超声联合钼靶X线检查在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用

目的评价超声联合钼靶X线检查在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法经病理证实的168个乳腺肿瘤术前均行超声及钼靶X线检查,评估两种诊断方法及联合应用的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率。结果 168个乳腺肿瘤中,良性113个,恶性55个。除钼靶对恶性肿瘤钙化的显示率高于超声之外（P〈0.01）,两者在其余指标的检测差异均无统计学意义（P〉0.05）。二者联合诊断乳腺良恶性肿瘤的特异度、阳性预测值及符合率均优于单用超声、钼靶,差异均有统计学意义（P〈0.01或0.05）。结论超声和钼靶X线联合应用可显著提高乳腺肿瘤的诊断符合率。     

腹腔镜检查对子宫内膜异位症的诊断价值

目的:评价腹腔镜检查诊断子宫内膜异位症的价值。方法:以因盆腔疼痛和(或)不孕接受腹腔镜检查的妇女150例为研究对象。比较腹腔镜检查与组织病理学检查结果的差异,计算腹腔镜检查诊断子宫内膜异位症的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度。根据AFS的子宫内膜异位症分期标准进行分期,观察腹腔镜检查诊断具体分期的准确度。结果:腹腔镜检查的敏感度为94.6%、特异度为81.6%、阳性预测值为75.0%、阴性预测值为96.3%、准确度为86.4%。腹腔镜对Ⅰ期的诊断准确度为95.2%,对Ⅱ期的诊断准确度为83.2%,对Ⅲ期的诊断准确度为78.8%,对Ⅳ期的诊断准确度为85.2%。结论:腹腔镜检查的敏感度、阴性预测值较高,但是特异度、阳性预测值及准确度相对较低,且对于具体分期的诊断,腹腔镜的准确度仍然不是非常理想,需要结合组织病理学检查以弥补其不足。     

B超诊断羊水过少羊水指数与羊水指数平均值诊断标准的价值比较

目的 :比较羊水指数 (AFI)和羊水指数平均值 (AFI)对羊水过少的诊断效能。方法 :以羊水实际测量值 <30 0mL为诊断金标准 ,比较AFI≤ 5 .0cm和AFI≤ 5 .0cm为诊断标准的敏感度、特异度和符合率等诊断试验指标。结果 :AFI≤ 5 .0cm的敏感度为 90 .0 %、特异度为 94 .3%、符合率为 92 .7% ,阳性似然比为 15 .75 ;而AFI≤ 5 .0cm的敏感度为6 3.0 %、特异度为 88.0 %、符合率为 79.0 % ,阳性似然比为 5 .15。结论 :AFI≤ 5 .0cm为诊断标准诊断羊水过少更具有诊断学价值。     

彩色多普勒超声对乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值

目的:评价彩色多普勒超声与临床触诊诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的灵敏度、特异度和准确度性。方法:应用双盲法对53例(55侧)行乳腺癌根治术患者的术前触诊、超声检查及术后病理检查进行对比分析。结果:55侧中,病理证实41侧有淋巴结转移,临床触诊和超声检出侧分别为35侧和39侧,触诊的灵敏度、特异度、诊断符合率分别为68.3%、50.0%、63.6%,超声则分别为87.8%、78.6%、85.5%,两组间的灵敏度及诊断符合率差异有统计学意义(P<0.05或<0.01),特异度则差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声检查腋窝淋巴结的灵敏度及诊断符合率均高于触诊,可作为诊断淋巴结转移的常规检查项目。     

液基薄层细胞学检测技术在肺癌诊断中的作用

目的 探讨液基薄层细胞学检测(TCT)技术在肺癌诊断中的应用价值。方法 收集400例肺癌患者和200例非肺癌患者的痰液、胸腔积液、支气管肺泡灌洗液及支气管刷片共600例,同时进行TCT和传统涂片法(CS)检测,比较两种方法的敏感度和特异度。结果 TCT检测的敏感度为73.0%,特异度为97.5%,CS法检测的敏感度为29.0%,特异度为99.5%,TCT检测的敏感度高于CS法(P<0.05)。TCT法在涂片质量、判断癌细胞形态学方面均较CS法好。TCT分类诊断和病理组织学诊断的总符合率为86.6％。TCT分类诊断和细胞蜡块结合免疫细胞化学诊断的总符合率为89.0％。结论 TCT检测法能明显提高肺癌细胞的阳性检出率,值得推广应用。     

血清组织金属蛋白酶抑制因子-1在诊断肝纤维化中的价值

目的 评价血清组织金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)在诊断肝纤维化的价值.方法 本院肝病门诊和消化内科有慢性肝炎病史、临床拟诊肝纤维化的患者100例,进行血清TMP-1检测,同时作病理活检,计算TIMP-1的敏感度、特异度等.结果 血清TIMP-1检测诊断肝纤维化的敏感度为76.5%,特异度为73.7%,假阳性率(误诊率)为26.3%,假阴性率(漏诊率)为23.5%,阳性预测值为81.6%,阴性预测值为20.8%,准确度为76.0%.结论 TIMP-1是一项能较好反映肝纤维化的血清学指标.     

