老年人下肢慢性溃疡33例治疗分析

为解决老年患者下肢大面积慢性溃疡的治疗难题 ,我们自1990年 8月～ 1998年 8月 ,采用病因治疗、手术与非手术治疗方法 ,对 33例溃疡面积大 ,病程长 ,年龄大的患者进行治疗 ,效果良好 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 33例 ,男 2 6例 ,女 7例 ;年龄 6 0～ 84岁 ,平均 6 9岁。病程最长 5 0 a,最短 1个月。溃疡面积 :最大 18cm× 17cm,最小 5 cm× 4cm。溃疡原因 :外伤 15例 ,感染 18例 ,伴动脉粥样硬化 5例 ,伴糖尿病 6例 ,伴下肢静脉曲张 3例。1.2　治疗方法1.2 .1　手术治疗　 (1)皮片移植 :本组有 6例行肉芽创面植皮。 (2 )皮瓣…     

肾脏巨大血管脂肪瘤1例

患者 ,女 ,40岁 ,因反复腹痛 1a,加重 12 h入院。体查 :巩膜黄染 ,腹胀 ,无肠型 ,腹肌紧张 ,全腹压痛及反跳痛 ,右腹触诊填实感 ,左腹空虚 ,肝肋下未扪及 ,Murphy's征 (一 ) ,无腹水 ,肠鸣音正常。电子胃镜示 :(1)十二指肠球部溃疡 (A1期 ) ;(2 )慢性红斑渗出性胃窦炎。腹部 CT:右腹巨大混合性肿块 ,边界部分清楚 ,大小约 18cm× 2 2 cm× 2 8cm,肿瘤大部分为低密度区 ,CT值为 - 72～ 88Hu。尿 RBC( )。静脉肾盂造影 :右肾无功能 ,左肾功能良好。 .HBs Ag(+) ,抗 - HB(+) ,中度贫血 ,谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、谷胺酰转肽…     

体外碎石术致严重肾裂伤1例

患者,女,29岁,因左输尿管上段结石在外院4 d内先后两次行体外冲击波碎石治疗,具体工作电压和冲击次数不详,第2次碎石治疗后1 d,觉左腰腹部胀痛不适伴排酱油样血尿到我院就诊。辅助检查:尿RBC((?))、B超和CT扫描提示:左肾周脂肪间隙消失,可见8.4 cm×7.2 cm×13.5 cm片状高密度影,肾盂内亦见高密度影约2.3 cm×3.5 cm×3.0cm。CT值为60～79     

卵巢恶性勃勒纳氏瘤1例

卵巢恶性勃勒纳氏瘤发病率低 ,临床罕见 ,近 2 0 a来 ,国内文献报道共 7例 [1～ 4] 。该病术前难以确诊 ,治疗尚无成熟的措施 ,亦无评价预后的可靠指标。我院近来收治 1例 ,报道如下。1　临床资料患者 ,女 ,49岁 ,已婚。因发现下腹包块 5 d于 2 0 0 0年 5月31日入院。患者入院前 5 d因“感冒、腹胀”在当地医院作 B超检查 ,发现“盆腔右侧卵巢区实性占位性病变”而就诊我院。并诉数月来体重减轻约 5 kg。查体 :消瘦 ,左锁骨上有一肿大淋巴结 ,大小为 4cm× 3cm× 2 cm,活动、无压痛 ,心肺正常。腹平坦 ,右下腹可及一包块大小为 16 cm× 14c…     

綿羊腹下行剖腹取胎的一例

(一)全身情况: 体溫38.9度,胸搏每分钟96次,呼吸每分钟18次。 (二)手术过程 1.术野处理:手术前一天左右腹下壁进行术野剃毛,清洗、消毒。 2.保定:左側臥保定于手术台上,术野进行常規处理。 3.用2％盐酸普罗因15毫升进行腰荐間隙硬膜外腔麻醉,术部用0.5％盐酸普罗卡因浸潤麻醉。     

