早期胃肠内营养在重度烧伤患者救治中的应用及护理

目的:观察早期胃肠内营养在重度烧伤患者救治中的临床疗效及总结其护理方法。方法:将2000年1月至2002年12月采用静脉补液支持疗法的64例重度烧伤患者设为对照组;将2003年1月至2005年6月采用胃肠内营养支持疗法的60例重度烧伤患者设为实验组。结果:实验组与对照组胃肠应激性溃疡的发生率分别为5.0%与18.8%;体重减轻的发生率分别为13.3%与48.4%;白蛋白降低的发生率为11.7%与29.7%;创面愈合的平均时间为(17.9±4.7)d与(21.2±5.4)d,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:重度烧伤患者早期胃肠内营养支持的疗效明显优于静脉补液支持疗法,精心的护理是胃肠内营养成败的关键之一。     

十二指肠破裂患者术后早期肠内营养疗效的观察

目的 :观察十二指肠破裂患者术后早期肠内营养的疗效。方法 :十二指肠破裂 12例随机分成对照组 (n=6 )和肠内营养组 (n=6 ) ,两组在术后早期分别行肠内营养和肠外营养 1周 ,比较两组的平均住院时间、术后恢复排腹腔气和排便时间与第 1周腹腔引流量。结果 :肠内营养组与对照组比较 ,平均住院时间、术后恢复排气和排便时间差异均具显著性 (P<0 .0 5 ) ,而两组第 1周腹腔引流量差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论 :十二指肠破裂患者术后早期肠内营养可促进患者快速恢复。     

慢性阻塞性肺疾病患者机械通气早期行肠内与肠外营养疗法的效果比较

目的 :观察慢性阻塞性肺疾病患者机械通气早期肠内营养疗法的效果。方法 :30例机械通气患者随机分成早期肠内营养 (EN)组和早期完全胃肠外营养 (TPN)组 ,在摄入同等热量、同等氮量的条件下进行比较。结果 :EN组氮平衡高于TPN组 ,机械通气时间、临床费用低于TPN组 ,组间差异均有显著性 (P <0 .0 5 )。两组并发症的发生率差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :机械通气患者早期能耐受适量的EN ,EN可更好地提供营养 ,有助缩短机械通气的时间且临床费用也较低 ,值得推广     

重型颅脑损伤患者行早期肠内营养疗法的meta分析

目的:评价重型颅脑损伤患者行早期肠内营养支持疗法的确切疗效和减少并发症发生等作用。方法:采用m eta分析方法,对国内已公开发表的5篇文献作分析。按肠内营养疗法组(EN组)与肠外营养疗法组(PN组)进行统计。结果:行早期肠内营养支持疗法组(EN组)对重型颅脑损伤患者有确切的疗效,同肠外营养组比较,血清白蛋白质量浓度差异无显著性(P>0.05),淋巴细胞总数差异有显著性(P<0.05)。结论:重型颅脑损伤患者行早期肠内营养疗法能达到肠道外营养同样的效果,在提高淋巴细胞数水平方面还优于肠外营养,其在减少胃肠道并发症、防止肠源性感染等方面效果较好,费用低廉,安全,方便。     

术前肠内营养对胃癌患者围手术期作用的研究

目的研究胃癌患者术前肠内营养支持对机体免疫功能的影响．方法选择择期手术的胃癌患者50例,随机分为两组,术前术后肠内营养组（观察组）;术后肠内营养组（对照组）．两组患者均从术后24h起自营养管给予等热量、等氮量的肠内营养剂．观察组于术前7d起口服能全力（纽迪西亚公司）500mL／d至术前1d．术前、术后第1,8天抽取静脉血,检测白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白指标;外周血;T淋巴细胞．结果两组患者术后均有免疫功能的降低,但观察组比对照组术后第1,8天的CD4／CD8比值IgG水平显著增加;术后第8天的前蛋白浓度显著增加．结论胃癌患者围手术期（术前术后）使用肠内营养剂,可以有效改善患者的免疫功能．     

