射频消融联合超声造影治疗肝细胞癌31例

目的:观察射频消融疗法(RFA)结合超声造影(CEUS)在治疗肝细胞癌(HCC)的临床效果。方法:回顾性分析2014年2月至2016年8月在荆门市第一人民医院接受射频消融疗法(RFA)或射频消融联合超声造影治疗(RFA+CEUS)的肝细胞癌(HCC)66例患者临床资料。其中,接受过射频消融疗法(RFA)的肝细胞癌(HCC)患者35例作为对照组,接受射频消融联合超声造影(RFA+CEUS)治疗肝细胞癌(HCC)患者31例作为实验组。将两组患者的总生存率及并发症进行比较。结果:在对照组中,1、2、3年的生存率分别为82.0%、69.3%、30.7%,平均生存期为27.1个月;而在实验组中,1、2、3年的生存率分别为97.1%,73.9%、37.5%,平均生存期为33.6个月。两组的总生存数的生存风险值在数据上都为1.48(P0.05)。在对照组中,发现并发症4例:胸腔积液、腹腔积液、门静脉血栓形成和膈下脓肿;在实验组中,出现并发症2例:胸腔积液和门静脉血栓形成。两组患者并发症发病率无统计学差异差异(P0.05)。结论:射频消融疗法(RFA)联合超声造影(CEUS)治疗肝细胞癌,较单独采用射频消融疗法(RFA)更高的生存率,且并发症少。     

超声造影在肝癌射频消融治疗前后的应用价值

目的探讨超声造影技术在肝癌射频消融前后的应用价值。方法 56例肝癌患者接受射频消融治疗,于治疗前后采用超声造影技术对其中65个病灶进行造影超声检查。结果射频消融前,造影增强超声显示65个病灶表现为动脉早期抱球状、弥漫或轻度增强;治疗后病灶超声造影检查结果与MRI增强检查结果一致（Kappa〉0.70,P〈0.05）,明显优于常规彩超结果（Kappa〈0.40,P〉0.05）。结论超声造影可以帮助了解患者肝癌病灶的大小、数目和肿瘤血管等信息,有助于射频消融方案的制定及疗效的评估。     

实时超声造影引导下微波消融治疗原发性肝癌的临床观察

目的 观察实时超声造影引导下实施原发性肝癌微波消融治疗的效果.方法 87例原发性肝癌患者随机分为研究组(44例)与对照组(43例).两组患者均行经皮微波消融术治疗,对照组在常规二维超声引导下进行经皮微波消融术治疗,研究组则在实时超声造影引导下进行经皮微波消融术治疗.比较两组患者的微波消融效果(肿瘤消融率)、微波消融术并...     

低温等离子射频消融术联合持续正压通气治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的了解用等离子射频消融术联合持续正压通气治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的临床疗效。方法对135例OSAHS患者随机分组,分别进行单纯持续正压通气治疗（A组,n=45）、单纯等离子射频消融术治疗（B组,n=44）、等离子射频消融术联合持续正压通气治疗（C组,n=46）,随访至少6个月,根据临床症状的改善及多导睡眠监测（PSG）检查结果评定疗效。结果 C组的治疗有效率为97.8%,明显高于A组的82.2%和B组的77.3%（P〈0.05或0.01）。结论低温等离子射频消融术联合持续正压通气治疗OSAHS,具有较好的近期疗效,有较好的发展前景,值得推广应用。     

超声引导经皮微波凝固治疗肝癌的临床应用

目的：观察超声引导经皮微波凝固治疗（percutaneous microwave coagulation therapy,PMCT）肝癌的临床效果。方法：肝癌患者12例经皮穿刺植入微波天线对肿瘤进行一次或多次微波凝固灭活治疗。结果：12例PMCT病例,治疗后随访1-24个月,存活10例,死亡2例。10例患者11个结节中,9个结节缩小,1个结节大小不变,1个结节仍可见少许血流信号。结论：超声引导经皮穿刺微波凝固治疗原发性或转移性肝癌,方法简单、省时、安全,疗效显著,值得临床推广应用。     

