脐尿管癌的螺旋CT表现

目的总结脐尿管癌的螺旋CT表现,提高对该肿瘤的认识。方法搜集经手术病理证实的脐尿管癌病例5例,分析、总结其临床及螺旋CT表现。结果 5例病理均为黏液腺癌。5例肿块均位于下腹部中线处、膀胱前上方或前方;呈不规则形或类圆形;4例边缘欠光整,1例边缘光整;4例为囊实性肿物,1例为实性肿物;1例囊壁见点状钙化;1例见脐尿管;肿块主体部分均位于膀胱外,2例往膀胱腔内生长;5例均压迫膀胱前上壁或前壁,并致其不同程度增厚;4例行增强扫描,均表现为动脉期不均匀强化,静脉期强化程度强于动脉期。结论下腹部中线处、脐与膀胱间出现可强化的囊实性或实性肿块,应提示脐尿管癌的诊断。     

肝细胞癌自发性破裂出血的临床特点、CT征象及其预测

目的：观察肝癌自发性破裂出血的临床特点、CT征象及预测。方法：临床与CT对照观察。结果：25例的主要临床表现为急性上腹部疼痛、腹腔内出血、失血性休克；CT主要表现显示肿瘤外凸(19例)，肝外侵犯(15例)，肿瘤中心坏死、囊变(25例)，门脉癌栓(22例)。结论：肿瘤外凸和肝外受侵可作为肝癌自发性破裂出血的预测观察指标。。     

细支气管肺泡癌的影像诊断

目的:总结细支气管肺泡癌的影像学特征,以提高对该病的认识水平及诊断水平。方法:回顾性对比分析62例经手术切除、痰检、纤支镜活检、穿刺组织病理证实的细支气管肺泡癌患者胸部平片及CT片的表现,并总结各型病变的影像特征。结果:细支气管肺泡癌可分为孤立结节型、弥漫型(多发结节型)、肺炎型(弥漫实变型),大部分病例均有支气管充气征和(或)空泡征。结论:细支气管肺泡癌影像表现为多样性,对各型征象的表现进行细致的分析,可提高本病的诊断率。     

SARS的CT表现及动态变化

目的:探讨非典型肺炎(SARS)的CT表现及动态变化.方法:对我院22名感染非典型肺炎的医护人员及2例非典型肺炎住院病人(已死亡)的HRCT动态观察.结果:早期病灶为单个或多个散在病灶,双上肺及双下肺背段为主.病灶较小,密度较高,边界比较清楚,可实变,10%左右病人(4例)局限在早期发现的病灶范围.5d后开始吸收、好转;80%以上的病人,肺内病灶进展较快、较广,呈跳跃性播散,易实变、纤维化,严重病人可合并有胸膜增厚,胸膜腔积液;肺内病灶大部分完全吸收,小部分病人肺内残留一些条索状阴影.个别病人因双肺广泛病变致呼吸衰竭而死亡.结论:SARS的肺部CT具有一定的相对特征性表现,CT检查对于SARS的诊断、指导治疗及疗效观察有重要意义     

宫外孕的CT表现

宫外孕作 CT检查者甚少 ,文献也少报道。本文收集 9例 ,现报道如下。1　临床资料本组 9例 ,年龄 2 0～ 39岁 ,平均年龄 2 5岁 ,其中有绝育手术史 1例 ,无明显早孕反应 6例 ,有停经史 7例。停经时间 39～6 2 d,平均停经时间 49d。临床表现下腹胀痛 ,恶心 ,肛门坠胀感 ,病程 1～ 15 d。5例后穹窿穿刺见不凝血性液体。人绒毛膜促性腺激素 (HCG)均阳性。手术及病理均证实为宫外孕 ,5例为输卵管壶腹部妊娠 ,2例为输卵管狭部妊娠流产 ,2例为子宫残角妊娠。 9例均有较完整包膜 ,与周围有不同程度粘连 ,包膜内含血性液体、机化的胚胎组织、血块和…     

