乳头异常产妇借助婴儿奶嘴进行母乳喂养的临床观察

目的观察产后借助改良后的婴儿奶嘴进行母乳喂养对乳头异常产妇及新生儿的影响。方法 118例乳头异常产妇随机分为观察组和对照组,其中观察组60例,对照组58例。对照组予常规护理,指导哺乳,并指导产妇以手法纠正奶头。观察组借助改良后的婴儿奶嘴直接进行母乳喂养。观察两组产妇产后泌乳情况、乳房胀痛程度和有无出现乳头皲裂等情况。结果观察组产妇产后24 h泌乳情况优于对照组,且产妇产后48、72 h乳房疼痛的发生情况明显轻于对照组（Hc值分别为14.742与26.7935,P〈0.01）;住院期间,对照组产妇出现乳头红肿、皲裂和出血的发生率高于观察组（65.5%vs 5.0%,P〈0.01）。结论乳头异常的产妇借助改良后的婴儿奶嘴进行母乳喂养,可促进泌乳素分泌,减轻乳房胀痛以及减少乳头不适,值得临床推广。     

穴位配合乳房按摩对剖宫产产妇乳汁分泌的影响

目的探讨穴位配合乳房按摩对剖宫产术后产妇乳汁分泌的影响。方法将100例剖宫产术后的产妇分为观察组和对照组各50例,对照组按照产科常规进行乳房护理,观察组术后4 h开始在产后3 d内施行每日2次的穴位配合乳房按摩,比较两组术后泌乳始动时间、泌乳量及乳房胀痛等情况。结果观察组泌乳始动时间明显早于对照组的;两组术后48 h泌乳量情况显示观察组泌乳量明显多于对照组;观察组术后第2、3天乳房疼痛的发生情况明显轻于对照组的,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论剖宫产术后进行早期穴位配合乳房按摩可使产妇泌乳时间提前,泌乳量增加,减轻乳房胀痛,促进母乳喂养成功。     

瘢痕切口产妇行剖宫产手术皮内连续缝合的临床观察

目的观察快薇乔在瘢痕切口行剖宫产手术皮内连续缝合的效果。方法将腹部有手术瘢痕需行剖宫产手术的产妇120例随机分为观察组和对照组(各60例),观察组用快薇乔缝线行皮内连续缝合皮肤切口,对照组用1号丝线间断缝合皮肤切口,观察2组的疗效。结果切口愈合情况:观察组60例甲级愈合59例、乙级愈合1例,对照组甲级愈合54例、乙级愈合6例,两组差异无统计学意义(校正χ2=2.427,P>0.05);观察组术后排气时间及开始哺乳时间均早于对照组,平均住院天数短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01);产后42d,观察组产妇术后腹壁遗留瘢痕的情况优于对照组,差异有统计学意义(Hc=53.288,P<0.01)。结论瘢痕切口行剖宫产手术用快薇乔行皮内缝合,切口愈合好,瘢痕小,产妇恢复快,可缩短住院时间。     

第二产程剖宫产术中出血原因分析

目的探讨第二产程剖宫产术中出血的原因及预防措施。方法对2004年1月至2008年12月第二产程剖宫产212例（第二产程组）资料进行回顾性分析,并与同期头位非第二产程剖宫产930例作为对照组,比较两组产妇的术中出血量、出血发生率和出血原因。结果第二产程组的出血发生率为15.6%（33/212）,术中出血量为（378±252）mL,对照组则分别为5.4%（50/930）和（309±217）mL,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。第二产程组子宫收缩乏力、子宫切口裂伤的发生率分别为54.5%、30.3%,均明显高于对照组的28.0%和12.0%（P〈0.05）。结论第二产程剖宫产是导致产后出血的重要高危因素;子宫收缩乏力、子宫切口裂伤是第二产程剖宫产术中出血的主要原因。加强产程观察和评估、处理好围手术期可减少术中出血。     

手术室全程无缝护理模式在剖宫产产妇中的应用效果观察

目的观察手术室全程无缝护理模式在产科应用的效果。方法 126例剖宫产产妇随机分无缝组和常规组,每组63例。无缝组采取手术室全程无缝护理模式,常规组采取产科常规护理模式。对比两组产妇的焦虑量表SAS评分、术后排气时间、泌乳时间和对护理满意度。结果两组产妇入院时均存在不同程度的焦虑,其SAS评分差异无统计学意义（P〉0.05）;术前无缝组产妇的焦虑程度较入院时减轻,亦轻于是同期的常规组（均P〈0.01）。无缝组术后排气时间、泌乳时间较常规组短（均P〈0.05）。无缝组患者对护理的满意度明显高于常规组（P〈0.01）。结论采取全程无缝护理模式可有效减轻剖宫产产妇术前的焦虑情绪,缩短术后排气时间和泌乳时间,提高产妇的护理满意度。     

