改良清洁灌肠方法在妇科的临床应用

目的:探讨清洁灌肠的最佳体位及插管长度。方法:将200例需行术前清洁灌肠的妇科患者随机分为实验组和对照组各100例,实验组采用改良法:头低臀高左侧卧位(摇低床头10 cm,抬高臀部20~25 cm),肛管插入长度为20~22 cm;对照组采用传统左侧卧位,肛管插入长度为7~10 cm。结果:与对照组比较,实验组的不适感例数明显减少(4例vs 20例),清洁例数则明显增多(99例vs 85例),灌肠次数[(4.44±1.45)vs(8.68±1.85)]明显减少,每次灌肠入液体量明显增加[(797.0±141.0)vs(582.0±145.7)mL/次],差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:改良式清洁灌肠能彻底清洁肠道,减轻患者痛苦,并极大地减轻了护士工作量,值得临床应用。     

胃管插入不同长度对急性有机磷中毒患者洗胃效果的影响

目的观察洗胃时胃管插入不同长度对急性有机磷中毒患者洗胃效果的影响。方法按洗胃时胃管插入不同长度将70例有机磷农药中毒患者随机分为A、B两组,每组35例。A组采用传统胃管插入长度的基础上,再延长胃管插入长度10～15cm,实际插入胃管长度为约55～70cm进行洗胃;B组采用传统胃管插入长度45～55cm进行洗胃。结果 A组患者首次洗胃所需的时间及比B组短[（18.4±6.7）vs（28.6±9.2）h],出现阿托品化的时间比B组短且用阿托品总量少,A组反跳发生率低于B组（2.9%vs28.6%）,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论在急性有机磷农药中毒患者洗胃时延长胃管插入长度能够有效提高抢救成功率,值得临床推广使用。     

舒适护理对留置胃管患者的症状和焦虑改善的效果观察

目的了解舒适护理在留置胃管患者中的实施效果。方法将62例留置胃管的患者随机分为观察组和对照组。观察组32例，应用舒适护理模式；对照组30例，应用常规护理模式。观察两组患者咽喉部疼痛、恶心、痰液增多等不良反应的差异，采用状态-特质焦虑量表评价两组患者的焦虑程度。结果观察组的恶心、咽喉部疼痛、痰液增多等情况明显少于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。观察组患者的焦虑得分显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论舒适护理可减少或防止留置胃管患者不良反应的发生，减轻患者的焦虑情绪。     

开塞露联合生理盐水灌肠治疗老年脑血管病患者便秘疗效观察

目的观察开塞露联合生理盐水灌肠解除老年脑血管病患者便秘的疗效。方法 100例老年脑血管病伴便秘患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用开塞露联合生理盐水灌肠法,对照组采用传统肥皂水不保留灌肠法,比较两组便秘解除效果。结果观察组37例显效,对照组27例显效,差异有统计学意义(P0.01)。结论开塞露联合生理盐水灌肠法治疗老年脑血管病患者便秘效果良好。     

和爽(聚乙二醇电解质散)用于结肠镜检查前肠道准备的效果观察

目的 观察和爽(聚乙二醇电解质散)在结肠镜检查前清洁肠道的效果.方法 行结肠镜检查患者60例随机分成和爽组(n=30)和甘露醇组(n=30),分别采用和爽和甘露醇行肠道准备,比较肠腔的清洗效果及不良反应.结果 和爽组30例中显效24例,有效6例,无效0例;甘露醇组30例中显效21例,有效7例,无效2例(2例均不能在短时间内饮入大量温水,且排便次数少,故肠内有较多粪便,无法进行肠镜检查),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).和爽组无不良反应发生,甘露醇组发生不良反应2例(1例为恶心呕吐及腹痛,经休息、对症治疗后缓解;另1例为低血容量性休克,经平卧休息、静脉补液后缓解).结论 和爽用于肠道清洁术前准备时间短,方法简单易于操作,肠腔清洁效果好且患者无痛苦.     