甲状旁腺功能减退的脑CT

目的：观察甲状旁腺功能减退的脑CT特征及CT检查的临床价值。方法：10例经血钙、血磷测定结果证实为甲状旁腺功能减退的病人行脑CT对照观察。结果：脑内出现多发钙化，以基底节、小脑齿状核、丘脑、额顶枕脑灰白质交界处对称性钙化为多见，内囊未见钙化。结论：甲状旁腺功能减退脑内有特征性钙化表现，但须与Fahr病相鉴别，而结合血生化CT检查可助于甲状旁腺功能减退的早期诊断。     

甲状腺疾病的CT诊断

目的：分析备种甲状腺疾病的CT影像表现,探讨各种甲状腺疾病的CT诊断要点。方法;回顾性分析经手术病理、穿刺活检或临床实验室检查证实的60例甲状腺疾病的CT资料。结果：甲状腺瘤30例．甲状腺癌9例．结节状甲状腺肿16例．桥本氏甲状腺炎2例、Crave3例。CT对甲状腺肿瘤的定性诊断与手术病理结果符合率达到89．7％(35／39),CT对甲状腺疾病的定性诊断符合率为81．7％(49／60)．结论：各种甲状腺疾病的CT影像具有一定特征．CT对甲状腺疾病的定性诊断具有重要的价值。     

急性阑尾炎的多层螺旋CT影像学分析

目的分析总结急性阑尾炎的多层螺旋CT（MSCT）影像学特征及其临床应用价值。方法回顾性分析56例经手术病理证实的急性阑尾炎患者的影像学资料,总结MSCT影像学特征。结果56例患者中,阑尾周围炎性浸润21例,无炎性浸润31例,脓肿形成6例,其中回肠下位23例,盲肠后位4例,盲肠下位21例,回盲前位4例,回盲后位4例。80．36％（45／56）MSCT图像能够清楚显示阑尾,表现为阑尾肿大、阑尾管壁增厚,阑尾直径6．1～21．6mm,平均（12．1±4．6）mm,9例可见阑尾腔内结石,其中阑尾根部5例,中间段4例,结石远端表现为扩张积液,阑尾增粗。部分患者伴有阑尾周围脂肪内斑点状及条纹状模糊影、腹腔少量积液、右侧局部筋膜增厚、右腰大肌前缘模糊不清、局限性盲肠壁增厚。19．64％（11／56）不能清晰显示阑尾,表现为阑尾周围炎性肿块。本组病例有5例穿孔,术前1例MSCT可见粪石离开阑尾腔,2例阑尾周围积气,提示穿孔。结论MSCT有利于清楚显示阑尾,对术前阑尾炎准确诊断和定位有一定的临床价值,值得临床上推广应用。     

急性中毒性脑病的CT诊断

目的探讨急性中毒性脑病的CT表现,提高对本病的认识.方法收集急性中毒性脑病18例,回顾性分析其脑部CT表现特点.结果CT表现：脑水肿18例,脑实质密度减低,脑室及脑池受压变小,严重者全脑密度呈均一性减低;蛛网膜下隙出血14例,表现为后纵裂池及天幕等处条片状高密度影;脑内出血2例,呈斑片状高密度影.结论CT能够反映中毒性脑病的病变范围、严重程度和预后情况,对临床及时正确诊治,减少后遗症具有重要意义.     

快速充盈型肝海绵状血管瘤的CT表现及特点

目的探讨快速充盈型肝海绵状血管瘤（ffHCH）的动态增强CT表现特征。方法回顾性分析13例共15个ffHCH病灶的强CT资料,观察病灶部位、大小、三期动态（动脉期、门静脉期及延迟期）强化模式,以及是否伴有动脉-门静脉分流（APS）、假包膜征及肝包膜回缩征等表现。结果ffHCH病灶好发于肝右叶近包膜下区域;直径（2.42±0.64）cm;动脉期病灶完全强化呈高密度,病灶平均CT值明显高于同期正常肝实质（P〈0.05）;门静脉期病灶呈高或等密度,病灶平均CT值仍明显高于肝实质（P〈0.05）;延迟期病灶呈等或稍高密度,但其强化程度与肝实质无统计学意义（P〉0.05）;部分病灶可见APS,发生率33.33%;无假包膜征及肝包膜回缩征。结论ffHCH三期增强CT表现在病灶位置、大小、增强方式和伴发APS等方面有一定特征,有助于该病的诊断。     