术后促进康复程序在择期剖宫产术中的应用

目的观察应用术后促进康复程序（ERAS）对择期剖宫产术后康复的影响。方法对100例孕妇随机分为两组,每组50例,ERAS组应用ERAS方案,对照组应用常规治疗方案,比较两组产妇术后末梢血微量血糖、肛门排气时间、住院天数、乳汁分泌量、术后并发症发生率。结果ERAS组术后末梢血微量血糖（5.17±0.72）mmol/L,低于对照组（6.78±0.92）mmol/L（P＜0.05）;ERAS组术后肛门排气时间（26.38±3.98）h及住院天数（5.4±0.50）d较对照组（40.28±5.32）h（、7.1±0.84）d明显缩短（P＜0.01）;ERAS组乳汁分泌量多于对照组（P＜0.05）;对照组产妇术后腹胀发生率明显高于ERAS组（P＜0.05）。结论择期剖宫产应用ERAS,能促进术后的康复且有利于母乳喂养。     

腹部术后应用微波辅助治疗的效果观察

目的：探讨腹部手术后患者应用微波辅助治疗的疗效。方法：将200例腹部手术患者随机分为治疗组和对照组各100例,2组均采用常规治疗护理方法,治疗组在此基础上于术后10h加用腹部切口及中、下腹部微波理疗,观察2组患者术后第1次肛门排气时间、切口疼痛程度及愈合情况。结果：治疗组患者肛门第1次排气时间、切口疼痛1～3级、切口甲级愈合率均分别高于对照组（P〈0.01）。结论：腹部手术后患者应用微波辅助治疗可以促进患者的早日康复。     

早期进食对剖宫产术后恢复及泌乳的影响

目的观察剖宫产术后早期进食对产妇的康复及其乳汁分泌的影响。方法本组200例产妇均为我院2008年7月至2009年5月住院进行剖宫产的产妇,随机分为A、B两组,每组各100名。A组按术后6h进食,B组按肛门排气后进食。饮食为清淡流食,免奶糖及易产气食物。观察两组产妇肛门排气,乳汁分泌及母乳喂养情况,还有产妇的心理及身体的恢复情况。结果A组肛门排气时间为（14.8±1.05）h,明显短于B组的（29.5±1.12）h,A组1-6h泌乳及纯母乳喂养情况、产后心理状况及体力恢复均优于B组,两组比较差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论剖宫产术后产妇早期进食可加速产妇肛门排气,乳汁分泌,身体恢复。     

舒适护理在骨创伤患者术后疼痛控制中的应用

目的观察舒适护理在骨创伤患者术后疼痛控制中的应用效果。方法将140例骨创伤需手术的患者随机分为观察组与对照组,每组70例。对照组按常规术后护理,观察组在此基础上实施舒适护理,采用视觉模拟评分法（VAS）测量患者术后第2、4天的疼痛程度,并比较患者住院期间的疼痛认知度和对护理工作的满意度。结果两组患者术后第4天的疼痛评分均较第2天明显降低（P〈0.01）;术后第2、4天,观察组的疼痛评分均明显低于对照组（P〈0.01）;观察组患者的疼痛认知度和对护理工作的满意度均明显高于对照组（均P〈0.01）。结论实施舒适护理减轻了骨创伤患者术后疼痛的程度,增加了患者的疼痛认知度和对护理工作的满意度,提高了护理质量。     

垂体后叶素联合缩宫素预防剖宫产后出血45例效果观察

目的观察垂体后叶素联合缩宫素预防剖宫产患者产后出血的效果。方法 90例行剖宫产术分娩的产妇随机分为联合组和对照组,每组45例。联合组在娩出胎儿后使用垂体后叶素,对照组则不使用垂体后叶素,其余处理方法两组相同。记录并比较两组患者的手术时间和术中、术后2 h、术后24 h的出血量,用药后30 min血压升高的发生情况。结果联合组术中、术后2 h、术后24h的出血量均比对照组少（P〈0.01）;联合组手术时间为（39.8±9.7）min,对照组手术时间为（43.2±7.8）min,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。联合组有3例出现高血压,对照组则无患者出现高血压,两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对行剖宫产的产妇使用垂体后叶素可以减少产后出血量。     

