恶性组织细胞病误诊1例

男性,３６岁,农民。因不规则发热０５ａ伴腹泻１月余,以“发热待查”住外院１个月,仍发热,每天排黄色水样便５～８次,间有粘液血便和里急后重。骨髓检查为感染性骨髓象,检查Ｂ超、ＣＴ,仍未查明病因,以“发热待查,结肠癌？”收住我院。平素健康。入院检查：Ｔ３８２℃,Ｐ１０２／ｍｉｎ,Ｒ２０／ｍｉｎ,ＢＰ１１／９ｋＰａ。贫血貌,巩膜无黄染,表浅淋巴结不大,心肺正常,腹软,肝右肋下３ｃｍ,质中,无触痛,脾不大,余腹未及包块,直肠指检阴性。实验室检查：Ｈｂ７９ｇ／Ｌ,ＷＢＣ２２×１０９／Ｌ,Ｎ０８２,…     

恶性组织细胞病34例临床分析

本文对我院34例恶性组织细胞病进行分析,探讨有关诊断等问题     

脊髓压迫症误诊误治3例

例１，男，２５岁。因双下肢乏力伴二便障碍８个月入院。患者８个月前因小便淋漓不尽伴阴茎不能勃起而到某医院外科住院，当时无明显的肢体乏力。遂予行膀胱镜检查谓“膀胱内肿物、结石？”而在硬外麻下行膀胱颈部切除术，术后病检报告为“腺性膀胱炎”。此后原症状继续加...     

淋病性腹膜炎误诊误治22例

淋病性腹膜炎误诊误治２２例陈锦隆，邱素清（深圳市宝安区西乡人民医院，深圳５１８１００）淋病性腹膜炎文献报道较少且易误诊，我院共收治２２例均误诊误治，为总结经验现作一报道。１临床资料１．１２２例均为女性，年龄１６～３５岁；职业：从事发廊与酒店等服务性行...     

甲状腺非何杰淋巴瘤误诊误治1例

患者男,１６岁,因颈部肿大伴纳亢、多汗与心悸１个多月加重４ｄ于１９９７年１１月１７日入院。患者于１个多月前因感冒后出现颈部肿大,疼痛伴纳亢、多汗、心悸遂到本院就诊,查Ｔ３、Ｔ４、ＴＳＨ、Ｔｇ、ＴＭ均正常。甲状腺ＥＣＴ扫描提示：甲状腺１３１Ｉ摄取率偏低。甲状腺针吸细胞学检查：见大量淋巴细胞,诊断为“桥本氏甲状腺炎”给予甲状腺片、地塞米松等药物治疗,颈部疼痛减轻,肿大缩小,但因４ｄ前无明显诱因出现上述症状加重伴吞咽困难而住院。体查：Ｔ３６４℃,Ｐ８６／ｍｉｎ,Ｒ２０／ｍｉｍ,Ｂｐ１８／１１ｋＰａ。…     

恙虫病误诊为急性咽炎2例

恙虫病以发热、咽痛就诊，误诊为急性咽炎者罕有报道。为引起临床注意，现将我科1990年6月至1992年6月间误诊2例分析报道如下：1病例介绍例1：女，64岁，农民。以发热咽痛5d就诊，拟急性咽炎收入院。入院体查：T39℃，咽充血（++），双扁桃体肝肿大、充血（＋）、无脓点，右下颌淋巴结肿大（1．5cmXlcmXlcm）、压痛。心、肺、肝、辟未见异常。给予青霉素、激素抗感染治疗，Zd症状稍好转，但停用激素后体温再次上升并持续高热。经追问病史及详细检查，病者有野外工作史，并发现左外阴部有一焦痴，左腹股沟淋巴结肿大（IcmXlcmXO．5。m）…     

