鼻内镜联合超声刀在儿童扁桃体切除术中的应用

目的 探讨鼻内镜联合超声刀在儿童扁桃体切除术中的应用价值.方法 48例需行扁桃体切除术的患儿随机分为观察组与对照组,每组24例.观察组行鼻内镜联合超声刀扁桃体切除术,对照组行传统扁桃体剥离术.观察并比较两组术中出血量、手术时间、住院时间、术后自膜脱落时间、住院费用、疼痛程度及并发症情况.结果 观察组术中出血量明显少于对照组(P＜0.05),白膜脱落时间长于对照组(P＜0.05),手术时间和住院时间明显短于对照组(P＜0.05);术后6、24、48、72 h的疼痛评分均低于对照组(P＜0.01).不良反应与住院费用两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 鼻内镜联合超声刀行儿童扁桃体切除术是一种更微创、更易操作的术式,能提高医疗质量,值得推广.     

鼻内镜治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤41例

目的分析鼻内镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的治疗效果。方法对41例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤鼻内镜下先切除鼻腔、筛窦、蝶窦、额窦口、上颌窦口肿瘤及其基部黏骨膜,侵及以颌窦者经柯陆径路内镜下于骨膜下分离切除肿瘤。结果术后随访12~72个月,治愈37例(90.2%),复发4例(9.8%)。结论鼻内镜对鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤疗效良好。切除肿瘤及其基部黏骨膜,对侵及上颌窦者联合柯陆径路内镜下治疗,可有效减少术后复发。     

电子输尿管软镜碎石术治疗肾结石30例

目的:观察电子输尿管软镜碎石术在肾结石治疗中的临床应用效果。方法:选取医院收治的肾结石患者60例,采用随机数字法将全部患者分为对照组和观察组,各30例。对照组采用经皮肾镜碎石术,观察组采用电子输尿管软镜碎石术,比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、结石清除率及术后并发症情况。结果:观察组患者手术时间显著长于对照组(P0.05),术中出血量及住院时间均显著少于对照组(P0.05),两组患者结石清除率比较无统计学差异(P0.05)。观察组术后并发症总发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:应用电子输尿管软镜碎石术可有效减少患者术中出血量,缩短住院恢复时间、降低术后并发症发生率,净石率高,疗效显著,值得临床推广应用。     

音乐干预对行鼻内镜术治疗鼻窦炎患者的影响

目的观察音乐干预对行鼻内镜术治疗鼻窦炎患者的效果。方法行鼻内镜术治疗鼻窦炎的患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组按鼻内镜术治疗鼻窦炎患者的护理常规进行护理,观察组在对照组基础上还采取了音乐干预。观察干预前后两组患者状态焦虑评分、睡眠效率值和平均住院时间。结果与干预前及对照组比较,干预后观察组的状态焦虑评分明显降低,睡眠效率值明显升高（P〈0.01）。观察组患者平均住院时间为（5.32±2.92）d,对照组为（9.69±3.47）d,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论音乐干预不仅可改善鼻内镜术治疗鼻窦炎患者的状态焦虑,同时还提高睡眠质量,缩短住院时间,值得临床推广应用。     

鼻可乐鼻腔冲洗在慢性鼻窦炎鼻内镜术后的应用

目的观察鼻可乐对慢性鼻窦炎鼻内镜术后冲洗的临床效果。方法 60例行鼻内镜手术的慢性鼻窦炎患者随机分为观察组和对照组,每组30例。两组患者术后均予以黏液促排剂、鼻腔收敛剂以及口服糖皮质激素和抗感染治疗。术后5 d,观察组采用鼻可乐进行冲洗,冲洗液主要成分为海盐、柠檬酸和枸橼酸钠等;对照组采用善邦鼻腔冲洗器进行治疗,以生理盐水加庆大霉素24×104 U为冲洗液,均2次/d,连续治疗3个月。对比两组患者治疗3个月后鼻黏膜的恢复情况和术后6个月的生活质量。结果术后冲洗治疗3个月后,观察组鼻腔粘连的发生率低于对照组（P〈0.05）。术后6个月两组的生活质量得分差异有统计学意义（P〈0.05）。结论慢性鼻窦炎鼻内镜术后采用鼻可乐冲洗,有利于患者鼻黏膜的恢复,提高生活质量。     

鼻及鼻窦内翻性乳头瘤

鼻及鼻窦内翻性乳头状瘤是乳头状瘤的一种持殊类型.易于复发,有癌变倾向。我科收治9例,均经病理切片确诊,现报道如下。     

后腹腔镜联合输尿管软镜治疗肾盂输尿管连接部狭窄合并肾结石40例

目的:观察肾盂输尿管连接部狭窄合并肾结石患者应用后腹腔镜联合输尿管软镜治疗效果。方法:选取医院收治的肾盂输尿管连接部狭窄合并肾结石患者80例,按数字分组法随机将患者平均分为对照组与观察组,对照组实施后腹腔镜治疗,观察组给予后腹腔镜联合输尿管软镜治疗,观察两组患者术后住院时间以及术中出血量还有手术时间、结石清除率和并发症发生率。结果:在结石清除率上,观察组显著高于对照组,在手术时间、术中出血量、术后住院时间以及并发症发生率方面,观察组显著优于对照组,两组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:对于肾盂输尿管连接部狭窄合并肾结石患者,腹腔镜联合输尿管软镜治疗可以缩短手术与住院时间,减少出血量,提高结石清除率,且并发症发生率较低,治疗效果显著。     

