老年人甲状腺功能亢进性心脏病17例误诊分析

由于老年人甲状腺功能亢进性心脏病的临床表现不典型，往往会误诊为冠心病或其它心脏病，以至延误治疗。为减少误诊，提高对老年人甲状腺功能亢进性心脏病（甲亢心）的认识，现将本院７ａ来老年甲亢心误诊为冠心病１７例分析讨论如下。１临床资料１．１一般资料１７例中男...     

23例合并甲亢性心脏病的甲状腺功能亢进患者的围手术期治疗

自１９９２年１０月至１９９７年９月共施行甲状腺功能亢进症（下称甲亢）的手术１１７５例，其中合并甲状腺功能亢进性心脏病（下称甲亢心）的甲亢手术２３例。现将２３例甲亢心患者的围手术期处理及治疗效果总结、分析如下。１临床资料１．１一般资料２３例中男性８例，...     

倍他乐克治疗甲亢性心脏病心衰的疗效观察

甲亢性心脏病（简称甲亢心）的治疗除抗甲状腺药物治疗外，常需洋地黄、利尿剂等常规治疗。长期来β受体阻滞剂有负性肌力作用，故对甲亢心并慢性充血性心衰、慢性房纤者被列为禁忌。但近年来，由于选择性的β受体阻滞剂的出现，对治疗甲亢心心衰日益受到重视。本文是用抗甲状腺药物、洋地黄、利尿剂联用倍他乐克治疗甲亢心心衰的疗效观察。１　病例和方法１１　病例选择　本组３２例均为我院１９９５年１月至１９９８年１月住院及门诊的病例，均符合下列条件：（１）诊断为甲亢心；（２）经常规使用抗甲状腺药物和足量洋地黄、利尿剂…     

心房纤颤合并脑梗死53例治疗体会

目的:总结心房纤颤并发脑梗死的临床特点及治疗方法,旨在提高该病的治疗水平。方法:对近来7年收治的53例心房纤颤合并急性缺血性脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果:本组痊愈18例,好转30例,死亡5例。45例患者随访0.5~5.3a,2例再次出现心源性脑梗塞。结论:心房纤颤是脑梗死的主要危险因素,进行预防性抗凝治疗可降低脑梗死的复发率。     

老年甲状腺功能亢进症22例误诊分析

老年人的甲状腺机能亢进症（甲亢）发病率虽然较青壮年低，但临床表现多不典型或症状轻微，极易误诊〔１，２〕，误诊率可高达６０．８％〔３〕，常延误治疗。为引起重视，作者收集２２例临床误诊的老年甲亢患者临床资料，并对误诊原因进行分析。１临床资料１．１一般资料...     

风湿性心脏病合并不典型甲亢1例

风湿性心脏病合并不典型甲亢１例李华春（广东省电白县沙院卫生院，电白５２５４００）风湿性心脏病合并不典型甲状腺机能亢进的病例，临床上不多见。由于主症被风湿性心脏病所掩盖，因而常被忽略。现将我院收治的１例报道如下：病历摘要：梁某，男，５６岁，农民，因劳力...     

非瓣膜性心房纤颤脑卒中患者尿激酶静脉溶栓的临床观察

目的观察非瓣膜性心房纤颤(nonvalvular atrial fibrillation,NVAF)脑卒中患者尿激酶静脉溶栓的临床特点。方法回顾性分析40例行尿激酶静脉溶栓的非瓣膜性心房纤颤脑卒中患者的临床资料,根据美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分标准分为有效组和无效组,比较两组患者的临床特点及影像学特征。结果溶栓有效组8例,无效组32例,有效率为20.0%,出血转化率为22.5%(9/40)。两组相比,溶栓后NIHSS评分及大脑中动脉闭塞/狭窄比较差异有统计学意义(P<0.01或0.05);但溶栓后出血转化情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论非瓣膜性心房纤颤脑卒中患者常伴有颅内大血管严重闭塞或狭窄,溶栓血管再通率低,但与不溶栓的房颤患者相比,溶栓仍可获益。     

