善宁治疗食管静脉曲张破裂出血有效剂量的探讨

目的探讨善宁治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的最小有效剂量。方法将44例肝硬化食管静脉曲张破裂出血的病例随机分为2组,A组采用善宁20ug/h、B组采用善宁30ug/h持续静脉注射(微量注射泵给药),观察2组止血疗效。结果2组间善宁使用的剂量差异有显著性,但2组间的止血效果差异无显著性(P>0.05)。结论对肝硬化食管静脉曲张破裂出血用<25ug/h及>25ug/h的善宁治疗,其止血效果无显著差异,小剂量(20ug/h)的善宁有同样的止血效果。     

施他宁治疗食管静脉曲张破裂出血的疗铲观察

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症,也是肝硬化的主要死亡原因之一。处理紧急出血是挽救患者生命的关键。近年来发现生长抑素(施他宁商品名)治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血疗效满意。本组用该药治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血30例,现将结果报道如下。1　病例与方法1.1　病例选择及分组30例患者均有明确肝硬化史,均经胃镜检查证实为食管静脉曲张破裂出血,在曲张静脉处有血痂和红色征。本组病例可排除其他原因所致的上消化道出血。病例随机分成两组,应用施他宁者为治疗组;应用垂体后叶素者为对照组。治疗组14例,男12例,女2…     

奥曲肽治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血28例疗效观察

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症,也是肝硬化的主要死亡原因［１］,病死率３０％～４０％,复发性出血病死率高达６０％以上,处理紧急出血是挽救病人生命的关键。奥曲肽（Ｏｃｔｒｅｏｔｉｄｅ,商品名：善的定）是近年来用于治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血有效的药物,我院自１９９６年１月至１９９８年１２月用奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血２８例,并与垂体后叶素治疗２２例进行对比观察,现报道如下１　材料与方法１．１　研究对象　５０例患者符合肝硬化诊断标准［２］,肝硬化病史５～３０ａ。所有…     

垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血停药后再出血14例分析

垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血停药后再出血１４例分析陈华（广东医学院附属医院消化内科，湛江５２４００１）垂体后叶素主要含有催产素和加压素，由于后者具有收缩小动脉平滑肌的作用，大剂量使用可升高血压和降低门静脉压力，对肝硬化门脉高压所致的食管胃底...     

垂体后叶素联合酚妥拉明治疗食管静脉曲张破裂出血的观察及护理

垂体后叶素不仅对食管、胃底静脉曲张破裂出血有止血效果 ,且对胃粘膜糜烂、溃疡出血有止血作用。我院于 1995～ 1997年收治食管静脉曲张出血 5 1例 ,应用垂体后叶素和酚妥拉明联合应用治疗 ,疗效满意 ,现将护理体会总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 5 1例中男 45例 ,女 6例 ,年龄 19～ 71岁 ,平均 5 4岁 ,均有典型肝硬化门脉高压症所致的食管、胃底静脉曲张破裂出血。出血量 :5 0 0 m L～ 14例 ,80 0 m L～ 2 0例 ,>10 0 0m L17例。1.2　给药方法　垂体后叶素 2 0单位 ,酚妥拉明 2 0～ 40 mg,加入 5 %葡萄糖 5 0 0 m L内持续静滴 ,…     

奥美拉唑联合生长抑素治疗非静脉曲张性上消化道大出血39例疗效观察

目的观察奥美拉唑联合生长抑素治疗非静脉曲张上消化道大出血的临床疗效。方法采用随机对照方法,将78例非静脉曲张上消化道出血患者随机分为治疗组和对照组,每组39例。治疗组采用奥美拉唑联合生长抑素治疗,对照组单用奥美拉唑,观察两组的止血效果、止血时间及再出血率。结果治疗组的总有效率为97.4%,明显高于对照组的74.4%（P〈0.01）。治疗组有效止血时间为（24.31±5.15）h,48h再出血率为2.6%（1/39）;对照组则分别为（27.43±5.81）h、25.6%（10/39）,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05或0.01）。结论奥美拉唑联合生长抑素治疗非静脉曲张上消化道出血疗效显著,无明显不良反应,值得临床推广应用。     

贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症并食管胃底静脉曲张破裂大出血56例体会

目的总结脾切除加贲门周围血管离断术（Hassab术）治疗门静脉高压症并食管胃底静脉曲张破裂大出血的经验。方法对近6年来采用Hassab术的56例门静脉高压症并食管胃底静脉曲张破裂大出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均行规范的Hassab术,其中急诊手术8例,死亡3例（37.5%）;限期手术48例,无1例死亡。本组出血控制率为89.3%（50/56）。术后2周内胃镜复查食管胃底静脉曲张消失43例,明显好转7例。3例存在1～2根重度曲张静脉,需行硬化剂注射治疗。治愈出院的53例均得到随访,随访2～83个月,出现再出血4例（7.5%）,均为解柏油样便,经药物治疗后出血停止。结论 Hassab术治疗门静脉高压症致食管胃底静脉曲张破裂大出血疗效确切;确保Has-sab术的止血效果和降低手术死亡率及术后并发症发生率的关键在于正确把握手术时机和规范手术操作,限期手术可明显降低手术死亡率。     

食管静脉曲张破裂出血硬化治疗18例的体会

食管静脉曲张破裂出血硬化治疗１８例的体会谢汝欢（阳江市人民医院内科，阳江５２９５００）门脉高压食管静脉曲张破裂出血是常见的消化系危重疾病，经内镜对曲张静脉行硬化疗法是治疗和预防其破裂出血的有效方法。有关硬化剂治疗该病，文献虽有不少报道，但仍有些问题值...     

肌注LHRH-A3对X奶牛性控冻精情期受胎率的影响

本试验分别对12～16h、16～20h和20～24h间的三个输精组,及与其相对应的三个输精组同时肌注LHRH-A3,试验六组组间差异显著（P〈0.05）;输精＋肌注的三个组比与其相对应的三个直接输精组,其情期受胎率分别提高了：-3.34、13.33、3.3个百分点,但差异不显著（P〉0.05）。（1）20～24h输精＋肌注的效果,极显著优于12～16h输精组和输精＋肌注的效果（P〈0.01）;（2）20～24h输精的效果,显著优于12～16h的效果（P〈0.05）;（3）16～20h输精＋肌注的效果,显著优于12～16h输精＋肌注的效果（P〈0.05）;其余各组之间均差异不显著（P〉0.05）。试验表明：输精时间越接近母牛排卵子时间,情期受胎率越高;参配育成牛健康、营养均衡且生殖系统发育正常时,16～24h间输精＋肌注,能提高其情期受胎率,但差异不显著（P〉0.05）。     

雷米普利对慢性肾衰竭患者血压和肾功能的影响

目的：探讨血管紧张素Ⅱ转化酶抑制剂雷米普利（Ramiprif）对慢性肾功能衰竭（CRF）患者肾脏的保护作用。方法：将46例CRF患者随机分为治疗组（雷米普利2．5mg／d）与对照组（硝苯地平控释片30mg／d），2组均加用美托洛尔50mg，q12h，连用8周。检测治疗前后患者的血压、血肌酐和尿蛋白等。结果：2组在治疗后血压明显降低（P〈0．01），但组间在血压达标情况上差异无显著性（P〉0．05）；2组患者血肌酐均显著下降（P〈0．01），但组间差异亦无显著性（P〉0．05）；但雷米普利组24h尿蛋白定量减少幅度明显大于硝苯地平控释片组（P〈0．01）。结论：雷米普利对CRF的肾脏病变具有保护作用，在降低蛋白尿的程度上明显强于硝苯地平控释片。     

高效液相色谱串联质谱法快速测定玉米中伏马毒素

建立了快速测定玉米中伏马毒素B1和伏马毒素B2的高效液相色谱串联质谱法。样品用甲醇溶液（3：1v／v）超声提取，离心和过滤膜后直接进行仪器分析。采用Zorbax Eclipse XDB—C18进行分离，以V（甲醇）：V（水）=75：25为流动相进行HPLC-MS／MS分析，基质校准外标法定量。方法的线性范围为3-200ug／kg，FB1和FB2的检出限分别为3．5ug／kg和2．5ug／kg，定量限分别为11．7ug/kg和8．3ug／kg。在．25、500、1000和1500ug／kg4个浓度水平进行添加实验，平均回收率为，87．7％-94．6％，批内相对标准偏差为3．08％～7．04％，批间相对标准偏差为5．28％～9．25％。     

