纵劈肱三头肌入路双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折35例

目的探讨纵劈肱三头肌入路双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的方法和临床疗效。方法 2007年4月至2010年8月我院收治肱骨髁间骨折35例,按照OTA/AO分类均为C型,其中C1型2例,C2型24例,C3型9例,均采用经肱三头肌纵劈入路应用双钢板内固定治疗。结果术后35例均获随访,患肢屈伸范围明显改善,MEPS评分优23例,良10例,可2例。全部患者无内固定松动及断裂,术中3例尺神经损伤者恢复良好,骨折骨性愈合时间为3～8个月,平均（4.5±0.7）个月。结论经肱三头肌纵劈入路显露骨折充分,双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折是目前治疗肱骨髁间骨折的较好方法,复位良好,固定牢固,并可满足患者早期进行关节功能锻炼。     

股骨头骨折治疗的手术入路选择分析

目的:探讨股骨头骨折治疗的手术入路选择方法。方法:将医院在2010年3月至2015年8月期间收治的股骨头骨折20例患者纳入研究中,并采用回顾性分析方法对其手术入路选择进行归纳以及探究。结果:患者经过不同手术方法治疗后,采用Thomposn-Epstein对其治疗效果予以评估,其中效果为优者8例,良8例,可4例。结论:股骨头骨折患者应按照其实际病情选择不同的手术入路,从而提升其临床治疗效果。     

小切口入路锁定加压钢板治疗老年肱骨近端骨折32例

目的:探究采用小切口入路锁定加压钢板治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效。方法:选取老年肱骨近端骨折患者64例,随机数字法平均分为对照组和治疗组,对照组患者采用传统胸大肌三角肌入路切口锁定钢板治疗,治疗组患者采用小切口入路锁定加压钢板治疗,观察比较两种手术方法的应用效果。结果:治疗组患者治疗总有效率为96.9%,显著高于对照组的81.3%(P0.05)。治疗组患者手术时间短于对照组(P0.05),术中出血量少于对照组(P0.05)。治疗组患者住院时间和骨折愈合时间与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用小切口入路锁定加压钢板治疗老年肱骨近端骨折,可有效减轻患者疼痛,缩短手术时间、住院时间和骨折愈合时间,减少术中出血量,治疗效果良好。     

关节镜辅助下结合微创技术治疗胫骨平台骨折合并前交叉韧带下止点骨折的疗效观察

目的 观察关节镜辅助下结合微创技术治疗胫骨平台骨折合并前交叉韧带下止点撕脱性骨折手术疗效.方法 28例胫骨平台骨折合并前交叉韧带下止点撕脱性骨折患者,根据Schatzker分型:Ⅰ型:09例;Ⅱ型:11例;Ⅲ型:03例;Ⅳ型:01例;Ⅴ型:02例;Ⅵ型:02例;合并半月板损伤6例,内侧副韧带损伤Ⅲ度2例;所有病例均在关节镜辅助下结合微创技术进行复位和不同形式的内固定.结果 术后患者切口均Ⅰ期愈合,患者均获随访,随访时间3～20个月,平均12.5个月,骨折均达骨性愈合,愈合时间为3.3～5.5个月,平均3.8个月.按HSS(美国特种外科医院)评分标准:优18例,良8例,中2例,优良率为92.9％.结论 关节镜辅助下结合微创技术治疗胫骨平台骨折合并前交叉韧带下止点撕脱性骨折具有复位准确、损伤小、愈合快及功能康复顺利、并发症少等优点.     

腕背桡侧入路掌侧T形钢板内固定治疗巴尔通掌侧型骨折临床观察

目的观察腕背桡侧入路掌侧T形钢板内固定治疗巴尔通（Barton）掌侧型骨折的临床效果。方法 62例Barton掌侧型骨折患者随机分为观察组（腕背桡侧入路术）32例和对照组（直接掌侧入路术）30例,对两组骨折显露时间、手术时间、正中神经刺激症阳性发生率、骨性愈合时间及腕关节功能进行比较。结果观察组的骨折显露时间与手术时间明显短于对照组（P〈0.01）;观察组正中神经刺激阳性发生率为6.25%,明显低于对照组的30.0%（P〈0.05）。术后随访8个月,依据Gartland-Werley评分标准,观察组评分为（3.11±1.89）分,优良率93.8%;对照组评分为（3.26±1.92）分,优良率90.0%,两组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论腕背桡侧入路掌侧T形钢板内固定手术治疗Barton掌侧型骨折的疗效与直接掌侧入路相当,但具有安全简单、术后正中神经损伤少等优点,值得临床应用。     

后外结合前内微创入路治疗复杂后Pilon骨折

目的 探讨后外结合前内微创入路治疗复杂后Pilon骨折的临床效果.方法 23例后Pilon骨折患者在采用保留关节周围起软组织夹板作用的关节囊等结构的前提下,通过牵引、干骺端撬拨、推顶、植骨恢复关节面完整解剖结构,以距骨关节面为模具,细克氏针临时固定维持骨折复位稳定.通过后内侧切口入路稳定后踝骨折块,通过前内侧微创切口将...     

