鼻腔鼻窦非何杰金恶性淋巴瘤误诊为鼻息肉1例

患者 ,男 ,3 7岁 ,双鼻进行性鼻塞伴流脓涕 2ａ余 ,症状明显加重 2月 ,于 2 0 0 1年 11月 2 1日以“双鼻息肉、慢性鼻窦炎”入院。体检 :神清 ,一般状况好 ,心、肺、腹未发现异常。外鼻无畸形 ,双鼻腔均见灰褐红色肿物占据 ,肿物表面覆有污秽灰膜伴有坏死组织、脓性分泌物 ,触之轻度疼痛易出血 ,质脆、基底广泛。鼻咽粘膜光滑 ,未见肿物。全身未触及肿大淋巴结。胸相、心电图、血常规、凝血 3项无异常。ＣＴ检查示软组织块影占据双侧鼻腔、右侧上颌窦、筛窦、蝶窦。经鼻腔活体组织检查 ,病理报告为 :慢性炎症改变。于 2 0 0 1年 11月 2 2日…     

鼻腔结石误诊为鼻腔炎症1例

患者因右侧鼻腔渐进性阻塞感伴头痛19a、加重3d而入院。患者发病后曾在多家医院诊治,均按鼻腔炎症处理,经抗炎及鼻腔应用血管收缩剂等治疗,头痛症状略有好转,但右侧鼻腔阻塞无改善,且逐年加重。体查:心、肺、肝脾无异常。右侧鼻腔见脓性分泌物多,伴臭味,未发现鼻腔肿物及鼻息肉,用探针查右鼻总道有坚硬物阻塞。X线照片示:右鼻腔不规则形结石征及右上颌窦炎。在表麻下用异物钩取出不规则形(约2.5cm×3cm)之黑褐色结石,继经抗炎治疗而痊愈。讨论　鼻腔异物与鼻结石在临床表现上虽有鼻腔阻塞之共同特点,并因阻塞刺激而有炎症表现,但鼻腔一般性…     

左侧上颌窦囊肿侵犯眶内1例

<正>1病例介绍患者女,57岁,因"左眼肿胀1年,加重伴视物不清2月,左面部及头痛1周"为主诉于2013-04-08日入张家口市第四医院。查体:一般情况良好,眼科检查:视力:右0.5-,左:0.3+,左眼明显突出,睑裂闭合尚全,下眶缘部触及2.5cm×1.5cm类圆形囊性中等硬度肿物,表面光滑不能推动,无压痛,波动感。眼球运     

自血疗法佐治带状疱疹性角膜溃疡1例

患者 ,男 ,42岁 ,因右眼红痛 2 0 d入院。患者于 2 0 0 0年 5月2日无明显诱因出现右侧头痛及右眼红痛 ,曾服“去痛片”治疗 ,效果欠佳 ,第 3天鼻中线右侧额部、上睑皮肤出现大小不一的水泡 ,用中药湿敷 ,症状未能缓解 ,水泡部分破裂结痂 ,伴右眼红痛 ,视力逐渐下降。于 5月 2 5日到我院就诊 ,查视力右 0 .1 ,左 1 .2 ,双眼压正常 ,鼻中线右侧额部、上睑皮肤见痂及色素沉着 ,眼睑轻度红肿。右眼结膜中度混合充血 ,角膜灰白色混浊水肿 ,中央部上皮大片脱落 ,范围 1 0 mm× 6mm,Tyndall征 (+)。瞳孔圆 ,居中 ,直径约为 2 .5mm,直接对光反射存…     

睫状视网膜动脉阻塞合并视网膜中央静脉阻塞继发闭角型青光眼1例

<正>睫状视网膜动脉阻塞合并视网膜中央静脉阻塞继发闭角性青光眼临床罕见,我们在工作中遇到1例,报告如下。1病例介绍患者女,37岁,主因左眼视物不清1d,于2015-10-27日就诊于张家口市第四医院。患者既往体健。眼科检查:视力:右眼1.0,左眼半尺指数。双眼睑正常,结膜无充血,巩膜无黄染,角膜     

