主动脉内球囊反搏术辅助治疗急性心肌梗死并心源性休克的疗效观察

目的：观察主动脉内球囊反搏术(IABC)辅助治疗急性心肌梗死(AMI)并心源性休克的效果。方法：分析27例AMI并心源性体患者应用IABP后的治疗效果。结果：27例接受IABP治疗后，血流动力学稳定，其中的12例接受再血管化治疗，1例发生再梗死，2例出现恶性心律失常，存话15例，死亡12例，存活率为55．6％。结论：IABP可有效稳定血流动力学状态，减少再梗死，为再血管化治疗赢得了时间，提高了生存率，是有效的辅助治疗手段。     

不同流量透析血泵辅助联合主动脉内球囊反搏治疗急性心肌梗死后心源性休克的实验研究

目的探讨不同流量透析血泵辅助联合主动脉内球囊反搏(IABP)治疗急性心肌梗死后心源性休克血流动力学的影响。方法用5只小型猪制成急性心肌梗死心源性休克模型,右侧下肢股动脉穿刺留置动脉鞘及IABP导管外接制成驱动泵,双侧前臂动脉穿刺,留置动脉鞘,首先送7F猪尾巴导管至左心室和升主动脉并分别连接血泵的入口和出口,以流量600 mL/min驱动血泵,右侧股静脉穿刺留置静脉鞘,送swan-gans导管直肺动脉测定各项血流动力学参数;然后再送8F猪尾巴导管至左心室和升主动脉分别连接血泵的入口和出口,再以流量800 mL/min驱动血泵,再次测量各项血流动力学参数。结果采用IABP治疗急性心肌梗死小型猪,mPAP、PCWC较治疗前下降,CI、mAP均较治疗前增高(均P<0.01);采用7F导管、600 mL/min流量驱动血泵同时联合IABP处理,使mPAP、PWCW进一步下降,CI、mAP进一步提高(均P<0.01);换用8F导管、800 mL/min流量驱动血泵同时联合IABP处理,mPAP下降、mAP升高更明显(均P<0.05)。结论在降低左心室后负荷的基础上,进一步降低左心室容量负荷,有利于降低猪心肌梗死心源性休克后肺毛细血管楔嵌压,提高左心室心排指数,增加导管直径和血泵的流量,可进一步改善各项血流动力学指标。     

连续性肾脏替代与间歇性血液透析治疗对重症急性肾衰竭患者血流动力学的影响

目的:观察连续性肾脏替代与间歇性血液透析治疗对重症急性肾衰竭(ARF)患者血流动力学的影响。方法:选取医院2014年5月至2016年1月收治的重症ARF患者58例,随机平均分为对照组及观察组。对照组给予间歇性血液透析,观察组给予连续性肾脏替代,观察两组患者血流动力学改善情况及并发症发生情况。结果:观察组血流动力学指标改善优于对照组(P0.05);观察组并发症总发生率为6.9%,低于对照组的31.03%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:连续性肾脏替代治疗重症ARF对患者血流动力学影响好,并发症发生情况少,安全性好。     

主动脉内球囊反搏术联合血栓抽吸术在急诊PCI治疗中的应用

目的观察主动脉内球囊反搏术（IABP）与血栓抽吸术联用在急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中的疗效和安全性。方法 ST段抬高型急性心肌梗死（AMI）行急诊冠状动脉造影提示大量血栓征象、并需行血栓抽吸的患者136例,随机分为试验组和对照组两组,试验组PCI术前行IABP后联合导管血栓抽吸;对照组为术前单纯行导管血栓抽吸。观察其疗效与安全性。结果试验组患者的TIMI3级血流、无复流/慢血流率、病死率与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。试验组的血浆中CK-MB其峰值、CTnI峰值、肺动脉楔压较对照组显著降低,试验组患者平均动脉压（MABP）、心脏指数、心输出量、射血分数较对照组显著提高,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论对合并严重心功能不全的患者行急诊PCI时联用IABP及血栓抽吸术,对于改善心肌缺血、增加冠脉灌注,恢复心功能有明显的作用。     

