自我管理项目干预对胃食管反流病患者自我管理行为和疗效的观察

目的观察自我管理项目干预对胃食管反流病（GERD）患者自我管理行为和疗效的影响。方法将160例GERD患者随机分为试验组和对照组,每组80例。试验组给予药物治疗与自我管理项目干预;对照组予药物治疗与常规的健康指导。干预6个月后采用GERD患者自我管理行为量表和反流性疾病问卷（RDQ）分别对两组患者的管理行为、症状及疗效进行评价。结果干预6个月后,试验组患者自我管理行为优于对照组（P〈0.01）;试验组的RDQ评分明显低于对照组[（4.32±3.18）分vs（8.49±5.21）分,P〈0.01];试验组总有效率为87.5%,明显高于对照组的50%（P〈0.01）。结论对GERD患者进行自我管理项目干预能有效提高患者自我管理行为,改善临床疗效,值得临床推广。     

初产妇育儿自我效能和压力的调查分析

目的 了解初产妇的育儿自我效能及压力情况,并分析其相关性.方法 采用育儿胜任感量表效能分量表、压力知觉量表中文版对220例初产妇进行横断面调查,分析初产妇育儿自我效能与压力的相关性.结果 初产妇育儿自我效能总得分为(34.15±0.23)分,其中得分最高的条目为“我能胜任母亲的工作,而且任何困难均可迎刃而解”(4.43±0.76)分,得分最低的条目为“作为母亲的我感到很困惑的是不知道自己做得是否称职”(3.34±0.52)分.初产妇压力总得分为(26.23±5.46)分,其中得分最高的条目为“感觉到问题在不断地累积而不能得到解决”(3.76±0.63)分,得分最低的条目为“感觉到能够控制自己生活中的事情”(3.14±0.22)分.初产妇的育儿自我效能与压力呈负相关(r=-0.420,P＜0.01).结论 初产妇的育儿自我效能与压力相关;医护人员在提高初产妇育儿自我效能时应注意评估和干预其压力,以促进初产妇母亲角色的顺利转换.     

心理干预对连续性肾脏替代疗法治疗脓毒血症患者的效果观察

目的了解心理干预对连续性肾脏替代疗法（CRRT）治疗脓毒血症患者的效果。方法将接受CRRT治疗的脓毒血症患者80例按随机数字表法分为实验组和对照组,每组40例。对照组采取常规的治疗及护理;实验组在对照组的基础上给予心理干预。观察两组患者干预前、后状态焦虑评分、依从性及治疗后疾病转归情况。结果实验组患者干预后状态焦虑评分为（36.35±9.43）分,对照组为（46.41±10.27）分,两组差异有统计学意义（t=4.56,P〈0.05）。实验组患者治疗依从性以及疾病转归情况均优于对照组（P〈0.01）。结论在以CRRT治疗的脓毒血症患者中应用心理干预,能减轻患者的状态焦虑,提高治疗依从性,促进患者的康复。     

社区综合干预对Ⅱ型糖尿病患者自我管理和疗效的影响

目的：评价Ⅱ型糖尿病患者通过社区综合干预疗法后对其自我管理能力和治疗效果的影响.方法将100例Ⅱ型糖尿病患者随机分为观察组和对照组,每组各50例,两组患者原治疗方案不变,观察组在维持原治疗方案的基础上进行为期10个月的社区综合干预.分别于干预前后进行糖尿病相关知识问卷调查及自我管理能力的测试,并检测空腹血糖和糖化血红蛋白等.结果综合干预10个月后,观察组有关糖尿病知识掌握情况、自我管理能力大大提高,与对照组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）.观察组空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）干预前后比较差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论社区综合干预可有效提高Ⅱ型糖尿病患者的糖尿病知识水平和自我管理能力,患者FBG,PBG,HbAlc控制较好,可提高Ⅱ型糖尿病患者的治疗效果.     

