扩张型心肌病58例临床分析

扩张型心肌病(DCM)过去认为是少见病,近年来由于诊疗技术的进步,检出率大为提高。为引起重视,现将我院1985～1992年收治的58例作一报道。临床资科一、病例选择:本组病例均符合心血管疾病诊疗标准。58例中男38例,女20例。年龄15～30岁10例,31～40岁6例,41～50岁12例,51～60岁10例,61～72岁20例。病程:半年～12个月20例,1～     

扩张型心肌病并慢性充血性心力衰竭患者心肌纤维化指标的检测及意义

目的 :探讨扩张型心肌病并慢性充血性心力衰竭 (CHF)患者心肌胶原合成的程度及其与心力衰竭和心律失常的关系。方法 :采用放射免疫分析法测定 45例扩张型心肌病及 30例非心脏病患者血浆 型前胶原羧基端肽 (PICP)、 型前胶原氨基端肽 (P NP)水平 ,用彩色多普勒超声心动图测量左室收缩与舒张功能参数 ,用 Holter监测心律失常。结果 :扩张型心肌病并 CHF患者血浆 PICP、P NP水平分别为 (1 4 9.5± 2 2 .6)、(6.9± 3.2 )μg/ L,显著高于正常对照组 [(1 1 9.8± 1 0 .9)、(4.7± 1 .8)μg/ L] (P均 <0 .0 1 )。心功能越差 ,血浆 PICP、P NP水平越高 ,PICP与 VE/ VA、LVEF呈负相关 (γ1 =- 0 .2 98,γ2 =- 0 .31 5,P<0 .0 5) ,P NP与 VE/ VA、LVEF呈负相关 (γ3=- 0 .30 9,γ4 =- 0 .32 6,P<0 .0 5) ;有复杂型室性心律失常者血浆 PICP、P NP为 (1 58.8± 1 9.5)、(6.8± 2 .3) μg/ L,与对照组 [(1 4 1 .6±1 8.9)、(5.6± 1 .9)μg/ L]比较差异有显著性 (P<0 .0 5)。结论 :扩张型心肌病并 CHF患者存在心肌胶原合成过程 ,与其心功能状态及心律失常的发生密切相关。     

扩张型心肌病并发心律失常对心脏预后的影响

目的了解扩张型心肌病(DCM)并发心律失常对心脏预后的影响。方法对86例DCM患者行常规十二导联心电图(ECG)、24h动态心电图(AECG)及心脏超声心动图(UCG)检查,对患者的心律失常与心功能、房室大小之间关系进行分析,并将患者分为存活组(66例)与死亡组(20例),比较两组的临床特点。结果DCM的心律失常发生率为90.7%,以室性心律失常及传导阻滞为主。与存活组比较,死亡组的左室舒张末内径较大(P<0.01),严重室性心律失常的发生率明显增高(P<0.01)。结论DCM患者多伴各种心律失常、心脏扩大等心脏结构与传导功能的改变,确诊时心功能多为Ⅲ~Ⅳ级,心力衰竭和恶性心律失常导致的猝死仍是DCM的主要死因。     

扩张型心肌病38例诊治体会

扩张型心肌病（DCM）是原发性心肌病中最常见的一种，近年有增多趋势[1]。DCM由于临床表现和辅助检查缺乏特异性，临床诊断仍困难，常致误诊[2]。为提高对本病的认识，作者收集38例并对其临床诊治情况做一分析。1临床资料1．1对象男26例、女12例，年龄24～75岁，平均60．9岁（其中60岁以上者20例）。全组病例的诊断均符合文献所列的标准[2,3]患者却占半数以上（20／38例）。DCM以心脏扩大、心律失常和充血性心衰为主要特点，症状以心悸、气促最常见，其次为水肿、胸闷k。·‘’。本组有35例有上述症状。由于患者就诊时疾病常常已非早期…     

扩张型心肌病二维超声心动图分析

本文对26例扩张型心肌病(DCM)作了二维超声心动图(2-DE)分析。通过临床诊断和X线诊断的回顾,表明2-DE对本病有重要的诊断价值,是一项无创伤性、简便、准确性高的先进手段。讨论了DCM超声分型标准。     

扩张型心肌病120例左室质量与生存率分析

目的:探讨扩张型心肌病(Dilated Cardiomyopathy,DCM)患者左室质量与生存率关系。方法:1998年6月~2004年6月DCM住院患者120例,应用超声心动图进行左室质量(Left ventricular mass,LVM)分析,必要时行冠状动脉造影、核素心肌灌注显像,并随访终点至2006年6月(随访时间3月~8年),探讨与其生存率的关系。结果:120例DCM患者左室质量指数(LVMI)为(185.30±64.62)g/m2,明显高于正常值。至随访终点共死亡60例,占50%(60/120),死亡组LVMI为(240.89±78.32)g/m2,明显高于非死亡组(P<0.05)。其中自症状出现后3~12月内死亡8例(6.67%),LVMI为(256.03±85.26)g/m2;1~5年内死亡24例(20.00%),LVMI为(220.83±71.44)g/m2;生存达5年以上者28例(23.33%),LVMI为(142.50±44.32)g/m2,3组差异有显著性意义(P<0.01)。结论:DCM患者LVMI与其生存率密切相关,对评估DCM患者的预后有一定的帮助。     

扩张型心肌病23例误诊分析

扩张型心肌病２３例误诊分析梁国庆（阳江市人民医院）扩张型心肌病（ＤＣＭ）临床表现复杂、易误诊［１］，为总结教训，现将我院１９８５年以来收治的ＤＣＭ５８例中误诊的２３例作一分析。１一般资料１．１本组２３例中，男１４例，女９例，年龄３２～５８岁，平均４０...     