肺内畸胎瘤1例

患者 ,女 ,5 5岁。咳嗽、咯血 8a余 ,每次咯血量约 5 0 ml,对症处理病症缓解。近 3 a来每于劳累后上述症状反复 ,每次咯血量约 2 0 m L ,次数渐增多 ,无发热、胸痛。胸部 CT检查示 :右肺上叶前段可见一 5 cm× 4cm大小的囊实性肿块 ,周边钙化明显 ,无毛刺及分叶 ,纵隔内可见两个直径约 1.0 cm的淋巴结。以右上肺良性肿瘤收入院。入院查体无异常发现 ,术前支气管镜检查无异常 ,肺功能正常。在全麻双腔气管插管下行右开胸探查术 ,术中见肿块位于右上肺叶前段、质硬 ,大小 5 cm× 5 cm× 4cm,与前纵隔粘连 ,分离粘连中肿块侧壁破裂 ,可见脂样…     

鼻咽癌以反复鼻大出血为主要临床表现1例报告

患者男性,17岁,广东电白县人。因反复鼻大出血伴鼻塞2年收住本院耳鼻喉科。2年前无诱因出现鼻出血,每次量约为50～100ml/次,曾反复发作20余次,每次都能自行停止,伴鼻塞。体查:一般情况好,全身浅表淋巴结不大,心、肺未见异常。专科情况:眼球活动与双耳未见异常。鼻无畸形,鼻中隔无偏移,于左侧鼻腔后部发现一暗红色、表面光滑、且易出血的肿物。鼻咽部顶壁及左侧壁又见大小约2cm×2cm×3cm、光滑、质硬淡红色肿物。右侧咽隐     

眼睑非霍奇金淋巴瘤超声表现1例

患者男,72岁,因右下睑部肿物半年,变大10多天来诊。体格检查:右下睑触及一大小约20mm×15mm的肿块,无压痛,右眼结膜下方轻度充血,稍肿胀,无眼痛、畏光、流泪,全身浅表淋巴结未扪及肿大。B超检R-EYE:右眼球;T:肿物图1右下睑部非霍奇金淋巴瘤查所见:于右眼球内下方见一大小约15mm     

鼻内窥镜下射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效观察

目的观察射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎的临床效果。方法采用鼻内窥镜下低温等离子射频消融系统对200例慢性肥厚性鼻炎患者施行下鼻甲射频消融术，术后随访6个月。术前和术后进行鼻塞症状的视觉模拟评分（VAS评分）和鼻内镜检查，观察鼻腔通气程度的改善及下鼻甲黏膜的恢复情况。结果术后1周，191例患者自觉鼻塞症状获得改善。随访6个月，患者术后鼻内镜检查评分为（1．08±0．23），明显低于术前的（2．77±0．65）（P〈0．01）。术后6个月鼻塞VAS评分：左侧为（37．0±8．3）％，右侧为（40．3±11．0）％，均明显低于术前[左侧为（68．3±8．0）％，右侧为（72．1±9．5）％]（P〈0．01）。结论低温等离子射频消融是治疗慢性肥厚性鼻炎的有效方法，安全可靠，术后恢复快，对鼻腔正常生理功能损伤小，是治疗慢性肥厚性鼻炎的有效方法。     

鼻腔鼻咽中颅底巨大纤维瘤切除术1例报道

病例:李××,女,47岁,农民.渐进性双鼻堵,闭塞性鼻音6年,伴左耳鸣、听力稍下降2年.其间常有感冒、鼻塞、嗅觉差、脓涕不易擤出.1998年底曾在当地医院就诊,并行"鼻息肉摘除手术",称当时病理报告为"纤维瘤".术后症状无改善,且逐年加重,近2年伴有耳鸣、记忆力明显减退.1月前再赴外地求治,活检为"炎性组织",未果,而来我院,以巨大鼻腔鼻咽中颅底新生物收住入院.     

