原发性肾病综合征患者尿内皮素水平的研究

目的：观察内皮素在原发性肾病综合征（ＰＮＳ）中的作用。方法：应用放射免疫法测定３１例ＰＮＳ患者和１０例正常人２４小时尿内皮素（ＵＥＴ）水平,并结合病理类型血肌酐（Ｓｃｒ）、内生肌酐清除率（Ｃｅｒ）、尿视黄醇结合蛋白（ＲＢＰ）、２４尿蛋白定量（２４ｈＵＰＱ）、平均动脉压等指标进行分析。结果：ＰＮＳ患者ＵＥＴ水平显著高于正常人（Ｐ〈０．０１）,且其水平与Ｓｃｒ、Ｃｃｒ、尿ＲＢＰ相关具显著性,但与病理类     

原发性肾病综合征患儿血及尿白细胞介素-18检测及其意义

目的探讨白细胞介素-18(IL-18)与小儿原发性肾病综合征(PNS)发病之间的关系.方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定PNS患儿极期及恢复期血、尿中IL-18水平,并分析与24h尿蛋白定量之间的关系.结果PNS患儿治疗前和恢复期血与尿IL-18差异极为显著;血IL-18、尿IL-18均与24h尿蛋白定量呈显著正相关(r=0.759,P＜0.005;r=0.835,P＜0.001).结论IL-18与PNS的发病有关,可能在其发病中起部分作用.     

检测尿视黄醇结合蛋白在肾病综合征患者诊疗中的临床意义

目的：探索一种敏感的非创伤性指标来监测原发性肾病综合征(PNS)患者的肾小管间质损害程度。方法：30例经肾穿刺活检证实为系膜增殖性肾炎的PNS患者按肾小管间质的损害程度分为两组：A组16例、肾小管间质活动指数(IAI＜3)；B组：14例、IAI≥3、并测定(包括正常人40例作对照组)的尿视黄醇结合蛋白(RBP)与β2—做球蛋白(β2—MG)含量。结果；尿RBP水平在各组间的差异均有显著性(P＜0．01)、其中以B组的升高更为显著。虽然B组的尿β2—MG含量明显高于A组(P＜0．05)与对照组(P＜0．01），但A组与对照组的差异并无显著性(P＞0．05)。结论：RBP可早期、敏感地反映PNS患者肾小管间质的病理损害程度，且较β2—MG更敏感。     

奶牛γ-干扰素基因克隆及其在大肠杆菌中表达

根据奶牛γ干扰素 ( Bov IFN-γ)基因的 c DNA序列设计 1对引物 ,应用一步法逆转录聚合酶链式反应 ( RT-PCR)技术从奶牛脾淋巴细胞的总 RNA中扩增出特异性片段。将 RT-PCR产物克隆到 Pucm-T载体中 ,经过限制性酶切分析、测序证实扩增得到的 Bov IFN-γ基因序列正确。将该基因片段切下并克隆到大肠杆菌表达载体 PGEX-6P-1谷光甘肽 S 转移酶基因的下游 ,经 IPTG诱导后 ,表达出 42 ku的融合蛋白 ,薄层扫描测定可溶性融合蛋白表达量约占菌体可溶性总蛋白的 2 5 %。通过细胞病变抑制试验证实 ,融合蛋白具有较好的生物学活性 ,在牛肾细胞上抑制水泡性口炎病毒的活性可达到 1 63 84U· mg- 1 ,有望成为预防和控制奶牛疾病的新产品。     

普伐他汀治疗原发性肾病综合征高脂血症的疗效观察

目的 :观察普伐他汀对原发性肾病综合征 (PNS)高脂血症的治疗效果。方法 :PNS80例随机分成 2组 :对照组 42例用强的松 1mg/ (kg· d) ,实验组 38例用强的松 1mg/ (kg· d)加用普伐他汀 10～ 2 0 mg/ d(睡前服 ) ,治疗 2 2～2 5 d。治疗前后两组均进行血脂、血白蛋白 (A)、2 4小时尿蛋白定量 (2 4h UPQ)等指标检测。结果 :用药前 PNS患者总胆固醇 (CH)、甘油三酯 (TG)均升高且均与 A呈负相关。治疗后对照组及实验组 CH、TG和 2 4h UPQ均下降 ,血清 A升高 ,且实验组 CH和 2 4h UPQ较对照组下降更显著 (P<0 .0 5 )。结论 :普伐他汀治疗 PNS患者高脂血症有较好的疗效     