枕下乙状窦后锁孔入路切除听神经瘤的临床应用

目的：探讨乙状窦后锁孔入路切除听神经瘤的手术操作技术。方法：15例听神经瘤采用单侧枕下乳突后“J”形皮肤切口．环钻骨瓣成形,显微镜下手术切除听神经瘤。结果：肿瘤全切除12例．次全切除3例。面神经解剖保留13例,2例术中断裂。术后无颅内感染、颅内血肿、皮下积液、脑脊液漏并发症。结论：乙状窦后锁孔入路是切除听神经瘤的一种有效、安全、便捷的微创手术入路。     

前叉定位器辅助关节镜微创手术治疗胫骨后外侧平台骨折的效果观察

目的 观察前叉定位器辅助关节镜微创手术治疗胫骨后外侧平台骨折的效果.方法 40例胫骨后外侧平台骨折患者采用常规切开复位内固定手术(对照组)或前叉定位器辅助关节镜微创手术(观察组)治疗.比较两组手术相关指标、HSS膝关节功能评分及疗效.结果 观察组术中失血量、手术时间、下床时间少于对照组(P<0.01),而HSS评分及疗...     

PKP术治疗老年骨质疏松性胸腰椎 压缩性骨折的临床观察

〔摘要〕目的观察经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty , PKP)治疗老年骨质疏松性压缩性骨折的临 床疗效、方法对收治的符合纳入标准的38例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者应用PKP治疗并进行临床 疗效和影像学分析〔术后随访2个月、结果术后腰背部疼痛消失35例,疼痛明显减轻3例,无骨水泥渗漏〔术后 行影像学检查未见椎管内占位,后凸畸形明显改善、术后伤椎前柱平均高度明显提高(P<0.05 ) , Cobb角恢复至正 常水平,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05 )、结论PKP术创伤小、安全、临床疗效好,能迅速缓解疼痛,有效恢 复伤椎高度,是治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的理想治疗方法、     

阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板治疗后循环脑梗死的效果观察

目的 观察阿司匹林联合氯吡格雷治疗后循环脑梗死的疗效.方法 306例后循环脑梗死患者随机分为对照组和研究组,分别采用阿司匹林或氯吡格雷联合阿司匹林治疗3周.比较两组凝血指标、血脂、疗效、治疗后30d改良Rankin量表(mRS)及B arthel指数的变化.结果 与对照组比较,研究组凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、高密度脂蛋白胆固醇水平增加,而纤维蛋白原、三酰甘油、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平降低(P＜0.01).研究组的疗效、mRS评分和Barthel评分均优于对照组(P＜0.01或0.05).结论 阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板治疗后循环脑梗死可有效改善血凝状态,疗效确切.     

碘伏喷雾与擦拭消毒皮肤临床效果及成本分析

目的:比较碘伏喷雾与擦拭消毒皮肤的临床效果及成本.方法:对30例实验对象左右肢体的相对应部位随机分组,一组采用喷雾法,另一组采用擦拭法,通过细菌培养了解其消毒效果;通过成本核算了解其费用成本.结果:喷雾和擦拭组消毒合格率分别为100.00%、96.67%(P＞0.05),消毒效果差异无显著性.喷雾组每次消毒100～1200cm2皮肤的平均成本为0.05～0.36元,较擦拭组用18×13cm2纱块蘸碘伏消毒皮肤的成本0.74元,降低51.35%～93.24%.喷雾组每次消毒小于100cm2皮肤的平均成本为0.05元,较擦拭组用普通棉签蘸碘伏消毒的成本0.09元降低44.4%.结论:碘论喷雾与擦拭消毒皮肤的效果相同,喷雾法的成本较低.     

两种剂量戌酸雌二醇联合宫腔镜治疗重度宫腔粘连的效果观察

目的 观察宫腔镜术后两种剂量戌酸雌二醇治疗重度宫腔粘连的效果.方法 86例重度宫腔粘连患者采用宫腔镜治疗,术后第3天服用8 mg/d(对照组)或16 mg/d(观察组)戌酸雌二醇,连用21d,后5d加用10 mg/d黄体酮,共3个疗程;比较两组疗效、复发率、子宫体积、月经量及不良反应.结果 观察组总有效率高于对照组(86.0％ vs67.4％),复发率低于对照组(16.3％ vs 34.9％),子宫体积明显大于对照组[(43.85±7.39) cm3 vs (38.56±5.28) cm3],治疗后第1～3个月的月经量也明显多于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01或0.05).两组不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 16 mg/d戊酸雌二醇可有效预防重度宫腔粘连术后复发.     