危重症患者并内镜下空肠造口行肠内营养的效果观察

目的了解对危重症患者并内镜下行空肠造口肠内营养的可行性，疗效和并发症。方法对32例危重患者并内镜下空肠造口行肠内营养，疗程为14d，观察治疗前后患者各营养指标的差异及并发症发生情况。结果32例均顺利完成肠内营养，血红蛋白较治疗前明显上升（P〈0．01），外周淋细胞计数上升（P〈0．05），血糖下降（P〈0．01），8例出现并发症，并发症发生率25．0％。结论对危重症患者并内镜下经空肠造口行肠内营养，只要选择好营养液，掌握好开始滴注时间，注意营养液浓度、温度及滴速等，是可取得满意疗效的，但要注意预防并发症的发生。     

结肠癌术后早期肠内营养治疗25例临床分析

目的探讨结肠癌患者术后早期（24 h内）应用肠内营养的效果.方法回顾分析吉林医药学院附属医院2008年1月—2008年12月25例结肠癌患者术后早期给予肠内营养支持的临床资料.结果本组病例术后无任何并发症,疗效满意.结论结肠癌患者术后早期应用肠内营养支持,平均住院时间缩短,治疗费用降低,患者术后恢复快,是安全有效的方法.     

控制血糖结合早期肠内营养治疗多发伤的临床观察

目的观察控制血糖结合早期肠内营养（EN）治疗多发伤的疗效。方法 46例急性严重多发伤患者随机分为2组,分别给予EN（对照组）、强化胰岛素联合EN治疗（治疗组）。测定入院时及入院后第1、3、7天的血糖、胰岛素、C反应蛋白（CRP）水平,并比较两组的急性生理和慢性健康评分（APACHE）及ICU住院时间、感染及死亡人数。结果与对照组相比,治疗组患者入院后的血糖、胰岛素、CRP水平均明显降低,APACHE评分降低,ICU住院时间明显缩短,差异均有统计学意义（P〈0.01）。治疗组发生严重感染、死亡者分别为5、3例,对照组则为9、7例。结论急性多发伤患者严格控制血糖结合早期EN可减轻应激反应程度、缩短病程、减少住院时间、改善预后。     

微生态调节剂对机械通气患者肠内营养相关性腹泻的预防作用

目的 观察微生态调节剂对机械通气患者肠内营养相关性腹泻的预防作用。方法89例机械通气患者随机分为试验组（n=44）和对照组（n=45）。两组患者均给予鼻饲瑞先肠内营养液,试验组加用鼻饲微生态调节剂1周。观察两组患者腹泻和菌群失调发生率、粪便中分泌型IgA（S-lgA）水平、肠内营养液达到目标供给量的时间。结果试验组腹泻和菌群失调发生率、肠内营养液达到目标供给量的时间均明显低于对照组（P〈0．01）,而鼻饲第8天粪便中S-IgA含量比对照组明显升高[（1．713±0．241）vs（1．567±0．193）g／L,P〈0．01]。结论机械通气患者应用微生态调节剂可有效防止肠道菌群失调,减少腹泻发生,利于肠内营养治疗的顺利进行。     

NRS2002和PG-SGA量表在中老年脑卒中患者营养筛查中的应用

目的 了解NRS2002和PG-SGA量表在中老年脑卒中患者营养筛查中的应用效果.方法 200名中老年脑卒中患者用身体质量指数、血清总蛋白、血清白蛋白水平进行营养评估,用NRS2002和PG-SGA量表进行营养筛查.结果 营养风险者中年龄为≥70岁、日常从事体力型职业、罹患糖尿病比例高于非营养风险者(P<0.01-0....     

化学益生素在动物营养中的应用

介绍了化学益生素的作用机制，并详述了化学益生素在猪、禽饲料中的应用情况。     

L-肉碱在动物营养中的应用

L-肉碱又称为L-肉毒碱,是一种存在于动物组织、植物和微生物中类似维生素的营养物质。1905年Krimberg和Gulewitsch首先从牛肉浸汁中发现了肉碱。20世纪50年代末,Irving Fritz首次证实L-肉碱在心脏和其它肌肉中的长链脂肪酸β-氧化中起着重要作用。20世纪80年代,L-肉碱被认为是机体必需的营养物质。1993年,美国专家委员会确认L-肉碱为“公认安全、无毒物质”。研究表明,L-肉碱对于动物的生长发育、繁殖、健康是极其重要的,它具有促进脂肪酸的β-氧化、降低血清胆固醇及甘油三酯的含量,提高机体耐受力等重要生理功能。1肉毒碱的理化性质L…     

