860例早产的临床分析

目的了解5年早产发生情况,并进行临床分析.方法对1998年1月～2002年12月住院分娩中早产妇进行回顾性分析.结果早产发生率在5.45%～8.91%之间,早产病因顺位分别是胎膜早破、不明原因、姓娠并发症、前置胎盘等.结论①加强对胎膜早破及不明原因早产的病因学研究,探索出有针对性预防与治疗措施,降低胎膜早破发生率,降低早产率;②有效防治妊娠并发症及合并症,减少医源性早产;③减少人流次数,降低前置胎盘发生.     

早产112例临床分析

随着围产医学监测手段的日益发展，围产儿死亡率逐年下降，同时，造成围产死亡的组成比例也发生了变化。虽然富内缺血、缺氧的监测研究已日见深入，而早产、低体重儿的围产死亡率仍相当高。如何减少早产儿的出生率，已引起人们的关注。为此，笔者对112例早产作了回顾性分析，现报道如下：1临床资料1．1一股资料1996年1月～1996年12月在我院分娩的2235例中早产112例，早产率为5％。112例中有10例双胎，共122个胎儿。孕妇年龄20～35岁，经产归28例，初产妇84例。既往孕产次为0～5次，其中第一胎84例。孕28～34周43例，孕36周22例，孕37周47例…     

101例早产临床危险因素分析

目的:分析与人工早产和自然早产有关的危险因素.方法:早产101例分为自然早产和人工早产,分别与同期分娩的足月对照组120例相比,进行早产的临床因素分析.结果:孕期母亲未做产前检查、胎膜早破、多胎、胎位异常、产前出血、中重度妊高征、内科合并症、胎儿畸形等均与早产有关;人工早产者产前检查率最低,剖宫产率最高,并主要与产前出血、中重度妊高征有关;自然早产者产前检查率低于足月对照组,其主要与胎膜早破、不明原因及胎位异常、多胎有关.结论:孕期多种因素与早产有关;且自然早产和人工早产具有不同的危险因素.     

双胎妊娠分娩方式、分娩时机与妊娠结局分析

目的观察双胎妊娠分娩方式、分娩时机与妊娠结局的关系,以期减少一些可预见的妊娠并发症。方法将2006年7月至2011年12月315例双胎妊娠按不同孕周分为6个阶段,每个阶段再按分娩方式分为阴道分娩组和剖宫产组,记录比较其产后出血情况、分娩前及分娩24h后血红蛋白（Hb）的差值、新生儿体质量、1min Apgar评分及转归。结果当孕周小于30周时,阴道分娩组的新生儿窒息率明显高于剖宫产组（P〈0.05）;当孕周小于34周时,阴道分娩组的围产儿病死率明显高于剖宫产组（P〈0.05）,而死亡组的新生儿平均体质量及1min Apgar评分比存活组的明显偏低,两者比较＋6＋6＋6有统计学意义（P〈0.01）。当孕周处于30～31周、36～37周、38～39周这3个阶段时,剖宫产组的产后出血量明显多＋6于阴道分娩组（P〈0.05）;除32～33周阶段外,剖宫产组分娩前后的血红蛋白差值明显大于阴道分娩组（P〈0.05）;当孕周＋6处于36～37周时,剖宫产组产后出血率高于阴道分娩组（P〈0.05）。结论双胎妊娠围产儿预后与分娩方式、分娩时机、新生儿体质量及1minApgar评分关系密切;适当控制双胎妊娠的剖宫产率,有利于减少产后出血量,改善妊娠结局。     

细菌性阴道病对早产发生率的影响及其治疗的研究

目的观察细菌性阴道病(BV)对早产发生率的影响及其治疗研究.方法选择孕期在28～36周的孕妇224例,其中诊断为BV者149例,然后将149例随机分为2组,(1)治疗组(n=78),采用红霉素0.5 g,每日2次,连服7 d,并加用灭滴灵0.2 g,每日 3次,连服 7 d.(2)安慰剂组(n=71),用糖钙片,每日3次,每次1片,连服7 d.另选无BV75例作为早产发生率的对照组.然后追踪观察3组发生早产的病例数.结果(1)治疗组78例,发生早产20例,发生率为25.6%.(2)安慰剂组71例,发生早产31例,发生率为43.7%.(3)无BV对照组75例,发生早产4例,发生率为5.3%,(经统计学检测(1)vs (2),P＜0.05(2)vs(3),P＜0.01).检出阴道致病菌有淋病12例(发生早产8例,占66.7%),加德纳菌39例(发生早产19例,占48.7%),嗜血杆菌49例(发生早产20例,占40.8%),霉菌等76例(发生早产4例,占5.3%).结论孕妇合并细菌性阴道病者,发生早产率高于无BV者,但经治疗后可显著降低其发生率.     