经腹肛门内括约肌切除术在超低位直肠癌保肛手术中的疗效观察

目的观察经腹肛门内括约肌切除术（IsR）在超低位直肠癌保肛手术中的疗效。方法分析2006年1月至2008年1月接受ISR保肛手术的11例患者临床资料。结果儿例均获随访,平均随访时间19个月（9。30个月）。术后吻合口出血1例,吻合口漏2例,局部复发2例。术后6个月9例肛门功能良好,2例肛门狭窄,经手法扩肛改善。结论ISR适合于肿瘤下缘距肛缘〈5cm的中、高分化的早期直肠癌,手术安全、有效,术后肛门功能良好,是超低位直肠癌保肛术的一种较好术式。     

地肤通乳散治疗奶牛乳房炎临床疗效及作用靶点预测

为探讨地肤通乳散治疗奶牛乳房炎的临床效果、抗菌活性及作用机制,先利用微量肉汤法测定地肤通乳散对奶牛乳房炎主要病原菌体外抗菌活性,再对患有乳房炎的奶牛进行治疗,观察治愈率和有效率,最后利用BATMAN、STRING、Cytoscape等数据库及软件对地肤通乳散治疗奶牛乳房炎作用靶点进行分析。结果显示,地肤通乳散对无乳链球菌抑制、杀灭浓度均为1.52 mg·mL^-1;对大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌的最小抑制浓度为25 mg·mL^-1,最小杀菌浓度是最小抑制浓度的2倍;对奶牛乳房炎的治愈率为63.16%,有效率可达89.47%。地肤通乳散中共筛选得到21个活性化合物,对应靶点173个,枢纽靶点5个。上述结果说明,地肤通乳散对奶牛乳房炎主要病原菌体外抗菌活性较高,临床疗效确切,可能主要通过枢纽靶点5'-核苷酸酶、白介素-8、雌激素受体1、磷脂酰肌醇-4,5-二磷酸3-激酶催化亚基α和磷脂酰肌醇-4,5-二磷酸3-激酶催化亚基β作用于肿瘤坏死因子、Janus激酶2、Toll样受体4、原癌基因RelA、NF-κB亚基和趋化因子CXCL12来治疗奶牛乳房炎。     

穴位电针刺激联合吞咽-摄食管理对卒中吞咽障碍患者的效果观察

目的 观察穴位电针刺激联合吞咽-摄食管理对卒中吞咽障碍患者的疗效.方法 96例卒中吞咽障碍患者随机分为观察组和对照组,分别给予穴位吞咽-摄食管理联合电针刺激或单用吞咽-摄食管理,比较两组疗效及肺炎发生情况.结果 观察组疗效明显优于对照组(P<0.05),肺炎发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 穴位电针刺激联合吞...     

逆行髓内钉与锁定加压钢板内固定治疗股骨髁上骨折的疗效比较

目的 比较逆行髓内钉与锁定加压钢板内固定治疗股骨髁上骨折的疗效.方法 87例股骨髁上骨折患者分为A组(43例)和B组(44例),分别采用锁定加压钢板内固定和逆行髓内钉内固定治疗,比较两组手术时间、术中出血量、并发症、膝关节功能恢复等.结果 B组手术时间、术中出血量、术后引流量、患肢负重时间及骨折愈合时间明显少于A组(P＜0.05),但两组术后并发症发生率、Bristol评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 逆行髓内钉内固定治疗股骨髁上骨折疗效优于锁定加压钢板内固定.     

三七连作田根腐病复合症综合治理措施与效果

以土壤熏蒸剂、枯草芽孢杆菌、选择性杀菌剂复配剂处理种苗和根围土壤为主要方法,对连作田三七根腐病复合症进行了综合治理试验。结果表明:(1)大扫灭(98%含量,30~40 g/m2剂量)、钾-威百(35%含量,40~60 g/m2剂量)和氰氨化钙(60~90 g/m2剂量)对三七连茬病土进行熏蒸处理后,真菌、杂草、细菌和线虫灭生效果达90%~99%,1年生与2年生三七成苗率显著提高,生长季前期3个月内根腐病复合症发病率明显降低,其中大扫灭灭生效果突出。(2)土壤熏蒸后,用G3菌剂(枯草芽孢杆菌)与单杀菌剂农利灵、噻菌灵和扑海因组合播前拌种和移苗前沾根处理,其中以菌剂与农利灵组合最好,噻菌灵和扑海因组合次之。枯草芽孢杆菌G3菌剂(2×1010/cfu/g用量3 kg/100 m2)单独施用,在田间温度低于15℃条件下无明显防效。(3)熏蒸 G3 化学杀菌剂复配剂1或2播种前拌种和移栽前沾根处理组合试验防效最好。     

鲜食甘薯高效益栽培方式探讨

在经济较为发达的苏南地区种植紫心甘薯品种宁紫薯1号,收益在9万元/hm2以上;在苏北地区种植紫心或红心鲜食甘薯品种,收益1.8万元/hm2左右,若与豆类蔬菜轮作,则收益在3万元/hm2以上.根据市场需求,因地制宜选择品种并采取合理的栽培方式,在保证鲜食甘薯的生产效益的同时提高单位土地的种植效益.