主动脉内球囊反搏术治疗急性心肌梗死的疗效和安全性观察

目的观察主动脉内球囊反搏术（IABP）治疗急性心肌梗死（AMI）的疗效和安全性。方法 80例AMI患者随机分为IABP组和对照组,每组40例。两组均给予WHO规定的标准基础治疗方案及PCI治疗,IABP组在PCI前使用IABP治疗。观察治疗前后两组脑利钠肽水平、肌钙蛋白I水平、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）和射血分数变化、治疗后30d内主要心血管事件。结果与对照组比较,IABP的使用显著降低心肌梗死后1周脑利钠肽及肌钙蛋白I水平（P〈0.01）,缩小LVEDV和LVESV（P〈0.01或0.05）,提高LVEF（P〈0.01）,降低30d内主要心血管事件的发生率（P〈0.01）。结论 IABP的使用能改善梗死后心肌缺血程度、心室压力、容量负荷和心室重构,从而改善AMI患者的预后。     

心脏康复锻炼对冠心病合并睡眠障碍患者自主神经功能的影响

目的分析心脏康复锻炼对冠心病合并睡眠障碍患者的自主神经功能的影响,探讨运动与冠心病患者睡眠状态及自主神经功能稳定性的关系。方法随机选取经冠状动脉造影确诊为冠心病且PSQI评分大于7分的患者80例,按入院先后顺序分成康复运动组及药物治疗组各40例,另选取冠脉造影结果正常者40例为对照组,记录患者入院后心率变异性(heart rate variability,HRV)及PSQI评分。康复运动组给予冠心病药物治疗及心脏康复运动治疗12周;药物治疗组给予冠心病药物治疗及心理暗示12周,必要时给予睡眠药物治疗;对照组不给予康复锻炼及药物治疗。治疗结束后再次对康复运动组和对照组行HRV及PSQI评分检测。结果治疗前康复运动组和药物治疗组与对照组比较HRV较低,PSQI评分较高(P0.05);治疗结束后康复运动组PSQI评分降低,HRV指标升高,与康复治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);药物治疗组治疗前后HRV及PSQI评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论冠心病合并睡眠紊乱患者存在自主神经紊乱,心脏康复运动可改善冠心病患者自主神经功能及睡眠质量。     

体位改变对神经内科危重症患者颅内压和脑灌注压的影响

目的:探讨影响危重症患者的颅内压脑灌注压的相关因素,从而为临床治疗提供理论依据。方法:选取2013年12月至2014年12月期间危重症患者60例作为研究对象,对60例患者均实施常规治疗并观测患者颅内压,检测方式为将微型传感器置入到患者颅内,分别使患者平卧、床头抬高10、20、30、40°进行观察。结果:经观察后发现,0、10、20、30、40°下患者的平均颅内压、动脉压以及脑灌注压有不同程度的改变,并且0°与40°之间有统计学差异(P0.05)。结论:影响危重症患者颅内压脑灌注的重要因素之一为患者卧床体位的变化,将床头抬高30°对患者而言不仅可将颅内压有效降低,还可以减少低血压的发生率。     

玉龙散外敷对椎动脉型颈椎病血流动力学参数的影响

目的 观察玉龙散外敷配合针灸治疗椎动脉型颈椎病（cervical spondylosis of vertebral artery type,CSA）的疗效及对患者血液流变学和血流动力学参数的影响。方法 将120例CSA患者随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组采用玉龙散外敷配合针灸进行治疗,对照组采用温感好及施外敷配合针灸进行治疗,每日1次,每周5次,共治疗2周。观察两种治疗方案的临床疗效以及治疗前后患者血液流变学和血流动力学参数的变化。结果 治疗后观察组临床疗效优于对照组（P<0.05）;两组患者血液流变学和血流动力学参数治疗后均有明显改善（P<0.05）,而观察组患者的改善程度优于对照组（P<0.05）。结论 玉龙散外敷配合针灸治疗CSA具有较好效果,能够明显改善CSA患者临床症状、血液流变学以及椎-基底动脉血流动力学参数。     

犬瘟热经大黄注射液治疗的效果分析

目的:分析犬瘟热经大黄注射液治疗的临床效果。方法:收集2011年3月-2014年3月期间诊治的犬瘟热病犬40只作为研究对象,以随机数字表分组的方式分为试验组与对照组,每组各20只。对照组病犬者采用常规治疗模式,试验组病犬在对照组的基础上加用大黄注射液治疗,对两组病犬治疗前后的红细胞数(RBC)、淋巴细胞数(LYM#)、白细胞数(WBC)进行分析对比。结果:研究结果显示,两组病犬治疗前红细胞数(RBC)、淋巴细胞数(LYM#)、白细胞数(WBC)比较无明显差异(P0.05),经治疗后均得到明显改善(P0.05),且试验组改善水平明显优于对照组(P0.05)。结论:犬瘟热经大黄注射液治疗具有良好的临床疗效,值得在临床应用上推广。     

