闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折36例

目的观察闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法采用闭合复位、经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折36例。结果术后随访3~24个月(平均18个月),骨折全部愈合,无针孔感染,无Volk-mann挛缩、肘内翻畸形,无继发尺神经损伤,无术后骨折再移位。优26例,良7例,可3例,全组优良率为91.7%。结论闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的一种有效方法。     

经皮尺骨克氏针固定并小夹板外固定治疗前臂双骨折32例

目的了解经皮尺骨克氏针固定并小夹板外固定治疗前臂双骨折的临床疗效。方法回顾性分析32例前臂双骨折运用经皮尺骨克氏针固定并小夹板外固定的方法进行复位治疗的骨折愈合及功能恢复情况。结果本组病例随访6~18个月。32例均在3个月内骨性愈合;除4例前臂旋转功能10°左右受限,后经中药熏洗、功能锻炼1a恢复95%,余均完全恢复正常。结论经皮尺骨克氏针固定并小夹板外固定治疗前臂双骨折的方法疗效好,创伤小。     

外旋提按手法整复小夹板固定治疗儿童伸直尺偏旋转型肱骨髁上骨折的疗效观察

目的了解外旋提按手法整复小夹板固定治疗儿童伸直尺偏旋转型肱骨髁上骨折的疗效。方法用随机数字表法将符合伸直尺偏旋转型肱骨髁上骨折诊断标准的109例随机分为治疗组和对照组,治疗组63例,对照组46例。治疗组先矫正骨折端的旋转移位,再矫正尺偏移位,然后才矫正向后方移位;对照组则按传统的治疗方法,在拔伸牵引下,先矫正尺偏移位,然后矫正向后方移位。手法整复后复查肘关节正侧位X光片,判断手法整复效果;6个月后随访,评定疗效。结果治疗组63例中,61例能一次整复成功,2例整复两次;对照组46例中,一次手法复位成功29例,9例整复两次,三次以上5例,3例不愿再接受手法整复而收入院手术治疗。两组复位效果经Ridit分析,治疗组明显优于对照组(U=4.1696,P<0.01);治疗组完成随访者61例,其中优49例、良11例、一般1例、差0例;对照组完成随访者37例,其中优22例、良8例、一般3例、差4例。两组临床疗效经Ridit分析,治疗组明显优于对照组(U=2.5472,P<0.05)。结论对伸直尺偏型肱骨髁上骨折患者,需要判断骨折端有无旋转移位,对有旋转移位者需先矫正旋转移位后再矫正侧方移位,然后才矫正向后移位,可取得较好的效果。     

逆行髓内钉与锁定加压钢板内固定治疗股骨髁上骨折的疗效比较

目的 比较逆行髓内钉与锁定加压钢板内固定治疗股骨髁上骨折的疗效.方法 87例股骨髁上骨折患者分为A组(43例)和B组(44例),分别采用锁定加压钢板内固定和逆行髓内钉内固定治疗,比较两组手术时间、术中出血量、并发症、膝关节功能恢复等.结果 B组手术时间、术中出血量、术后引流量、患肢负重时间及骨折愈合时间明显少于A组(P＜0.05),但两组术后并发症发生率、Bristol评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 逆行髓内钉内固定治疗股骨髁上骨折疗效优于锁定加压钢板内固定.     

克氏针加钢丝内固定治疗肩锁关节脱位并喙锁韧带断裂：附36例报告

肩锁关节脱位治疗方法有多种，但术启功能恢复往往不理想，不能恢复原有的功能，有的则手术繁杂。作者自1987年始采用切开复位、克氏针内固定和钢丝替代喙锁韧带水，治疗肩锁关节脱位并喙锁韧带断裂36例，现将结果报道如下。1临床资料1．1病例；本组36例，其中男27例，女9例，年龄16～54岁，平均38．3岁；属肩锁关节脱位即时就诊者25例，陈旧性脱位者11例。按Zlotsky分类[1]均属Ⅲ度肩锁关节损伤，其中9例合并锁骨远端骨折。1．2手术方法：患者均取仰卧位，患肩垫枕，以高位硬外麻下作肩销关节前上方弧形八路（Robers氏切口），起自肩峰向…     

PFNA闭合复位内固定治疗老年股骨粗隆间骨折45例

目的:观察闭合复位股骨近端PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2011年1月至2013年12月采用PFNA手术治疗股骨粗隆间骨折45例患者临床资料,术后随访观察疗效。结果:复位情况按Banmgaertner标准评定:优38例,可7例。45例均获得随访6~24个月,平均16个月。术后恢复良好。结论:该术式创伤小,术后患者可早期活动,减少卧床并发症,是治疗股骨转子间骨折较好的手术方法。     

纵劈肱三头肌入路双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折35例

目的探讨纵劈肱三头肌入路双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的方法和临床疗效。方法 2007年4月至2010年8月我院收治肱骨髁间骨折35例,按照OTA/AO分类均为C型,其中C1型2例,C2型24例,C3型9例,均采用经肱三头肌纵劈入路应用双钢板内固定治疗。结果术后35例均获随访,患肢屈伸范围明显改善,MEPS评分优23例,良10例,可2例。全部患者无内固定松动及断裂,术中3例尺神经损伤者恢复良好,骨折骨性愈合时间为3～8个月,平均（4.5±0.7）个月。结论经肱三头肌纵劈入路显露骨折充分,双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折是目前治疗肱骨髁间骨折的较好方法,复位良好,固定牢固,并可满足患者早期进行关节功能锻炼。     

小切口入路锁定加压钢板治疗老年肱骨近端骨折32例

目的:探究采用小切口入路锁定加压钢板治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效。方法:选取老年肱骨近端骨折患者64例,随机数字法平均分为对照组和治疗组,对照组患者采用传统胸大肌三角肌入路切口锁定钢板治疗,治疗组患者采用小切口入路锁定加压钢板治疗,观察比较两种手术方法的应用效果。结果:治疗组患者治疗总有效率为96.9%,显著高于对照组的81.3%(P0.05)。治疗组患者手术时间短于对照组(P0.05),术中出血量少于对照组(P0.05)。治疗组患者住院时间和骨折愈合时间与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用小切口入路锁定加压钢板治疗老年肱骨近端骨折,可有效减轻患者疼痛,缩短手术时间、住院时间和骨折愈合时间,减少术中出血量,治疗效果良好。     

术中三维C臂X线机辅助下闭合复位内固定治疗下肢骨折69例

目的观察三维X线成像X光机移动C臂机（简称术中3D机）辅助下行闭合复位内固定治疗下肢骨折的效果。方法下肢骨折（包括股骨颈骨折、股骨粗隆骨折、股骨干骨折、胫骨干骨折）患者69例,均在术中3D机辅助下采用闭合复位内固定治疗。结果手术时间3.1h,平均术中出血量233.7mL,术后即可在床上进行非负重活动。随访2～3a,所有患者均达到骨性愈合,早期功能锻炼,并发症少,疗效满意。结论术中3D机辅助下闭合复位内固定治疗部分下肢骨折具有操作简单、创伤小,手术时间缩短、减小出血,能早期下床活动等优点,值得推广。