间歇大剂量活性维生素D3联合血液透析治疗尿毒症脑病的疗效观察

目的观察大剂量活性维生素D3间歇疗法联合血液透析对尿毒症脑病的疗效。方法48例尿毒症脑病患者随机分为大剂量活性VitD3脉冲联合血液透析治疗组(观察组,n=24)和常规血液透析治疗组(对照组,n=24),观察两组的疗效及血清甲状旁腺激素(PTH)水平的变化。结果观察组24例中治愈17例,好转6例,无效1例;对照组24例中治愈11例,好转4例,无效9例,两组的疗效不同(Hc=5.104,P<0.05)。观察组的有效率为95.8%(23/24),高于对照组的62.5%(15/24),差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后4周,观察组的血BUN、Scr、血钙、血磷、PTH均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义;对照组的血BUN、Scr和钙磷乘积均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组的血钙高于对照组,血磷、钙磷乘积和PTH低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论PTH水平升高可能是尿毒症脑病的发病原因之一,间歇大剂量活性VitD3联合血液透析治疗尿毒症脑病疗效显著,可能与快速降低血清PTH水平有关。     

中医分期辨治对咳嗽变异性哮喘患儿血清IgE及ECP的影响

目的观察中医分期辨治对咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿血清免疫球蛋白E(IgE)和嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平的影响,并探讨IgE和ECP检测的临床意义。方法将符合本研究标准的CVA患儿60例,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组(中药组)发作期给予温肺化痰饮,缓解期给予补肺健脾饮;对照组(西药组)服用孟鲁司特钠,发作期加服氨茶碱治疗。疗程3个月。观察治疗前后IgE和ECP的变化。结果治疗组血清IgE较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),且优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组血清ECP水平较治疗前均有明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论中医分期治疗CVA患儿有较好的疗效,其作用机制可能与降低血清IgE与ECP有关。     

参竹心康汤对慢性心衰患者的临床疗效及血管内皮功能的影响

目的观察参竹心康汤对慢性心衰患者心功能与血管内皮功能的影响。方法将91例慢性心衰患者随机分为治疗组46例,对照组45例。对照组以西医常规治疗,治疗组在此基础上加服参竹心康汤,疗程1个月。以内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)、每分输出量(CO)、左室短轴缩短率(FS)、左室射血分数(LVEF)、舒张早期流速峰值(EPFV)/舒张晚期流速峰值(APFV)即E/A作为观察指标。结果两组间心衰疗效差异有统计学意义﹙P<0.05);两组中医证候疗效差异有显著统计学意义﹙P<0.01);反映血管内皮功能指标ET、CGRP两组治疗前后差异有统计学意义﹙P<0.05～0.01),组间疗效比较治疗组优于对照组(P<0.01);反映左室收缩功能的指标CO、FS、LVEF两组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05～0.01),组间疗效比较治疗组优于对照组(P<0.05～0.01);反映左室舒张功能的指标E/A两组治疗前后差异有显著统计学意义(P<0.01),组间疗效比较治疗组优于对照组(P<0.01)。结论参竹心康汤可提高慢性心衰患者的临床疗效,改善血管内皮功能及收缩与舒张功能。     

加强流动人口孕产妇产前检查对妊娠结局的影响

目的了解加强流动人口孕产妇产前检查对减少不良妊娠结局的作用。方法回顾性分析2005年1月至2007年12月在我院分娩的流动人口孕产妇8 136例资料,其中以2005年1月至2006年6月3 879例(实施流动人口孕产妇管理前)作为对照组,以2006年7月至2007年12月4 257例(实施流动人口孕产妇管理后)作为观察组,对比两组产前检查次数以及不良妊娠结局。结果观察组产前检查覆盖率明显高于对照组,差异有统计学意义(Hc=283.95,P<0.01);观察组顺产者比对照组多,差异有统计学意义(χ2=114.44,P<0.01)。观察组不良妊娠结局的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或0.01);两组产后出血及巨大儿发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过加强流动人口孕产妇产前检查,可以减少流动人口孕产妇不良妊娠结局的发生率。     

滋阴明目丸治疗老年性白内障的临床观察

目的观察滋阴明目丸治疗老年性白内障的临床疗效。方法将136例老年性白内障患者随机分为2组。治疗组68例用滋阴明目丸治疗,对照组68例用杞菊地黄丸治疗。2组均1个月为1个疗程,3个疗程后评估治疗前后视力、晶状体混浊程度及肝肾不足症状。结果治疗组总有效率86.8%,对照组总有效率66.2%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。2组治疗后肝肾不足症状积分比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论滋阴明目丸治疗老年性白内障具有较好的临床疗效。     

