前术后的护理

为了使多囊卵巢综合征患者在非药物治疗下达到排卵的目的 ,我院自 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 1年 3月为 38例多囊卵巢综合征患者在腹腔镜下行双侧卵巢打洞术多点烧灼穿刺术 ,效果满意 ,现将护理体会总结如下。1　临订资料38例多囊卵巢综合征患者 ,年龄 2 2～ 4 0岁 ,平均年龄 32 .2岁 ,未婚者 5例。麻醉方法是静脉全麻加硬膜外麻醉。住院天数6～ 8d,平均 7d,术后住院天数 4～ 6 d,平均术后住院天数 5d。2　护理2 .1　术前准备2 .1.1　心理护理　腹腔镜下手术仍未被广大患者所接受 ,因此 ,要向被手术者讲述此术式的优点 ,消除患者的心理顾虑 ,取…     

小儿热性惊厥复发因素及预防的分析

目的 :为了有效预防小儿热性惊厥的复发。方法 :通过对 85例热性惊厥患儿及其中复发 5 2例的各项相关因素进行对照观察 ;并对其中具有 1次复发、年龄小于 3岁 ,且有相关危险因素之一的 2 7例患儿给予安定预防用药 ,经与复发但无高危因素的 19例同龄小儿作对照观察。结果 :患儿的首发年龄 <3岁及阳性家族史是复发的高危因素 (P <0 .0 1) ,且与发作时体温、持续时间及 2 4h内发作次数均有关系。用药预防组复发次数明显少于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :首发年龄<3岁及阳性家族史是小儿热性惊厥复发的高危因素 ;小剂量安定口服预防小儿热性惊厥复发有效     

新型巧克力搅拌酸奶的研制

介绍了一种新型乳酸产品——巧克力搅拌型酸奶的研制过程。通过正交实验,研究了巧克力粉的预处理、凝乳酶方的准备、原料的配比以及发酵时间等因素对酸奶产品的影响。确定了巧克力酸奶的最佳配方为100mL鲜牛奶中含巧克力浆3．0％、白砂糖6．5％,接种量为3％,发酵6h;最佳复合稳定剂中,变性淀粉：PGA：SB-252=4：1：1,所得产品风味良好、口感细腻滑润。     

腹腔镜手术治疗卵巢成熟畸胎瘤61例

目的:分析腹腔镜下手术治疗卵巢成熟畸胎瘤手术治疗的效果及临床价值。方法:回顾性分析我院2002年7月至2005年7月腹腔镜下手术治疗卵巢成熟畸胎瘤61例的临床资料。结果:61例手术全部在腹腔镜下完成,其中卵巢畸胎瘤剥除术55例,一侧附件切除术6例;手术时间30~120m in,平均50m in;术中出血10~80mL,平均50 mL;平均住院时间为4.2d;均无皮下气肿、切口感染及化学性腹膜炎等出现。结论:腹腔镜下卵巢成熟畸胎瘤手术治疗是安全可行的。     

腹腔镜穿刺电凝治疗多囊卵巢综合征31例临床分析

目的：观察腹腔镜穿刺电凝治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效及探讨其机理。方法：对31例PCOS患者经腹腔镜应用单极电凝打孔,每侧卵巢打扎15～25个,直径0．3～0．4cm,孔深0．4cm～0．5cm。结果：PCOS患者经腹腔镜穿刺电凝打孔术后血中促黄体生成素(LH),睾酮(T)、促黄体生成素／卵泡刺激素(LH／FSH)较术前明显下降;术后患者排卵率为81．7％,妊娠率为67．7％。结论：腹腔镜穿刺电凝治疗PCOS具有较好的临床应用价值,值得推广。