胺碘酮与参松养心胶囊转复器质性心脏病心房颤动的疗效比较

目的观察胺碘酮与参松养心胶囊治疗器质性心脏病心房颤动的疗效及安全性。方法器质性心脏病心房颤动患者63例,随机分为胺碘酮组（n=32）和参心胶囊组（n=31）,分别给予胺碘酮和参松养心胶囊治疗,比较两组转复房颤及不良反应发生的情况。结果在心房纤颤的转复率上胺碘酮组明显优于参心胶囊组,而参心胶囊组的不良反应较少。结论胺碘酮与参松养心胶囊对转复器质性心脏病心房颤动均具有较好疗效,但胺碘酮疗效明显优于参松养心胶囊,而参松养心胶囊安全性较好。     

4例不典型甲状腺功能亢进症误诊分析

甲状腺功能亢进症（甲亢）典型病例临床诊断不难，一些不典型病例，因其甲亢症状被掩盖，易误诊。为提高临床医师的认识，现将本院１９８５～１９９７年误诊４例作一报道。１临床资料例１：男，４２岁，４ａ来四肢发作性强直抽搐伴短暂神志不清，发作时查脑电图轻度异常。...     

直肠癌60例诊治体会

本院１９９３～１９９６年共收治直肠癌６０例，现将其诊断及治疗体会报道如下。１临床资料１．１一般资料本组男４６例（７６．７％），女１４例（２３．３％），男女之比为３．２１；年龄１８～７８岁，平均４６岁，其中１０～１９岁１例，２０～２９岁５例，３０～３９...     

风湿性心脏病合并室壁瘤1例

风湿性心脏病合并室壁瘤１例陈晓于（广东医学院附属医院内科）１临床资料患者女，６０岁。因劳力性心悸，气促２３年，加重５天而于１９９３年３月入院。既往有长期发作的游走性四肢关节疼痛病史，多次查：抗＂Ｏ＂大于５００单位，Ｃ－反应蛋白阳性，血沉增快。曾先后到...     

110例老年糖尿病临床分析

老年糖尿病临床表现复杂，不典型者居多，易造成误诊［１］。为探讨老年糖尿病的临床特点，减少误诊误治，现将本院１９９１年～１９９５年收治的１１０例老年糖尿病作一分析。１临床资料１．１一般资料本院１９９１年至１９９５年收治糖尿病２４６例，老年患者（６０岁以...     

急性胰腺炎的心脏损害及心电图改变分析

急性胰腺炎是临床常见的急腹症之一,中、重型急性胰腺炎并发心脏损害较为多见,且心脏损害以心律失常表现为多,提高认识有利于诊断及防治心脏损害的加重。本文是笔者对我院１９９２～１９９８年住院的急性胰腺炎的心脏损害及心电图改变进行的临床研究分析。１　临床资料１．１　病例　本文选择诊断明确急性胰腺炎９６例（已除外同期３例有心脏病病史患者）,其中男６３例,女３３例;年龄１６～６０岁７２例,６０～８０岁１４例,平均年龄３８岁;属胆源性５６例,酒精源性３５例,其他５例。诊断均符合Ｒｎｓｏｎ［１］的急性胰腺炎的分…     

甲状腺功能亢进性周期性麻痹30例分析

甲状腺功能亢进（甲亢）并发周期性麻痹（周麻）文献已有不少报道,但大都限于几例或１０余例病例,大宗报道者不多,本文收集本院１９８５年～１９９７年１月的３０例作一分析。１临床资料１．１一般资料本组３０例是本院１９８５年至１９９７年１月同期收治的１２０８例...     

高血压性脑出血60例CT与临床

高血压性脑出血６０例ＣＴ与临床何旭升（广东医学院第二附属医院ＣＴ室，湛江５２４００３）作者收集本院１９９２年１２月至１９９３年１２月经ＣＴ确诊的高血压脑出血资料６０例，以分析及探讨脑出血ＣＴ征象与临床表现的关系。１一般资料男３６例，女２４例。年龄为３...     