沙丁胺醇联合布地奈德雾化治疗支气管哮喘急性发作期36例

目的:探讨支气管哮喘急性发作期采用药物联合治疗的效果。方法:所选研究对象为2015年12月至2016年12月收治的支气管哮喘急性发作期患者,共纳入病例数为72例。72例患者及家属均对本研究知情同意。按照就诊先后顺序,将72例患者随机分为研究组(沙丁胺醇+布地奈德雾化治疗)与对照组(沙丁胺醇雾化治疗),比较两组治疗效果。结果:研究组和对照组总有效率分别为97.2%(35/36)、80.6%(29/36),差异有统计学意义(P0.05);两组症状缓解时间、不良反应发生率比较,差异亦有统计学意义(P0.05)。结论:支气管哮喘急性发作期采用沙丁胺醇与布地奈德联合治疗的效果理想,值得推广应用。     

基于ERDAS的三维虚拟地理环境开发方法研究

目的:探讨老年高血压患者颅内动脉血流动力学变化规律.方法: 高血压组68例根据高血压病程长短分为Ⅰ组(病程10年以下)38例和Ⅱ组(病程≥10年)30例,对照组40例为同期体检无高血压、高血糖、高血脂及心脑血管病史者.采用经颅多普勒超声(TCD)检测颅内动脉血流动力学的变化,比较高血压各组与对照组异常频谱形态及收缩峰流速异常检出率,颅内动脉平均流速(Vm)及搏动指数(PI)变化.结果:高血压组与对照组比较,PI值增高、频谱异常率增高(P<0.05),收缩峰流速异常率增高(P<0.01),Vm差异无显著性(P>0.05);高血压Ⅰ组和Ⅱ组比较,收缩峰流速异常率差异有极显著性(P<0.01),Vm、PI值、频谱异常率差异无显著性(P>0.05).结论:TCD检查显示高血压患者脑血流动力学有明显异常,提示TCD检查对预防老年高血压患者并发脑血管意外有一定临床意义.     

孕激素辅助治疗Ⅰ期子宫内膜癌54例疗效观察

目的观察孕激素辅助治疗Ⅰ期子宫内膜癌对患者预后的影响。方法对1994年1月至2003年1月我院诊治I期子宫内膜癌患者105例进行回顾性分析。结果孕激素辅助治疗组(简称辅助组)因癌死亡2例(3.7%),对照组则为6例(11.8%);辅助组3 a存活率为96.3%(52/54),对照组为88.2%(45/51);两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。孕激素辅助治疗<12个月的患者 对照组患者和孕激素辅助治疗≥12个月组的复发或转移比例(10/68vs0/37)差异有统计学意义(P<0.05);前者3a无瘤存活率为86.8%(59/68),后者为100.0%;前者3a存活率为88.2%(60/68),后者为100.0%;两者差异均有统计学意义(P<0.01)。两者因癌死亡比例(8/68vs0/37)差异也有统计学意义(P<0.05)。结论孕激素辅助治疗≥12个月可在一定程度上改善Ⅰ期子宫内膜癌患者的预后。     

不同甲状腺功能状态患者血浆B型钠尿肽的检测及其临床意义

目的 了解不同甲状腺功能状态患者血浆B型钠尿肽浓度及B型钠尿肽与血浆FT3、FT4的关系.方法 采用酶联免疫法(ELISA)检测72例甲状腺功能亢进和60例甲状腺功能减退症患者血浆B型钠尿肽(BNP)水平.结果 血浆FT3、FT4、BNP甲亢未治组高于甲亢缓解组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);甲亢缓解组与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).血浆FT3、FT4甲减未治组低于甲减治疗组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);甲减治疗组与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);但甲减未治组、甲减治疗组和对照组BNP比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).甲亢未治组患者血浆BNP与FT3、FT4两者呈量依赖关系,r分别为0.9919和0.9999996(均P＜0.01),回归方程分别为y=193.8 3.191x,y=198.0 0.8353x.结论 BNP对甲亢的辅助诊断和疗效观察具有一定临床价值.     

诺和锐30与诺和灵30R治疗2型糖尿病的疗效比较

目的比较诺和锐30与诺和灵30R治疗2型糖尿病的疗效。方法2型糖尿病患者78例随机分为诺和锐组(n=40)和诺和灵组(n=38),分别给予诺和锐30和诺和灵30R进行血糖控制,治疗2周后比较其糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2HPG)、日胰岛素用量及不良反应。结果治疗2周后,2组FPG、2HPG、HbAlc均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗2周后,诺和锐组FPG、2HPG和日胰岛素用量较诺和灵组低,差异有统计学意义(P<0.01);2组HbAlc比较差异无统计学意义(P>0.05)。诺和锐组与诺和灵组低血糖发生率比较(2/40vs8/38),差异有统计学意义(P<0.01),2组均无其他明显不良反应。结论诺和锐30和诺和灵30R均能有效降低2型糖尿病患者血糖水平,但诺和锐30更具优势且每日用量少、低血糖发生率低及血糖控制平稳。     

