2038例孕妇孕期体重与新生儿体重及分娩方式分析

目的:探讨孕妇孕期体重对新生儿体重及分娩方式的影响.方法:选取2009年1～12月在三亚市妇幼保健院进行系统产前检查并住院分娩的足月单胎产妇2 038例,按孕期体重增大总值分为A组(体重增加≤15 kg),B组(15 kg＜体重增加＜25 kg)和C组(体重增加＞25 kg),并分别随访其分娩的新生儿出生体重及分娩方式.结果:B组、C组分娩巨大儿明显高于A组;B组、C组剖宫产率明显高于A组.结论:孕妇肥胖导致巨大胎儿发生率高,剖宫产率高,应加强孕期营养指导,合理膳食,适宜运动,控制孕期体重增幅.     

孕期营养与运动联合干预对新生儿体质量的影响

目的探讨孕期营养与运动联合干预对新生儿体质量的影响。方法随机选取2011年4月-2011年10月来我院进行早孕检查且自愿要求进行营养和运动指导的孕妇150例作为干预组,同期在我院进行早孕检查但未进行营养及运动干预的孕妇150例作为对照组,观察两组孕妇体重增长及新生儿出生体重情况。结果干预组孕妇平均增长(12.96±3.03)kg,对照组为(15.62±5.36)kg,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),干预组巨大儿发生率显著低于对照组(P<0.01),理想体重儿发生率显著高于对照组(P<0.01)。结论孕期营养与运动联合干预能够有效控制孕期体重增长,降低巨大儿发生率,提高理想体重儿发生率,改善新生儿体质量。     

广东省茂名市2186例产妇分娩方式的选择及原因分析

目的调查广东省茂名市产妇分娩方式情况,并对其原因及影响因素进行分析。方法选择2009年3月至2010年2月广东省茂名市妇幼保健院分娩产妇2186例,按产妇分娩方式分为自然分娩组和剖宫产组,对产妇最终分娩方式与产妇年龄、职业、孕期分娩意愿、社会因素等进行分析。结果本组的社会因素剖宫产率为20.5%。不同年龄、职业、文化程度的孕妇在分娩方式的选择上没有明显差别,而不同孕妇孕前体重和胎儿体重明显影响孕妇分娩方式的选择,孕前体重超重和胎儿为巨大儿（体重在4000g及以上）的孕妇剖宫产率明显高于孕妇和胎儿体重正常者（P〈0.01）;孕妇的意愿与最终的分娩方式有密切关系。结论应加强产前检查和孕期分娩知识的宣教,以降低剖宫产率和产后并发症。     

孕期营养指导管理模式对妊娠结局的影响

目的探讨孕期营养指导管理模式对妊娠结局的影响,寻求适应基层医院孕期营养管理的模式。方法对362例孕妇(实验组)采用孕期营养指导管理,随机抽样选取同期在我院建册产检分娩但不参加营养管理的孕妇362例为对照组,对比两组的妊娠结局。结果实验组贫血、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限、早产、妊娠期高血压、巨大儿、足月低体重儿和新生儿畸形或死胎的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论实施孕期营养管理模式可改善妊娠结局,适合在基层医院推广。     

孕期护理干预对初产妇心理状态及分娩方式的影响

目的观察孕期宣教对初产妇心理状态及分娩方式的影响,探讨保障和促进初产妇身心健康的护理方式。方法选择300例初产妇,随机平均分为对照组和护理干预组各150例,对照组采用常规健康教育,干预组在此基础上实施有重点的孕期宣教心理护理干预,跟踪调查两组孕妇在体重、自然分娩的自信心、分娩方式选择、母乳喂养成功率及产妇出院时的满意度,干预组明显优于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论有针对性的孕期宣教及心理护理干预能提高孕妇分娩的自信心、产妇的自然分娩率及相关知识的认知度、母乳喂养成功率等,对降低社会因素剖宫产率起到积极作用。     

