165例老年人下呼吸道感染的病原菌及药敏分析

目的 分析老年人下呼吸道感染的病原菌分布及药物敏感情况.方法 对2007年8月至2010年9月住院的165例老年人下呼吸道感染者的痰细菌培养及药敏结果阳性者进行分析.结果 165例老年人下呼吸道感染患者痰标本共培养出188株病原菌,其中革兰阴性菌132株,占70.21％；革兰阳性菌43株,占22.87％；真菌13株,占...     

3 091份血培养及药敏结果分析

目的：总结我院6年来血标本的培养结果及药敏状况,以指导临床合理使用抗生素。方法：采用BACTEC 9050全自动血培养仪及Dade Behring MicroScan WalkAway 40型仪对3091份血培养标本进行菌种鉴定和药物敏感试验。结果：3091份血标本中．检出细菌239株．检出率为7．7％,其中革兰阳性菌134株．革兰阴性菌94株．真菌11株。革兰阳性球菌对万古霉素、利福平,头孢呋辛较为敏感．而革兰阴性杆菌对泰能、丁胺卡那霉素、阿米卡星的敏感性较高。结论：革兰阳性球菌为本地区引起菌血症的主要病原菌,条件致病菌表皮葡萄球菌占优势。药敏结果提示检出菌耐药性强且广谱耐药。     

558例新生儿肺炎痰培养病原菌及耐药性分析

目的分析新生儿肺炎的病原菌分布及其对常用抗生素的耐药性,为临床合理用药提供依据。方法采用VitekAms System和Kirby-Bauer法对558例新生儿肺炎的痰液标本进行细菌培养并检测其对多种抗生素的耐药性。结果共分离培养出病原菌352株,阳性率为63.1%,其中革兰阴性菌264株,占75.0%;革兰阳性菌63株,占17.9%;真菌25株,占7.1%。革兰阴性菌以大肠埃希菌、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌和不动杆菌为主,革兰阴性杆菌对第三代头抱菌素的耐药率较高,亚胺培南是治疗革兰阴性菌感染最有效的药物;革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性的葡萄球菌为主,层析万古霉素仍然是治疗革兰阳性球菌感染的最有效药物。结论新生儿肺炎的病原菌分布以革兰阴性菌为主,开展细菌耐药性的监测对新生儿科临床抗生素的合理应用,提高现有抗生素的疗效,减缓耐药菌株的发生与发展有重要意义。     

新生儿产超广谱β-内酰胺酶菌感染的检测与分析

目的：探讨新生儿产超广谱β-内酰胺酶菌(ESBLs)感染的状况及临床特征。方法：对1999年1月至2004年1月收住我科176例疑有细菌感染的新生儿的气管内液(痰液)、血液、脐部分泌物、大便和尿标本进行细菌培养,培养获革兰氏阴性菌标本进一步筛选试验和双纸片法鉴定产ESBLs菌。结果：在176例新生儿中,共采集了223例次标本．分离出G^-菌39株。从中检出ESBLs4(株)例,3株来自肺炎克雷伯菌,1株来自大肠杆菌中,均为院内感染。药敏显示：对碳青霉烯类(亚胺培南和美洛培南)、喹诺酮类(环丙沙星、氧氟沙星)高度敏感,对阿米卡星中度敏感,其余抗生素均耐药。其中3例产ESBLs菌院内感染的患儿病程中均曾使用过第三代头孢菌素。结论：临床应重视对产ESBLs细菌感染的监测,尽量避免ESBLs菌相关感染的危险因素。     

陕西省规模猪场副猪嗜血杆菌的分离鉴定及敏感药物筛选

为了解陕西省部分规模猪场副猪嗜血杆菌株的血清型及耐药特性,以指导临床用药,防控副猪嗜血杆菌病,对陕西省3个规模化猪场共60头表现副猪嗜血杆菌症状的病猪进行病理剖检,采集肝脏、肺脏、淋巴结、关节液等进行细菌分离培养及生化试验,并对分离菌株进行耐药性试验。结果表明,分离到42株副猪嗜血杆菌,其中血清1型1株(2.38%),4型8株(19.05%),5型15株(35.71%),12型3株(7.14%),13型11株(26.19%),其他型1株(2.38%),未定型的有3株(7.14%)。药敏试验结果表明,分离菌株对阿奇霉素、复方新诺明、氟苯尼考、洛美沙星高度敏感,对左旋氧氟沙星、替米考星、庆大霉素、诺氟沙星、磺胺甲氧嘧啶中度敏感,对头孢噻呋钠、链霉素、红霉素、林可霉素、环丙沙星、强力霉素不敏感。     