情绪护理干预对肺炎新生儿生命体征及哭闹的影响

目的观察情绪护理干预对肺炎新生儿生命体征及哭闹情况的影响。方法新生儿肺炎88例随机分为试验组与对照组,每组44例。对照组予常规护理模式,试验组在常规护理的基础上予情绪护理干预,比较两组患儿的心率、呼吸、血氧饱和度和哭闹情况。结果试验组患儿每天哭闹次数为（3.8±2.4）次,对照组为（8.6±4.1）次,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。试验组患儿的心率、呼吸和血氧饱和度均在正常值范围内,对照组的心率、呼吸比试验组高,血氧饱和度比试验组低,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论情绪护理干预有助于保持肺炎新生儿生命体征及情绪的平稳,有利于患儿疾病的康复。     

护理干预在阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的应用

目的观察护理干预对提高阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期疗效的影响。方法 40例COPD急性加重期患者随机分为观察组和对照组,每组20例。两组均常规口服阿奇霉素,在此基础上观察组对患者进行详细的服药指导、针对性的饮食指导、相关知识的健康教育等护理干预,对照组则同时给予常规护理。比较两组住院期间急性加重次数和住院时间。结果观察组在住院期间出现的急性加重次数为（0.5±0.3）次,住院时间为（12.4±4.2）d,均明显少于对照组[分别为（1.0±0.8）次和（16.0±5.2）d],差异有统计学意义（P〈0.05）。结论护理干预能提高阿奇霉素治疗COPD急性加重期的效果,减少急性加重次数及住院时间,提高生活质量。     

早期康复干预对胰十二指肠切除术后患者胃肠功能恢复的影响

目的观察早期康复干预对胰十二指肠切除术后患者胃肠动力恢复的影响。方法选择2004年2月至2011年10月本院收治的胰十二指肠切除术后患者81例,随机分为观察组（40例）和对照组（41例）。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上,术后6h开始实施康复干预,比较两组患者术后肛门排气及排便时间、并发症发生情况。结果观察组术后第1次肛门排气及排便时间分别为（46.57±6.05）h和（68.25±6.47）h,均早于对照组的（57.24±5.25）h和（86.23±4.20）h（t值分别为8.48、14.87,均P〈0.01）;观察组术后腹胀腹痛、肺部感染及伤口感染的发生率均低于与对照组（P〈0.01或0.05）。结论术后早期进行康复干预,有利于提前胰十二指肠切除术后肛门排气及排便时间,减少并发症的发生,促进患者康复。     

拉玛泽减痛分娩80例临床观察

目的观察在自然分娩中应用拉玛泽减痛分娩法的效果。方法采用拉玛泽减痛分娩的初产妇80例作为观察组,按常规实行一对一陪伴分娩的同期初产妇80例作为对照组,比较两组产妇的产程进展、分娩疼痛程度、分娩方式、产后出血率和新生儿Apgar评分。结果观察组经阴道分娩的总产程为（8.1±1.2）h,明显少于对照组的（11.2±1.4）h;观察组顺产率为93.8%,明显高于对照组的82.5%;观察组产妇疼痛程度较对照组明显减轻,差异均有统计学意义（P＜0.01或0.05）。结论拉玛泽减痛分娩法是一种安全有效的减痛分娩法,可减轻产妇的痛苦、降低剖宫产率、减少产后出血及新生儿窒息,保障母婴安全。     

音乐干预对行鼻内镜术治疗鼻窦炎患者的影响

目的观察音乐干预对行鼻内镜术治疗鼻窦炎患者的效果。方法行鼻内镜术治疗鼻窦炎的患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组按鼻内镜术治疗鼻窦炎患者的护理常规进行护理,观察组在对照组基础上还采取了音乐干预。观察干预前后两组患者状态焦虑评分、睡眠效率值和平均住院时间。结果与干预前及对照组比较,干预后观察组的状态焦虑评分明显降低,睡眠效率值明显升高（P〈0.01）。观察组患者平均住院时间为（5.32±2.92）d,对照组为（9.69±3.47）d,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论音乐干预不仅可改善鼻内镜术治疗鼻窦炎患者的状态焦虑,同时还提高睡眠质量,缩短住院时间,值得临床推广应用。     

疾病自我管理模式对癫痫患者自理能力和生活质量的影响

目的探讨建立疾病自我管理模式对癫痫患者日常自理能力和生活质量的影响。方法 70例神经内科住院的癫痫患者随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组采取常规护理模式,观察组采取自我管理模式。于入院时和管理3个月后,采用自我护理能力测定量表（ESCA）和生活质量量表（SF-36QOL）对两组患者自理能力及生活质量评分进行评估。结果管理3个月后,观察组患者各项ESCA得分较管理前及同期的对照组提高（P〈0.01）,对照组只有健康知识水平、自我护理技能及总分项的评分较管理前提高（P〈0.05）;观察组患者各项SF-36QOL评分较管理前及同期的对照组提高（P〈0.01）,对照组只有躯体功能、躯体角色及疼痛项的评分较管理前提高（P〈0.05）。结论癫痫患者建立疾病自我管理模式,可其日常自我行为管理,提高自我护理能力,提高生活质量。     