孕期干预对肥胖孕妇不良妊娠结局的影响

目的观察孕期干预对肥胖孕妇不良妊娠结局的影响。方法将孕前或早孕体重指数≥28的120例孕妇,随机分为实验组和对照组,每组60例,同时选择体重指数19.8～23.9的孕妇60例设为空白组。实验组接受孕期干预及定期产前检查;对照组和空白组仅接受定期产前检查,比较3组不良妊娠结局情况。结果与对照组相比,实验组孕妇妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、助产、剖宫产、巨大儿、新生儿窒息的发生率明显降低（P〈0.05）;与空白组相比,实验组妊娠期高血压疾病的发生率明显升高（P〈0.05）,而在妊娠期糖尿病、剖宫产、新生儿窒息、助产、巨大儿的发生率方面,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论孕期干预可明显降低肥胖孕妇妊娠的不良结局。     

围产期健康教育对策与方法的体会

随着科学的发展和社会文明的进步 ,人们自我保健意识不断地提高 ,尤其是孕妇及其家属更迫切需要得到围产期保健的知识。为此我科对开展围产期健康教育的对策与方法作了研究 ,现将结果报道如下 :1　对象与方法1 .1　对象本组产妇 31 0例均为 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 1年 8月在我科住院分娩的产妇 ,孕期均参加围产期检查。 31 0例随机分为 :观察组 1 57例 ,平均年龄为 2 5.3岁 ,孕周为 (38.8± 1 .7)周 ,新生儿出生体重 (30 0 0± 60 2 ) g;对照组 1 53例 ,平均年龄 2 5.4岁 ,孕周为 (38.6± 1 .5)周 ,新生儿出生体重 (30 0 0± 583) g。两组在…     

全程式健康教育对产妇产后抑郁的影响

目的观察全程式健康教育对产后抑郁发生率及抑郁水平的影响。方法于孕6周将335例孕妇随机分为观察组(169例)和对照组(166例)。对照组进行常规孕期健康教育;观察组在接受常规孕期健康教育的基础上进行全程式健康教育,包括帮助孕妇树立正确的生育观,对孕妇及其家属进行产前健康教育,针对健康问题进行评估,制订教育措施,有针对性给予行为干预和心理疏导,并进行住院教育、产程辅导和产后教育。分别于孕6周和产后42 d采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)对两组进行调查。结果产后42 d,观察组的抑郁阳性率为7.1%,明显低于对照组的15.7%(P<0.05);观察组产妇EPDS评分为(5.67±2.65),明显低于对照组的(7.23±3.21)(P<0.01)。结论全程式健康教育能有效预防产后抑郁的发生。     

风险管理在产房助产过程中的应用效果

目的:观察研究风险管理在产房助产过程中的应用效果。方法:选取2016年2月至2017年3月在医院分娩的产妇100例,以简单随机分组方式将产妇分为两组,对照组产妇接受常规护理管理,观察组产妇则给予风险管理,比较两组产妇的风险事件发生情况以及护患纠纷发生概率。结果:与对照组相比,观察组产妇的风险事件发生概率明显较低,其护患纠纷发生概率相比于对照组,亦明显低于对照组,两组产妇的满意度评分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:风险管理在产房助产过程中应用的效果显著,有进一步推广实施的价值。     

孕期体操对分娩的影响

目的观察孕期体操对促进自然分娩的影响。方法将接受产前教育的120名初产孕妇随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组接受常规产前检查和孕期保健知识教育,观察组在此基础上参加体操练习。比较两组孕妇的分娩方式和产程时间。结果观察组自然分娩率明显高于对照组（P〈0.01）,剖宫产率低于对照组（P〈0.05）;观察组自然分娩者的第一、三产程及总产程均短于对照组（P〈0.01或0.05）。结论孕期体操有利于自然分娩和缩短产程,可在产前教育中推广应用。     

HIV感染孕产妇58例分娩情况分析

目的 观察HIV感染孕产妇进行母婴传播阻断后对分娩时孕妇出血以及对婴儿的影响.方法 对58例HIV感染并在我院分娩的孕产妇分娩情况进行分析,孕期均行母婴传播阻断,观察分娩时孕妇出血以及新生儿情况,并随机选择同期没有感染HIV的孕产妇58例作为对照组.结果 HIV感染孕产妇胎儿窘迫、产后出血、新生儿窒息、早产及低体重儿发生率与对照组相比,差异无显著性(P＞0.05);观察组58例婴儿出生后18个月检测HIV抗体均为阴性.结论 HIV感染孕妇经抗病毒药物治疗+选择性剖宫产+人工喂养+新生儿预防用药等措施后,母婴传播阻断的效果非常显著.     

