腹部淋巴结结核30例超声特征分析

目的：探讨二维超声对腹部淋巴结结核的诊断价值。方法对腹部淋巴结结核30例之肿大的淋巴结的位置、大小、形态、回声强度等情况进行分析。结果：腹部淋巴结结核患者30例,肿大淋巴结137枚。呈圆形肿大115枚（83．9％）：内部回声呈低回声95枚（82．6％）,弱回声20枚（17．4％）;呈串珠样或融合成分叶状肿大团块共22枚（16．1％）：内部呈低回声13枚（59．1％）,弱回声9枚（40．9％）。30例包膜回声均清晰（100％）：其中表面呈光环状及半光环状高回声22例（73．3％）,钙化8例（26．7％）。结论：腹部结核性淋巴结肿大最具特征性的表现：表面呈光环状或半光环状高回声,圆形居多,少数融合成分叶状,内部回声不均匀且伴钙化。较为重要的一点是同时伴有多脏器结核。     

5例小脑出血的CT表现

小脑出血约占脑出血的10％～15％,由于体征多变.诊断较困难.以往主要靠手术和尸解诊断。本文报告经CT检出的5例小脑出血.例1.男,62岁.午饭后突然头晕,天旋地转伴呕吐咖啡样物一次,行走不稳来诊.体检:血压24/16kPa,清醒,有轻度水平眼震,腱反射低,有指鼻试验,跟膝胫试验不稳.头颅CT示:右小     

肾上腺皮质腺瘤的CT、MRI表现对比分析(附22例报告)

目的:通过CT、MRI诊断与手术病理对照,提高肾上腺皮质腺瘤影像学诊断与临床诊断符合率.材料与方法:收集我们医院从1993～2002年间经手术、病理证实的22例肾上腺皮质腺瘤的CT或/和MRI检查资料进行对比分析.其中男性9例,女性13例,年龄为21～62岁,平均年龄43岁.检查设备为GE 9800型CT机,GE Prospeed SX Advantage型螺旋CT机,GE1.0T Signa Horizon LX型磁共振设备,行CT或/和MRI平扫,然后行增强检查.结果:22例均为单侧发病,其中右侧15例,左侧7例.最小病灶为9×12mm,最大病灶为170×120mm.CT表现为肾上腺区圆形或椭圆形低密度或等密度影,边缘部分清楚,增强可显示部分强化,MRI表现为T1WI类似肝实质信号,T2WI接近或高于肝实质信号.结论:①肾上腺皮质腺瘤CT、MRI表现有一定的特征性;②结合临床资料,肾上腺皮质腺瘤能与部分肾上腺病变鉴别.     

结肠癌侵犯浆膜面的多层螺旋CT表现与淋巴结转移的关系

目的 探讨结肠癌侵犯浆膜面的多层螺旋CT (MSCT)表现与淋巴结转移的关系.方法 收集51例病理证实浆膜面受累的结肠癌患者术前MSCT检查资料,分析MSCT表现与淋巴结转移的情况.结果 MSCT表现为癌肿肠周脂肪间隙清晰6例,脂肪密度增高15例,索条、结节样强化30例,其淋巴结转移率分别为16.7％、40.0％与76.7％,转移度分别为4.2％、11.5％与30.5％,差异均有统计学意义(P＜0.05).淋巴结大小联合癌肿肠周索条、结节样强化判定淋巴结转移的敏感性高于单纯以淋巴结大小为判定标准(P＜0.05).结论 癌肿肠周系膜索条、结节样强化的MSCT征象在术前评价结肠癌T3期淋巴结转移有一定参考价值.     

CT冠状位扫描对慢性鼻窦炎的诊断价值--附58例分析

目的:探讨CT冠状位扫描对慢性鼻窦炎的诊断价值.方法:收集分析58例经手术病理证实的慢性鼻窦炎病例.全部58例病例术前经冠状位CT平描,结果:单纯性鼻窦炎27例,鼻窦炎伴有鼻息肉21例,全组鼻窦炎伴复发.多发性息肉10例,其中16例伴有筛窦骨质增生;鼻窦炎伴有鼻息肉的病例常合并中下鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、Haller气房、钩突异常等解剖变异.结论:CT冠状位扫描能直观的显示鼻道、鼻窦整体解剖影像,显示病变范围、大小、比邻关系及继发改变,是术前必不可少的检查手段.     