鼻内窥镜下射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效观察

目的观察射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎的临床效果。方法采用鼻内窥镜下低温等离子射频消融系统对200例慢性肥厚性鼻炎患者施行下鼻甲射频消融术,术后随访6个月。术前和术后进行鼻塞症状的视觉模拟评分（VAS评分）和鼻内镜检查,观察鼻腔通气程度的改善及下鼻甲黏膜的恢复情况。结果术后1周,191例患者自觉鼻塞症状获得改善。随访6个月,患者术后鼻内镜检查评分为（1．08±0．23）,明显低于术前的（2．77±0．65）（P〈0．01）。术后6个月鼻塞VAS评分：左侧为（37．0±8．3）％,右侧为（40．3±11．0）％,均明显低于术前[左侧为（68．3±8．0）％,右侧为（72．1±9．5）％]（P〈0．01）。结论低温等离子射频消融是治疗慢性肥厚性鼻炎的有效方法,安全可靠,术后恢复快,对鼻腔正常生理功能损伤小,是治疗慢性肥厚性鼻炎的有效方法。     

射频消融术治疗宫颈妊娠的临床探讨

目的：探讨射频消融术（RFA）治疗宫颈妊娠的可行性、安全性。方法：2004年1月～2005年9月，对5例宫颈妊娠患者行RFA治疗。结果：5例均顺利完成RFA治疗，术中出血少，治疗成功，保留了患者的子宫及生育能力。结论：RFA是治疗宫颈妊娠的一项行之有效的措施。     

超声引导下射频消融与手术治疗原发性甲状腺功能亢进症疗效比较

目的 比较超声引导下射频消融与手术治疗原发性甲状腺功能亢进症(甲亢)的疗效.方法 35例原发性甲亢患者分别接受超声引导下射频消融治疗(n=13)或甲状腺次全切除术(n=22),比较两组术后当天疼痛分级、住院时间、疗效、甲状腺激素水平.结果 射频组术后当天疼痛分级、住院时间低于手术组(P<0.01).两组术后6个月疗效差...     

射频消融配伍MEBO治疗慢性宫颈炎80例临床观察

目的观察射频消融配伍美宝湿润烧伤膏(MEBO)治疗慢性宫颈炎的临床效果。方法 140例慢性宫颈炎患者随机分为对照组60例给予单纯射频消融治疗,观察组80例给予射频消融配伍MEBO治疗,回顾分析疗效。结果治疗后2、4、8周复查,对照组:2周痊愈0例,4周痊愈10例,8周痊愈48例,有效率100%,一次治愈率为96.7%;观察组:2周痊愈15例,4周痊愈61例,8周痊愈4例,有效率100%,一次治愈率为100%。结论射频消融配伍MEBO治疗慢性宫颈炎一次治愈率高于单纯射频消融治疗,且阴道排液量少,时间短,创面无出血,修复快,治疗后能恢复宫颈原有的弹性和外形,值得推广。     

手法小切口白内障摘除术治疗膨胀期白内障继发青光眼的临床观察

目的观察手法小切口白内障摘除术在治疗膨胀期白内障继发青光眼的临床疗效及并发症。方法应用手法小切口手术治疗膨胀期白内障继发青光眼患者30例（30眼）,观察患者视力恢复、眼压控制情况以及术中、术后并发症。结果术后1周、1个月时患者的平均眼压分别为（22.4±2.6）、（13.6±2.1）mm Hg,差异有统计学意义（P〈0.01）,27眼（90.0%）术后眼压正常。并发症：术中发生后囊破裂2眼（6.7%）、后弹力层脱离1眼（3.3%）;术后角膜明显水肿者5眼（16.7%）。术后平均随访9个月,矫正视力≥0.5者占70.0%（21/30）,明显提高者占93.3%（28/30）。结论手法小切口白内障摘除术治疗膨胀期白内障继发青光眼远期视力提高明显,眼压控制良好,并发症少,值得临床应用。     

卵巢癌患者血清可溶性CD44、CA125和TSGF水平的检测及临床意义

目的观察卵巢癌患者手术治疗前后血清中sCD44、CAl25和TSGF水平变化及临床意义。方法分别应用单克隆夹心EusA、放射免疫分析和化学发光法定量检测46例患者手术前后血清sCD44、CAl25和TSGF水平,并与50例健康体检者比较。结果46例患者中卵巢癌Ⅲ／IV期患者血清sCD44、CA125和TSGF水平均显著高于卵巢癌I／II期患者,卵巢癌Ⅱ期患者仅CAl25水平高于卵巢癌I期患者;在手术治疗前血清sCD44、CAl25和TSGF水平均高于正常对照组（P〈0．01）,经手术治疗6个月后则与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,且卵巢癌患者血清sCD44水平与CAl25和TSGFT水平呈正相关（r=0．7256、0．5764,均P〈0．01）。结论检测血清sCD44、CA125和TSGF水平的变化对卵巢癌的早期诊断、术后疗效观察和预后评估均有重要的临床意义。     

超声引导下经皮微波消融术治疗乳腺良性结节45例

目的 总结彩超引导下经皮微波消融术治疗乳腺良性结节的疗效及安全性.方法 回顾性分析彩超引导下经皮微波消融术治疗的45例乳腺良性结节(共136个结节)患者临床资料.结果 45例均成功进行了微波消融治疗,平均手术、住院时间分别为(16.5±1.4) min、(1.5±0.3)d.术后3、6、12个月彩超复查显示总有效率分别为95.6％、97.8％、97.8％.结论 超声引导下经皮微波消融术是治疗乳腺良性结节的安全、有效方法.     