三氯乙酸外用与微波治疗男性肛管尖锐湿疣疗效比较

目的:观察三氯乙酸外用与微波治疗两种方法对男性肛管尖锐湿疣的治疗效果。方法:将178例男性肛管尖锐湿疣患者随机分为两组,三氯乙酸外用组采用30.6mmol/L三氯乙酸外用涂抹疣体,连续3d治疗,微波治疗组采用微波凝固疣体1次,两组患者于治疗后1周观察记录治疗效果并于治疗后1、2、4、6月观察复发情况及不良反应。结果:三氯乙酸外用组和微波治疗组治疗男性肛管尖锐湿疣有效率分别为62.1%和86。8%,差异有统计学意义(P0.05)。6月复发率分别为36.4%和33.9%,差异无统计学意义(P0.05)。结论:微波治疗男性肛管尖锐湿疣效果优于30.6mmol/L三氯乙酸外用,在缺乏微波设备的医疗机构,使用三氯乙酸治疗也可取得良好疗效。两种方法复发率相当,不良反应均较轻微。     

复方三黄排毒汤保留灌肠治疗急性脑出血并肾功能衰竭31例临床观察

目的观察复方三黄排毒汤保留灌肠治疗急性脑出血并肾功能衰竭的临床疗效。方法将62例急性脑出血并肾功能衰竭患者随机分为治疗组和对照组,每组31例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用复方三黄排毒汤保留灌肠。观察两组患者治疗前后神经功能、肾功能恢复情况以及血肌酐和尿素氮水平的变化。结果治疗组神经功能及肾功能疗效的总有效率分别为90.3%、87.1%,均明显高于对照组（分别为67.7%、64.5%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组的血肌酐和尿素氮水平均明显降低（P〈0.01）,且以治疗组下降得更为显著（P〈0.05）。结论早期采用复方三黄排毒汤保留灌肠急性脑出血并肾功能衰能有效地促进脑血肿的吸收,改善患者神经功能和肾功能,提高远期疗效和健康质量。     

痰热清注射液在上呼吸道感染中的疗效观察

目的：观察痰热清注射液在上呼吸道感染中的临床疗效。方法：将成年人上呼吸道感染患者360例随机分为两组。干预组180例给予痰热清注射液静脉滴注;对照组180例给予利巴韦林注射液静脉滴注,两组均未使用抗生素治疗。结果：72h治疗后两组退热效果比较,干预组体温降至正常率明显优于对照组（P〈0．05）;两组卡他症状缓解效果比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组不良反应出现例数比较无统计学差异（P〉0．05）。结论：痰热清注射液在淋巴细胞偏低型上呼吸道感染治疗中退热和缓解卡他症状效果显著,但是在其他类型上呼吸道感染中的应用需要进一步观察。     

置换量不同的两种血浆置换方法治疗重型肝炎的疗效比较

目的了解1500mL血浆加500mL生理盐水进行人工肝血浆置换治疗重型肝炎的疗效。方法对55例重型肝炎患者在内科治疗基础上,同时进行人工肝血浆置换治疗,其中研究组25例采用1500mL血浆加500mL生理盐水进行血浆置换,对照组30例采用常规血浆量（3000mL）进行血浆置换,比较研究组与对照组治疗效果的差异。结果治疗后,两组患者的肝功能较治疗前均有明显改善,ALT、AST及TBIL均下降（均P〈0.01）,且治疗后TBIL均较治疗前升高（P〈0.01）,白蛋白及Na＋治疗前后及各上述各项组间比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）;研究组与对照组血浆置换治疗不良反应发生情况与存活率差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 1500mL血浆加500mL生理盐水进行血浆置换治疗重型肝炎是安全、有效手段,与常规血浆量血浆置换治疗重型肝炎疗效相当。     

五水头孢唑林钠预防肛肠疾病术后切口感染的疗效观察

目的观察五水头孢唑啉钠对肛肠外科疾病手术患者术后切口感染和不良反应的发生情况。方法选择湛江中心人民医院普通外科肛肠外科疾病手术192例,随机分为两组：治疗组97例给予五水头孢唑啉、对照组95例予头孢唑啉预防手术感染,比较两组的术后切口感染率及不良反应发生率。结果治疗组、对照组的切口感染分别为3.1%（3/97）、10.5%（10/95）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组纳入安全性评价83例,与五水头孢唑林钠有关的药物不良反应有1例;对照组纳入安全性评价86例,与头孢唑林钠有关的药物不良反应有7例,两组药物不良反应发生率分别为1.2%、8.1%,两组比较差异也有统计学意义（P〈0.05）。结论五水头孢唑啉钠对控制肛肠疾病手术后切口感染是有效的,不良反应少,值得临床推广应用。     

盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆的疗效观察

目的观察盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆（VD）患者的疗效。方法 VD患者78例,随机分为观察组和对照组各39例。对照组采用血塞通片治疗,观察组应用盐酸多奈哌齐,比较两组治疗前后MMSE、HDS评分及ADL积分,并观察其不良反应。结果观察组治疗后MMSE、HDS评分明显提高,ADL积分明显降低（P〈0.05）。而对照组治疗前后的MMSE、HDS评分和ADL积分差异均无统计学意义（P〉0.05）。治疗后,观察组的MMSE评分和HDS评分明显高于对照组,ADL积分明显低于对照组（P〈0.05）。两组均无严重不良反应发生。结论盐酸多奈哌齐能有效地改善VD患者的认知功能,降低痴呆程度及提高生活自理能力,对提高患者的生存质量具有重要意义。     

延长胃管插入长度对有机磷农药中毒洗胃效果的影响

目的 :提高抢救有机磷农药中毒的成功率。方法 :按洗胃时胃管插入长度的不同将 10 0例有机磷农药中毒患者随机分为两组 ,A、B组各 5 0例 ,A组延长胃管插入至 5 5～ 70cm ,B组采用传统胃管插入长度 45～ 5 0cm洗胃。结果 :延长胃管插入可缩短洗胃时间 [( 2 2 .2 3± 5 .64 )vs( 3 5 .42± 3 .48)min] ,两种洗胃方法对有机磷中毒的不良感觉及并发症的发生差异有显著性意义 (P <0 .0 1)。结论 :在抢救口服有机磷农药中毒洗胃时采用延长胃管插入长度反复洗胃可提高抢救成功率。     

英夫利昔治疗溃疡性结肠炎31例

目的:观察英夫利昔治疗溃疡性结肠炎的效果。方法:选取医院在2012年3月至2015年1月收治的溃疡性结肠炎62例患者,随机平均分为两组(各31例),观察组采用英夫利昔治疗,对照组给予美沙拉嗪治疗,比较不同组别患者临床治疗总有效率和实验室检查结果及不良反应发生率。结果:观察组患者临床治疗总有效率显著高于对照组患者(93.5%vs 71.0%);两组患者治疗前后白蛋白和血红蛋白及组间比较均无统计学差异(P0.05),观察组患者治疗后血沉和C反应蛋白明显低于对照组,也低于同组治疗前,两者均有统计学差异(P0.05);两组患者在不良反应发生情况差异无统计学意义(P0.05)。结论:英夫利昔可显著提高溃疡性结肠炎患者临床治疗总有效率,显著改善患者临床症状。     

一次性高负压引流系统预防乳腺癌改良根治术后并发症的效果观察

目的观察一次性高负压引流系统对乳腺癌改良根治术后并发症的预防效果。方法选择乳腺癌经改良根治术患者248例,随机分为观察组（133例）和对照组（115例）,观察组采用一次性高负压引流系统,对照组采用传统加压包扎引流技术。比较两组患者术后并发症、置管及住院时间。结果除上肢淋巴肿胀外,两组术后并发症、置管时间、住院时间差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组术后并发症较对照组少,置管及住院时间较对照组短。结论应用一次性高负压引流系统能有效地降低了乳腺癌患者经改良根治术后的并发症,缩短置管及住院时间,提高患者的生命质量。     

TDP治疗仪结合西药保留灌肠治疗慢性结肠炎的疗效观察及护理

目的观察TDP治疗仪结合西药保留灌肠治疗慢性结肠炎的疗效。方法 136例慢性结肠炎患者随机分为研究组和对照组,每组68例。研究组采用TDP治疗仪＋西药保留灌肠治疗,并辅以心理护理＋全程护理;对照组仅采用西药保留灌肠治疗,辅以常规护理。比较两组的临床效果和满意度。结果研究组的总有效率为94.1%,明显高于对照组2的75.0%（χ=9.517,P〈0.01）;研究组患者的满意度也明显高于对照组（Hc=15.777,P〈0.01）。结论对慢性结肠炎患者采用TDP治疗仪及西药保留灌肠治疗,可提高疗效和护理满意度,具有较高的临床使用价值。     