曲美他嗪联合左甲状腺素钠治疗扩张型心肌病致心力衰竭临床疗效观察

目的 探讨曲美他嗪联合左甲状腺素钠治疗扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)致心力衰竭(heart failure,HF)的临床疗效.方法 选取DCM致HF患者90例,随机分为曲美他嗪组及联合组各45例,分别给予曲美他嗪及曲美他嗪联合左甲状腺素钠治疗,治疗1疗程后评价临床疗效及心功能预后指...     

扩张型心肌病与缺血性心肌病患者的血糖、血脂水平比较及其与心功能的关系

目的 探讨扩张型心肌病与缺血性心肌病患者血糖、血脂水平的差异,并分析其与心功能的相关性.方法 收集2007年1月1日-2014年12月31日期间收治的扩张型心肌病和缺血性心肌病患者的血脂及血糖水平数据,分析两者之间的差异,并分析其与心功能的相关性.结果 缺血性心肌病患者的血清总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白水平均显著高于扩张型心肌病患者(P＜0.01).扩张型心肌病、缺血性心肌病患者的血糖以及高密度脂蛋白水平差异无统计学意义(P＞0.05).高密度脂蛋白水平与扩张型心肌病患者及缺血性心肌病患者的心功能均呈负相关(r=-0.39、0.45,P＜0.05);总胆固醇、甘油三酯与缺血性心肌病患者的心功能呈正相关(r=0.41、0.43,P＜0.05),与扩张型心肌病患者的心功能无明显相关性(r=0.21、0.11,P＞0.05).结论 扩张型心肌病患者与缺血性心肌病患者的血脂水平存在一定差异;血脂水平异常与缺血性心肌病患者心功能的关系更为密切.     

扩张型心肌病患者血清NO、SOD及LPO含量变化及其意义

探讨一氧化氮,超氧化物歧化酶、过氧化脂质在扩张型心肌病患者血清中含量变化及其意义。方法：ＮＯ、ＳＯＤ和ＬＰＯ的测定分别使用硝酸还原酶法,羟胺氧化法和硫代巴比妥酸比学比色法。结论ＤＣＭ患者体内存在氧自由基代谢紊乱,ＮＯ促进ＯＦＲ的作用,ＮＯ和ＯＦＲ在ＤＣＭ病理生理过程中起重要作用。     

扩张型心肌病患者红细胞免疫功能、超氧化物歧化酶及血浆过氧化脂质的检测及临床意义

目的：探讨扩张型心肌病(DCM)患者红细胞免疫功能与过氧化脂质的关系。方法：选取本院DCM患者共118例，按NYHA标准分组，心功能Ⅱ级组4l例、Ⅲ级组37例、Ⅳ级组40例；健康人对照组48例。两组同步检测红细胞C3b受体、血浆丙二醛(MDA)及红细胞超氧化物歧化酶(SOD)水平，其中，红细胞C3b受体检测采用红细胞酵母菌混合花环法，MDA采用硫代巴比妥酸(TBA)法测定，红细胞SOD测定采用邻苯三酚自氧化反应法，并作比较和相关分析。结果：DCM心功能Ⅳ级患者红细胞受体花环率(RBC—C3bRR)和红细胞免疫复合物花环率(RBC—ICR)较心功能Ⅲ级、Ⅱ级患者及对照组均明显降低，差异具显著意义(P＜0．0l，＜0．05)。相关分析表明．RBC—C3bRR与MDA呈高度负相关、与SOD呈中度正相关，相关系数分别为-0．83和 0．72。结论：DCM患者存在红细胞免疫功能下降及LPO增加，并随心功能的减弱而加重，这可能与脂质过氧化损伤有关。     

小儿心力衰竭76例临床分析

小儿心力衰竭７６例临床分析罗季予（湛江市第二人民医院儿科，湛江５２４００３）心力衰竭是儿科常见危重急症，为了解我院该急症发病情况，现将我院儿科近５年来收治的７６例作一临床分析。１临床资料１．１一般资料：本组７６例均为我院儿科住院病例，均符合小儿心力衰...     