液基细胞学检测与高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈癌筛查中的价值比较

目的比较液基细胞学（TCT）检查与高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）检测在宫颈癌筛查中的临床价值。方法妇科门诊患者1026例,同时行TCT及HR-HPV检测,任一项异常则在阴道镜下取活检,以TCT≥ASCUS／AGUS为异常,HPV-DNA≥1．0ng/L为阳性,并以宫颈活检病理为金标准。结果TCT、HR－HPV检查的敏感度分别为64.8％、95．0％,特异度分别为18．8％、37．3％,两者的阳性预测值分别为76．1％、60．5％,阴性预测值分别为71．3％、95．4％;HR-HPV检测方法与TCT比较具有较高的敏感度和特异度（P〈0．05）,但阳性预测值低。结论HR-HPV检测在宫颈癌筛查中的敏感度和特异度都很高,有助于提高TCT筛查的敏感度。     

持续压痛对明确右下腹腹膜刺激的价值

目的:探讨持续压痛对判断右下腹腹膜刺激的意义。方法:前瞻性分析80例有右下腹压痛的患者,用指尖轻压右下腹麦氏点1 min,仍有压痛者为持续压痛阳性,压痛在1 min内消失者为阴性。通过相关检查及手术后病理检查明确疾病诊断,分析持续压痛的意义。结果:80例患者中持续压痛征阳性者58例,有腹膜刺激存在者54例。“持续压痛”征对腹膜刺激判断的阳性预测值为91%,阴性预测值为95%,灵敏度为98%,特异度为81%。结论:持续压痛是发现右下腹腹膜是否受刺激的敏感性和特异性均较高的检查方法,有利于右下腹疾病的诊断和治疗。     

检测兔出血症病毒抗体间接ELISA方法的建立

为建立检测兔出血症病毒(RHDV)抗体的间接ELISA方法,应用杆状病毒表达系统表达的RHDV VP60包被酶标板,经间接ELISA的最佳反应条件优化试验确定:抗原的包被浓度为4.62μg/ml,标准阴、阳性血清稀释度为1∶200,封闭液选用2%明胶;羊抗兔IgG最佳稀释度为1∶4 000。阻断试验、特异性试验、敏感性试验、重复性试验结果显示,该方法具有较高的特异性、敏感性和重复性。用建立的ELISA方法与血凝抑制试验对临床血清样品进行检测,结果显示,ELISA与HI检测兔血清的RHDV抗体阳性率分别为84.7%(955/1 127)和76.0%(857/1 127),符合率为91.3%。该方法的建立为检测RHDV抗体提供了一种安全、特异、敏感、快速、操作简便经济的检测方法,为兔出血症免疫监测和预防控制提供了科学的技术手段。     

妊娠、社会、产科三结合量表对产褥期抑郁高危人群的筛选价值

目的 了解妊娠、社会、产科三因素量表对产褥期抑郁高危人群的筛选价值.方法 对2 600例产妇采用妊娠、社会、产科三结合量表（简称三结合量表）进行产褥期抑郁高危人群的筛选,并与目前公认的爱丁堡产后抑郁量表Edinburgh（简称EPDS量表）为参照,评价其有效性指标.结果 三结合量表筛选产褥期抑郁高危人群的灵敏度为98.1％,特异度为99.2％,阳性预测值为97.7％,阴性预测值为99.4％,预测准确性为99.0％.结论 三结合量表是一种早期筛选产褥期抑郁的简单、方便、可行的方法.     

心电图两种检测方法对诊断左心室肥厚的临床比较

目的:比较心电图(ECG)Soko low-lyon指数和C ornell指数对诊断左心室肥厚(LVH)的敏感性和特异性,以评价其在LVH中的诊断价值。方法:对217例高血压或肥厚性心肌病患者,均进行ECG及超声心动图(UCG)检查,以UCG作为LVH诊断标准,计算其ECG的Soko low-lyon指数和C ornell指数,比较其诊断LVH的敏感性和特异性。结果:Soko low-lyon指数诊断LVH敏感度为26.9%,特异度为92.0%;C ornell指数诊断LVH敏感度为41.3%,特异度为94.6%;两者联用的敏感度为52.9%,特异度为97.3%。结论:ECG诊断左心室的特异性高,敏感性稍差;C ornell指数敏感性高于Soko low-lyon指数,两种方法联合应用可提高LVH的检出率。     