救治严重电烧伤合并气胸、气腹及肝、会阴损伤1例

患者男,47岁,建筑工人,于1992年5月6日手持粗铁棒带电作业时,不慎触及800伏高压电烧伤而入院。体查:T37℃,P124次,R25次,BP10/7kPa。表情淡漠,反应迟钝,面色苍白,四肢冰冷,瞳孔等圆等大,对称。心率124次,心音弱,呼吸速,右腋前线第九肋至右上腹见一3cm×10cm伤口。伤口内可见第10、11肋中段断开,断骨端炭化,创口内有一约1cm×2cm小孔直通右胸腔。另见一约3cm×4cm小孔,与腹腔贯通,内见右肝叶,约3cm×2cm肝组织炭化。经探查,右肺压缩,呈开放性气胸,腹腔内无脏     

不同栽培密度对甬优7872产量及品质等农艺性状的影响

为探讨栽培密度对水稻产量及品质影响,提升优质稻米品质。以甬优7872为试验材料,设置5个栽插密度(30 cm×24 cm,30 cm×21cm,30cm×18cm,30cm×16cm,30 cm×14 cm),测定甬优7872的 产量及品质。试验结果显示栽培密度的增加,生育期缩短,分蘖力随栽培密度的增大而减弱,产量对着密度的增加,呈先增加后减少趋势。栽插密度为30 cm×24cm时,甬优7872稻米综合品质最好。栽插密度30 cm×16cm时,甬优7872平均亩产最高。甬优7872的优质高产稳产,栽插密度30 cm×18cm更加适宜。     

细毛羊腹毛高弯发生发展的研究——细毛羊腹毛高弯问题的研究(V1)

经澳大利亚和新西兰美利奴羊导血的我国镇南种羊场斯达夫细毛羊(澳血含量为37.78％)所产的羔羊于3月龄内(70～90天)开始出现高弯腹毛(约占10.47％)。首先出现在脐前部和腹缘左右内侧部,以靠近左右腹侧线内的腹前部和腹中部出现得最多。高弯腹毛随月龄的增长而逐渐扩展。试验羊第1次剪毛前高弯腹毛出现率高达94.19％,其中:高弯腹毛面积5cm×5cm内(含5×5)的(类羊)占6.98％,5cm×5cm～10cm×10cm的(类羊)占20.93％,10cm×10cm～15cm×15cm的(类羊)占26.74％,15cm×15cm以上的(类羊)占39.54％。此外,正常弯(类羊)仅占5.81％。高弯腹毛的分布状态呈块斑状,其表现特点以3块斑为最多(39.53％),次为连片斑(16.28％),再次为两块斑(11.63％),1,4,5块斑各占8.14％,6块斑仅占2.33％。细毛育成母羊的高弯腹毛面积的大小对体侧毛的弯曲数、毛长、细度、密度和体重均无显著影响。较大面积高弯腹毛羊(类羊)腹毛着生不良,毛纤维较细,腹中和腹后部毛长随高弯毛面积增大而变短。     

首发表现为脑出血的脑肿瘤3例

我院自 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 1年 3月共收治 3例以自发性颅内出血为首发表现 ,经手术、病理证实的脑肿瘤卒中患者 ,现报道如下 :1　临床资料例 1:男 ,6 7岁 ,因突发意识不清、呕吐、右侧肢体无力 12 h入院。既往无高血压病史。患者发病时正在门诊作体检。体查 :浅昏迷 ,左瞳 (3.5 mm) >右瞳 (2 mm) ,左眼光反射极迟钝 ,右侧肢体肌力 级 ,右侧巴氏征阳性。急查脑 CT示左颞叶脑内血肿 4 cm× 3cm× 3cm,周围脑水肿明显 ,中线右偏。全麻下行左颞脑内血肿清除术 ,术中见血肿壁呈鱼肉样 ,送病理诊断为星形细胞瘤 级。术后继续放、化疗。例 2…     