微量泵输入硝普钠和多巴酚丁胺治疗扩张型心肌病的效果观察及护理

目的总结微量泵输入硝普钠和多巴酚丁胺治疗扩张型心肌病的护理经验。方法使用微量泵输入硝普钠和多巴酚丁胺治疗46例扩张型心肌病顽固心力衰竭，观察其治疗前后心功能状态和利用超声心动图对比治疗前后心脏大小的变化，加强护理。结果显效28例，有效14例，无效4例，有效率为91．3％。患者治疗后的血压、HR、左室舒张末内径（LVEDD）及LVEF与治疗前比较差异有统计学意义。结论微量泵输入硝普钠和多巴酚丁胺治疗扩张型心肌病心力衰竭患者的过程中，通过病情观察并准确按需调节用药，显示出良好的效果，同时积极的护理必不可少。     

不同给药方式建立阿霉素心肌病模型的评价

目的:评价3种腹腔注射阿霉素建立SD大鼠扩张型心肌病模型的方案。方法:雄性SD大鼠随机分为4组,模型组A(阿霉素0.8mg/次×2次/w×8w)、B(阿霉素2.5mg/次×1次/w×6w)、C(阿霉素2mg/次×1次/w×8w)(以下简称模A、模B、模C)腹腔注射不同浓度的阿霉素,对照组给予生理盐水,对大鼠心肌组织的病理改变、血清中脑钠肽(BNP)结果进行评估。结果:与对照组相比,模A全心质量指数增大(P0.05);与对照组相比,模B、模C全心质量指数降低(P0.05);与模A相比,模B、C全心质量指数降低(P0.05);模B、C之间全心质量指数无明显差异(P0.05)。与对照组相比,模A血清BNP水平增高(P0.05);与对照组相比,模B、C血清BNP水平增高(P0.05);与模A相比,模B、C血清BNP水平增高(P0.05);模B、C之间血清BNP差异无统计学意义(P0.05);与对照组相比,模A、B、C胶原容积分数增高(P0.05);与模A相比,模B、C胶原容积分数增高(P0.05);模B、C之间胶原容积分数差异无统计学意义(P0.05)。结论:多次间断腹腔注射一定剂量的阿霉素能建立扩张型心肌病模型,但需要达到阿霉素累积剂量。     

婴儿获得性维生素K缺乏症45例临床分析

婴儿获得性维生素Ｋ缺乏症４５例临床分析龙凤雅，卓安华（广东医学院附属医院儿科，湛江５２４００１）婴儿获得性维生素Ｋ缺乏症又名迟发性维生素Ｋ缺乏症或婴儿期获得性凝血因子缺乏症。国外报告发生率１／４００～１／１７００［１］，国内虽未见发症率报告，但临床病...     

限制型心肌病1例误诊分析

1病例 患者，女，41岁，因“活动后胸闷气短5年，加重4周”入院。患者5年前于活动后出现胸闷气短，休息后可缓解，于当地医院诊断为扩张型心肌病，以利尿、ACEI、强心等治疗症状无缓解，夜间不能平卧，2周前行心脏超声示左右心房扩大，心室不大，室间隔增厚，EF53％，心肌核素显像示左室心尖部、前间部增厚，左室壁血流灌注未见明显节段性减低，ESR20mm／h，查埃可病毒，     

一例猫肥厚性心肌病的诊断与治疗

针对合肥市某宠物医院接诊的一例猫肥厚性心肌病病例,阐述了其临床诊断和治疗措施。     

参麦注射液联合左卡尼汀治疗缺血性心肌病心力衰竭临床疗效及超声评价

目的探讨参麦注射液联合左卡尼汀对缺血性心肌病心力衰竭患者高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)、N端前脑钠肽(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及心功能的影响,并使用超声检查评价疗效。方法 80例缺血性心肌病心力衰竭患者依据临床治疗方案不同分为观察组及对照组各40例,对照组给予吸氧、降血脂、利尿剂、抗血小板凝集、地高辛、洋地黄等治疗,观察组在对照组治疗方案基础上应用左卡尼汀、参麦注射液进行治疗,连续治疗2周。治疗前后分别测定血清hs-cTnT、NT-proBNP、hs-CRP,采用超声心动图测定LVEDV、LVESV、LVEF、LVESD、LVEDD。结果疗程结束后观察组hs-cTnT、NT-proBNP、hs-CRP低于同期对照组(P0.05);LVEDV、LVESV、LVEDD、LVESD低于同期对照组,LVEF高于期对照组(P0.05)。结论参麦注射液联合左卡尼汀能够有效调节神经内分泌系统,抑制炎症反应,增加心肌血氧供应,有效改善缺血性心肌病心力衰竭患者左室重构及心功能。     

硝酸甘油治疗慢性充血性心力衰竭30例的临床体会

硝酸甘油治疗慢性充血性心力衰竭３０例的临床体会朱肖群（广东省高州市中医院，高州５２５２００）我院自１９９２年来对３０例慢性充血性心力衰竭者应用硝酸甘油（Ｎｉｔｒｏｇｌｙｃｅｒｉｎ，ＮＧ）治疗，现将结果报道如下。１材料和方法１．１病例：将６０例住院的慢...