音乐疗法对宫颈癌术后患者的影响

目的了解音乐疗法对宫颈癌患者术后的影响。方法采用随机对照试验法,将100例宫颈癌术后患者分为实验组和对照组,每组50例。两组患者药物治疗基本一致,对照组患者给予常规护理,实验组患者在常规护理的基础上给予音乐疗法。比较两组患者术后疼痛程度、下床活动、肛门排气时间及住院时间。结果实验组患者疼痛程度较对照组患者明显减轻,两者比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;实验组患者下床活动时间、肛门排气时间及住院时间较对照组明显缩短,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论音乐疗法可促进宫颈癌患者术后的康复。     

黄连素联合复方谷氨酰胺治疗腹泻型肠易激综合征36例疗效观察

目的观察联合应用黄连素和复方谷氨酰胺治疗腹泻型肠易激综合征（D-IBS）的疗效。方法将72例D-IBS患者随机分联合组和对照组,每组36例。联合组给予黄连素和复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗,对照组给予复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗,分别于治疗2周后评价治疗效果,并记录药物的不良反应。结果联合组腹痛、腹泻及腹胀缓解情况均优于对照组;联合组显效25例、有效8例、无效3例,对照组显效17例、有效9例、无效10例,两组比较差异有统计学意义（Hc=4.71,P〈0.01）;两组均未发现明显不良反应。结论黄连素联合复方谷氨酰胺治疗D-IBS疗效确切,安全性高,值得临床推广使用。     

鼻腔全麻术后复苏期2种体位的比较

目的 探讨全麻下行鼻腔手术患者术后复苏期既舒服又安全的体位选择.方法 将200例鼻腔全麻术后直接回病房复苏的患者,随机分为对照组和实验组,对照组100例患者常规全麻术后予去枕平卧6个小时、心电监护、吸氧等处理;实验组100例患者术后予头颈垫10°～15°的低枕卧位、心电监护、吸氧等处理.观察两组患者的心率、呼吸、血氧饱和度、头晕、呕吐的发生及患者舒适度、伤口疼痛（采用疼痛数字评分法）情况,并进行比较.结果 两组术后比较,心率、呼吸、血氧饱和度、血压异常和头晕、呕吐的发生率差异无统计学意义（P〉0.05）,但是实验组的体位不适、伤口疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 鼻腔全麻术后取低枕卧位,更利于患者鼻腔伤口分泌物流出,增加患者的舒适度,减轻患者疼痛,让患者更好地度过全麻复苏期.     

复方黄连液低位保留灌肠治疗肛窦炎的临床观察

目的观察复方黄连液低位保留灌肠治疗肛窦炎的临床疗效。方法选择肛窦炎患者120例,随机分为3组,即治疗组、对照组a和对照组b各40例,治疗组采用复方黄连液每晚低位保留灌肠,对照组a采用甲硝唑加呋喃西林溶液每晚低位保留灌肠,对照组b采用马应龙麝香痔疮膏涂肛内进行治疗,观察1个疗程(12 d)。结果治疗组的治愈率(70.0%)及总有效率(97.5%)均明显优于对照组a和对照组b,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方黄连液低位保留灌肠治疗肛窦炎有确切疗效。     

索他洛尔联合雷诺嗪治疗室性期前收缩22例临床观察

目的观察索他洛尔联合雷诺嗪治疗室性期前收缩疗效。方法42例室性期前收缩患者随机分为联合治疗组（索他洛尔联合雷诺嗪）及对照组（普罗帕酮治疗）,并于治疗后比较两组疗效及不良反应。结果联合治疗组疗效及总有效率与对照组比较差异无统计学意义（均P〉0.05）,但联合治疗组的显效率明显高于对照组（68.2%vs35.0%,P〈0.05）,联合治疗组的不良反应发生率为27.3%,低于对照组的40.0%,但差异未达统计学意义（P〉0.05）。结论索他洛尔联合雷诺嗪治疗室性期前收缩是安全有效的。