鼻咽癌新辅助化疗的临床研究附105例报道

目的探讨鼻咽癌新辅助化疗对鼻咽癌生存期的影响.方法105例初治鼻咽癌患者随机分为综合组及单放组,对其生存期进行观察比较.结果综合组与单放组的1、3、5年无瘤生存率分别为88.46%、65.38%、51.92%及86.79%、45.28%、30.19%.综合组的3年及5年无瘤生存率明显较高,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论新辅助化疗配合放疗能明显提高鼻咽癌患者的生存期,可在鼻咽癌的治疗中常规应用.     

青年女性以腹部症状为主要表现的心肌梗塞1例

患者，女，31岁，农民。因腹部不适4d伴呕吐，四肢厥冷30min、抽搐10s于1996年4月28晚10时就诊。患者1周前曾因感冒而治愈。近几天因劳累出现上、中腹部不适，伴呕吐胃内容物，曾在当地服药治疗（药物不详），症状元明显好转。于4月28日下午来本院门诊就诊，B超示：腹水（），门诊对症治疗及带药返家。当晚9时半呕吐加重，四肢厥冷，面色苍白，并伴四肢抽搐10s而急诊。发病以来，无寒热，咳嗽、二便正常。患者平亲健康，否认有心脏病、风湿病史。体查：T35．5℃，P48次，R24次，血压测不到。神志清，急性危重病容，面色苍白，四肢厥冷，呼…     

31例非外伤性硬膜下血肿的CT表现

本文对我院 31例经手术及病理证实的非外伤性硬膜下血肿的 CT表现进行分析 ,以进一步加深对非外伤硬膜下血肿影像的认识。1　临床资料1.1　一般资料本组男 2 8例 ,女 3例 ,其中成年人 2 5例 ,年龄 33～ 81岁 ,平均 6 5岁 ;儿童 6例 ,年龄 1个月～ 3岁 ,平均约 8个月。临床表现 :成人以头晕、头痛为主诉 16例 ,肢体无力 9例 ,18例发病时间较长 ,呈渐近性加重。6例起病突然 ,随即伴偏瘫症状。临床诊断脑动脉硬化 8例 ,高血压病 5例 ,伴显著脑萎缩 5例。儿童6例均有突发性抽搐 ,伴呕吐 5例。 6例患儿中血友病 1例 ,Vit K缺乏症 2例 ,出生后伴…     

系统性红斑狼疮的系统表现(附50例分析)

笔者收集我院50例系统性红斑狼疮进行分析,以了解本病各系统临床表现。本组男4例,女46例;年龄14～53岁。主要临床表现:一、发热:45例(90%)。高热6例,中度热20例,低热19例;不规则热42例,弛张热2例,稽留热1例。     

嗅神经母细胞瘤的CT诊断(附9例报告)

目的：探讨嗅神经母细胞瘤的ＣＴ诊断及鉴别诊断。方法：对９例病人进行鼻窦与头部ＣＴ横断扫描和（或）冠状扫描。结果：９例全部累及鼻腔，其中８例侵及筛窦，３例侵及上颌窦，４例侵及眼眶和颅内脑组织。其ＣＴ主要表现为鼻腔上部软组织肿块影，易侵及筛窦、上颌窦甚至眼眶和颅内脑组织，同时伴有侵及部位的骨质破坏。结论：ＣＴ对典型的嗅神经母细胞瘤能作出准确的诊断，对肿瘤的分期也有很大的价值；但对表现不典型者需与其它肿瘤鉴别。     

肝转移瘤的CT诊断（附122例报告）

分析了１２２例经手术与病理证实的肝转移瘤的ＣＴ表现,结果表明：肝转移瘤以小而多发之圆形成类圆形为特征,平扫表现为低密度有１１８例,等密度与高密度各２例,病灶有囊变、坏死３６例;增强扫描无强化７３例,周边有轻度强化４９例,表现有＂牛眼征＂４例。本文并对其诊断及鉴别诊断作了讨论。     

新生儿颅内出血的CT诊断(附80例报告)

目的:探讨新生儿颅内出血的CT表现.方法:对1998年5月至2003年5月因难产、窒息、早产的新生儿进行头颅CT检查.结果:蛛网膜下腔出血(SAH)62例;脑实质出血(ICH)5例;硬膜下出血(SDH)15例;脑室内出血5例;混合型出血12例.结论:新生儿颅内出血的CT表现具有一定的特征性;CT对颅内出血的诊断具有重要价值.     