不动杆菌产酶耐药表型分析

目的:探讨不动杆菌院内感染株的菌型分布、产酶与耐药率,以指导临床合理用药.方法:按临床检验操作规程进行菌株分离鉴定,以Nitrocefin法检测β-内酰胺酶,用三维试验与K-B法进行酶型分析与药敏试验.结果:在212株不动杆菌中,鲍曼不动杆菌175株占82.5%、洛菲不动杆菌25株占11.8%、醋酸钙不动杆菌12株占5.7%.β-内酰胺酶阳性占63.7%,其中产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)40.7%、AmPC酶54.1%、金属酶(MBL)4.5%、同时产ESBL与AmPC酶0.7%.对常用抗菌素耐药率:产酶菌株高于不产酶株;鲍曼不动杆菌高于其它不动杆菌.亚胺培南(IPM)敏感率97.2%、头孢哌酮/舒巴坦(SCF)敏感率65.6%,其它抗菌素敏感率均未超出50%;IPM除对产MBL菌株耐药外,对其它产酶株与不产酶株均保持敏感.结论:不动杆菌的菌型分布以鲍曼不动杆菌为主;产AmPc与ESBL是主要耐药机制;除对IPM比较敏感外,不动杆菌对其它常用抗菌素普遍耐药.     

一起牛呼吸道疾病综合征的病原分析与药敏试验

为了解广西某牛场犊牛呼吸道疾病综合征的发病原因,本研究通过细菌分离与RT-PCR/PCR方法对该牛场病死牛肺脏进行病原分析,并对分离菌进行药敏试验。结果显示,该牛场发病牛呼吸道疾病综合征是由牛支原体、肺炎克雷伯氏菌、化脓隐秘杆菌和大肠杆菌混合感染引起。药敏试验结果显示,支原体分离株对恩诺沙星、氧氟沙星、强力霉素等中度敏感;肺炎克雷伯氏菌分离株对头孢曲松、阿奇霉素等中度敏感;大肠杆菌分离株对壮观霉素、阿米卡星、阿奇霉素等高度敏感;化脓隐秘杆菌分离株对头孢噻肟、氧氟沙星高度敏感,对壮观霉素、阿米卡星、泰乐菌素、阿奇霉素等中度敏感;4株分离菌均对所用青霉素类、磺胺类抗生素不敏感。临床治疗可以结合药敏试验结果选择喹诺酮类、氨基糖苷类、大环内酯类等3类抗生素联合用药。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者痰病原菌分布及耐药性分析

目的 分析本院慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）患者痰菌分布及耐药特点,更好的指导早期临床用药。方法 采集2014年8月到2016年7月本院呼吸病房的613例行痰培养的AECOPD患者的临床资料及痰培养结果,分析其痰菌分布及耐药特点。结果 送检痰标本共检出病菌406株,其中革兰阴性菌、真菌、革兰阳性菌各247株（60.8%）、103株（25.4%）、56株（13.8%）,常见的病菌包括铜绿假单胞菌（17.0%）、白假丝酵母菌（12.8%）、金黄色葡萄球菌（9.9%）、鲍氏/溶血不动杆菌（8.1%）、肺炎克雷伯菌（7.9%）、大肠埃希氏菌（6.9%）、嗜麦芽窄食单胞菌（6.9%）。大肠埃希菌及肺炎克雷伯杆菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）阳性率分别为71.4%和34.4%,二者对大部分抗生素有不同程度耐药,铜绿假单胞菌、鲍氏/溶血不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌耐药率均较高。结论 革兰阴性杆菌为AECOPD患者痰培养的主要菌群,总体耐药性高,结合当地病菌分布及耐药特点选用抗菌药物尤为重要。     

鸭疫巴氏杆菌防制研究

在江西部分地区的鸭群中分离到12株鸭疫巴氏杆菌,经生化及血清学试验,确定其中11株属鸭疫巴氏杆菌血清1型,另1株为血清2型。药敏试验表明分离菌对氟苯尼考、利福平等药物高度敏感。用分离菌株制成的灭活菌苗免疫当地小鸭,免疫保护率可达98.3%。     