中西医结合治疗慢性肾功能不全21例疗效观察

目的:探讨中西医结合疗法在慢性肾功能不全治疗中的价值,为其提供更好的治疗方法。方法:41例慢性肾功能不全患者随机分为对照组20例和治疗组21例,对照组采用常规西医治疗,治疗组则在常规治疗基础上辨证加服中药,疗程均为1个月。比较两组疗效及内生肌酐清除率(C cr)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)的变化。结果:治疗组显效10例,有效8例,无效3例;对照组显效3例,有效9例,无效8例;以治疗组的疗效为优,两组疗效比较差异有统计学意义(H c=5.864,P<0.05)。治疗组治疗后的C cr较治疗前明显升高(P<0.05),Scr及BUN则较治疗前明显降低(P<0.01);对照组除治疗后的BUN较治疗前明显降低外(P<0.01),余无明显改变;且治疗后的BUN以治疗组下降更为明显(P<0.01)。结论:中西医结合疗法治疗慢性肾功能不全,疗效优于单纯西医疗法。     

南海西部海洋石油职工高血压防治的效果观察

目的观察开展高血压防治工作的成效。方法采取"整群参与预防"与"患者集中管理强化治疗"相结合的防治策略,并比较1998年与2004年的职工体检资料。结果2004年、1998年整群职工高血压的患病率为31.687% (1937/6113)和18.990%(1083/5703)、发病率为6.931%(311/4487)和10.604%(548/5168),差异均有统计学意义(P<0.01);2004年高血压职工的收缩压均值为137.9 mmHg较1998年的150.3 mmHg低,其对高血压的知晓率、治疗率及控制率均较1998年高,差异均有统计学意义(P<0.01);2004年高血压职工血压分级情况,整群职工每周运动水平、食盐摄入水平和BMI水平分级与1998年有不同,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论南海西部海洋石油职工通过"整群参与预防"与"患者集中管理强化治疗"相结合的防治策略,高血压的防治工作取得较好效果。     

老年十二指肠溃疡66例临床分析

目的总结老年人十二指肠溃疡的临床特点及预后。方法回顾性分析收治的66例老年人十二指肠溃疡发病诱因、病程、症状特点、伴随疾病、溃疡部位、并发症、治疗与预后等情况,并与同期收治的172例青壮年十二指肠溃疡患者进行对比分析。结果老年人十二指肠溃疡患者的平均病程为(9.24±3.13)a,以服用阿司匹林与非甾体抗炎药为发病诱因者20例(30.3%),出现腹痛者41例(62.1%),出现节律性腹痛者18例(27.3%),并发症发生率为43.9%,与青壮组的(5.37±2.23)a,17例(9.9%),147例(85.5%),96例(55.8%)和17.4%比较,差异有统计学意义(P<0.01);伴发病亦显著多于对照组(P<0.05);病死率和平均住院时间分别为10.6%和(28.2±10.6)d,与青壮年组的2.3%和(16.9±5.4)d比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论老年人十二指肠溃疡病程长、症状不典型、并发症发生率高、预后差,临床上要引起重视,及时诊断和治疗。     

丹参联合aFGF对新生缺氧缺血性脑损伤大鼠大脑的保护作用

目的观察丹参联合酸性成纤维细胞生长因子(aFGF)对新生缺氧缺血性脑损伤(HIBD)大鼠大脑的保护作用,旨在为该病临床药物治疗提供理论依据。方法制作新生HIBD大鼠模型后给予丹参、aFGF和丹参 aFGF,观察血清中超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的水平变化;计数病变大脑组织中血管内皮生长因子(VEGF)阳性细胞数、新生血管和脑皮层的凋亡细胞数。结果(1)空白对照组中NO和iNOS含量明显增多,使用丹参后NO和iNOS下降,与空白对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。(2)正常对照组和空白对照组中新生血管数和VEGF阳性细胞数少,使用aFGF后两者明显增多,丹参 aFGF组两者数量增多,与丹参组及aFGF组比较差异有统计学意义(P<0.01)。(3)使用丹参或aFGF后脑皮层的细胞凋亡细胞数明显减少,与空白对照组比较有统计学意义(P<0.01);丹参 aFGF组脑皮层的细胞凋亡细胞数减少更明显。与丹参组、aFGF组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论复方丹参注射液联合aFGF治疗新生HIBD大鼠在保护脑功能、促进血管增生方面有一定的协同作用。     