50例妊娠期糖尿病孕妇应用拉玛泽分娩法的效果观察

目的探讨妊娠期糖尿病的孕妇应用拉玛泽分娩法分娩的临床效果。方法 100例妊娠期糖尿病孕妇随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组实施拉玛泽分娩法进行干预,对照组按照糖尿病及产科常规进行护理。观察两组产妇分娩方式、产程、产后出血量以及新生儿疾病的发生率等。结果观察组自然分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组。观察组自然分娩第一、二产程及总产程时间均短于对照组,产后2h出血量少于对照组(均P<0.01)。结论妊娠期糖尿病的孕妇应用拉玛泽分娩法分娩可缩短自然分娩产程,提高自然分娩率,减少产后并发症及新生儿疾病的发生。     

孕妇体质量指数对妊娠结局及新生儿出生体质量的影响

目的观察孕妇体质量指数（BMI）对其分娩结局及其新生儿出生体重的影响。方法 564例正常足月单胎孕产妇根据BMI,分为A组（孕前体重正常,即BMI〈24者）、B组（孕前体质量超常,即BM≥24者）、C组（产前体质量正常,即BMI〈28者）、D组（产前体质量超常,即BMI≥28者）,比较其分娩结局及新生儿的体质量。结果 A、B、C组的分娩方式及体质量的比较差异无统计学意义（P〉0.05）;D组剖宫产率、新生儿出生体质量均高于A、B、C组,两两比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;B、D两组的孕期增重均分别较A、C组高,差异有统计学意义（P〈0.05）,A、B组产后出血、巨大儿差异无统计学意义（P〉0.05）。A、B组新生儿窒息、胎儿窘迫的发生率比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。D组孕期体质量增加和产后出血、巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率均高于A、C组,两两比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论产前BMI过高者其剖宫产率及新生儿的体质量亦较高,合理控制孕期体质量,可减少不良母婴并发症的发生。     

心理护理对孕期焦虑影响的临床观察

目的观察心理护理对孕期焦虑发生率及焦虑水平的影响。方法于孕37周将300例孕妇随机分为干预组和对照组,每组150例。对照组进行常规护理。干预组在接受常规护理的基础上接受心理护理,包括帮助孕妇树立正确的生育观,对其及其家属进行健康教育,对各位孕妇的健康状况进行评估,针对存在问题制订措施,有针对性给予行为干预和心理疏导;向孕妇教授放松技术。分别于孕36周和入院分娩时采用焦虑自评量表(SAS)对两组进行调查。结果入组时干预组和对照组的SAS量表评分分别是(38.61±8.17)和(40.07±7.73),两组得分差异无统计学意义(P>0.05);入院分娩时干预组和对照组的SAS量表评分分别为(34.81±7.71)和(41.21±8.05),干预组得分明显低于对照组(P<0.01);入组时,干预组和对照组的焦虑发生率分别为54.7%和60.7%(P>0.05),入院分娩时则分别为30.7%和68.7%,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论心理护理能有效降低孕期焦虑的发生。     

心理护理对胎膜早破产妇分娩方式及心理状态的影响

目的:探讨心理护理对胎膜早破产妇分娩方式和心理状态的影响。方法:选取医院2015年8月至2016年8月收治的胎膜早破孕妇120例,根据随机分组法将患者分为对照组和观察组,每组患者60例,对照组患者进行常规产科护理,观察组患者在常规产科护理上加强心理护理,比较两组患者分娩情况及护理前后焦虑程度。结果:观察组与对照组比较自然分娩率更高,护理后产妇焦虑水平改善更好,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论:胎膜早破产妇在常规产科护理的基础上加强心理护理,可降低产妇的焦虑评分,提高产妇的自然分娩率,对产妇及新生儿的预后有较好影响,具有较好的临床价值。     