甲状腺腺瘤恶变25例临床分析

我院从1993～1996年共收治甲状腺腺瘤患者412例,其中恶变25例。甲状腺腺瘤是否恶变临床上较难判断,因此术前或手术中易误诊,现总结分析如下:1　临床资料本组共25例,其中男8例,女17例,年龄13～59岁。平均年龄(37.2±2.3)岁。病史20d～10a。均以颈部肿物就诊,单发22例,双侧甲状腺肿物3例。肿物最小0.5cm×0.5cm,最大6cm×3cm,质地中等,边界较清,可随吞咽上下移动,未触及同侧颈淋巴结肿大。ECT提示甲状腺冷结节9例,凉结节16例。本组术中见瘤体囊性变16例,瘤体质较硬、不均匀、表面不光滑9例。25例中16例由于怀疑恶变行冰冻切片检查发现肿物恶…     

外科治疗猫抓病淋巴肉芽肿11例

随着我国人民生活水平的不断提高,爱抚宠物(狗、猫)的家庭日渐增加,猫抓病也不时出现,作者近3年参与外科治疗该病11例,现将结果报道如下:本组11例,其中男7例,女4例。年龄最大64岁,最小11岁,平均年龄38岁。全部病例均有家猫抓、咬史,抓咬后15～60天内均在同侧腋部出现肿块,有7例行肿块手术摘除,除1例伤口延期愈合外,均一期愈合。切下的肿块大的5cm×5cm×3cm,小的3cm×3cm×3cm。肿块病理检查均报告为淋巴肉芽肿改变。手术后随访至今手术部位无肿块再增大。有4例肿块合并感染经抗炎后出院。     

双峰驼肾脏产生高浓缩尿的形态学基础

 应用解剖学和组织学方法观测双峰驼肾脏的形态与结构 ,探讨其构造特征与排泄高浓缩尿之间的关系。结果显示 ,驼肾体积庞大 (平均左肾 19cm× 14cm× 9cm ,右肾 18cm× 14cm× 8cm ) ,左右两肾约占体重的 0 .6 % ;髓质与皮质的厚度比为 4 1,髓袢极长 ;皮质中长袢型髓旁肾单位和中间肾单位比短袢型浅表肾单位多 ;皮质迷路内近曲小管远比远曲小管长 ;髓质外髓的直小血管发达 ,形成宽阔的直行血管束 ,与髓质泌尿小管束相间排列 ;内髓比外髓厚 ;肾盂背腹两侧的粘膜形成辐射状突起伸向肾锥体之间 ,并在内、外髓交界处形成穹窿状结构 ;外髓有明显的次级肾锥体出现。上述结构特征表明 ,驼肾具有强大的重吸收功能 ,有利于高浓缩尿液的产生。     

前庭大腺脓肿治疗体会

1995年 1月至 1999年 12月笔者用甲硝唑溶液对 38例前庭大腺脓肿行脓腔冲洗 ,并腔内注入 2 .5 %碘酒 ,治疗效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 38例均有外阴红肿热痛 ,致坐卧行走困难。初发者 12例 ,反复发作者 2 6例 ,均为单侧前庭大腺腔肿 ,最大的脓肿约 7cm× 7cm× 6 cm,最小的约 3cm× 3cm× 2 cm,触痛明显 ,有波动感 ,周围有不同程度红晕。1.2　治疗方法患者取膀胱截石位 ,消毒外阴和阴道口 ,在小阴唇内侧皮肤与粘膜交界线上波动感明显处 ,用 12号针头先抽出脓腔内的脓液 ,然后用浓度为 5 .0 g/ L 甲硝唑溶液反复冲…     

盘锦地区水稻栽培技术的新进展

1 插秧方式的改进 插秧方式改进主要是改30 cm × 10 cm,密植为30 cm× 13 cm或30 cm×17 cm,合理稀植,杂交稻一般密度为30 cm × 17 cm或30 cm×20 cm。改穴插4~5苗为3~4苗,杂交水稻改穴插2~3苗,少株稀植。近几年,盘锦地     

