无胆管闭锁的胆囊缺失畸形1例

无胆管闭锁的胆囊缺失畸形１例刘广成（广东医学院第三附属医院，茂名５２５０１１）患者男，６３岁，农民。因右上腹疼痛伴畏寒、发热５天，皮肤、巩膜黄染，尿黄，纳差，乏力３天，以胆石症并胆道感染收入院。既往无腹部手术史。体查：全身皮肤、巩膜中度黄染。心肺无异...     

流行性出血热误诊1例

患者，男，１９岁，湛江市某校学生，家住湛江市。最近３月内无外出旅居史。因畏寒发热８ｄ，咳嗽、呕吐、腹痛腹泻２ｄ，拟“上感”收入内科治疗。入院后持续发热，明显右下腹痛，有压痛反跳痛，按“急性阑尾炎”转外科治疗。用庆大、甲硝唑等治疗１ｄ，右下腹痛反跳痛消失，仍有发热，咳白色粘痰，频繁呕吐，呕吐物带少量血丝，排柏油样大便，尿少，胸部出现散在出血点，按“流行性出血热（ＥＨＦ）”转入我科治疗。体检：Ｔ３８．６℃，ＢＰ２６／１６ｋＰａ，Ｒ２２／ｍｉｎ，Ｐ８６／ｍｉｎ。面潮红，球结膜出血，颜面、软腭、胸背部及…     

口服安乃近致急性溶血1例的护理体会

1一般资料患者男，17岁，因全身皮肤黄染、酱油样尿3d入院。患者4d前因畏寒、发热、右上腹闷痛，当地乡村医生给予安乃近口服（每次1，0g，共服2次），服药后次日出现全身皮肤粘膜进行性黄染，且排出暗红色尿液，伴进行性意识障碍而入院。体查：T39．2℃，P140次，R24次，BP14／7kPa。嗜睡状，全身皮肤粘膜重度黄染。入院后化验结果；Hb40g／L，RL30％，ALT300U／L，TB306μmol／L，BUN22.5mmol／L。入院诊断为急性药物性免疫性溶血性贫血、给予激素、抗生素、护肝药物治疗，并予5％碳酸氢钠碱化尿液及给予利尿剂等对症治疗。治疗…     

重症肝炎并发严重心律失常一例报告

患者某某,男,28岁。因乏力纳差,尿黄眼黄于1985年11月29日入院。入院前两个月出现乏力,食欲锐减,轻度发热,一周后尿色变黄,眼黄及全身皮肤发黄。在当地服中药20余剂症状好转,黄疸减轻,重体力劳动后症状又迅速加重,黄疸日益加深而来我院诊治。病程中无畏寒、腹痛,无酱油样尿,既往无肝炎黄疸史,无心脏病史。入院体查:T37℃,P88次,R20次,BP14.4/9.3kPa。神清,重病容,皮肤巩膜深度黄     

急性血管内溶血诱发糖尿病酮症酸中毒并十二脂肠溃疡穿孔1例

患者男,47岁,因全身皮肤黄染5天,恶心、呕吐1天,于1990年3月28日入院。患者6天前因腹痛在当地就医、服药(药名不详),次日发现全身皮肤黄染,尿色如浓茶,间有酱油色尿,伴寒战、发热、头晕。入院前1天出现恶心、呕吐、烦躁不安即入我院。既往有糖尿病史6年。查体:T35.5℃,R26次,P120次,BP18/10kPa,神清,急性重病容,贫血貌,全身皮肤及巩膜黄染,无皮下出血点,浅表淋巴结不大。双     

糖尿病并鱼胆中毒1例

患者女性，５７岁，１ａ前患糖尿病用胰岛素等药物治疗至今。１ｄ前口服生草鱼胆５个（鱼重７５０克／条），５ｈ后出现呕吐、腹痛。查体：巩膜无黄染，眼睑无水肿，腹平软。血ＣＯ２ＣＰ１６．８ｍｍｏｌ／Ｌ，ＢＵＮ１３ｍｍｏｌ／Ｌ。尿化验：糖，蛋白＋，红细胞＋。...     

乙型肝炎并发乙型肝炎病毒性脑膜炎1例

乙型肝炎并发乙型肝炎病毒性脑膜炎１例冯冰，龙尧（广东医学院附属医院传染科，湛江５２４００１）患者男，２２岁，因乏力、纳差、低热、尿黄及全身发黄２０天，头痛、呕吐５天入院。无结核病及肝炎病史，病前无双耳、鼻流脓，无皮肤化脓感染灶。在当地治疗发热已退。体...     