皮肤保护膜联合造口袋对昏迷腹泻患者肛周皮肤的保护效果观察

目的 观察皮肤保护膜联合一件式造口袋对昏迷腹泻患者肛周皮肤的保护效果.方法 200例昏迷腹泻患者随机分为研究组和对照组,研究组采用皮肤保护膜联合一件式造口袋进行肛周皮肤保护,对照组采用常规皮肤护理,比较两组肛周皮肤状况、保护效果和并发症.结果 研究组会阴皮肤评估量表(PAT)评分及并发症明显低于对照组(P<0.01),...     

不同精粗比颗粒饲料对肥育羔羊消化道容积及内容物分布的影响

从采食3种营养水平全饲粮颗粒料的27只育肥公绵羊羔中，选择期末活体重近组均值的12只（每处理组4只），禁食24h后屠宰，测定其消化道各部位容积和内容物重；选择12只（每处理组4只），饱饲后屠宰，测定其消化道内容物重。结果表明，试羊全消化道与发酵部位相对容积(%活体重)、大肠与发酵部位相对容积（%胃肠总容积）、消化道内容物量（g/kg活体重或g/kg空体重）随饲料中粗料比例上升显著增大（P<0.05）或有增大的趋势。试羊饱饲后胃肠道内容物量约为禁食24h的1.55倍。     

小剂量持续胃肠透析治疗尿毒症临床观察

目的:评价小剂量持续胃肠透析治疗尿毒症的效果.方法:观察30例口服胃肠透析液的尿毒症患者治疗效果,并与28例口服包醛氧化淀粉的尿毒症患者进行比较.结果:小剂量持续胃肠透析治疗组患者的临床症状改善,生活质量提高,营养状况良好,血肌酐、尿素氮、血磷、血尿酸水平明显下降,内生肌酐清除率水平明显升高,疗效显著高于对照组(P＜0.01).2组病人的血压、体质量、血浆总蛋白、24h尿蛋白及尿量治疗前后均无明显改变.结论:小剂量持续胃肠透析治疗尿毒症疗效确切.可以明显地延缓慢性肾衰竭的进展.     

Alpha-ketoglutaramate: increased concentrations in the cerebrospinal fluid of patients in hepatic coma

alpha-Ketoglutaramate, a deaminated metabolite of glutamine not previously identified in biological tissues, was measured in the cerebrospinal fluid of human subjects and found to be increased three- to tenfold in patients with hepatic coma. When perfused into the cerebral lateral ventricles of rats, alpha-ketoglutaramate (10 mM) depressed the animals' nocturnal locomotor activity, and at higher doses induced circling behavior and myoclonus. The concentration of alpha-ketoglutaramate in cerebrospinal fluid appears to be a reliable diagnostic indicator of hepatic coma, and its accumulation may contribute to the pathogenesis of this disease.     

126例老年患者上消化道出血急诊胃镜分析

目的:探讨老年患者上消化道出血发病原因及急诊胃镜注意事项.方法:老年上消化道出血患者,充分术前准备下行急诊胃镜检查.结果:126例患者急诊胃镜成功率100%.出血病因:消化性溃疡75.38%,出血性胃炎14.28%,胃癌4.76%,其他5.54%,其中上消化道出血伴慢性疾病者占94.4%.结论:老年上消化道出血患者在充分术前准备下急诊胃镜成功率高,消化性溃疡占多数,大多数合并慢性疾病,与老年性疾病长期用药有关.     

胶囊内镜在老年人不明原因消化道出血病因诊断中的意义

目的 分析胶囊内镜在老年人不明原因消化道出血(OGIB)病因诊断中的意义.方法 回顾性分析60例老年不明原因消化道出血患者进行胶囊内镜检查及小肠气钡双重造影检查患者的临床资料,对比分析胶囊内镜与小肠气钡双重造影检查的阳性率.结果 60例患者均顺利完成检查,胶囊内镜的阳性检出率为78.33％,明显高于小肠气钡双重造影的5.0％(x2=66.377,P＜0.01).结论 胶囊内镜检查对小肠病变诊断率高,尤其适用于老年不明原因消化道出血患者.