复合氨基多维乳剂提高肉鸡生长性能的研究

本试验将肉鸡分为4组,每组50只。药物混饲添加,分别为高剂量组（4ml／kg饲料）、中剂量组（2ml／kg饲料）、低剂量组（1ml／kg饲料）、空白对照组不用药。本品连续试验47天,试验过程中第18、30、43天称重,并计算平均值。结果表明,试验药物高、中剂量组肉鸡平均增重与其它试验组差异显著（t〉1.96,P〈0.05）;低剂量组与对照组差异不显著（t〈1.96,P〉0.05）,表明在同样情况下高、中剂量组试验效果较好。     

肝硬化并上消化道出血的护理体会

肝硬化是一种常见的慢性消化系统疾病，预后较差，上消化道出血是肝硬化较易出现的严重并发症。此类患者因凝血因子合成不足及脾功能亢进对血小板的破坏，多有较为明显的出血倾向。晚期肝硬化患者多伴有门静脉高压，故一旦发生食道胃底静脉曲张破裂出血，短时间内即可出现失血性休克，且止血困难，并发症多，死亡率高。我院于2001年3月至2006年12月收治肝硬化合并上消化道出血患者83例，     

行直接经皮腔内冠状动脉介入治疗术患者应用欣维宁的效果观察

目的观察行直接经皮腔内冠状动脉介入治疗术（PCI）患者应用欣维宁的效果。方法 80例行PCI术的患者随机分为欣维宁组和对照组,每组40例。欣维宁组患者PCI术后即开始使用欣维宁,开始30 min微泵输注0.4 g/（kg·min）,之后0.1 g/（kg·min）微泵持续注入24 h。对照组PCI术后则不使用欣维宁。记录两组患者术后出现无复流或慢复流的患者例数、术后48 h心血管不良事件和致命性出血事件。结果欣维宁组、对照组无复流和慢复流的发生率分别为5.0%和22.5%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;而其它不良事件如死亡、新发心肌梗死、呕血、腹腔内出血、颅内出血、其他部位大出血等发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论行PCI术的患者使用欣维宁效果更好,不良反应未见增多。     

口服米索前列醇混悬液用于足月妊娠引产70例

目的：观察小剂量口服米索前列醇混悬液用于足月妊娠引产的有效性和安全性。方法：有引产指征的足月孕妇140例分为两组。A组70例口服米索混悬液，1次／2h，初起每次20ml，连续3次后若无规律官缩出现，第4次起改为每次40ml，若出现有效官缩即停药，否则直至服完200ml；B组70例静滴催产素引产作为对照组。结果：A、B两组引产成功率分别为88．57％和82．86％（P〉0．05）。A组从开始用药至临产的平均时间较B组明显缩短（P〈0．05）。宫颈评分≤5分的产妇A组引产成功率（84．61％）高于B组（33．33％，P〈0．05）。两组剖宫产率，产后2h出血量及羊水污染、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率间差异均无统计学差异。结论：小剂量口服米索混悬液用于足月孕妇引产是一种安全、有效、方便的方法，且效果优于催产素。     

扩大贲门周围血管离断术治疗门静高压食管静脉曲张破裂出血

目的：探索一种更有效防止门静脉高压症术后再出血方法的改良术式。方法：采用扩大贲门周围血管离断术（扩大术）治疗69例和贲门周围血管离断术（Hassab术）治疗53例（对照）。结果：Hassab术组术后近、远期出血率分别为9．4％和21．5％，明显高于扩大术组的0和5．6％（P＜0．05）；术后食管静脉曲张消失Hassab术组为18.2％，明显低于扩大术组的40．5％（P＜0．05），且术后食管静脉曲张无改变6例均为Hassab术组的患者；术后随访，扩大术组3年生存率比Hassab术组高。本组急症手术死亡率为17．1％明显高于择期手术死亡率的2．3％（P＜0．01）；肝功能按Child分级C级者手术死亡率为26.3％，明显高于A、B级的2.9％（P＜0.01）。扩大术组术后胃排空障碍发生率稍高，但差异无显著性。结论：扩大贲门周围血管离断术比Hassab术的近、远期疗效为优；急症断流术或（和）肝功能C级者手术效果欠佳。     