鲍氏不动杆菌的耐药性及临床分析

目的调查分析鲍氏不动杆菌的耐药性和临床特点。方法回顾性分析我院2006年1日至2008年12月临床分离的76株鲍氏不动杆菌的药敏及临床特点。结果鲍氏不动杆菌的分离有逐年增多的趋势,均为医院感染,以重症监护病房（ICU）分布最多占55.3%,其次是呼吸内科;最常出现于痰标本中,占84.2%。对碳青霉烯类药物亚胺培南的耐药率最低,为10.5%;其次是含酶抑制剂类抗菌药物替卡西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦,分别为27.6%、36.8%;对其他12种抗菌药物的耐药率均＞50.0%;尤其对三、四代头孢类药物的头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟的耐药率达100.0%。结论鲍氏不动杆菌耐药率高,应加强药敏检测,临床抗感染治疗应根据药敏试验结果合理选择抗生素,应加强医院环境和人员消毒,防止鲍氏不动杆菌的播散。     

一株牛源肺炎克雷伯氏菌的分离鉴定与药敏试验

为了明确哈密某牛场犊牛死亡的病因,对从病死犊牛肺脏组织中分离到的一株革兰阴性短杆菌,进行了细菌分离纯化、16S rDNA测序鉴定、小鼠致病性试验、药敏试验检测。鉴定该分离菌为肺炎克雷伯氏菌,其16S rDNA扩增序列与GenBank中肺炎克雷伯氏菌同源性达99%。对小鼠致病性强。该菌分离株对硫酸阿米卡星、左氧氟沙星敏感;对阿奇霉素、头孢曲松钠、替米考星注射液和乳酸环丙沙星中度敏感;对氟苯尼考、头孢拉定、盐酸林可霉素、克林霉素、硫酸庆大霉素耐药。     

猪源肠外致病性大肠杆菌的分离鉴定及致病性

【目的】从临床病死仔猪体内分离肠外致病性大肠杆菌,研究猪群中流行菌株的毒力基因分布、耐药性、致病性情况.【方法】病死仔猪肠外组织分离大肠杆菌,然后进行16S rDNA PCR测序鉴定、种系发育分群、毒力基因检测、抗菌药物的药敏试验、小鼠致病性试验、全基因组测序验证.【结果】共筛选到30株猪源肠外致病性大肠杆菌,其中A群4株、B1群15株、B2群5株、D群6株;毒力基因检测结果发现vaT、iutA、kpsMII、hlyD基因检出率分别为70.0%、33.33%、23.33%、20.0%;药敏试验结果显示:菌株都对多粘菌素B较敏感,对氨苄西林、林可霉素、杆菌肽以及利福平的耐药率为100%;获取了Ex-P27菌株基因组序列图谱,构建了该菌株基因组圈图.【结论】肠外致病性大肠杆菌分离株主要分布在B1群,对氨苄西林、林可霉素、杆菌肽以及利福平均耐药,为指导猪源肠外致病性大肠杆菌的防治与临床用药提供依据.     

兔支气管败血波氏杆菌的分离与鉴定

对陕西商洛某养殖场病死兔解剖、无菌采取病料,从病料中分离到1株革兰阴性小杆菌,经生物学特性试验和生理生化试验鉴定,为兔支气管败血波氏杆菌.药敏试验结果表明,该分离菌株对环丙沙星、氟哌酸、氧氟沙星等抗生素高度敏感;对氯霉素、红霉素、四环素等抗生素耐药.外毒素试验和动物致病性试验对小白鼠均有致病作用.     

鹿源李氏杆菌的分离鉴定

通过对患典型败血症死亡的梅花鹿组织进行细菌培养和分离得到3株细菌,经细菌形态学、生化技术、动物试验和分子生物技术4方面的鉴定,确诊该菌为李氏杆菌。药敏试验表明,分离菌株对青霉素、磺胺类药物产生了较强的耐药性,对庆大霉素、环丙杀星、克林霉素、链霉素中度敏感,对头孢塞肟钠、丁胺卡那霉素高度敏感。     

乙型肝炎肝硬化并发自发性腹膜炎患者腹水培养病原菌分布及药敏分析

目的 回顾性分析乙型肝炎肝硬化失代偿期并发自发性腹膜炎(SBP)患者腹水培养病原菌分布及药敏状况,为临床一线抗生素合理利用提供参考。方法 收集并分析该院SBP腹水培养阳性患者45例(其中1例培养出2株细菌,共计46株细菌)的临床资料。结果 46株细菌分布为革兰阴性菌(G-)占69.6%和革兰阳性菌(G⁺)占30.4%。G-以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,分别为41.3%和17.4%,其中产ESBLs细菌达到51.9%。G⁺以血浆凝固酶阴性菌为主,占57.1%。药敏结果,G-对亚胺培南均敏感;G⁺对替加环素、万古霉素均敏感。结论 乙型肝炎肝硬化失代偿期并发SBP患者腹水培养病原菌G-占优势,并以大肠埃希菌及肺炎克雷伯肠源性细菌为主,临床应根据药敏试验结果正确选择抗生素。     