低温射频等离子治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效观察

目的观察低温射频等离子治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法应用低温射频等离子技术对95例OSAHS患者行下鼻甲、软腭、舌根黏膜下射频消融术。观察患者术前、术后6个月及术后1a的多导睡眠图(PSG)的呼吸暂停低通气指数(AHI)及最低动脉血氧饱和度SaO2(%),评价其疗效。结果本组患者术后6个月及术后1a的AHI较治疗前降低,最低SaO2(%)较术前升高(均P<0.01);术后6个月与术后1a的上述两项监测指标比较亦差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月有效率为90.5%(86/95),术后1a的有效率为81.1%(77/95)。结论低温射频等离子消融术能有效治疗OSAHS。     

标准通道经皮肾镜取石术治疗孤立肾鹿角形结石27例

目的探讨标准通道经皮肾镜取石术治疗孤立肾鹿角形结石的临床疗效及安全性。方法回顾性分析我院2007年1月至2010年8月期间应用标准通道经皮肾镜取石术治疗27例孤立肾鹿角形结石患者的临床资料;其中完全性鹿角形结石8例,不完全性鹿角形结石19例。结果 27例患者中,所有患者一期手术均采用单通道取石,8例需行二期手术,其中经原通道取石4例,另4例建立新通道取石;一期结石清除率66.7%（18/27）,总体结石清除率88.9%（24/27）。1例患者术后出血,经保守治疗后治愈。2例患者术后出现感染性休克。余未发生重大并发症。结论标准通道经皮肾镜取石术治疗孤立肾鹿角形结石具有并发症少、结石清除率高等优点,是值得推广的一种治疗孤立肾鹿角形结石的治疗方法。     

MSCT在原发性肝细胞癌射频消融术穿刺定位中的应用

目的探讨多层螺旋CT（multi—slicespiralCT,MSCT）在射频消融（radio—frequencyablation,RFA）治疗肝细胞癌（hepatocellularcarcinoma,HCC）行穿刺定位中的应用价值。方法术前1天行多层螺旋cT平扫及增强三期扫描并行多平面重建（multi—planarreconstruction,MPR）,最大密度投影（maximumintensityprojection,MIP）及容积再现（volumerendering,VR）重建,作为穿刺参考依据;术前参考三期扫描及后处理图像,经体表放置自制扫描定位线后行5mm层厚平扫,确定最佳穿刺进针点、穿刺路径,进针深度。术中监测电极针位置,必要时微调。穿刺成功后瘤灶行RFA术。术后CT平扫观察肿瘤形态、大小及密度变化,肿瘤周围肝实质密度变化。肝包膜、腹膜腔和胸膜腔有无积液（血）、积气等。结果所有瘤灶电极针准确植入病灶,准确率为100％（118／118）;1次植入电极位于肿瘤中心部．RFA术无需调整占94．92％（112／118）;有部分偏差。需微调位置．占5．08％（6／118）。RFA治疗完成后肿瘤缩小。占27．11％（32／118）;肿瘤密度减低（液化、坏死及炭化）,占100％（118／118）。周围肝组织密度减低,占20．34％（24／118）。肝包膜下积液（血）,占13．56％（16／118）,肝包膜下积气,占1．69％（2／118）。腹膜腔内积气l例,占0．85％（1／118）,积血5例,占4．24％（5／118）。12例靠近膈肌肝肿瘤RFA后：血、气胸占8．33％（1／12）,肺组织损伤占16．61％（2／12）。结论在CT引导下射频消融定位精确,可实时测量电极角度和深度,监测病灶内部的变化情况;对周围肝组织损伤小,术后并发症少,为消融术提供可靠的依据及良好的引导作用。     

