黛力新联合心理行为干预对高血压合并焦虑抑郁疗效观察

目的探讨黛力新联合心理行为干预治疗高血压合并焦虑抑郁的临床效果。方法选取合并焦虑抑郁的高血压患者100例,依据随机数字表法分为干预组及常规组各50例,均给予常规控压治疗,干预组在常规治疗基础上给予黛力新口服并联合心理行为干预,比较2组治疗前后24 h平均收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及血压晨峰(MBPS)变化;使用焦虑、抑郁自评量表(SAS、SDS)评价患者治疗前后焦虑、抑郁状态变化;并对比治疗前后生活质量变化。结果干预后干预组24 h SBP、DBP及MBPS较治疗前显著下降(P0.05),且低于同期对照组(P0.05);常规组干预前后24 h SBP、DBP及MBPS比较差异无统计学意义(P0.05)。干预后干预组SAS、SDS评分较干预前明显下降(P0.05),并低于同期常规组(P0.05);常规组干预前后SAS、SDS评分对比无明显差异(P0.05)。干预后干预组WHOQOL-BREF评分较干预前明显提高(P0.05),且高于同期常规组(P0.05);常规组干预前后WHOQOL-BREF评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论高血压合并焦虑抑郁患者在常规治疗的基础上配合黛力新联合心理行为干预,可提高降压效果、改善生活质量及焦虑抑郁状态,值得临床推广应用。     

健康体检人群中脑卒中高危人群筛查状况及预防干预效果评价

目的 了解健康体检人群中脑卒中高危人群的相关危险因素筛查状况及评估健康预防干预的效果.方法 按照“卫生部脑卒中筛查与防治工程”的筛查标准,对4 376例≥40岁的受检者进行筛查,通过问卷调查表、体格检查、实验室检测[血脂(TC、TG、LDL、HDL)、血糖(GLU)、尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)]及颈血管彩超检查,筛查出脑卒中高危组865例,非高危组3511例,对其相关危险因素进行调查分析,随后对脑卒中高危人群给予个性化健康预防干预方案,并连续随访1 a后评价预防干预效果.结果 健康体检人群中脑卒中高危人群检出率19.77％,女性检出率6.44％,男性检出率13.32％.脑卒中高危组人群的高血压病、心房颤动、体质量指数(BMI)、血脂异常、糖尿病、有脑卒中家族史、很少进行体育活动及吸烟的比例均明显高于非高危组(P＜0.01).脑卒中高危组人群的TC、TG、GLU、UA、Hcy水平和颈动脉内中膜增厚及斑块均明显高于非高危组(P＜0.01),LDL、HDL差异则无统计学意义(P＞0.05).干预后的脑卒中高危人群的TC、TG、LDL、HDL、GLU、UA、Hcy水平较干预前明显改善(P＜0.01或0.05).结论 在健康体检人群中进行脑卒中高危人群筛查及对相关危险因素进行全面预防干预,更有助于实行脑卒中的一级与二级预防,降低脑卒中发病率,对脑卒中防治意义重大.     

荆州市社区高血压病管理现状调查与分析

目的:分析荆州某社区高血压规范化管理的现状,探讨存在的问题,提出改进建议。方法:采用单纯随机抽样调查的方法,于2014年10月对荆州市某社区498名居民进行问卷调查并对结果进行统计学分析。结果:高血压人群对高血压规范化的管理态度及参与情况优于非高血压人群(P0.05);高血压人群建档率更高(P0.05)。相较于高血压人群中未建立健康档案组,建立健康档案组在高血压相关知识了解上更好(P0.05),两组人群血压控制率其差异无统计学意义(P0.05)。结论:荆州的某社区高血压管理取得了一定成果,但规范化管理效果有待进一步提高。     