眼部浸润的鼻咽癌8例误诊误治分析

鼻咽癌在广东省发病率较高 ,病因可能与遗传因素、病毒因素及环境因素等有关。由于鼻咽部解剖位置隐蔽 ,鼻咽癌症状复杂多变 ,如以侵犯眼眶或和眼球有关的神经所产生的症状而就诊者 ,易出现误诊误治。现将我院于 1991～ 2 0 0 0年收治的 8例鼻咽癌眼部浸润漏诊病例作一报道如下。1　临床资料1.1　一般情况本组 8例 ,男 6例 ,女 2例 ,年龄 35～ 6 3岁 ;单眼发病 7例(左眼 4例 ,右眼 3例 ) ,双眼发病 1例。 8例 (9患眼 )中 ,无光感 2例 ,有光感 1例 ,余眼视力在 0 .0 8～ 0 .5。就诊原因 :眼球突出 4例 ,斜视 1例 ,复视 1例 ,眼睑下垂 2例。就…     

基层兽医临床误诊误治的探究

很多基层兽医的临床诊治确存在着不同程度的误诊误治,不仅增加了畜主的经济负担、也使从业者的技术不易提高,更阻碍了畜牧业的发展进程.本文持客观公正的态度、用科学合理的思维分析其原因,阐述其对策,望能对基层兽医临床工作有所好处.     

血卟啉病误诊1例

患者男,27岁.因反复腹痛6~+月,加重3天于1992年4月27日入院.患者于6~+月前无何诱因出现上腹部阵发性闷痛,痛时波及全腹,伴眼黄、尿黄,疲乏无力、纳差,曾在某院检查肝功能:SGPT82U按“急性黄疸型肝炎”治疗,眼黄、尿黄消退,但腹痛仍存。此后反复发作,入院前3天腹痛加剧呈绞痛样且     

十二指肠球部溃疡出血致重度贫血误诊误治1例

1病例资料患者,女,57岁,因反复头晕5a余,加重2d后于2011年2月18日入院。患者于入院前5a无明显诱因出现头晕,严重时有天旋地转感,伴恶心、心悸,曾在当地医院以＂椎基动脉供血不足＂诊治后好转,但后又多次发作,每次治疗效果尚可;     

14例迟发症状儿童先天性膈疝误诊误治分析

目的进一步提高迟发症状儿童先天性膈疝的诊断和治疗水平。方法回顾性分析我科收治的16例迟发症状儿童先天性膈疝的临床资料,并对其中14例误诊的原因进行分析。结果本组16中14例转入我科前误诊误治,其中误诊为急性胃肠炎7例,小儿肺炎3例,先天性膈膨出、先天性肺囊肿、急性脓气胸和气胸各1例,误诊率高达87.5%。14例经X线检查、钡剂或碘油造影、CT、超声检查确诊;15例治愈,1例死亡(死于呼吸衰竭)。结论迟发症状儿童先天性膈疝由于症状迟发且不典型,容易误诊误治。提高对迟发症状儿童先天性膈疝的认识,对疑似病例进行特殊性检查且追踪观察是可望确诊的。     

皮肌炎误诊2例

皮肌炎属特发性炎症性肌病 ,常先出现皮肤红斑 ,临床易造成误诊。现就 2例皮肌炎误诊分析如下 :例 1 :女 ,2 6岁 ,棉纺厂工人 ,因颜面及双上肢反复出现红斑半年 ,反复按“接触性皮炎”治疗效果不佳就诊。患者 1 a前从事纺织工作 ,半年后颜面、双上肢反复出现红斑 ,时有微痒 ,平躺或休息红斑可消退。到车间工作红斑再现。先后多次在我市各大医院就诊 ,均以“接触性皮炎”治疗 ,病情反复发生 ,常有疲乏感。体查内科情况正常。皮肤科情况 :双颊、双腕关节上方大片红斑 ,界限不清。双手指背关节见散在扁平暗红色丘疹。肌力正常。抗核抗体 (ANA…     

原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤5例误诊分析

原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤是一种少见的神经系统淋巴瘤[1]。由于发病率低，临床表现无特殊，故极易引起误诊，为提高对本病的认识，现将我院1993年9月至1996年6月误诊的5例作一分析。1临床资料1．1一般资料本组5例，男4例，女1例；年龄11岁～70岁；发生在脊髓2例，大脑额叶1例，顶叶1例，额顶叶1例；临床症状有有额部头痛1例，肢体乏力4例（4例中伴瘫痪1例，腰骶部疼痛1例．语言障碍1例）。1．2误诊情况本组5例中，术前误诊为脊髓脂肪瘤、颅内多发性转移癌、胸推结核、左额顶叶胶质瘤、右额叶脑膜瘤各1例。术后相应误诊为脊髓脂肪瘤伴感…     