声门下黄色瘤1例

患者 ,女 ,5 9岁 ,因反复胸闷与气喘 1a,近 3d加重于1998年 10月 10日入住我院呼吸内科 ,入院诊断为“慢性支气管炎 ,支气管哮喘”。患者起病以来一直有喉部阻塞感 ,间中有呼气困难 ,以夜间睡眠时更明显 ,但左侧卧位时可减轻。无声嘶、发热及痰中带血表现。入院前 3d呼气困难明显加重。入院后给予抗生素及激素治疗症有状有所缓解 ,但夜间气促改善不明显。经支气管纤维镜检查发现声门下有肿物生长 ,转耳鼻咽喉科治疗。体查 :一般情况好 ,口唇无紫绀 ,呼气稍感费力 ;听诊双肺呼吸音对称 ,呼气时可闻哮鸣音 ;无喉鸣音。间接喉镜检查 :喉部粘膜…     

药物性鼻炎

药物性鼻炎又称“反跳性鼻炎”、“中毒性鼻炎”,是继发于鼻黏膜,长期应用减充血剂所致的反跳性鼻充血综合征。属于慢性鼻炎中的一种特殊类型。其特点是由于长期每天鼻腔局部使用减充血剂导致鼻黏膜反跳性充血增加,患者为了保持鼻腔通气而增加减充血剂的使用次数和剂量,使症状进一步加重。其原发疾病主要有急慢性鼻炎、急慢性鼻窦炎、变应性鼻炎、鼻咽癌放疗后等。由于鼻用减充血剂能迅速地暂时解除鼻塞,再加上医生和病人使用的随意性,使得该病的发病率呈上升趋势。本文综述药物性鼻炎的鼻黏膜损害及近年国内的治疗状况。1减充血剂对鼻黏膜…     

马多发性鼻息肉一例

鼻息肉(nasal polyp)是一种原因尚不完全清楚的肿瘤样增生物,我们在临床上遇到一例,现报道如下。 1.临床症状患病为7岁骟马,营养中下等。1983年8月出现精神不振,口渴、出气有“呼噜声”。检查时鼻粘膜呈树枝状充血,鼻孔流出浆液和粘液性鼻汁。右侧较重,带有血丝。呈吸气性呼吸困难。鼻腔左侧无异常所见,右侧充满菜花样肿物。心肺未见异常,胃管检查时,当导管被推入到25厘米处有狭窄感,在两眼之间正中处有一五分硬币大的园形破口,从中流出浆液性分泌物。破口内有与鼻腔肿物性状相似的肿块,能触摸到2个约有鹌鹑     

鼻外伤后鼻部异物残留漏诊2例

例1，男，26岁。因8个月前被人用木棒击伤鼻根部，当时裂口经缝合愈合良好。之后不久鼻根受伤处反复肿胀，流脓。1个月前照鼻骨相示：鼻骨中段骨折，远端向下移位。2d前来诊检查鼻根部隆起，偏左侧见一暗红色绿豆大小圆形突起，中央有一小孔，轻挤局部有脓液外溢，探针探至鼻骨处不能再深入。鼻腔内干净，鼻中隔后端左偏。在局部麻醉下探查局部，发现鼻骨中段有2小块木片插入，取出木片约0．8cm×0．3cm大小，局部未穿通鼻腔。冲净后缝合切口，痊愈出院。例2，男，13岁。因双鼻塞、流脓涕30d来诊。入院诊断，（1）双前鼻孔外伤性狭窄伴肉芽…     

嗅神经母细胞瘤7例临床分析

嗅神经母细胞瘤来源于唤上皮神经细胞，是鼻腔内较罕见的恶性肿瘤。本病早期症状隐匿，组织形态也较复杂常致临床及病理误诊。鉴于文献对该病少见报道，为此本文对我院1992～1996年收治的喷神经母细胞瘤7例．就临床表现、诊断和治疗情况结合文献作一分析。1临床资料1．1全组男6例，女1例，年龄4～64岁，病史2月～3年。病变位于左侧5例，右侧2例。主要症状为患侧涕血（7／7）、鼻塞（6／7）、头痛（5／7）和不同程度的嗅觉减退（7／7）。1例伴有眼球突出、固定及失明。局部检查肿物位于～侧中甲和（或）以上部位门倒堵满鼻腔，l树突入鼻咽）…     