环境因子对大竹蛏稚贝生长及存活的影响

采用实验生态学的方法,研究了底质、养殖密度及饵料密度对大竹蛏稚贝生长及存活的影响。结果表明：（1）不同底质对大竹蛏稚贝生长、存活均有影响,生长速度细砂组〉粗砂组〉细粉砂组,细砂组存活率（64．25％）〉粗砂组（62．79％）〉细粉砂组（60．41％）;但各组间差异不显著。（2）随着养殖密度增大,大竹蛏稚贝的生长速度减慢,存活率也逐渐降低。（3）随着饵料密度增加,大竹蛏稚贝生长速度加快,存活率表现为先高后低,饵料密度为20&#215;10^4ind／mL时的成活率最高。可见,粒径在0．25～0．063mm的细砂为大竹蛏稚贝培育的最佳底质,壳长5～10mm稚贝的适宜培育密度为1&#215;10^4ind／m^2,每日2次投喂时的饵料密度应控制在20&#215;10^4ind／mL。     

环境因子对大竹蛏稚贝生长及存活的影响

采用实验生态学的方法,研究了底质、养殖密度及饵料密度对大竹蛏稚贝生长及存活的影响。结果表明：（1）不同底质对大竹蛏稚贝生长、存活均有影响,生长速度细砂组〉粗砂组〉细粉砂组,细砂组存活率（64．25％）〉粗砂组（62．79％）〉细粉砂组（60．41％）;但各组间差异不显著。（2）随着养殖密度增大,大竹蛏稚贝的生长速度减慢,存活率也逐渐降低。（3）随着饵料密度增加,大竹蛏稚贝生长速度加快,存活率表现为先高后低,饵料密度为20&#215;10^4ind／mL时的成活率最高。可见,粒径在0．25～0．063mm的细砂为大竹蛏稚贝培育的最佳底质,壳长5～10mm稚贝的适宜培育密度为1&#215;10^4ind／m^2,每日2次投喂时的饵料密度应控制在20&#215;10^4ind／mL。     

多普勒组织成像对早期糖尿病左室舒张功能的评价

目的：探讨多普勒组织成像技术（DTI）在评价2型糖尿病（DM）患者早期左心室舒张功能方面的应用价值。方法：用DTI技术检测糖尿病患者及健康体检者各20例的二尖瓣环舒张早期运动速度（Ea）和舒张晚期运动速度（Aa）．并与常规脉冲多普勒（PWD）检测二尖瓣舒张早期血流速度（E）和舒张晚期血流速度（A）比较。结果：2组间Ea、Aa、Ea／Aa差异有显著性（P〈0．01）；而E、A、E／A差异无显著性（P〉0．05）；其中DM组Ea／Aa〈1者占55％（11／20）。E／A〈1者占15％（3／20）。结论：2型糖尿病（DM2）患者早期即可能存在左心室舒张功能损害；DTI新技术能够定量评价DM患者左室舒张功能．优于传统的PWD方法。     

日粮中不同粗蛋白水平对产蛋期绍鸭产蛋性能的影响

采用3种不同蛋白质水平（产蛋宰〈80％：18％，16％，14％；产蛋率〉80％：20％，18％，16％）的等能日粮（11．29MJ／kg）对绍鸭进行饲养试验和氮平衡试验。在供试日粮蛋白质水平下，日粮粗蛋白水平对绍鸭体重、采食量及产蛋性能均没有显著影响（P〉0．05）；蛋重与日粮蛋白质水平呈正相关（r^2=0．685）；产蛋率以低蛋白组较高；总产蛋量3组间没有显著差异（P〉0．05）。