结肠粘液癌肝转移的螺旋CT诊断及临床评价

目的:分析结肠粘液癌肝转移的螺旋CT特征和临床治疗价值。方法:对经手术、病理证实且CT资料完整的38例结肠粘液癌肝转移患者的资料进行回顾性分析。结果:38例中共扫描59个肝转移灶,平扫为低密度灶42个,等密度灶5个,高密度灶12个,增强后门静脉期边缘强化43个。螺旋CT正确诊断51个病灶,诊断符合率为86.4%(51/59),其中高密度灶12个均确诊,诊断符合率为100%。对28例患者的30个转移灶实施手术切除,切除率为93.7%(30/32),其余10例经外科评估无切除意义。28例手术切除患者的5a生存率为53.6%。结论:螺旋CT扫描对结肠粘液癌肝转移的检出和手术切除有重要价值。     

输尿管末端微小结石的CT诊断意义

目的回顾性总结CT盆腔平扫在输尿管末端微小结石中的诊断价值,提高对输尿管末端微小结石诊断的准确性.方法对IVP(静脉肾盂造影)显示一侧输尿管末端轻度梗阻而平片及IVP均未能发现末端结石而临床高度怀疑为结石,且病人同意CT检查的19例患者,行盆腔双侧输尿管末端区域CT平扫,层厚、层距2～5mm,部分病例重叠扫描.结果19例中CT发现15例16枚输尿管末端微小结石,最大8×9mm,最小仅2mm,结石发现率84%.结论CT输尿管末端扫描对微小末端结石具有较大诊断价值,弥补了常规X线检查的不足,避免了不必要的逆行插管给病人带来的痛苦和创伤,提高了对输尿管末端微小结石诊断的准确率.     

10例淋巴管瘤的CT诊断及鉴别诊断

目的 分析淋巴管瘤的CT表现,总结其特点及有关鉴别诊断,以提高诊断水平.方法 回顾性分析经CT扫描及病理证实的10例淋巴管瘤患者的资料.结果 7个病例为多囊病灶,呈不规则形、长管状及类圆形,其内可见纤维分隔,边界清楚,3例囊内密度均匀,4例囊内密度不均匀,4例出现“液-液平面”征.3个病例单囊,表现为新月形、梭形或类圆...     

13例肠系膜淋巴管瘤CT分析

目的：探讨肠系膜淋巴管瘤(ML)的CT表现及其分型。方法：经病理证实的ML13例，男7例，女6例，平均34岁。8例做常规CT扫描，5例做螺旋CT扫描，层厚10mm。结果：10例起源于小肠系膜，3例起源于结肠系膜。单房型囊肿3例，多发或多房囊肿10例，囊壁菲薄，光滑，囊内密度均匀，增强扫描如有囊壁及分隔有明显强化是其特点。成年型：囊肿形状较规则，分叶明显，类似扩张的结肠；幼儿型：囊肿形状欠规则，分叶及分隔不规则。结论：肠系膜淋巴管瘤好发于小肠系膜，无年龄特异性，CT表现为单房或多房性(多发性)囊肿，多呈壁薄分叶状多房性囊肿，增强扫描多数病变囊壁及分隔有明显强化。     

儿童颅后窝毛细胞型星形细胞瘤CT及MRI影像学表现

目的 探讨儿童颅后窝小脑毛细胞型星形细胞瘤的CT、MRI表现特点.方法 回顾分析4例经手术病理证实的小脑毛细胞型星形细胞瘤的影像学表现.结果 有3例病灶位于左侧小脑半球,小脑蚓部1例.2例MRI表现为类圆形囊性灶伴附壁结节,2例呈实性肿块伴较大坏死囊性变.肿块囊性部分呈长T1、长T2信号,实性成分T1WI信号较脑实质偏低,T2WI较脑实质信号偏高;CT图像肿瘤实性部分密度较脑实质偏低,囊性成分密度较脑脊液偏高;增强扫描肿瘤实性成分明显强化.4例肿块较大,压迫第四脑室及中脑水管,引起幕上脑室积水,但病灶周围脑实质无明显脑水肿.结论 颅后窝小脑毛细胞型星形细胞瘤的影像学表现具有一定特征性,影像学检查尤其是MRI对该病变的诊断具有较高的价值.     