腹腔妊娠1例

１　病例患者，女，２６岁，已婚，因持续性下腹痛并阴道流血２ｄ于１９９８年８月３日拟诊宫外孕破裂大出血收住院。曾在门诊按“附件炎”治疗，病情未见好转而逐渐加重。无头晕、头痛、乏力、恶心等早孕反应，小便正常。入院时神志清，脸色苍白，大汗淋漓，测ＢＰ１１／７ｋＰａ。心肺体查正常。腹稍胀，未见肠型，无波动感；腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，以下腹部为著，肠鸣音减弱。血象检查白细胞升高，血色素降低；腹穿抽出不凝性血液，化验为红细胞、无脓球及食物残渣；尿ＨＣＧ（＋）；Ｂ超：腹水、未见包块。４ｄ前，月经来潮，量少…     

抗结核药致急性胰腺炎1例

患者，女，４１岁。因咽部不适１０ｄ，咳嗽咳痰６ｄ于１９９６年３月２日入院。查体：神清，对答切题，营养中等，全身无黄染，心肺听诊无异常，腹部无压痛及反跳痛。体温３６．５℃，脉搏８０次／分，血压１４／１０ｋＰａ。实验室检查：血常规、大便常规、小便常规及肝...     

浅谈中药治疗奶牛黄疸癞

中兽医把奶牛黄疸病分为阳黄和阴黄两种，它是以奶牛的目黄、皮黄、尿黄、阴户黄、乳汁黄、粘膜发黄，尤其是以乳房皮肤黄染明显为特征的一类病症，不同于机体消瘦衰弱、贫血、焦虫病等粘膜黄染的疾病。在临床上不难鉴别确诊，笔者近年来在兽医临床上采用中药诊治奶牛黄疸病18例，其中阳黄12例，阴黄6例，全部治愈，现浅谈如下，     

以肾病综合征为首发表现的多发性肌炎1例

1　临床资料患者,男,50岁,因“尿黄3个月,发热、双下肢浮肿1周”入院。入院体检:T.37.6℃,全身皮肤、粘膜无黄染、无皮疹,浅表淋巴结未扪及。双侧眼睑无浮肿。心、肺无异常。腹平软,肝、脾肋下未扪及,右侧肋脊点压痛(±),右侧肾区轻叩痛。双下肢膝关节以下呈凹陷性水肿。四肢肌力、肌张力正常。实验室检查:尿常规:潜血3+,蛋白2+。尿液镜检未见红、白细胞,可见颗粒管型2～3个/HP.24h尿蛋白总量7.2g。血清总蛋白39.2g/L,白蛋白27.6g/L。血BUN12.3mmol/L,肌酐231.4μmol/L。血胆固醇、甘油三脂正常。血沉12mm/h,抗链球菌溶血素“O”测定正…     

伤寒合并金黄色葡萄球菌败血症1例

患者男,42岁,因畏寒、发热40天于1991年12月24日入院。入院前40天始出现发热,热型不规则,以午后为甚。体温最高达40℃,伴畏寒、乏力、纳差。院外用过青霉素、氨苄青霉素、庆大霉素、灭滴灵等无效,以“发热待查”收入院。发病前后无疖肿及皮肤化脓感染史。体查:T39.5℃,R20次,P100次,BP12/9kPa,神清,急性重病容,皮肤巩膜无黄染、皮疹及出血点,双颌下淋巴结稍肿大,轻压痛,咽无充     

婴儿原发性肺结核误诊为肺肿瘤1例

患儿男,３２ｄ,系第一胎第一产,孕４０周,顺产。因“发热咳嗽３ｄ”于１９９８年７月１日入院。生后已接种卡介苗,否认有结核病接触史。查体：Ｔ３７８℃,Ｐ１２０／ｍｉｎ,Ｒ５０／ｍｉｎ,发育正常,营养中等,急性病容,神志清,精神稍差,呼吸稍促,唇无紫绀,浅表淋巴结未扪及肿大,颈软,气管居中,两肺闻及较多中小水泡音及痰音。心脏听诊正常。腹稍胀、软,肝肋下４ｃｍ,剑突下２ｃｍ,质软,表面平滑,无结节,脾肋下１ｃｍ。血白细胞１８２×１０９／Ｌ,Ｎ０６１,Ｌ０３９,抗“Ｏ”、血沉、ＣＲＰ、ＢＵＮ、Ｃ…     

以低血糖昏迷为首发症状的原发性肝癌1例

患者，男，50岁，工人。患者于入院前1个月起每于餐前或饥饿时即出现大汗淋漓，全身乏力，进食可缓解。入院前1周以来发作频繁，进食缓解慢，于1995年4月22日清晨出现抽搐昏迷，小便失禁而收住院。体查：浅昏迷，皮肤巩膜无黄染，淋巴结无肿大，瞳孔正常，颈软，甲状腺无肿大，心肺正常，腹无压痛，肝区隆起，肝右助下5cm，剑突下10cm，质硬，表面结节感。无神经定位征。经静注高渗葡萄糖后即神志转清醒。入院后反复出现昏迷等症状，静注高渗葡萄糖后即可缓解。除每日正常饮食外，须用10％葡萄糖维持静滴，每日输糖量达300～400g，停止输液4…     

浅谈中药治疗奶牛黄疸病

中兽医把奶牛黄疸病分为阳黄和阴黄两种,它是以奶牛的目黄、皮黄、尿黄、阴户黄、乳汁黄、粘膜发黄,尤其是以乳房皮肤黄染明显为特征的一类病症,不同于机体消瘦衰弱、贫血、焦虫病等粘膜黄染的疾病.在临床上不难鉴别确诊,笔者近年来在兽医临床上采用中药诊治奶牛黄疸病18例,其中阳黄12例,阴黄6例,全部治愈,现浅谈如下,供同仁参考.     