鼻内窥镜手术与常规鼻窦手术治疗鼻窦炎伴息肉疗效的比较观察

目的 :观察鼻内窥镜手术与常规鼻窦手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉的疗效及影响疗效的有关因素。方法 :鼻窦炎伴鼻息肉患者 132例 ( 型或 型 ) ,随机分二组 ,即内窥镜组 :85例行鼻内窥镜手术 ;常规组 :47例行常规鼻窦手术 ,二组除手术方式不同外 ,余治疗方法相同 ,术后两组随访 2 a。结果 :内窥镜组 2 a治愈率为 75 .3% ,常规组 2 a治愈率为 5 5 .3% ,差异有非常显著性 (P<0 .0 1)。内窥镜组术后随诊和综合治疗 <6个月者 ,2 a治愈率为 6 3.6 % ;6个月～ 1a者 ,2 a治疗愈率为 82 .7% (P<0 .0 5 )。结论 :鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉组疗效显著高于常规手术组。疗效与手术技能、术后随诊和综合治疗密切相关。     

无菌橡胶手套在剖宫产术中止血的应用

目的 分析无菌橡胶手套在剖宫产术中止血的临床效果.方法 选取我院产科2013年2月至2015年2月收治的刮宫产时大出血孕妇160例,随机分为观察组和对照组,每组80例.对照组采用常规的止血方式,观察组在此基础上采用无菌橡胶手套作为止血带止血.结果 观察组的术中出血量、止血时间、手术时间、24 h出血量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组子宫切除1例,对照组6例,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组的术后并发症总发生率明显低于对照组(27.5％ vs 75.0％,P＜0.05).结论 无菌橡胶手套在剖宫产术中用来捆扎子宫动静脉止血效果好、操作简单、安全、有效,值得在基层医院推广使用.     

T型解剖钛板与Herbert加压螺钉内固定术治疗Mason Ⅲ型桡骨头骨折的疗效观察

目的 观察T型解剖钛板与Herbert加压螺钉内固定治疗Mason Ⅲ型桡骨头骨折的疗效.方法 64例Mason Ⅲ型桡骨头骨折患者,随机分为对照组(34例)与观察组(30例),对照组行T型解剖钛板术,观察组行Herbert加压螺钉内固定术.随访6个月.观察两组手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间、住院费用、前臂旋前度、前臂旋后度、肘关节屈伸度等指标,采用疼痛视觉模拟量表(VAS)和肘关节功能评分(Broberg-Morrey)评估两组疼痛情况与肘关节功能.结果 观察组手术时间、术中出血量及住院时间均少于对照组(均P＜0.01),前臂旋前度、前臂旋后度、肘关节屈伸度、VAS评分及Broberg-Morrey评分均优于对照组(均P＜0.01).结论 采用Herbert加压螺钉治疗Mason Ⅲ型桡骨头骨折手术过程较简单、创伤小,稳定性高、功能恢复佳,且远期效果良好,值得临床推广.     

鼻内镜下鼻腔鼻窦肿瘤手术体会

目的探讨鼻内镜下鼻腔鼻窦肿瘤摘除的手术效果和适应证。方法回顾性分析笔者收治的21例经鼻内镜手术摘除的鼻腔鼻窦肿瘤患者的临床资料。结果10例鼻腔内翻性乳头状瘤、3例骨化纤维瘤、2例鼻中隔乳头状瘤及2例鼻腔鼻窦纤维血管瘤均完整切除,术后经术腔冲洗、换药,窦腔上皮化良好,未见肿瘤复发。2例鼻腔恶性黑色素瘤及1例鼻腔筛房低分化鳞癌手术完整切除;1例上颌窦平滑肌肉瘤大部分切除,内镜术后第2周窦腔黏膜水肿消退后予放射治疗,随访2 a未见复发。结论鼻内镜手术,结合术后的综合治疗,是鼻腔鼻窦绝大多数良性肿瘤和部分恶性肿瘤的可选择径路之一。     

Rabies virus in nasal mucosa of naturally infected bats

Rabies virus was demonstrated in the olfactory mucosa of naturally infected bats by staining with fluorescent antibody and by isolation of the virus from the nasal tissues. The olfactory mucosa is a potential portal of entry and exit for airborne rabies virus in bat caves.     