重症肌无力的放射治疗（附4例报告）

重症肌无力的放射治疗（附４例报告）廖思海，余忠华（广东医学院附属医院肿瘤科，湛江５２４００１）重症肌无力是一种难治性自身免疫性疾病，传统治疗方法很多，但疗效有待提高。本文对自１９９１年４月至１９９４年１２月药物治疗无效的４例患者进行放射治疗，结果报道...     

老年患者以缺铁性贫血为首发表现的胃癌2例报道

病例1:患者,男,69岁.因"头昏,乏力3月"于1999年6月入院.无发热,腹痛,黑便及皮肤出血点.既往无胃病史.查体:贫血貌,浅表淋巴结不大,皮肤巩膜无黄染.腹平软,剑突下无压痛,未扪及包块.肝脾不大.双下肢不肿.实验室检查:血常规:RBC 2.97×1012/L,Hb 54g/L,MCV 68.3fL,MCH 22.2pg,MCHC 270g/L,血清铁487ug/L(760～1580ug/L),总铁结合力4510g/L(2490～3870ug/L),转铁蛋白饱和度11%,血清铁蛋白4.82ug/L(15～200ug/L).骨髓像示:骨髓增生活跃.红系增生明显,以中晚幼红细胞为主.骨髓内铁3%,骨髓外铁(-).诊断:缺铁性贫血.病程中反复3次大便潜血检查阴性.胃镜检查提示:胃窦部可见深大溃疡,表面无出血.病检诊断为胃腺癌.转外科行"胃大部切除术"治疗.术中未见腹腔淋巴结转移.术后患者一般情况可,贫血纠正.     

铆钉式保脾术的临床应用——附32例报道

外伤性脾破裂在腹部外伤中较为常见,占腹腔脏器损伤的第2位,以往常规采用脾切除术.随着免疫学的发展,脾脏功能日益受到重视,传统的脾切除术受到了挑战.脾保留术已成为当代脾外伤优先考虑的方法.近年来许多学者已提出了多种不同的保留方法.我科从1998年至2001年间按Buntain 1985年提出的脾破裂分级标准对32例Ⅲ型破裂以内(含部分Ⅲ型)的患者进行了铆钉式保脾术,其疗效满意,现报道如下.     

慢性硬膜下血肿的CT诊断（附24例分析）

慢性硬膜下血肿的ＣＴ诊断（附２４例分析）何旭升（广东医学院第二附属医院ＣＴ室，湛江５２４００３）慢性硬膜下血肿是颅脑外伤最常见的一种类型，为提高诊断水平，现将作者收集的２４例作一分析。１临床资料本组２４例中，男２０例，女４例，年龄２４～８２岁，平均４...     

腹部闭合性脏器伤39例的诊断与治疗（附创伤性膈疝2例）

腹部闭合性脏器伤３９例的诊断与治疗（附创伤性膈疝２例）林元春（广东省茂名市人民医院５２５０００）腹部闭合性脏器损伤发病急、病情复杂，尤其是合并有创伤性隔疝者，病死率高。我院自１９８１年至１９９３年１２月共收治腹部闭合性脏器损伤３９例（其中包括创伤性隔...     

Peutz-Jegher综合征的诊断与治疗(附4例报告)

Peutz-Jegher综合征(PJS)是常染色体显性遗传疾病,以皮肤粘膜斑点状色素沉着和胃肠道多发性息肉为临床特征,又称为黑斑息肉综合征,较为罕见且易出现合并症往往误诊。我们遇到4例,现报道如下,并结合文献复习以提高对本病的认识。     

小儿过敏性紫癜引起的脑电图改变--附48例分析

过敏性紫癜是血管性紫癜中最常见的一种出血性疾病,主要表现为皮肤紫癜和多型性皮疹.常有血管神经性水肿、关节炎、腹痛和紫癜性肾炎等.最近我们对此类病人作了脑电图,提示脑电图有变化.现报道如下.     

98例不典型急性阑尾炎的多排螺旋CT影像表现分析

目的 探讨临床不典型急性阑尾炎(AA)多排螺旋CT(MSCT)的影像表现及其对AA的诊断价值.方法 回顾性分析98例成人不典型AA的MSCT表现.结果 MSCT与手术所见基本相符.主要直接征象中,阑尾肿大及阑尾壁异常强化100％、壁增厚97.9％;主要间接征象中,阑尾周围脂肪条纹影91.6％,阑尾周围积液80.2％.MSCT对本组AA的诊断及拟诊率为97.96％(96/98),误诊率为2.04％.结论 MSCT能提高不典型AA确诊率及降低阴性阑尾切除率;间接征象阑尾周围脂肪条纹影及积液对诊断AA也非常重要.