原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭的临床与病理分析

目的；观察原发性肾病综合征(iNS)并发急性肾功能衰竭(ARF)的临床与病理。方法：对42例iNS并发ARF患者临床和病理改变进行分析。结果：iNS并发ARF的发生率为5．87％，临床上以少尿型为主(78．6％)．起病均在iNS的急性期。42例患者临床表现为大量蛋白尿、高度水肿，病程中无明显诱因出现少尿，尿素氮与血清肌酐增高。肾脏病理检查肾小球以轻微改变为主，其中微小病变型16例．轻度系膜增生型肾炎2l例；肾小管间质的病变却表现为广泛肾间质水肿及小管上皮细胞灶性坏死。经利尿、强的松等治疗后，36例患者肾功能逐渐恢复正常。结论：iINS并发ARF多发生于肾小球轻微改变者；尽早明确iNS并发ARF，并给予适当治疗，绝大多数患者肾功能可以恢复。     

血液流变学测定在肾病综合征的临床意义

肾病综合征(NS)血液呈高凝状态屡有文献报道。观察NS病人血液流变学的变化,对于了解其血凝增高的发生及临床治疗原理有所帮助。我院于1990年对50例NS病人及76例健康人进行血液流变学测定,并初步探讨其临床意义。 病例与方法 对象:本组共50例,男40例,女10例。年龄14～64岁,平均31岁。根据1985年南京肾病会议诊断标准,其中NS(Ⅰ)20例,NS(Ⅱ)30例。对照组76例,男44例,女32例,平均年龄56岁。均经体格检查,排除心、肾、脑血管等疾病。     

石歧杂鸡γ-干扰素基因的克隆与序列分析

根据现有鸡γ－干扰素基因序列设计引物，应用反转录－聚合酶链反应（RT－PCR）技术，从Con A诱导培养的鸡脾淋巴细胞中扩增得到石岐杂鸡γ－干扰素（spzChIFN-γ)基因，将克隆到pGEM-T载体中，进行序列测定，结果表明，克隆得到的ChIFN-γ基因的开放阅读框架由492个核苷酸组成，和其他ChIFN-γ基因的同源性达99％，与火鸡γ－干扰素基因的同源性性为96％，与鸭γ－干扰素基因的同源性为81％，推导的石岐杂鸡IFN-γ氨基酸序列与其他已发表的ChIFN-γ氨基酸序列完全一致，与火鸡和鸭IFN－γ氨基酸同源性分别为97％和67％。     

低分子肝素治疗原发性肾病综合征高凝状态的临床观察

目的 :了解低分子肝素对原发性肾病综合征伴高凝状态的治疗效果及其副作用。方法 :对 2 1例原发性肾病综合征伴高凝状态的患儿在激素治疗的同时加用低分子肝素 ,剂量为 60～ 10 0抗因子活性单位Xa/(kg .d) ,观察治疗前后 2 4h尿蛋白定量及凝血酶原时间、血浆纤维蛋白原、血纤维蛋白原降解产物、血D 二聚体的变化。另设 2 1例患儿作为对照组。结果 :治疗 8周时 ,治疗组较对照组 2 4h尿蛋白定量明显下降 (P <0 .0 5 )。 2周时 ,治疗组 19例血D 二聚体恢复正常 ,而对照组只有 12例恢复正常 ,(P <0 .0 5 ) ;治疗组 2 0例血纤维蛋白原降解产物恢复正常 ,而对照组只有 14例恢复正常 (P<0 .0 5 )。治疗组与对照组凝血酶原时间在治疗前后变化均不明显 (P >0 .0 5 )。治疗组与对照组血纤维蛋白原在治疗 1周时差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ,2周时差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论 :低分子肝素可降低尿蛋白 ,抗凝效果较双嘧达莫好 ,是治疗肾病综合征高凝状态安全有效的抗凝剂     

QIAexpress系统高效表达鸡γ-干扰素cDNA的研究

深入进行基因工程鸡干扰素的研究 ,将前期工作所得到的 p GEM T Easy/ Ch IFN-γ2重组质粒中的 Ch IFN- γ2基因亚克隆到表达质粒 p QE30上 ,构建了重组表达质粒 p QE- Ch IFN- γ2 ,转化大肠杆菌 M1 5,构建了高效表达重组蛋白的双质粒 QIAexpress系统。经对重组蛋白的可溶性判定、包涵体的溶解、纯化、复性及活性测定 ,结果表明 Ch IFN-γ2的表达水平为 2 2 % ,包涵体的纯度为 80 % ,生物学活性为 3 2 0 0～ 6 40 0 U.mg-1 。本方法可供大量制备活性鸡γ-干扰素参考     

肾病综合征患者院前行为的调查

目的 :了解肾病综合征 (NS)患者的院前行为。方法 :采用自编NS患者院前行为调查表 ,然后对 1 0 1例NS患者的院前行为进行调查。结果 :有 4 6例患者自服过中药及消炎利尿药 ,占 4 5 .5 % ;<1 8岁及≥ 4 6岁、文盲及小学文化程度、家庭人均收入 <1 0 0 0元及对疾病不了解者的院前用药发生率高 (P <0 .0 5～ 0 .0 1 )。结论 :年龄、文化程度、家庭经济情况及患者对疾病的了解程度是导致该行为的主要原因     