妊娠期糖尿病规范管理对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响

目的观察妊娠期糖尿病(GDM)规范管理对GDM孕妇妊娠结局的影响。方法选取定期产检并分娩的GDM孕妇161例为观察组,接受GDM规范管理;定期产检并分娩的GDM孕妇142例为对照组,仅行常规产科高危门诊产检,对比2组孕妇妊娠结局。结果观察组孕妇妊娠期高血压疾病发生率、剖宫产率及巨大儿发生率、新生儿低血糖发生率均明显低于对照组(P0.05),组间产后出血、羊水过多发生率及早产、新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论对GDM孕妇进行规范化管理能有效降低母婴并发症发生率,改善妊娠结局。     

进行妊娠晚期的补充健康教育对孕产妇的影响

目的：对妊娠晚期的孕妇及家属实施健康教育和帮助，建立从妊娠过渡到分娩的流程式管理方式。方法：设计健康教育记录单，在孕妇怀孕32W后依次到产房进行胎心监测时，根据孕妇不同的情况和要求，在规范性的孕妇学校学习的基础上进行一对一的补充式的健康指导和帮助，提前建立良好的人际关系，帮助孕妇和家属顺利完成从门诊到病房的过渡。效果：进行补充健康教育前后效果比较（P〈0．01），差异有显著性意义。在进行健康教育的过程中，建立良好的人际关系后孕妇能对助产士产生信任与依赖。结论：在孕晚期创造条件让孕妇在住院前先熟悉产科、产房人员和产房环境。由产房助产士帮助做好分娩时的体力、心理及分娩镇痛措施的指导及训练，将分娩中产妇应注意的事宜和如何顺利分娩的经验传授给产妇是新的产科服务模式的需要；是建立从妊娠过渡到分娩的流程式管理的有效方法。     

全程陪伴分娩与传统分娩的临床比较观察

目的:观察全程陪伴分娩服务模式助产的效果。方法:按知情同意、自主选择的方法,将300例产妇分为两组,对照组150例采用传统分娩服务模式,观察组150例实施全程陪伴分娩服务模式。结果:观察组的顺产率为80.0%,明显高于对照组的35.3%;其剖宫产率为15.3%,明显低于对照组的55.3%;观察组的产后2h出血量为(170.8±87.2)mL,明显少于对照组的(224.6±98.5)mL;观察组的第一产程、第二间程度及总产程度均比对照组明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.01)。对照组产妇及家属满意度为98.0%,观察组则为99.3%。两组的新生儿窒息率则差异无统计学意义(P>0.05)。结论:全程陪伴分娩服务模式能促进自然分娩,提高产科质量,满足产妇及家属要求。     

孕妇产前抑郁心理干预对分娩质量的影响

目的了解孕妇产前抑郁心理干预护理对分娩质量的影响。方法将60例抑郁孕妇随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予心理护理干预。评估两组孕妇的分娩质量。结果与对照组比较,观察组的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分明显较低,疼痛程度较轻,顺产率高,经阴道助产率和剖宫产率则较低,第一、二产程时间缩短,产后2 h出血量亦少于对照组,而新生儿1min Apgar评分则明显高于对照组（P〈0.05或0.01）。结论孕妇产前进行抑郁心理干预能明显改善其分娩质量。     

自制冰敷袋用于自然分娩会阴切口的效果观察

目的观察自制冰敷袋应用于自然分娩后会阴切口的效果。方法将我院产科自然分娩78例产妇随机分为观察组和对照组,每组39例,对照组产妇自然分娩后会阴切口实施常规护理,观察组产妇会阴切口在常规护理基础上应用自制冰敷袋冰敷护理,评价两组产妇会阴切口疗效、会阴切口疼痛评分、产后出血量、产后首次排尿时间、产后活动情况等指标。结果 (1)观察组产妇会阴切口冰敷总有效率)明显高于对照组(94.9% vs 74.4%,P<0.05);(2)观察组产妇产后4h内疼痛指数明显低于同期的对照组(P<0.01);(3)产后首次排尿时间<3h的比例明显高于对照组(94.9% vs 46.2%,P<0.05);(4)观察组产妇产后下床小便、开始照顾婴儿时间均早于对照组(P<0.05);(5)两组产妇产后出血量与开始母乳喂奶时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论产妇自然分娩后会阴切口应用自制冰敷袋护理可显著消除会阴切口肿胀、减轻伤口疼痛、促进伤口愈合、减少产后尿潴留,提高产妇自理能力,利于母婴健康。