186例脑梗死颈动脉内-中膜厚度、斑块的检测及其临床意义

目的了解脑梗死患者颈动脉内-中膜厚度、斑块的临床意义。方法用彩色多普勒超声检测186例脑梗死患者的颈动脉内-中膜厚度及斑块形成情况,并与167例非脑卒中患者作比较。结果脑梗死组颈动脉内膜异常的检出率为88.7%明显高于对照组的59.3%,差异有统计学意义(P<0.01)。脑梗死组软斑所占比例高于对照组,硬斑所占比例低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。混合斑所占比例两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑梗死患者颈动脉内膜出现异常率达88.7%,且颈动脉斑块中软斑、硬斑的比例与对照组比较差异有统计学意义。     

糖尿病合并高血压老年患者足背动脉病变的超声检测

目的探讨糖尿病(DM)合并高血压(EH)老年患者足背动脉病变的声像及血流特点。方法对DM老年患者35例、EH老年患者35例、DM合并EH老年患者40例及对照组35例行足背动脉超声检查,分别测量计算足背动脉斑块检出率、闭塞发生率及多项血流动力学参数。结果DM组、DM合并EH组的斑块检出率及闭塞发生率均明显高于对照组和EH组(P<0.05),对照组与EH组间、DM组与DM合并EH组间则差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,DM组、EH组和DM合并EH组的足背动脉内径、收缩期峰值流速、舒张末期流速和血流量均降低,差异有统计学意义(P<0.01或0.05);与DM组和EH组相比,DM合并EH组则下降更为明显(P<0.01或0.05);DM组和EH组间相比,两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论DM和EH老年患者的足背动脉均存在血流动力学异常及不同程度的狭窄或闭塞,两者同时存在时可加速血管受损的进程。彩色多普勒超声检测可以判断DM合并EH老年患者足背动脉受损的程度。     

癫痫患者血浆皮质醇浓度测定的临床意义

本文对47例癫痫患者血浆皮质醇浓度作了测定,结果表明:癫痫发作期及间歇期的血浆皮质醇浓度高于对照组(P<0.01,0.05),发作期又高于间歇期(P<0.01);原发性癫痫控制期与对照组浓度比较无差异(P>0.05);继发性癫痫发作期、间歇期浓度分别高于原发性癫痫发作期、间歇期(P<0.01);苯妥英钠治疗与丙戊酸钠治疗组浓度比较元差异(P>0.05),但后者高于对照组(P<0.05)。对其机理和临床意义作了探讨。     

对急性肾盂肾炎患者实施心理护理干预的效果观察

目的观察急性肾盂肾炎患者实施心理护理的效果。方法120例随机分为对照组58例和观察组62例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上加入心理护理,观察两组的疗效和住院天数。结果两组药物治疗效果差异无统计学意义(Hc=0.8938,P>0.05);但观察组住院天数为(15±7)d,对照组为(21±9)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论对急性肾盂肾炎患者给予心理护理能缩短患者的住院天数,减少了患者的经济负担。     

加用含镁极化液治疗脑卒中后癫痫的临床观察

目的观察加用含镁极化液治疗脑卒中后癫痫的疗效和对神经元保护的作用。方法120例脑卒中后癫痫患者随机分为治疗组和对照组(各60例)。对照组按脑卒中治疗原则及抗痫治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用含镁极化液。结果治疗组癫痫临床治愈、有效和无效的例数分别为34、24、2,对照组为32、23、5,治疗组优于对照组(Hc=4.463,P<0.05)。治疗组神经功能缺损痊愈、显著进步、进步、无变化和恶化的例数分别为8、35、8、3、6;对照组为3、24、12、13、8,治疗组优于对照组(Hc=8.759,P<0.01)。治疗后治疗组总智商评分较治疗前低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后对照组总智商、数字广度、词汇、言语智商评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组总智商、数字广度、词汇、言语智商评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或0.05)。结论在常规治疗基础上加用含镁离子极化液可提高脑卒中后癫痫患者的癫痫控制率,同时具有神经元保护作用,减少神经功能缺损,能提高患者的认知功能。     

清金畅肺饮治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

目的观察清金畅肺饮治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的临床疗效。方法采用随机对照方法将83例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为治疗组42例和对照组41例,治疗组西医常规治疗上加服中药清金畅肺饮,对照组西医常规治疗,观察两组治疗前后临床症状、体征及实验室相关指标的变化。结果治疗组与对照组均可改善临床症状、体征,降低PaCO2、CRP,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),治疗后两组间比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。两组均升高PaO2(P<0.01~0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),均升高FVC、FEV1%,治疗组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01),对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论清金畅肺饮治疗COPD临床有效,其作用机制可能与改善气道炎症以达到改善气流受限有关。 更多还原