牛结核PCR诊断试剂盒检测某奶牛场结核病的报告

本文采用自发研究的牛结核病PCR诊断试剂盒,对某奶牛场856头份奶牛血液和奶样进行检测,共检测阳性牛16头份,阳性检出率为1.87%,检出时间为6小时,同时,采用PPD的检测方法进行了检测,检测阳性牛17头份,阳性检出率为1.98%,两种方法的检测符合率为94.12%。试验表明:PCR试剂盒在检测牛结核病标本中显示出快速、特异等优点。为今后牛结核病的检测工作提供了一条新途径。     

双源CT冠状动脉成像与冠状动脉造影评价冠状动脉病变的对比研究

目的探讨双源CT冠状动脉成像（DSCTA）对冠状动脉病变的诊疗价值。方法对42例临床疑似冠状动脉病变患者同时作DSCTA和冠状动脉造影检查（CAG）,以CAG结果为参考标准,评价DSCTA对冠状动脉狭窄程度及冠状动脉粥样硬化的诊断价值。结果 504个冠状动脉节段中,485个节段可作DSCTA、CAG配对分析。DSCTA对冠状动脉狭窄评估的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为91.03%、92.35%、83.54%、96.02%。DSCTA显示53个非钙化斑块、49个钙化斑块及56个混合型斑块,其中118个斑块的偏心指数〈0.5,40个斑块〉0.5,而CAG难以对斑块进行评价。结论 DSCTA可准确评估冠状动脉狭窄程度和管壁斑块性质。     

猪繁殖与呼吸道综合征病毒荧光定量PCR检测方法的研究

通过条件优化,以定量的10倍系列稀释的质粒pMD-ORF7为标准品,进行荧光定量PCR扩增并制作标准曲线,建立了PRRSV的荧光定量RT-PCR检测方法。结果表明,该方法检测灵敏度可达1.0×100拷贝/μl;利用该方法对3份不同的组织样品进行重复性检测,计算出平均循环阈值的标准差分别为0.14、0.14和0.44,变异系数分别为0.01%、0.01%和0.02%,说明该方法具有良好的重复性和重现性。对阳性组织病料的检测表明,该方法与常规RT-PCR的阳性符合率为100%,但其检测灵敏度较常规RT-PCR约高100倍。     

血常规检查在未足月胎膜早破诊断中的价值

目的探讨血常规检查对未足月胎膜早破(preterm premature rupture of membrane,pPROM)的预测价值。方法回顾性分析60例未足月胎膜早破孕产妇(观察组)和60例足月妊娠孕产妇(对照组)的血常规检查结果,比较2组血常规参数,并对差异有显著性的参数建立接受者操作特性曲线(ROC曲线),计算曲线下面积、敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果观察组孕产妇年龄显著高于对照组,孕产妇年龄越大,pPROM发生的可能性越高;组间WBC、LYMPH%、NEUT%、NEUT#、RBC、HGB、HCT及NLR差异有显著性(P0.05)。ROC曲线显示以WBC9.65与NEUT#7.13为cut off值联合检测为最佳组合,AUC为0.767,敏感性为71%,特异性为83%,阳性预测值为80.2%,阴性预测值为76%。结论血常规检查结果可用于预测胎膜早破,为提高诊断敏感性和特异性,可对多个参数进行联合检测。     

MRI动态增强成像及超声对乳腺良恶性病变的诊断价值

目的比较MRI动态增强成像(DCE-MRI)及超声(US)在乳腺良恶性病变中的诊断价值。方法回顾性分析105例乳腺病变患者的影像学资料,均行DCE-MRI及US检查。按照美国放射学会推荐的"乳腺影像报告和数据系统"(BI-RADS)进行分类,以术后病理诊断为金标准,应用受试者工作特征曲线(ROC)评价两种检查方法及联合检测的诊断效能。结果 105例患者共检出125个病灶,病理诊断良性病变52例(41.6%),恶性病灶73例(58.4%)。以BI-RADS分级4类以上为检查阳性,4类以下为阴性,DCE-MRI对恶性病变诊断的准确率高于US(94.4%vs 76.7%,P=0.043);DCE-MRI对良性病变诊断的准确率与US比较差异无统计学意义(82.7%vs 88.5%,P=0.578);DCE-MRI、US及联合检测的ROC曲线下面积分别为0.915、0.849和0.938(P0.001),联合检测的灵敏度、特异度均高于单项检查(97.3%vs 90.4%vs 76.7%和72.3%vs 69.3%vs 84.5%,P0.05)。结论 MRI动态增强成像及超声在乳腺良恶性病变的诊断中准确率均较高,二者联合应用优于单一检查方法。     