恶性组织细胞病误诊1例

男性,３６岁,农民。因不规则发热０５ａ伴腹泻１月余,以“发热待查”住外院１个月,仍发热,每天排黄色水样便５～８次,间有粘液血便和里急后重。骨髓检查为感染性骨髓象,检查Ｂ超、ＣＴ,仍未查明病因,以“发热待查,结肠癌？”收住我院。平素健康。入院检查：Ｔ３８２℃,Ｐ１０２／ｍｉｎ,Ｒ２０／ｍｉｎ,ＢＰ１１／９ｋＰａ。贫血貌,巩膜无黄染,表浅淋巴结不大,心肺正常,腹软,肝右肋下３ｃｍ,质中,无触痛,脾不大,余腹未及包块,直肠指检阴性。实验室检查：Ｈｂ７９ｇ／Ｌ,ＷＢＣ２２×１０９／Ｌ,Ｎ０８２,…     

胃、十二指肠多原发癌1例

临床资料：患者女，57岁，因乏力、厌食、恶心呕吐、尿黄1周入院。无发热和腹痛。体查：营养中等，皮肤巩膜黄染，无肝掌、蜘蛛稳，浅表淋巴结无肿大。心、肺、腹部检查未见异常。实验室检查：Hb116g／L，WBC7．8×109／L，ALT61．5U，ALP15U，γ－GT470U，总胆红素81．6μmol／L，HAV、HBV和HCV检查均为阴性。腹部B超检查示胆总管内径1．0cm。给予护肝、利服、对症支持治疗。半月后体重下降，黄疸加深，进而呕吐咖啡样物。查血Hb68g／L，总胆红素190．6μmol／L，大便潜血规。B超示胆总管内径1．6cm，肝内胆管扩张。胃镜检查…     

紧急气管切开抢救肺弥漫出血型钩体病成功1例

患者 ,男 ,46岁 ,农民。因畏寒发热、全身酸痛 4d,皮肤巩膜黄染伴尿少 2 d入院。入院时体查 :T39.1℃ ,P10 6次 /min,R2 4次 /min,BP14/9k Pa,神清 ,全身皮肤深度黄染 ,全身浅表淋巴结肿大 ,双眼结膜充血 ,巩膜深度黄染 ,心肺检查未见异常 ,肝肋下 2 .5 cm,质中 ,有触痛 ,肝区有叩击痛 ,脾可触及 ,双小腿腓肠肌明显压痛。实验室检查 :WBC 12 .2× 10 9/L ,血沉 86mm /h,BUN 2 8.6 mmol/L ,血清丙氨酸转氨酶 (AL T) 12 91U /L ,各型病毒性肝炎的血清学标记物均为阴性。显凝试验阳性 (1∶ 80 0 )。入院后诊断为钩体病 (黄疸出血型 )伴…     

以发热为单一表现的臭鼻克雷白菌败血症1例

患者，女，２１岁，因反复发热４３ｄ于１９９７年２月２６日第二次入院。患者１９９７年１月１４日始无明显诱因出现畏寒发热，Ｔ４０℃，无咳嗽、腹泻、尿痛等。当地医院按“恙虫病”，予“青霉素２４０万Ｕ静注２次／ｄ及氯霉素０．５静滴２次／ｄ”治疗３ｄ，症状无好...     

先天性梅毒误诊2例

梅毒主要通过性交传染，也可通过胎盘传给胎儿，危害极大。目前，有关先天性梅毒报道较少，临床易引起误诊。现将我院收治的２例先天性梅毒报道如下：１　临床资料例１，患儿，男性，出生２１ｄ。诊断“新生儿败血症”于１９９７年１月２０日入我院儿科。患儿为第二胎足月顺产，生后１周四肢出现皮疹，继而出现大疱、脱屑、糜烂、渗血，牙龈、口腔、鼻腔少量渗血。曾用中西药外涂无效。体检：Ｔ３６．８℃，Ｒ４０／ｍｉｎ，Ｐ１４０／ｍｉｎ。神清，气促，可见三凹征。消瘦，老人貌，皮肤松弛皱缩，干燥，阴囊、四肢皱折处及口周皮肤脱屑、…