35例单发性脑转移瘤的CT诊断与鉴别诊断

目的提高单发性脑转移瘤的认识和诊断水平。方法回顾性分析近年在我院作CT检查的经临床与病理证实的单发性脑转移瘤35例,所有病例均行平扫及增强扫描,部分病例作延时扫描。结果幕上30例(占85.7%),幕下5例(占14.3%),以大、小脑半球皮质下区及皮髓交界部分布为主;病灶平均直径较大,坏死灶多见;增强扫描以不规则环状强化为主,可见壁结节,延时扫描持续强化,脑水肿与病灶大小不成比例。结论单发性脑转移瘤幕上、下均可发生,以幕上多见,以大、小脑半球皮髓交界部为主,薄层增强扫描呈环形或壁结节强化为特征,常伴囊变或坏死。但要与恶性胶质瘤、恶性淋巴瘤、血管母细胞瘤、单发性脑脓肿、颅内结核瘤等鉴别。     

100例周围型肺癌的CT征象分析

目的：分析周围型肺癌螺旋CT征象特征,以提高螺旋CT对周围型肺癌的影像诊断水平。方法：搜集100例经手术和（或）病理证实的周围型肺癌,对其CT征象表现进行回顾性分析。结果：本组100俐周围型肺癌共有102个病灶,其中右肺叶病灶69个,右上肺叶病灶36个。病灶的主要特征性CT征象：（1）分叶征：89个病灶出现,出现率为87．3％;（2）毛刺征：71个病灶出现．出现率为69．6％;（3）胸膜凹陷或（和）胸膜牵拉征．63个病灶出现,出现率为61．8％。次要特征性CT征象：血管支气管集束征、空洞征、棘突征、空气支气管征（空支征）以及空泡征等。增强扫描瘤体均有强化。结论：CT影像检查发现肺内结节或肿块,并有包括2个以上主要征象在内多个CT征象应考虑诊断周围型肺癌、若合并肺门或（和）纵隔淋巴结肿大（且无钙化）．要考虑肺癌向淋巴结转移。     

1263例癫痫患者的CT与脑电图分析

目的：总结CT和脑电图（EEG）对癫痫的诊断意义。方法：对1263例癫痫患者的脑CT和EEG资料进行回顾性分析。结果：1263例中,CT异常检出率为38．1％,EEG异常检出率为65．5％,CT结合EEG检查对癫痫的检出阳性率为79.2％。以部分性发作患者的CT异常检出率73．8％为高,但全身性发作者的EEG异常检出率则明显高于部分性发作者,差异有显著性（P〈0.01）。结论：CT结合EEG对癫痫有重要的诊断价值。     

13例肾错构瘤的CT诊断

目的分析肾错构瘤的CT表现,提高对本病的认识和诊断水平。方法回顾性分析经活检或手术病理证实的13例肾错构瘤的CT表现。结果单侧12例均为单发,双侧肾脏1例,合并肾肿瘤出血3例,男：女为4：9。CT平扫表现：呈混杂密度肿块,或呈等或低密度肿块;CT增强扫描见病灶内血管及平滑肌成分呈不同程度的增强,脂肪密度灶及肿瘤出血灶无明显强化。结论多脂肪成分的肾错构瘤具有特征性表现,CT检查对肾错构瘤及瘤内出血多能作出明确诊断,不典型病例的诊断则需结合B超和MRI检查。     

筛漏斗CT冠状位影像在慢性鼻窦炎治疗中的意义

目的：探讨鼻窦炎CT冠状位影像对慢性鼻窦炎治疗的指导意义。方法：对50例慢性鼻窦炎筛漏斗的CT冠状位影像表现与鼻内窥镜所见进行对比分析。结果：冠状位CT显示筛漏斗受阻的病变和解剖变异有；钩突异常36例，筛泡过度气化14例，鼻中隔高位偏曲6例，中鼻甲病变7例。该结果基本符合鼻内窥镜所见。结论：鼻窦炎冠状位CT扫描能清楚显示窦口鼻道复合体，并可确定病变类型和范围，从而准确指导手术目标。