鼻内镜及电动切削系统在喉微创手术中的应用

目的观察鼻内镜及电动切削系统配合支撑喉镜在喉微创手术中应用的效果。方法对2006年1月至2007年12月间收治的43例喉部良性疾病患者(包括声带息肉、声带小结、喉乳头状瘤、会厌囊肿和披裂囊肿)在支撑喉镜加鼻内镜下应用电动切削系统进行微创手术。结果43例均一次手术成功,无明显并发症。声带息肉和小结患者20例,治愈19例,好转1例;会厌囊肿14例,披裂囊肿1例,全部治愈;喉乳头状瘤8例,治愈4例。全部病例随访4个月至2a,除4例小儿喉乳头状瘤外,其余未见复发。结论鼻内镜联合支撑喉镜和电动切削系统在治疗喉部某些良性病变中具有视野清晰、操作简便、精确度高、创伤性小等优点。     

Thermal panting in dogs: the lateral nasal gland, a source of water for evaporative cooling

Two lateral nasal glands appear to provide a large part of the water for evaporative cooling in the panting dog; their function is analogous to that of sweat glands in man. Each gland drains through a single duct which opens about 2 centimeters inside the opening of the nostril. This location may be essential to avoid desiccation of the nasal mucosa during thermal panting. The rate of secretion from one gland increased from 0 to an average of 9.6 g (gland . hour)(-1) as air temperature was increased from 10 degrees to 50 degrees C. Evaporation of the fluid from the paired glands could account for between 19 and 36 percent of the increase in respiratory evaporation associated with thermal panting. The fluid secreted by the gland was hypoosmotic to plasma.     

猪鼻腔棉拭子中胸膜肺炎放线杆菌检测与分离方法的优化

为提高APP亚临床感染的核酸检出率和细菌分离率,通过检测3种PCR的敏感性和特异性,运用3种PCR方法分别检测母猪鼻腔棉拭子中APP核酸;并同时使用4种选择性培养基分离母猪鼻腔棉拭子中APP。结果显示,3种PCR的最低检测限度均为102 CFU,且除APP外与其他细菌不发生反应;dsb E-PCR方法的App核酸检出率(23.7%)显著高于oml A-PCR(8.1%)和Apx IVA-PCR(14.8%),三者符合率较高,分别为84.4%(dsb E/oml A-PCR)、91.1%(dsb E/Apx IVA-PCR)和93.3%(oml A/Apx IVA-PCR);m PPLO的APP分离率(11.9%)显著高于TSA(0.7%)、CA(5.2%)和BA(2.2%),四者符合率较高,分别为88.9%(m PPLO/TSA)、93.3%(m PPLO/CA)、90.37%(m PPLO/BA)、95.6%(TSA/CA)、98.5%(TSA/BA)和97.0%(CA/BA);dsb E-PCR检测结果与m PPLO分离结果的符合率较高(88.1%)。说明dsb E-PCR和m PPLO的检测分离效率最高,可综合2种方法,完善APP检测分离操作程序,为APP亚临床感染的诊断和治疗以及疫苗免疫提供科学依据。     

鼻息肉患者T淋巴细胞的活化状态及其细胞因子的分泌

目的分析T淋巴细胞膜表面标志的表达及其细胞因子的分泌,了解人鼻息肉T淋巴细胞的活化状态及Th1/Th2反应的特点。方法采用流式细胞术检测45例鼻息肉患者鼻息肉组织、外周血中T细胞膜表面标志CD3、CD69的表达和Th1代表性细胞因子IFN-γ、Th2代表性细胞因子IL-4的分泌水平,并与正常人下鼻甲黏膜及外周血的相应指标进行比较。结果（1）患者鼻息肉组织及外周血T细胞均表达CD69分子,在鼻息肉组织局部CD69分子的表达更高（P〈0.01）。而在正常人下鼻甲黏膜中几乎未见CD3^＋CD69^＋细胞。（2）鼻息肉组织及患者外周血T细胞中均检测到IL-4、IFN-γ的表达,而在正常人下鼻甲黏膜中几乎未见CD3^＋IL-4^＋和CD3^＋IFN-γ^＋细胞。与正常人相比,患者外周血中IL-4、IFN-γ的含量均升高（P〈0.01）;与同一患者外周血相比,鼻息肉组织中IL-4的含量增高（P〈0.01）而IFN-γ的含量降低（P〈0.01）。结论鼻息肉组织中的T细胞高度表达CD69分子,处于免疫活化状态,产生Th1/Th2混合模式的细胞因子,与外周血相比Th细胞因子分泌优势发生改变,可能与鼻息肉＂微环境＂形成及黏膜免疫系统有关。     

Nasal mites parasitic in nasal and upper skull tissues in the baboon (Papio sp.)

Nasal mites (Rhinophagus sp.) were found within the mucosal and submucosal nasal tissues and bone marrow of the upper skull in two of five adult baboons (Papio sp.).     

Response of olfactory bulb neurons to x-rays as a function of nasal oxygen concentration

Responses of single olfactory bulb neurons in rats to x-irradiation of the head were examined during the perfusion through the nasal cavities of gas containing various concentrations of oxygen. Response to x-ray was unchanged with oxygen concentrations of from 100 percent down to about 5 percent. Progressively larger response decrements were observed with oxygen concentrations of 2 percent and less.