穴位注射维生素B1联合按揉对剖宫产术后肛门排气的影响

目的观察穴位注射维生素B1联合按揉对剖宫产术后肛门排气的影响。方法 170例行剖宫产手术产妇随机分为观察组与对照组,每组85例。对照组采用维生素B1肌注治疗,观察组在此基础上联合穴位按揉,对比两组首次出现肠鸣音、肛门排气、首次进食时间以及开始母乳喂养时间情况。结果观察组产妇出现首次肠鸣音、首次肛门排气、首次进食时间以及开始母乳喂养时间均明显快于对照组(均P<0.01)。观察组产妇肠胀气的发生率比对照组低(1.2%vs 9.4%,P<0.05)。结论穴位注射维生素B1联合按揉能够有效促进剖宫产产妇术后胃肠功能恢复,加快肛门排气,减少术后肠胀气的发生,促进母乳喂养。     

子宫捆绑术用于剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的疗效观察

目的观察子宫捆绑术对宫缩乏力性产后出血的治疗效果。方法采用病例对照研究,以2007年4月至2011年4月在我院行剖宫产并出现产后出血的产妇为研究对象,按是否采取子宫捆绑术分为治疗组（21例）和对照组（23例）,观察两组不同术式产妇在手术时间、催产素用量、产后血性恶露干净时间、月经复潮时间、手术费用的指标的差异和子宫捆绑术组产妇在手术前后的单位时间出血量、生命征的变化。结果与对照组相比,治疗组虽然患者的手术时间延长,但其保宫率达100%,明显高于对照组的69.6%（P〈0.05）。两组的催产素用量、产后血性恶露干净时间、月经复潮时间、手术费用的指标差异无统计学意义。与术前相比,治疗组患者术后出血明显改善（P〈0.01）且心率下降（P〈0.05）,但收缩压和舒张压无明显改变。结论子宫捆绑术是处理剖宫产术中因宫缩乏力致产后出血的一种有效方法。     

一个半结法缝合会阴切口398例

目的：探讨产妇会阴切口的缝合方法，以减轻产妇痛苦，提高产科服务质量，促进自然分娩。方法：将阴道分娩行会阴切开术的产妇640例，在缝合前随机分为传统组（多结缝合法）242例和观察组（一个半结缝合法）398例，对2组的缝合技术（缝线长度、完成缝合时间）和产妇产后健康状况（产后3d内会阴切口肿胀、母乳喂养、活动状况）分别进行比较。结果；观察组在缝合技术水平上优于对照组（P〈0．05）；产妇产后的健康状况优予对照组（P〈0．01）。结论：一个半结缝合法速度快、缝线短、结少，是减轻产妇痛苦，提高产科服务质量，促进自然分娩的重要举措。     

会阴侧切皮内缝合术中华利康双线的应用

目的探讨华利康双线在会阴侧切皮内缝合术中的应用效果．方法选取356例会阴侧切皮内缝合术患者,随机分为两组,178例患者使用铬制肠线与丝线缝合为对照组,178例患者使用华利康双线缝合为观察组,比较两组患者手术指征、伤口疼痛、术后伤口愈合及并发症情况．结果观察组下床活动时间、术后住院时间均明显小于对照组;观察组伤口疼痛情况明显好于对照组;观察组术后伤口愈合良好率明显高于对照组,观察组切口硬结发生率、并发症发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）．结论华利康双线可明显缩短会阴侧切皮内缝合术患者的治疗时间,减轻患者疼痛,加速伤口愈合,具有更高的安全性,值得临床推广使用．     

剖宫产术后自控硬膜外镇痛对产妇的影响

目的:了解剖宫产术后自控硬膜外镇痛技术(PCEA)对产妇的影响。方法:将160例行剖宫产的产妇随机分为观察组(PCEA)和对照组(肌肉注射盐酸哌替啶),每组80例,观察两组生命体征、镇痛效果、母乳喂养及副反应。结果:观察组镇痛效果、术后6~12h首次母乳喂养成功率、48h及72h的泌乳量优于对照组,呕吐发生率低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:剖宫产术后PCEA镇痛,效果显著、副反应发生率低,有利于产妇的康复与母乳喂养,值得推广应用。     

音乐干预对行鼻内镜术治疗鼻窦炎患者的影响

目的观察音乐干预对行鼻内镜术治疗鼻窦炎患者的效果。方法行鼻内镜术治疗鼻窦炎的患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组按鼻内镜术治疗鼻窦炎患者的护理常规进行护理,观察组在对照组基础上还采取了音乐干预。观察干预前后两组患者状态焦虑评分、睡眠效率值和平均住院时间。结果与干预前及对照组比较,干预后观察组的状态焦虑评分明显降低,睡眠效率值明显升高（P〈0.01）。观察组患者平均住院时间为（5.32±2.92）d,对照组为（9.69±3.47）d,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论音乐干预不仅可改善鼻内镜术治疗鼻窦炎患者的状态焦虑,同时还提高睡眠质量,缩短住院时间,值得临床推广应用。     