术中后囊破裂行后房型人工晶体植入32例体会

目的：探讨白内障手术引改后囊破裂行后房型人工晶体植入术的适应证。方法：对我院32例后囊不完全破裂的老年性白内障、先天性白内障、外伤性白内障以残留囊膜撑植入后房型人工晶体。结果：随访3—12月，术后视力为0．04—0．5，矫正视力为0．5以上者ll例，占35．2％；0．1—0．4者18例，占67．6％；0．1以下者3例，占9．6％。均未发现人工晶体脱位病例。结论：后囊中央或旁中央破裂直径＜4mm且近圆形，或周边破裂＜1／2者，只要行适当的处理，可行囊袋或睫状沟植入人工晶体。     

经鼻内窥镜咽鼓管注药治疗分泌性中耳炎48例

我科自1995年5月始采用经鼻内窥镜咽鼓管注药治疗分泌性中耳炎48例,取得了满意的效果,现将方法及结果报道如下:1　病例与方法1.1　病例48例患者中,男31例,女17例,年龄14～65岁,病程3个月～2a,其中9例曾行鼓膜穿刺术。48例患者主要症状是听力下降,耳内胀闷感或闭塞感,低音调耳鸣或头位改变时听力有变化。临床检查可见鼓膜内陷,混浊或呈慢性充血,有15例可见液平面。鼻内窥镜检查鼻咽部无占位病变。用电测听检查语言频率气导。1.2　治疗方法患者取仰卧位,患侧鼻腔先用1%地卡因麻醉,1%麻黄素收缩鼻腔粘膜,然后在内窥镜直视下,由患侧总鼻道导入咽…     

先天性冠状动脉瘘致心绞痛1例

患者 ,男 ,36岁 ,因发作性胸痛及心前区压榨感 2a于 2 0 0 2年 6月 12日入院。心前区不适发作无定时 ,每次持续 3～ 5min ,休息后可缓解。入院查体未见阳性体征 ,胸片及超声心动图未见异常。平静心电图示V5、V6ST段压低 0 .0 5mV ,V4、V5T波正负双向 ,V6低平 ;Holter示全程ST T呈缺血改变 ;心电图平板运动试验阳性 ,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4～V6ST段水平型下移 0 .1～ 0 .15mV。SPECT示左室前间壁中段轻度缺血灶。选择性冠状动脉造影见左前降支近端有一小分支呈迂曲扩张改变 ,管径粗细不均 ,开口于肺动脉 ;左主干、左前降支、左回旋支、右…     

50例正常人骨密度测定常用四个体位的相关性分析

关于正常人骨密度测定已有很多的报道，但对常用取材的四个体位的相关性分性分析报道不多，且用DXA法对正常人进行骨密度测定的报道也很少，为此我们做了50例的检测分析．现报道如下：1材料与方法1．1测量对象：本组50例正常人中，男26例，平均年龄21．1（18～24）岁，女24例，平均年龄20．4（18～24）岁，男女年龄无显著差异（P＞0．05）。1．2测量仪器：采用法国SOPHA公司生产的SOPHOSL－XRA双能量X线骨密度测定仪。1．3测量体位；左前臂烧骨（R），右股骨颈（N），腰椎前位（LA），腰椎侧位（LL）共4个体位。1．4结果处理：运…     

肝胆囊重复癌1例

患者女，49岁，因上腹部不适伴低热1个月入院．既往无肝、胆病史．体查：一般情况尚好，钱表淋巴结不大，心肺正常．腹平软，右上腹轻度压痛，无反跳痛，肝脾助下未及，无腹水．辅助检查：Hb100g／L，HBsAg（－），Anti-HBS（＋），AFP400mg／L．B超示肝左内叶8．6cmX7．8cm大小低回声，边不清，内部回声不均，有条状等回声历，胆囊小，囊壁与肝肿块相邻处呈低回声改变，诊断：肝左内叶实性占位。CT示肝方叶scmX6cm不规则低密度灶，平均CT值9～13Hu，增强后肿物内呈不规则强化，仍有较多低密度区，CT值17～63Hu，肝门区可见2．Dem…