早期护理干预对突发性耳聋患者焦虑及生活质量的影响

目的观察早期护理干预对突发性耳聋患者焦虑及生活质量的效果。方法 50例突发性耳聋患者按随机原则分为对照组（25例）和观察组（25例）。对照组给予常规护理措施,观察组在对照组的基础上给予早期护理干预,采用焦虑自评量表与SF-36生活质量量表评价并比较两组患者的焦虑情绪及生活质量评分的差别。结果干预后,观察组焦虑评分（41.28±6.23）明显低于对照组（47.36±8.45）（P〈0.01）;观察组生活质量评分均明显高于对照组（P〈0.01）。结论早期护理干预能改善突发性耳聋患者的负性情绪,提高患者的生活质量,临床中可以积极应用。     

护理干预对电子鼻咽镜下鼻咽活检术的影响

目的观察护理干预对电子鼻咽镜下鼻咽活检患者手术配合情况及心理影响。方法将195例接受鼻咽活检术的患者随机分为干预组（100例）和对照组（95例）。两组治疗情况相同，对照组进行常规护理，干预组给予护理干预措施。结果干预组的紧张恐惧感较强烈的发生例数为47例，低于对照组的80例；而干预组一次完成活检的为92例，远高于对照组的56例，两组比较差异均有统计学意义（均P〈0．01）。结论通过护理干预可以有效减少患者紧张恐惧心理的发生，提高一次完成活检的成功率。     

孕期护理干预对初产妇心理状态及分娩方式的影响

目的观察孕期宣教对初产妇心理状态及分娩方式的影响,探讨保障和促进初产妇身心健康的护理方式。方法选择300例初产妇,随机平均分为对照组和护理干预组各150例,对照组采用常规健康教育,干预组在此基础上实施有重点的孕期宣教心理护理干预,跟踪调查两组孕妇在体重、自然分娩的自信心、分娩方式选择、母乳喂养成功率及产妇出院时的满意度,干预组明显优于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论有针对性的孕期宣教及心理护理干预能提高孕妇分娩的自信心、产妇的自然分娩率及相关知识的认知度、母乳喂养成功率等,对降低社会因素剖宫产率起到积极作用。     

中医穴位按摩联合导乐分娩对初产妇负性情绪、乳房胀痛及分娩结局的影响

目的 探讨中医穴位按摩联合导乐分娩对初产妇负性情绪、乳房胀痛及分娩结局的影响。方法 选取2017年1月至2018年2月本院收治的初产妇173例作为研究对象,按随机抽样的原则分为对照组86例（给予常规分娩护理）与联合组87例（在对照组基础上给予中医穴位按摩联合导乐分娩）。对两组初产妇均进行为期2周的跟踪随访,记录并比较两组初产妇负性情绪评分、乳房胀痛程度评级情况、分娩情况以及妊娠结局。结果 护理后联合组SAS评分、SDS评分均明显低于对照组（P<0.05）;联合组乳房胀痛程度明显轻于对照组（P<0.05）;联合组初产妇剖宫产率、潜伏期VAS评分以及活跃期VAS评分均明显低于对照组,第一产程时间、第二产程时间以及产后出血量均明显少于对照组（P<0.05）;联合组新生儿1min Apgar评分略高于对照组（P>0.05）;联合组初产妇胎儿窒息、产褥感染、产后出血以及早产发生率均明显低于对照组（P<0.05）。结论 通过对初产妇分娩过程中给予中医穴位按摩联合导乐分娩可明显改善负性情绪,减轻乳房胀痛程度,有利于产程进展及减少产后出血量,提高自然分娩率,可有效保障母婴安全。     

重组人表皮生长因子治疗手足口病口腔溃疡120例疗效观察

目的观察重组人表皮生长因子（金因肽）治疗儿童手足口病并发口腔溃疡的疗效。方法将120例手足口病并发口腔溃疡患儿随机分成对照组、锡类散组及金因肽组。对照组予以常规治疗;锡类散组在对照组的基础上,在溃疡面上喷锡类散;金因肽组则在对照组的基础上,在溃疡面上喷金因肽。观察3组患者进食改善情况、口腔溃疡愈合天数和药物的不良反应。结果锡类散组（87.5%）和金因肽组（92.5%）总有效率均优于对照组的（60.0%）（P〈0.01）;且金因肽组口腔溃疡愈合时间为（3.48±1.95）d,进食改善的时间为（2.40±1.43）d,分别较锡类散组的[（4.50±1.88）d和（3.15±1.51）d]和对照组的[（5.65±1.96）d和（3.80±1.32）d]短（P〈0.05）。结论金因肽在加快儿童手足口病并口腔溃疡的愈合和改善进食情况方面具有一定效果。     