一期颈前后路联合手术治疗脊髓型颈椎病16例

目的:探讨治疗重度脊髓型颈椎病的手术方式及疗效.方法:采用一期同次麻醉下颈前后路联合手术治疗脊髓型颈椎病16例,其中,前路椎间盘摘除(椎体次全切)、自体髂骨植入、锁定钛板内固定 后路单开门椎管成形术14例;前路椎间盘摘除(椎体次全切)、自体髂骨植入、锁定钛板内固定 后路全椎板切除术1例;前路椎间盘摘除(椎体次全切)、自体髂骨植入、锁定钛板内固定 后路半椎板切除术1例.结果:病例全部得到随访,随访时间6～31个月,平均19月.大部分病人已恢复劳动和工作能力.手术疗效采用日本整形外科学会(JOA17分法)标准.术后两周四肢肌力和肌张力均有不同程度改善,膝踝阵挛明显减轻,评分提高3～6分,术后半年脊髓功能平均改善率为79.6%.无铁板松动及植骨块脱出等并发症.后路单开门无关门现象.结论:一期同次麻醉下颈前后路联合手术治疗为复杂棘手的脊髓型颈椎病提供了一种比较安全、可靠的方法.在达到充分解除颈髓前后压迫的同时稳定了颈椎.     

鼻咽癌以反复鼻大出血为主要临床表现1例报告

患者男性,17岁,广东电白县人。因反复鼻大出血伴鼻塞2年收住本院耳鼻喉科。2年前无诱因出现鼻出血,每次量约为50～100ml/次,曾反复发作20余次,每次都能自行停止,伴鼻塞。体查:一般情况好,全身浅表淋巴结不大,心、肺未见异常。专科情况:眼球活动与双耳未见异常。鼻无畸形,鼻中隔无偏移,于左侧鼻腔后部发现一暗红色、表面光滑、且易出血的肿物。鼻咽部顶壁及左侧壁又见大小约2cm×2cm×3cm、光滑、质硬淡红色肿物。右侧咽隐     

马铃薯免耕稻草覆盖栽培种植密度对比试验

采用40cm×40cm、40cm×30cm、35cm×30cm、30cm×30cm等4种处理,在同等施肥的条件下,进行马铃薯免耕稻草覆盖栽培。试验结果表明:35cm×30cm处理为佳,产量达33.43t/hm2,增产效果十分明显;其次为40cm×30cm处理,产量为30.65t/hm2,可在生产上推广应用。     

毕Ⅱ式胃大部切除术后吻合口后疝4例报告

胃大部切除术是治疗溃疡病的主要手术方法,而胃大切术后吻合口后疝则是其远期较为严重的并发症之一,临床少见,我院自1986年至1990年共收治4例胃大切术后吻合口后疝,现报道如下。 临床资料 例1,男,62岁,左中腹持续性痛阵发性加剧伴呕吐6小时,无明显诱因,呕吐为胃内容物。一年前因胃溃疡穿孔在本院行胃大切术。体温36.5℃。脉搏80次,白细胞4.0×10~9/L,中性0.77。腹稍胀,左     

注射无水酒精法治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的改进

超声引导穿刺并注射无水酒精是卵巢子宫内膜异位囊肿的治疗方法之一 ,国内已在多家医院开展 ,近期疗效满意 [1～ 3] 。1997年 1月至 1998年 12月 ,我科采用此法改良 (第 2次注入酒精不吸出 )治疗卵巢子宫内膜异位囊肿 2 3例 ,总治愈率达10 0 % ,现报道如下。1　病例与方法1.1　病例2 3例均为已婚女性 ,年龄 2 3～ 35岁 ,病程 1～ 8a。B超检查示卵巢囊肿 ,其中 7例为双侧卵巢囊肿 ;囊肿紧贴腹壁 ,大小为 4.2 cm× 5 cm× 7.2 cm～ 7.8cm× 8.3cm× 9.8cm。 9例患者曾用丹那唑治疗 ,疗效不佳。1.2　方法仰卧位 ,穿刺部位常规消毒、铺巾 ,10 m…     

胆总管结石手术取石死亡教训1例

患者男,47岁,因反复右上腹疼痛伴眼黄12年,症状加重1天急诊入院。体查:体温35℃,脉搏 108次,呼吸24次,血压8/6kPa,巩膜中度黄染,肝肋下4cm,B超示胆囊10cm×8cm、总胆管扩张5cm。