ICU下呼吸道感染患者166例鲍曼不动杆菌耐药性分析

目的 对引起下呼吸道感染鲍曼不动杆菌的药敏试验结果进行统计和分析,为临床提供使用抗生素的依据.方法 对ICU病房下呼吸道感染患者的痰标本进行常规细菌培养,挑选可疑菌株进行分离和鉴定,并对分离出的166例鲍曼不动杆菌进行药敏试验.结果 鲍曼不动杆菌对临床上常用的抗生素的敏感性普遍降低,敏感性最高的抗生素为氨苄西林/舒巴坦、亚胺培南和美洛培南,敏感率分别为85.54％、84.94％和81.93％.耐药性最高的抗生素是哌拉西林、四环素和复方新诺明,敏感率分别为13.86％、11.45％和10.24％.结论 治疗鲍曼不动杆菌引起的下呼吸道感染应首选氨苄西林/舒巴坦、亚胺培南和美洛培南;而哌拉西林、四环素和复方新诺明由于具有较高的耐药性,应谨慎选用.     

猪源大肠杆菌的分离鉴定及药敏试验

从河南省信阳市规模化猪场腹泻仔猪病例中分离到4株革兰氏阴性杆菌,通过细菌培养特性、细菌形态和生化试验,确定为大肠杆菌.经O血清型鉴定,分离株为O8 、O157 、O117、O38.动物试验结果显示,4个分离菌株对小鼠有较强的致死性,为致病性大肠杆菌.药敏试验结果显示,分离菌株对头孢曲松、头孢噻呋、头孢噻肟和丁胺卡那等药物高度敏感,对四环素、强力霉素、诺氟沙星、环丙沙星和恩诺沙星等药物产生耐药性.     

一株牛源肺炎克雷伯氏菌的分离鉴定与耐药基因型检测

从病死犊牛肺脏组织中分离到一株革兰阴性短杆菌,进行了细菌分离纯化、生化试验、16SrDNA测序鉴定、小鼠致病性试验、药敏试验,及碳青霉烯类酶与产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)等7种耐药基因的PCR检测。结果鉴定该菌为肺炎克雷伯氏菌,其16S rDNA扩增序列与GenBank中肺炎克雷伯氏菌同源性达99%。对小鼠致病性强。该菌分离株对氨苄西林、头孢呋辛、复方新诺明、红霉素耐药,而对碳青霉烯类、第四代头孢等受试药物均为敏感。耐药基因PCR检测仅扩增出约862 bp的SHV基因片段,与公布的SHV-1基因序列同源性达99.3%。该牛源克雷伯氏菌分离株耐药表型与耐药基因检测结果一致。     

妇科肿瘤术后肺炎病原菌分布及耐药性分析

目的:分析妇科肿瘤术后肺炎的发生率、危险因素、病原菌分布及耐药性,为妇科肿瘤术后肺炎的预防和治疗提供指导。方法:分析医院2012年11月至2015年11月医院妇科肿瘤术后肺炎的发生率、主要危险因素、痰培养和药敏试验结果,探讨其病原学和耐药性。结果:妇科肿瘤术后肺炎的发生率为5.06%。病原菌革兰阴性杆菌占62.4%,革兰阳性球菌占20.0%,真菌占17.6%,未见耐甲氧西林金黄色葡萄球菌;病原菌的耐药率普遍较高,但革兰阴性杆菌对亚胺培南、革兰阳性菌对万古霉素均未出现耐药性。结论:妇科肿瘤术后肺炎发生率较常见,危险因素主要为高龄、卧床时间长、机械通气、深静脉置管、抑酸剂的应用和糖皮质激素的应用;病原菌多为条件致病菌,且常为多药耐药菌,临床应加强预防,重视病原学检查,指导临床合理用药。     

种蛋感染蜡状芽孢杆菌的分离鉴定及其药敏试验

通过生化试验、序列分析和药敏试验等方法,研究了19日龄鸡胚中细菌的存在情况及其耐药性。结果表明:经NCBI Blast比对确定分离的5个菌株均为蜡状芽孢杆菌,与GenBank上登录的蜡状芽孢杆菌KF150385、JX566534、KF475814菌株高度同源,同源性高达99.4%;5株分离菌株间也高度同源(99.9%)。药敏试验结果发现:5株蜡状芽孢杆菌对环丙沙星、麦迪霉素、丁胺卡那、红霉素、新霉素、卡那霉素、庆大霉素、诺氟沙星、氧氟沙星敏感,对多黏霉素B、复方新诺明、青霉素、氨苄西林、头孢氨苄、头孢拉定具有耐药性。