辽宁阜新农村居民心肌梗死的流行病学特征及危险因素调查

目的了解北方农村地区成年人群心肌梗死的流行病学特征和相关危险因素,为北方农村地区心肌梗死的防治和干预提供科学依据。方法采用随机分层整群抽样对辽宁省阜新地区的7个乡镇≥35岁30214名农村常驻(≥5年)成年人进行了调查。由培训过的医师对调查对象进行了血压测量和常见心肌梗死危险因素资料的收集。结果辽宁省农村居民心肌梗死患病率为0.29%,标化率为0.28%;男性患病率为0.26%(标化率0.25%),女性患病率为0.32%(标化率0.31%),性别间差异无显著性(χ2=0.90,P=0.342)。随着年龄和血压分级的增高,心肌梗死患病率呈明显增高趋势。多元Logistic逐步回归分析表明年龄、超重、肥胖、高血压家族史、高血压、吸烟和爱吃咸食等因素是心肌梗死患病的危险因素。其中肥胖人群患心肌梗死的调整优势比是体质正常人群的6.08倍(95%CI为2.84～13.03)。结论辽宁省农村居民心肌梗死患病率较高,肥胖、高血压是心肌梗死最显著的危险因素,而许多居民对心肌梗死危险因素的防治知识非常匮乏。应提高农村居民对心肌梗死危险因素和相关知识的认识度,以降低心肌梗死的患病危险性。     

重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者左心及血清心肌酶的变化

目的 观察重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压患者左心结构和功能异常情况以及血清心肌酶的变化.方法 103例经多导睡眠监测确诊为重度OSAHS患者,按有无合并高血压分为单纯OSAHS组(55例)和高血压合并OSAHS组(48例).同时选取20例原发性高血压患者(单纯高血压组)和20例健康查体人员作为对照(对照组).观察并对比4组的血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及乳酸脱氢酶(LDH)水平;两组OSAHS患者的心脏结构和功能异常率.结果 高血压合并OSAHS组的CK水平最高(P＜0.05或0.01),CK-MB、LDH水平均高于对照组(P＜0.05或0.01),CK-MB水平高于单纯高血压组(P＜0.05).单纯OSAHS组的CK、LDH水平高于对照组(P＜0.05或0.01).单纯高血压组的LDH较对照组高(P＜0.05).高血压合并OSAHS组左心室向心性肥厚、左心房增大、主动脉瓣返流、舒张早期心室充盈速度最大值与舒张晚期心室充盈速度最大值比值(E/A)＜1的发生率均高于单纯OSAHS组(均P＜0.05);CK、LDH、左心室向心性肥厚与AHI呈正相关(P＜0.05),与LSaO2呈负相关(P＜0.05);E/A与AHI呈负相关(P＜0.05),与LSaO2呈正相关(P＜0.05).结论 部分重度OSAHS患者的心脏结构和功能存在异常,而合并有高血压者此概率更高.     

轻度认知障碍患者精神行为症状与血浆IGF-1水平的相关性研究

目的 了解轻度认知功能障碍(MCI)患者的精神行为症状特点及其血浆IGF-1水平与精神行为症状的相关性.方法 选择简明精神状态评估量表(MMSE)、中文版蒙特利尔认知障碍评估量表(MoCA,北京版)、神经精神问卷(NPI)及抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对45例MCI患者(MCI组)和50例正常老年人(对照组)进行评分,分析MCI患者的精神行为症状特点;抽取研究对象空腹血,检测其血浆IGF-1水平,分析其血浆IGF-1水平与精神行为症状的相关性.结果 MCI组SDS、SAS、NPI总分均高于对照组(均P＜0.05).MCI组在NPI亚项中的妄想、抑郁/心境恶劣、焦虑、情感淡漠、睡眠腋间行为等评分高于对照组(P＜0.05).MCI组血浆IGF-1水平低于对照组;血浆IGF-1水平与NPI总分、NPI亚项中抑郁/心境恶劣、睡眠/夜间行为呈负相关(均P＜0.05).结论 MCI患者存在多种精神行为症状,血浆IGF-1水平与MCI患者的精神行为症状存在一定的负相关.早期察觉精神行为症状对MCI的早期诊断及提前干预意义重大,GF-1可能为改善MCI认知功能及精神行为症状的新靶点.     