初产妇巨大儿108例妊娠结局分析

随着近年来生活水平的提高，巨大儿的出生率逐年增加，随之而来的母婴并发症越来越多，如何确保母婴安全，成为产科工作者的首要任务。现将于我院分娩的108例巨大儿母婴妊娠结局做一回顾性分析。     

瘢痕子宫者再次妊娠分娩91例分析

瘢痕子宫形成的主要原因有剖宫产、子宫肌瘤剔除、子宫穿孔、输卵管间质部切除等，而剖宫产是其最主要的原因。随着剖宫产率的上升，瘢痕子宫再次妊娠分娩者也随之增加，为求正确处理瘢痕子宫再次分娩问题，提高妊娠的质量，现对１９８７年至１９９３年本院瘢痕子宫再次妊...     

2226例高龄妊娠临床分析

目的 分析高龄妊娠的妊娠结局及改善高龄妊娠母胎预后的措施.方法 回顾性分析2001至2010年分娩的2 226例年龄≥35岁孕妇(高龄组)的妊娠结局,并与同期分娩的年龄≤34岁2 226例孕妇(非高龄组)作比较.结果 高龄组子痫前期、妊娠期糖尿病、前置胎盘、剖宫产、产后出血、巨大儿、出生缺陷的发生情况均多于非高龄组(P...     

70例重度子痫前期终止妊娠时机及分娩方式的临床分析

目的分析重度子痫前期终止妊娠的时机和分娩方式。方法回顾性分析70例重度子痫前期患者的临床资料，总结其终止妊娠时机及分娩方式。结果70例中经阴道分娩6例（8．6％），剖宫产64例，剖宫产率为91．4％，孕产妇均治愈出院。新生儿出生平均体质量（2．72±0．57）kg，发生新生儿窒息12例，新生儿窒息发生率为17．1％，围产儿死亡1例。结论适时终止妊娠是治疗重度子痫前期的重要手段，剖宫产是终止妊娠的首选方式。     

妊娠合并梅毒41例临床分析

我院产科自1997年2月至2004年12月共收治妊娠合并梅毒产妇41例,现将其临床资料进行分析,旨在提高妊娠合并梅毒的诊治水平,减少妊娠合并梅毒造成的不良影响,改善围生儿的预后。1资料与方法1.1一般资料1997年2月至2004年12月我院产科住院分娩或引产的妊娠合并梅毒产妇共41例。孕期未经治疗18例为对照组,其中8例为无产前检查或不在我院产检,于入院待产时发现梅毒,孕周大于34周6例,为发现死胎入院引产时发现;孕周为28~36周4例,于孕20周内首次产检时发现,不愿治疗,均要求引产,年龄21~38岁,平均25岁,初产妇15例,经产妇3例。孕期治疗23例为治疗组,…     

异位妊娠218例临床分析

异位妊娠是产科常见急诊之一,其中以输卵管妊娠尤为多见,且症候更为凶险,发病更为急突,如延误诊治,常因严重出血危及患者生命.本文就218例异位妊娠病例的临床特征作简要分析.     

异位妊娠术后输卵管残端妊娠11例临床分析

在自然妊娠条件下，首次异位妊娠后再次发生异位妊娠的机率为1／3，但多发生在对侧输卵管，发生于同侧输卵管者少见且常见于首次异位妊娠行保守治疗的患者。首次异位妊娠行患侧输卵管切除后再次残端妊娠则更为少见。为了解残端妊娠发生的原因及预防处理措施，我们回顾性分析了某附属医院2001年1月至2007年12月经手术和病理确诊为残端妊娠共11例病例的临床资料，现报道如下。     