低分子右旋糖酐加速尿对肾病综合征患者利尿作用与高凝状态的影响

目的 :探讨低分子右旋糖酐加速尿对肾病综合征 (NS)患者利尿作用与高凝状态的影响。方法 :用随机对照的方法 ,对新入院的住院NS患者使用低分子右旋糖酐加速尿治疗 ,观察其治疗前后的尿量、体重 ,并测定其治疗前后血流变学指标 ,血小板聚集功能、纤溶活性等指标。结果 :NS患者经用低分子右旋糖酐加速尿治疗后较治疗前尿量明显增加 ,体重明显下降 (P <0 .0 1) ,治疗后观察组的尿量、体重与对照组比较差异也有显著性 (P <0 .0 5 )。观察组血浆粘度、全血粘度(高切、低切 )、血栓形成系数、血小板聚集治疗后较治疗前明显好转 (P <0 .0 1) ;对照组治疗前后这些指标无明显变化 (P >0 .0 5 ) ;治疗后观察组与对照组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 ,0 .0 1)。组织纤溶酶原激活物 (t PA)、纤溶酶原活化剂抑制物(PAI)、血浆α2 抗纤溶酶 (α2 AP)治疗前后无明显变化 ,与对照组相比差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :使用低分子右旋糖酐和速尿联合治疗NS水肿 ,既可达到利尿消肿的目的 ,又有抗凝、降低高凝状态的作用     

多囊卵巢综合征患者血清Leptin水平检测及其临床意义

目的 :研究血清瘦素 (leptin)水平与多囊卵巢综合征 (polycysticovarysyndrome,PCOS)胰岛素抵抗的关系。 方法 :采用放射免疫法检测 17例PCOS和 2 0例对照组血清leptin、促黄体生成素 (LH) /促卵泡素 (FSH)及空腹胰岛素水平 ,用氧化酶法检测血浆葡萄糖浓度。结果 :PCOS组血清leptin水平、LH/FSH、胰岛素抵抗指数 (HOMA IR)及体重指数均显著高于对照组 (P <0 .0 1) ;血清leptin水平与HOMA IR、LH/FSH及BMI呈中度正相关 (分别为r =0 .5 4 ,P <0 .0 1;r=0 .4 9,P <0 .0 5 ;r=0 .6 4 ,P <0 .0 1)。结论 :leptin在PCOS患者血清中水平显著高于对照组且与PCOS胰岛素抵抗程度有中度正相关 ,提示leptin对PCOS的发病有一定的关系。     

急性冠状动脉综合征患者C反应蛋白水平的检测及其临床意义

目的观察急性冠脉综合征(ACS)患者血清C反应蛋白(CRP)的水平变化及其与临床意义。方法采用速率散射比浊度法定量动态检测80例不同类型的ACS患者[ACS组,包括不稳定型心绞痛(UAP)52例和急性心肌梗死(AMI)28例]血清的CRP水平,同期检测80例稳定型心绞痛(SAP)患者(SAP组)血清的CRP水平做对照,并结合临床资料分析。结果AMI、UAP、SAP患者的CRP水平分别为(21.92±4.27)、(12.35±9.51)、(7.11±1.39)mg/L,以AMI组最高,SAP组最低,三者间差异均有统计学意义(P<0.01)。结论发病早期CRP水平的高低同ACS关系密切。CRP对冠心病的发生或预后有一定的预测价值,可作为判断冠心病危险度的一个有用指标。     

低分子肝素治疗并发高凝状态的儿童原发性肾病综合征32例疗效观察

目的观察低分子量肝素对并发高凝状态的儿童原发性肾病综合征的治疗效果。方法将62例确诊并发高凝状态的原发性肾病综合征患儿随机分为实验组(32例)和对照组(30例)。在给予激素、利尿、降脂、抗凝等治疗基础上,对照组患儿给予常规的双嘧达莫2~3 mg/(kg·d)治疗;实验组予双嘧达莫2~3 mg/(kg·d)治疗,并以低分子量肝素80~100 U/(kg·d)皮下注射。对两组治疗前及治疗后5 d的各项凝血指标和治疗后4周的效果进行比较。结果两组患儿实验前各项凝血指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗5 d时实验组血浆血浆纤维蛋白原和D-二聚体水平明显低于对照组(P<0.05或0.01)。治疗4周后,实验组缓解率为93.8%,高于对照组的70.0%(P<0.05)。结论应用低分子量肝素治疗并发高凝状态的儿童原发肾病综合征的近期疗效良好,能明显改善高凝状态,不良反应少,值得在临床推广使用。     