自我管理教育对促进中风患者社区康复的影响

目的观察实施自我管理教育对社区中风患者康复的作用。方法选择中风患者76例,随机分为实验组（37例）和常规组（39例）,两组均按出院护理常规教育,定期回门诊复诊。实验组增加运用自我管理理念去教育患者。采用简明精神状态量表、日常生活能力量表、健康状况调查问卷、汉密顿抑郁量表分别记录两组实施前和实施后1a的情况。结果实验组患者最想了解自我管理的内容需求前3位为中风先兆及紧急救援程序、健康饮食原则及治疗方法及用药知识的情况。实验组经过1a的康复管理后,上述指标与常规组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。实验组的自我精神状态量表评分与管理前,差异无均统计学意义（P〉0.05）;常规组的巴士量表与健康状况调查问卷得分与管理前,差异无均统计学意义（P〉0.05）;余问问卷得分同组管理前后比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论实施自我管理教育可建立管理自己的行为和信心,改善精神状态,提高患者的生活能力和生存质量,减少专业照顾及医疗成本。     

延续性自我管理教育对永久性结肠造口患者术后早期社会心理适应的影响

目的观察延续性自我管理教育对永久性结肠造口患者术后早期社会心理适应的影响。方法对68例接受永久性结肠造口的患者在常规药物治疗及护理基础上进行延续性自我管理教育,并于出院时、出院后1个月及3个月采用永久性结肠造口患者社会心理适应量表进行问卷调查。结果出院时、出院后1个月和3个月患者的正性情绪、负性情绪及社会适应水平差异均有统计学意义（P〈0.01或0.05）,且随着时间的推移明显改善。结论延续性自我管理教育的干预护理模式能提高结肠造口患者的社会心理适应水平。     

术前呼吸训练对妇科腹腔镜手术患者术后呼吸功能的影响

目的观察术前呼吸训练护理对妇科腹腔镜术后患者呼吸的影响。方法将82例接受妇科腹腔镜手术患者随机分为呼吸训练组（干预组）和非呼吸训练组（对照组）各41例,比较两组手术前后动脉氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、呼吸频率（Rf）等参数和其它呼吸功能指标。结果术后干预组的PaO2、SaO2明显高于对照组,而PaCO2和Rf则明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01或0.05）;干预组术后呼吸机使用时间明显短于对照组[（4.23±1.58）vs（6.91±2.46）h,P〈0.01）。结论术前呼吸训练能有效帮助妇科腹腔镜手术患者术后呼吸功能的恢复。     

孤独症儿童认知问题的调查分析

目的调查分析孤独症儿童的认知情况。方法 37例孤独症患儿为观察组,40名无任何精神障碍的儿童为对照组,测定两组儿童认知问题的能力和孤独程度。结果观察组的总智商（FIQ）、言语智商（VIQ）和操作智商（PIQ）均比对照组明显降低[分别为（86.4±12.1）vs（120.4±15.3）,（79.3±11.4）vs（116.3±12.7）,（83.5±10.6）vs（114.3±13.5）,均P〈0.01];观察组在儿童孤独症评定量表（CARS）总得分及15个分项得分均显著高于对照组（P〈0.01）。结论孤独症儿童在智力和孤独程度上存在明显问题。     

初产妇与经产妇阴道分娩后压力性尿失禁及盆腔器官脱垂发生情况的比较

目的比较初产妇与经产妇分娩后压力性尿失禁（SUI）和盆腔器官脱垂（POP）的发生情况,分析分娩对盆底功能的损伤。方法观察217例初产妇和425例经产妇的分娩情况,分析其分娩后6周内SUI及POP的发生率。结果 SUI发生率：初产妇为4.6%,经产妇为8.7%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;经产妇的POP发生率为7.5%,明显高于初产妇的2.8%（P〈0.05）。结论产后早期经产妇POP发生率明显高于初产妇,因此特别加强对经产妇盆底功能损伤的预防。