重复异位妊娠28例临床分析

异位妊娠后重复 (或再次 )异位妊娠病例近年逐渐增多 ,甚至有三四次异位妊娠者。重复异位妊娠患者多未生育且较年轻 ,故该病的处理及预防极为重要。本文对我院收治的 2 8例重复异位妊娠进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料我院从 1990～ 1998年共收治重复异位妊娠 2 8例 ,占同期异位妊娠 988例的 2 .8% ,其中 4例发生 3次异位妊娠 ,2例发生 4次异位妊娠 ;患者发病年龄 2 1～ 40岁 ,平均 2 7.5岁 ;未生育 19例 ,已生育 9例。1.2　发生部位2 2例次重复异位妊娠行手术治疗的患者手术中发现均发生在输卵管 ,其中发生在对侧输卵管 18例 ,同…     

剖宫产术后再次妊娠112例分娩结局探讨

目的探讨剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的可行性。方法选取112例剖宫产后再孕产妇,要求阴道试产的56例产妇为研究组(A组),行再次剖宫产产妇56例为对照组(B组),比较两组产后24h出血量、产褥感染、新生儿窒息及新生儿体质量情况,并分析研究组阴道试产成功与失败情况。结果两组比较产后24h出血量、产褥感染及新生儿体质量差异均有显著性(P<0.05),研究组阴道试产成功率达78.57%。结论只要符合阴道试产条件,剖宫产再孕选择阴道分娩是可行的。     

13例异位妊娠并结核临床分析

异位妊娠并结核的诊断与治疗在基层医院常较困难,尤以腹腔粘连、腹水病例治疗更棘手.本人结合我院1996～2002年间13例患者的诊治情况进行探讨.     

809例高龄妊娠结局的临床分析

目的总结高龄妊娠的结局。方法对我院2003年1月至2006年12月分娩的单胎产妇临床资料进行回顾性分析,比较高龄组(≥35岁)和非高龄组(<35岁)妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠合并子宫肌瘤、巨大儿、胎死宫内、早产及剖宫产的发生率。结果高龄组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠合并子宫肌瘤及剖宫产率均明显高于非高龄组(P<0.01),两组的围生儿结局则无明显差别。结论高龄妊娠为一高危因素,其合并症及并发症明显增加,剖宫产率高。     

妊娠合并梅毒36例临床分析

目的 探讨妊娠合并梅毒的治疗方法及围生结局.方法 对在本院分娩的36例妊娠合并梅毒的临床资料进行回顾性分析,其中孕＜24周诊断并规范抗梅毒治疗的24例为A组,孕≥24周诊断并规范抗梅毒治疗的12例为B组,比较两组的死胎、早产、先天梅毒儿的发生率和新生儿病死率.结果 36例中一期梅毒1例,隐性梅毒35例;A组无死胎及新生儿死亡,B组的死胎、新生儿病死率均为8.3%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);A组的早产、先天梅毒儿发生率为0%和16.7%,明显低于B组的33.3%和66.7%(P＜0.01).结论 妊娠合并梅毒患者以隐性梅毒为主;对所有孕妇均应在首次产前检查时进行梅毒筛查;早发现及规范的抗梅毒治疗能有效改善围生结局.     

特殊部位异位妊娠37例临床分析

特殊部位异位妊娠是严重危及妇女生命和健康的急腹症之一，为提高对其认识，尽量争取在破裂前明确诊断，降低术前误诊率，现就本院收治的３７例作一临床分析。１临床资料１．１一般资料本院从１９９２年１月至１９９７年１２月共收治特殊部位异位妊娠３７例，其中输卵管间...     

妊娠合并心脏病119例临床分析

妊娠合并心脏病１１９例临床分析林挂珍（茂名市人民医院茂名５２５０００）妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的主要原因之一。如何处理好心脏病与妊娠的关系，仍然是广大产科临床医生关注的课题。本文就我院近五年来收治的１１９例妊娠合并心脏病进行临床分析，其中部分体会可...     

重复异位妊娠55例临床分析

目的：分析重复异位妊娠发生的原因、治疗方法及预防。方法：对1997年1月至2001年12月我院收治的55例重复异位妊娠的临床资料进行回顾性分析。结果：本组重复异位妊娠发病率为10．5％(55／526)．第2次手术发现盆腔粘连者为57．9％,平均间隔时间3.5a,常见发病年龄为33岁,常发生在对侧输卵管。本组重复异位妊娠的误诊率为38．2％。结论：重复异位妊娠发病有增高趋势,临床易误诊。考虑患者生育情况与否,可采用保守或手术治疗。