血卟啉病误诊急腹症1例

患者男,35岁.2年前起常感剑突下疼痛、闷痛或灼痛,饮食不节及夜间症状明显,无返酸嗳气.1周前症状复发伴返酸嗳气于1991年1月4日入院.患者3年前因“结核性胸膜炎”;“右下肢血栓性静脉炎”住院.无光敏性皮炎史.检查:T36.7℃.P80,BP14/9kPa.巩膜不黄,浅淋巴结不大。心肺腹部检查正常.右下肢稍肿、皮温稍高.WBC72×10~9/L,N0.70,L6.30,Hb152g/L.BPC37×10~9/L.GPT20u、锌浊     

6例川崎病误诊分析

川崎病(KD)即皮肤粘膜淋巴结综合征是一种急性发热性血管炎综合征 ,其特征为发热、粘膜炎、颈淋巴结肿大和肢端改变.本病心血管受累最显著,心肌梗死是其主要死因.近年我国川崎病发病人数增多,症状不典型,早期诊断常出现误诊.本文通过对6例误诊病例的分析,探讨KD不同时期临床特点,减少误诊发生.     

先天性梅毒误诊2例

梅毒主要通过性交传染，也可通过胎盘传给胎儿，危害极大。目前，有关先天性梅毒报道较少，临床易引起误诊。现将我院收治的２例先天性梅毒报道如下：１　临床资料例１，患儿，男性，出生２１ｄ。诊断“新生儿败血症”于１９９７年１月２０日入我院儿科。患儿为第二胎足月顺产，生后１周四肢出现皮疹，继而出现大疱、脱屑、糜烂、渗血，牙龈、口腔、鼻腔少量渗血。曾用中西药外涂无效。体检：Ｔ３６．８℃，Ｒ４０／ｍｉｎ，Ｐ１４０／ｍｉｎ。神清，气促，可见三凹征。消瘦，老人貌，皮肤松弛皱缩，干燥，阴囊、四肢皱折处及口周皮肤脱屑、…     

肺肉瘤误诊2例

肺肉瘤临床少见，本院曾收治2例，均经手术和病理证实。例1，男，6O岁。因反复咳嗽，咳痰伴胸痛4个多月入院。查体：神情．生命征平稳，全身浅表淋巴结无肿大，涌状胸，气管右们，左胸叩诊偏实，左肺呼吸音减弱，右胸叩诊过清音，右肺呼吸音稍粗，双肺未闻干、湿性罗青，心脏及腹部检查未见异常。X线胸片示：左侧中央型肺癌；MRI示：左侧中央型肺癌伴纵隔淋巴结转移；职部B超示：肝、胆、脾、胰、肾未见异常。拟“左侧中央型脑地”在全麻下行剖胸探查，术中发现左肺肺门部有一肿块，约4cmX3cmXZCm，左侧支气管壁增厚、变硬，纵隔淋巴结…     

儿童肺吸虫病多次误诊1例

儿童肺吸虫病多次误诊１例和强（广东医学院第二附属医院儿科，湛江５２４００３）肺吸虫病在本地区少见，笔者曾收治１例，因对本病缺乏认识，致使多次误诊误治，为引起对该病的重视，现报道如下。１临床资料患者男，１２岁；贵州人。因咳嗽、胸痛４天于１９８９年１１月...     

勒雪氏病误诊1例

勒雪氏病误诊１例苏赞彩，陈铭珍（广东医学院附属医院儿科，湛江５２４００１）１临床资料患儿，男，８２天。因反复口腔白膜、低热７２天入院。生后１０天起口腔出现白膜，持续不愈。低热持续１～２天自退，间歇约１０天又反复，伴躯干淡红色丘疹，发热时皮疹增多，热退...     

脑膜曲菌病CT误诊1例

脑膜曲菌病ＣＴ误诊１例冯友权，刁胜林，陈义雄（广东医学院附属医院放射科，湛江５２４００１）人类曲菌病发生在脑膜罕见，笔者遇１例。患者男，２５岁，农民。因反复头晕头痛、呕吐、四肢乏力２个月而入院。患者２个月前因醉酒后发病，但无畏寒、发热。１年前曾有车祸...