甲状腺功能亢进合并病毒性肝炎6例

甲状腺功能亢进合并病毒性肝炎６例汤炽良（湛江市第二人民医院）甲状腺功能亢进（简称甲亢）合并病毒性肝炎的临床表现复杂，病情重，易发展为重症肝炎，因此病死率较高，在诊断和治疗上均有其特殊性。现将我科近年收治的６例报道如下。１临床资料本组男性２例，女性４例...     

慢性阻塞性肺病并发自发性气胸48例诊治体会

自发性气胸起病突然，是临床常见急症之一，而慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）并发自发性气胸则表现更凶险，若诊断不及时或治疗不当，可直接危及生命。我院自１９９２年１月至１９９８年１２月共收治ＣＯＰＤ并发自发性气胸４８例，现就诊治体会作一报道：１　临床资料１．１　一般资料　本组４８例，其中男３９例，女９例，男女比例４．３∶１；年龄３２～８７岁，其中＜５０岁６例，５０～５９岁１９例，＞６０岁２３例。１．２　临床表现　临床症状：呼吸困难４２例次，胸闷４０例次，咳嗽３９例次，胸痛３５例次，紫绀１２例次。气胸部位、…     

甲状腺功能异常与脑梗死的关系

目的了解甲状腺功能（简称甲功）异常与脑梗死之间的关系。方法甲功异常合并脑梗死住院患者133例,按甲功情况分为甲状腺功能亢进症组（简称甲亢组,83例）,甲状腺功能减退组（简称甲减组,50例）,并以30例健康体检者作为对照组。三组均于清晨（甲亢、甲减组患者为入院次日,对照组体检者为体检当日）行甲功、血脂、血糖和胰岛素、血同型半胱氨酸、心电图等检测。结果甲亢组空腹血糖和胰岛素均明显高于甲低组及对照组（P〈0.01）。总胆固醇及高密度脂蛋白显著低于甲低组与对照组（P〈0.01）。而甲减组胆固醇及血同型半胱氨酸明显高于甲亢组和对照组（P〈0.01）。心电图示70%以上脑梗死患者并有心律失常,甲亢组以窦性心动过速及心房纤颤多见;甲减组以窦性动过缓及心力衰竭为主。结论甲功异常特别是甲亢患者空腹血糖增高、血脂代谢异常;而甲减者同型半胱氨酸增高,导致的心律失常进一步加重血液动力学的改变,加速脑梗死的发生。甲功异常可能是脑梗死的重要危险因素。     

直背综合征5例诊治分析

直背综合征是脊柱畸形变直压迫心脏产生的一组病征 ,极易误诊误治。为提高对本病的认识 ,本文收集直背综合征 5例作分析。1　临床资料本组直背综合征 5例 ,其中男 3例 ,女 2例 ,年龄 2 2岁～ 6 4岁 ,平均 30岁 ;病程 1～ 4 2 a。症状及体征 :心悸 4例 ,咳嗽 4例 ,头晕 2例。体格检查 5例均为扁平胸 ,胸椎生理曲度消失、变直 ,胸骨平直。肺动脉听诊区闻及 ～ 级可变性收缩期杂音 4例 ,主动脉听诊区闻及 级可变性收缩期杂音 1例。 1例合并风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、心房纤颤 ,在二尖瓣听诊区闻及舒张期隆隆样杂音。 4例心电图检查分别为心…     

甲亢性心脏病36例临床分析

目的：了解甲状腺功能亢进性心脏病(甲亢性心脏病)的临床特征。方法：对36例甲亢性心脏病的临床资料进行回顾性分析。结果：怕热、多汗29例．食欲亢进22例,消瘦30例,甲状腺弥漫性肿大22例．结节性肿大5例。心悸36例,气短23例,心绞痛5例,心电图异常32例,心脏增大者19例,心力衰竭者9例。误诊9例,占25．0％(9／36)。结论：充分认识甲亢性心脏病的临床表现,对甲亢性心脏病的早期诊断和治疗有重要意义。