鹅γ-干扰素成熟蛋白的表达及其生物学活性研究

【目的】检测重组鹅IFN-γ的生物学活性。【方法】将鹅IFN-γ成熟蛋白基因分别克隆到原核表达载体pET30a，杆状病毒转移载体pMelBacA和pBlueBacHis2A。对鹅IFN-γ成熟蛋白进行原核和真核表达系统表达；利用体外活性试验检测表达产物的生物学活性。【结果】原核和真核表达系统表达了重组鹅IFN-γ成熟蛋白，并制备其原核表达产物的多克隆抗体；重组鹅成熟IFN-γ可以诱导鹅巨噬细胞产生NO，并能抑制GPMV在鹅胚成纤维细胞中的增殖。【结论】重组鹅成熟IFN-γ具有鹅巨噬细胞激活活性和抗病毒活性。     

干燥综合征患者外周血中T淋巴细胞亚群的检测及其临床意义

目的了解干燥综合征(Sjgren syndrome,SS)患者外周血中T淋巴细胞亚群的变化及其临床意义。方法用流式细胞术检测并比较SS患者与对照者外周血中T淋巴细胞亚群的差异。以血沉及血清中IgG来判断SS病情活动,分析T淋巴细胞亚群与SS病情活动的关系。结果SS患者外周血中CD3 T淋巴细胞、CD3 CD4 T淋巴细胞、CD3 CD8 T淋巴细胞亚群及CD3 CD4 T淋巴细胞/CD3 CD8 T淋巴细胞比值与对照组比较差异无统计学意义。但病情活动的SS患者的CD3 T淋巴细胞亚群和CD3 CD8 T淋巴细胞亚群均低于病情非活动者,而CD3 CD4 T淋巴细胞/CD3 CD8 T淋巴细胞的比值则较后者高(P<0.01)。结论SS患者外周血中T淋巴细胞亚群与对照组比较虽无显差,但当SS病情活动时T淋巴细胞亚群有显著改变,可能在SS发病过程中具有一定作用。     

糖尿病肾病患者尿微量白蛋白、免疫球蛋白G、转铁蛋白和视黄醇结合蛋白的检测及意义

目的 分析糖尿病肾病患者尿微量白蛋白(MA)、免疫球蛋白G(IgG)、转铁蛋白(TRF)和视黄醇结合蛋白(RBP)的检测及其意义.方法 将86例糖尿病患者依据其尿蛋白定性试验分为尿蛋白阳性和阴性组,用免疫透射比浊法测量上述4种尿微量蛋白量,并与正常对照组进行比较.结果 糖尿病尿蛋白阳性组和阴性组的MA、IgG、TRF和RBP水平均明显高于正常对照组,且糖尿病尿蛋白阳性组的这4种尿微量蛋白水平又明显高于尿蛋白阴性组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 检测这4种尿微量蛋白量对糖尿病肾病早期诊断具有重要意义.     

132例原发性干燥综合征抗SSA、抗SSB抗体的检测与系统性损害

目的：分析132例原发性干燥综合征(PSS)系统损害与抗SSA、抗SSB抗体之间的关系。方法：采用对流免疫电泳法(CIEE)和免疫印迹(IBT)法检测132例PSS患者血清中抗SSA、抗SSB抗体。结果：PSS患者抗SSA、抗SSB抗体阳性组出现系统性损害发生率75．0％，而阴性组仅为16．7％，两组差异有显著性(P＜0．01)。结论：抗SSA、抗SSB抗体与PSS的系统性损害密切相关，它代表了不同的临床类型，对PSS病情临床评价具有重要的指导意义。     

鲫鱼冬瓜皮汤改善肾病综合征患者水肿及肾功能的临床观察

目的 观察鲫鱼冬瓜皮汤辅助治疗肾病综合征水肿期患者对水肿及肾功能的影响。方法 将120例肾病综合征患者随机分为两组各60例,对照组予以常规西药治疗,治疗组除常规西药治疗外,予以鲫鱼冬瓜皮汤,每日2次,隔日1剂,连续14 d为1疗程,共治疗2个疗程。观察两组患者水肿消退时间、腿围、腹围、体质量及血清肌酐（CR）、尿素氮（BUN）、尿酸（UA）水平的变化。结果 治疗组较对照组水肿消退时间明显缩短（P<0.05）;治疗4周后,两组患者的腿围、腹围及体质量较治疗前均明显降低（P<0.05）,且治疗组腹围及体质量下降更明显（P<0.05）;治疗组血清CR、BUN、UA水平较治疗前显著下降（P<0.05）,与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 鲫鱼冬瓜皮汤辅助治疗肾病综合征水肿患者可有效改善水肿及肾功能,疗效确切,食用安全,可在临床上进一步推广。