丹白涂膜剂对黄褐斑患者皮肤屏障功能修复的临床研究

目的 观察丹白涂膜剂治疗黄褐斑的临床疗效及对患者皮肤屏障功能的修复作用。方法 将100例患者随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组患者涂抹丹白涂膜剂,每晚1次;对照组涂抹2%氢醌乳膏,每晚1次。治疗3个月后评定分析两组的临床疗效;观察两组患者治疗前、治疗1个月、治疗3个月后的面部皮肤角质层含水量、经皮失水值（TEWL）、黑色素量。结果 治疗3个月后,治疗组总显效率为68.0%,对照组为52.0%,两组差异有统计学意义（P<0.05）。治疗1个月时,治疗组皮肤角质层含水量较治疗前显著增加、TEWL值显著下降（P<0.05）,对照组皮肤角质层含水量较治疗前显著下降、TEWL值显著升高（P<0.05）,且两组间比较差异有统计学意义（P<0.05）;治疗3个月时,治疗组患者皮肤角质层含水量较治疗1个月时显著增加、TEWL值显著下降（P<0.05）,对照组患者皮肤角质层含水量、TEWL值较治疗1个月时差异无统计学意义（P>0.05）,且治疗组患者皮肤角质层含水量显著高于对照组（P<0.05）,TEWL值显著低于对照组（P<0.05）;两组皮肤黑色素量均较治疗前下降（P<0.05）,两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 丹白涂膜剂治疗黄褐斑比2%氢醌乳膏疗效更优,且对患者皮损部位的皮肤屏障功能具有更好的修复作用。     

XELOX方案治疗晚期胃癌的临床疗效观察

目的观察XELOX方案治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应。方法 65例患者全部采用XELOX方案治疗,第1天静脉点滴奥沙利铂130mg/m2,2h;第1～14天口服卡培他滨1000mg/m2,2次/d;3周为1个周期,其中第3周无需用药。化疗期间检测血常规、肝肾功能等,每两个周期复查影像学检查,出现不良反应时给予对症支持治疗。结果 65例晚期胃癌患者,最终可评价病例62例,其中完全缓解1例（1.6%）,部分缓解12例（19.4%）,稳定17例（27.4%）,进展32例（51.6%）,总有效率为48.4%;中位无疾病进展时间为5.3个月（95%CI：4.9～5.7个月）,中位生存时间为11.0个月（95%CI：10.2～11.9个月）。不良反应主要包括骨髓抑制、消化道症状、疲乏、神经毒性、口腔黏膜炎和手足综合征等,多表现为Ⅰ～Ⅱ级。结论 XELOX方案治疗晚期胃癌临床疗效确切,不良反应可耐受,可作为晚期不可手术胃癌患者的一线治疗方案。     

射频治疗仪治疗三叉神经痛的疗效观察

目的了解射频治疗仪治疗三叉神经痛（TGN）的临床效果。方法 82例TGN患者随机分为观察组和对照组,每组41例。观察组采用射频治疗仪治疗,对照组采用药物或封闭疗法。结果观察组总有效率为97.6%（40/41）,对照组为78.1%（32/41）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者出现面部感觉减退及角膜反射迟钝者2例,张口受限者1例,结膜下出血者1例,但均在术后2周内恢复,未发生重度感觉异常、颅神经损伤等其他严重并发症;对照组出现恶心呕吐4例,无其他严重不良药物治疗副作用。结论射频治疗仪治疗TGN疗效明显优于药物及封闭疗法,值得临床应用。     

27例原发性肝癌综合治疗体会

目的总结肝癌的综合治疗方法,探讨改进疗效的措施.方法回顾分析近六年原发性肝细胞癌(HCC)27例的治疗方法和初步疗效.本组多属中晚期肝癌,治疗措施包括肝叶(段)切除、非规则性切除、腹腔内灌洗化疗(IHCP)、无水酒精注射(EI)、针刺射频消融(RFT)、肝动脉门静脉置泵(DDS)、全身化疗等方法.结果手术切除率85.2%(21/27),手术死亡率3.7%(1/27),术后并发症发生率22.2%(6/27),半年内复发和转移率18.5%(5/27).结论目前HCC治疗的理想模式仍是以手术切除为主和多种治疗方法联合应用的综合措施.     

子宫内膜异位症患者血清CA125水平的检测及意义

目的探讨血清CA125检测在子宫内膜异位症患者的诊断及疗效评价中的意义。方法采用对照分析的办法对43例子宫内膜异位症患者术前、术后1个月及术后6个月血清CA125水平进行检测并比较其血清CA125水平变化。结果子宫内膜异位症患者血清CA125水平显著高于正常人组（P〈0．01），子宫内膜异位症组治疗后1个月血清CA125水平较治疗前明显下降（P〈0．05），III、IV期组明显高于I期、Ⅱ期组（P〈0．05），术后6个月复发者血清CA125水平较术后1个月增高。结论血清CA125水平对子宫内膜异位症的诊断、病情评估、疗效和复发监测均有重要临床价值。