中山市古镇农村社区居民高血压控制情况及影响因素分析

目的了解新农保实行后古镇本地居民的高血压控制情况及其影响因素。方法采用自行编制的调查表,由经过统一培训的社区医生对所在辖区的本地高血压患者进行随访并填写调查表,对调查的数据汇总进行单因素及多因素logistic回归分析。结果新农保后古镇居民的高血压控制率为38.94%,健康生活方式、确诊血压水平、病程、遵医行为、文化程度、从业状况、年龄、性别和体重指数对血压控制率有明显影响(P<0.05),其中以遵医行为(定期复诊、规律服药)对血压控制率的影响最大(P<0.01)。而家庭经济条件、治疗费用、是否存在相关合并症、所享受的医疗保障形式等因素对血压的控制率没有明显影响。结论新农保后古镇农村社区居民高血压控制率有明显提高,主要影响因素是遵医行为。     

深圳市罗湖区415名社区人群亚健康现况调查

目的 了解深圳市罗湖区社区居民亚健康状态现况及人群分布特点,为亚健康状态的干预提供相关依据.方法 采用多阶段随机抽样,对深圳市罗湖区10个社区健康服务中心415名社区居民采用症状自评量表(SCL-90)进行亚健康测评和身心症状分析.结果 调查对象的SCL-90总分及总均分与全国常模比较差异无统计学意义(P＞0.05),亚健康状态主要表现为躯体症状和精神病性症状;相对于女性,男性易出现偏执症状;相对于高文化人群,低文化人群易出现躯体化、抑郁、焦虑以及敌对、精神病性等障碍;相对年轻人群,老年人群易出现躯体化、强迫、焦虑及抑郁等症状.结论 深圳市罗湖区居民身心健康状况良好,但仍存在一些危害健康的亚健康症状,必须加强社区居民健康教育,对不同健康状态的人群进行相应干预.     

影响宫颈锥切术治疗Ⅰa1期宫颈癌预后的相关因素分析

目的 探讨影响宫颈锥切术治疗Ⅰa1期宫颈癌预后的相关影响因素.方法 选取2010年12月30日至2014年12月30日确诊为Ⅰa1期宫颈癌并接受宫颈锥切术的患者60例,并根据患者术后有无病灶残余,将患者分为术后优良组和术后残余组.记录每位患者术后一般情况、病灶残余和复发情况,术后采用ZUNG焦虑/抑郁自评量表(SAS/SDS)评定患者的焦虑和抑郁情况.Logistic回归分析影响Ⅰa1期宫颈癌手术预后的相关影响因素.结果 与术后优良组比较,术后残余组在年龄、绝经、BMI(体质量指数)、经阴分娩次数、吸烟和室外锻炼时间等差异均无统计学意义(P＞0.05),而标本切缘状况和术后HPV(人乳头瘤病毒)感染两组间差异有统计学意义(P＜0.01).术后优良组患者SAS和SDS得分均低于术后残余组(P＜0.01).患者切缘情况、焦虑/抑郁和术后HPV感染是直接影响术后病灶残余的重要危险因素(P＜0.05).其中切缘情况对预后的影响程度最高,其次是术后HPV感染、焦虑/抑郁等心理因素.结论 宫颈锥切术治疗Ⅰa1期宫颈癌患者术后预后状况与手术情况和患者心理因素等有关;通过提高手术质量和对患者进行心理疏导,可为改善宫颈锥切术预后情况提供临床参考.     

医学生领悟社会支持对焦虑、抑郁情绪的影响

目的 探讨医学生领悟社会支持对焦虑、抑郁情绪的影响.方法 用领悟社会支持量表(PSSS)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对396名医学大学生进行测评.结果 有140人(35.35％)存在焦虑倾向,176人(44.44％)存在抑郁倾向.高领悟组SAS与SDS评分显著低于低领悟组(P＜0.05).领悟社会支...