8字缝合法在剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术中的应用

目的探讨一种安全的术式来进行妊娠合并子宫肌瘤孕妇剖宫产同时切除子宫肌瘤。方法选择妊娠合并子宫肌瘤剖宫产47例（分为A、B两组）和单纯剖宫产26例（C组）。A组25例,剖宫产术均采取腹壁横切口腹膜内子宫下段剖宫产术,子宫肌瘤剔除术均在剖宫产术中、子宫下段切口缝合完毕后进行,用1号带针聚酯线无创缝合针外8字褥式连续缝合术或8字缝合术缝合瘤腔及切口。B组22例,剖宫产术均采取腹壁横切口腹膜内子宫下段剖宫产术,剔除肌瘤后纱块压迫创面,用1号带针聚酯线无创缝合针连续缝合术或间断缝合术。C组26例,无肌瘤孕妇腹壁横切口腹膜内子宫下段剖宫产术。比较3组的出血量、血红蛋白下降值、住院天数、术后病率等方面的差异。结果A组的平均出血量和血红蛋白下降值明显低于B组（P〈0.01）,与C组比较则差异无统计学意义（P〉0.05）;B组的平均出血量和血红蛋白下降值则明显高于C组（P〈0.01）。3组的住院时间及术后病率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论妊娠合并子宫肌瘤孕妇剖宫产同时切除子宫肌瘤,用1号聚酯线无创缝合针外8字褥式连续缝合术或8字缝合术缝合瘤腔及切口（小肌瘤剔除后）是一种很好的安全术式。     

自制硅胶负压引流系统预防肥胖患者腹部手术切口脂肪液化的效果观察

目的 观察自制一次性硅胶负压引流系统在预防肥胖患者腹部手术切口脂肪液化中的应用价值.方法 200例于我科行腹部手术治疗的患者随机分成观察组和对照组,每组100例.对照组行常规皮下间断缝合腹部手术切口;观察组在腹部手术切口皮下脂肪层放置自制一次性硅胶负压引流系统.观察两组患者术后切口愈合情况、脂肪液化与二期缝合发生率,记录并对比两组患者关闭切口和切口愈合时间.结果 (1)观察组患者切口愈合情况优于对照组(Hc=12.275,P＜0.01);(2)观察组切口脂肪液化的发生率以及术后切口二期缝合率均低于对照组(3.0％ vs 14.0％,2.0％vs 12.0％,P＜0.01);(3)两组患者关闭切口时间差异无统计学意义(P＞0.05),但观察组切口愈合时间较对照组短(P＜0.01).结论 自制一次性硅胶负压引流系统可预防肥胖患者腹部术后切口脂肪液化、感染的发生,缩短切口愈合时间,操作方便,值得临床推广.     

自制冰敷袋用于自然分娩会阴切口的效果观察

目的观察自制冰敷袋应用于自然分娩后会阴切口的效果。方法将我院产科自然分娩78例产妇随机分为观察组和对照组,每组39例,对照组产妇自然分娩后会阴切口实施常规护理,观察组产妇会阴切口在常规护理基础上应用自制冰敷袋冰敷护理,评价两组产妇会阴切口疗效、会阴切口疼痛评分、产后出血量、产后首次排尿时间、产后活动情况等指标。结果 (1)观察组产妇会阴切口冰敷总有效率)明显高于对照组(94.9% vs 74.4%,P<0.05);(2)观察组产妇产后4h内疼痛指数明显低于同期的对照组(P<0.01);(3)产后首次排尿时间<3h的比例明显高于对照组(94.9% vs 46.2%,P<0.05);(4)观察组产妇产后下床小便、开始照顾婴儿时间均早于对照组(P<0.05);(5)两组产妇产后出血量与开始母乳喂奶时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论产妇自然分娩后会阴切口应用自制冰敷袋护理可显著消除会阴切口肿胀、减轻伤口疼痛、促进伤口愈合、减少产后尿潴留,提高产妇自理能力,利于母婴健康。     

中西医结合加速康复外科理念在肛瘘患者围术期的应用效果

目的探讨中西医结合加速康复外科理念在肛瘘患者围术期的临床应用价值。方法选取100例肛瘘患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规加速康复外科理念护理,观察组给予中西医结合加速康复外科理念护理。对比2组患者术后并发症发生率、创面愈合时间、切口疼痛程度等。结果观察组患者术后并发症发生率低于对照组(P0.05);观察组术后24、48、72 h VAS疼痛评分及术后肛门排气时间、首次排便时间、术后住院时间、创面愈合时间均低于对照组(P0.05)。结论中西医结合加速康复外科理念护理有助于减轻患者术后疼痛程度,效果肯定,可促进术后康复速度及效果,值得临床推广应用。