虾虹彩病毒TaqMan-MGB探针荧光定量PCR检测方法的建立

[目的]建立检测虾虹彩病毒(SIV)的TaqMan-MGB探针荧光定量PCR,为实现虾虹彩病毒病(SIVD)快速诊断及疫情监测提供一种新的技术手段.[方法]根据SIV的MCP基因保守序列设计特异性引物和TaqMan-MGB探针,将目的片段克隆至pMD18-T载体制备重组质粒pMD18-T-MCPSIV;优化反应体系及扩增条件后建立检测SIV的TaqMan-MGB探针荧光定量PCR,以pMD18-T-MCPSIV为标准品绘制标准曲线,并通过特异性、敏感性、重复性试验及临床应用验证其实用性.[结果]制备的重组质粒(pMD18-T-MCPSIV)DNA稳定性好,满足作为标准品的要求;标准品起始模板范围为2.0×101~2.0×109拷贝/反应时,建立的标准曲线具有良好线性关系.优化后的TaqMan-MGB探针荧光定量PCR灵敏度高,对重组质粒的检测灵敏度可达20拷贝/反应,对虾组织SIV的检测灵敏度约10拷贝/mg,其临床检测的敏感性与套式PCR相当;与虾类其他常见病原无交叉反应,组内和组间变异系数分别为0.27%~0.54%和0.61%~0.95%,且扩增与产物分析同步完成,整个检测过程仅需1 h左右.采用建立的TaqMan-MGB探针荧光定量PCR与目前农业农村部推荐的套式PCR同时对276份临床虾样品进行SIV检测,结果显示,两种方法的大部分检测结果一致,符合率为98.6%,但检测低拷贝数样品时前者具有更高的灵敏度.2018和2019年广西虾样品的SIV阳性检出率分别为19.7%和7.5%,且养殖凡纳滨对虾、罗氏沼虾和红螯螯虾均检测到SIV阳性.[结论]基于SIV MCP基因保守序列建立的TaqMan-MGB探针荧光定量PCR检测方法具有灵敏度高、特异性强、重复性好、定量范围宽及简单快速等优点,适用于虾类样品SIV检测,可为SIVD快速诊断及疫情监测提供一种新的技术手段.     

兔支气管败血波氏杆菌菌毛粗提物3种抗体检测方法的建立及比较

利用超声波处理结合TritonX-100溶解法制备粗提的菌毛抗原,建立了3种用于支气管败血波氏杆菌的抗体检测方法:琼脂免疫扩散试验(AGID)、玻片凝集试验(SAT)、间接血凝试验(IHA)。临床检测了458份兔血清样品,结果显示:HA试验的阳性检出率最高,为73.36%(336/458),AGID试验阳性63.54%(291/458),SAT试验阳性61.79%(283/458),三者平均阳性为57.20%(262/458);IHA与AGID的符合率为90.17%,IHA与SAT的符合率为86.68%,AGID与SAT的符合率为89.08%。表明IHA试验更为敏感,可用于支气管败血波氏杆菌的血清学监测。     

检测板法与HI法测定鸭新城疫抗体比较研究

用新城疫病毒抗体快速检测卡法和血凝抑制试验(HI)同时测定40份鸭血清样品,研究检测板法检测鸭血清的相关关系。结果表明:检测板法和HI法2种方法的阳性符合率为92.59%,阴性符合率为84.62%,阴阳性总体符合率为90%。可见,检测板方法特异、敏感、快速,适用于临床筛查大规模的鸭场新城疫抗体。     

12导联动态心电图对冠心病心肌缺血的诊断价值

目的评价12导联动态心电图(DCG)对冠心病心肌缺血的诊断价值。方法选择136例可疑冠心病患者,将12导联DCG检测缺血性ST段改变与选择性冠状动脉造影结果进行对比分析。结果12导联DCG诊断冠心病的灵敏度为84.3%,特异度为81.0%,预测准确度为83.8%;诊断冠脉单支、双支、三支病变符合率分别为73.5%、91.9%和93.1%,随着冠状动脉病变支数的增加,DCG对冠心病的诊断符合率也相应增高(P<0.01)。136例中,99例有缺血型ST-T改变,检出率为72.8%,其中有症状37例(占37.4%),无症状62例(占62.6%)。心肌缺血于6:00~12:00的发生率最高(176/310,占56.8%),22:00~6:00发生最小(50/310,占16.1%),两个时间段心肌缺血的发生率差异有统计学意义(P<0.01)。结论12导联DCG对冠心病心肌缺血诊断的敏感性较高,能较好反映心肌缺血部位对应冠脉病变,是有价值的诊断冠心病心肌缺血无创检查。