针刺颈椎病穴治疗椎动脉型颈椎病的临床观察

目的观察针刺颈椎病穴治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法将 102例椎动脉型颈椎病患者随机分成治疗组和对照组各51例。治疗组针刺以颈 椎病穴为主穴,对照组针刺以颈夹脊穴为主穴;两组针刺得气后,均辨证取穴, 接电针仪,中等刺激强度,每日1次,10次为1个疗程。均治疗2个疗程后,采用头 晕症状评分量表和经颅多普勒(TCD)检查比较2组患者治疗前后临床症状改善 情况及椎-基底动脉血流速度改善情况。结果治疗组患者临床愈显率为85%,显 著高于对照组50%(P<0.05);眩晕证候积分减少率,血流速度改变率,两组治疗 后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺颈椎病穴在改善患者临床症状, 改善血流速度,提高临床愈显率方面较颈夹脊穴组有明显的优势。     

宁泌泰联合生物反馈治疗ⅢB型慢性前列腺炎合并不育症疗效观察

目的:探讨宁泌泰联合生物反馈治疗ⅢB型慢性前列腺炎合并不育症的疗效。方法:ⅢB型慢性前列腺炎合并不育症患者33例,采用随机分组方法,对照组18例患者接受宁泌泰治疗,观察组15例患者给予宁泌泰联合生物反馈治疗。以慢性前列腺炎评分(NIH-CPSI)及最大尿流率为评价指标,比较其治疗前后临床症状的改善效果,治疗前后行精液常规分析,并检测精浆中丙二醛(MDA)及总抗氧化能力(T-AOC)。结果:治疗6周后,两组患者疼痛评分、尿路症状评分及症状对生活质量的影响均较治疗前降低,最大尿流率升高,差异有统计学意义(P0.05);精子活力和活率较治疗前显著提高(P0.05);精浆MDA较治疗前降低,而T-AOC升高,差异有统计学意义(P0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:宁泌泰联合生物反馈治疗ⅢB型慢性前列腺炎合并不育症可明显改善患者的临床症状,且对精子活力和活率有显著的改善效果。     

作业训练对脑梗死患者脑血流的影响

目的:观察作业训练对脑梗死患者大脑中动脉脑血流的影响,探讨脑梗死康复治疗的方法及效果评价。方法:选取医院住院治疗的脑梗死患者127例,按时间先后顺序分为康复组65例和对照组62例,并选择同期体检健康人81例作为健康对照组,康复组和对照规组在入院早期均按脑梗死常规处理,康复组在病情稳定后经康复师评价后采用作业训练康复治疗。康复组和对照组治疗前后均应用经颅超声多普勒(TCD)检测双侧大脑中动脉的平均血流速度(VD)。结果:治疗前康复组和对照组与健康组比较双侧大脑中动脉的血流速度显著降低(P0.01),康复组与对照组比较双侧大脑中动脉的血流速度无统计学差异(P0.05);治疗30d后康复组与健康组双侧大脑中动脉的血流速度无统计学差异(P0.05),康复组较治疗前增加(P0.01),较对照组明显增加(P0.01);对照组较治疗前明显增加(P0.05),但与健康组比较仍降低(P0.05)。结论:作业训练能够增加脑梗死患者损害区的脑血流量,促进功能恢复,TCD可以作为评价其早期疗效的指标。     

原发性甲状腺功能亢进患者甲状腺上动脉内径血流峰值与激素水平变化研究

目的:探讨原发性甲亢患者甲状腺上动脉内径、血流峰值与激素水平变化,为临床治疗和评估甲亢的预后评估提供理论依据。方法:选取医院2016年4月至2017年3月收治的原发性甲亢患者50例为病例组,同期来我院体检的健康人群50例为对照组,比较两组间甲状腺上动脉内径、血流峰值水平,同时分析其与FT3、FT4水平的相关性。结果:病例组甲状腺上动脉内径和血流峰值均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);病例组患者甲状腺上动脉内径和血流峰值与FT3、FT4水平呈正相关性。结论:原发性甲状腺功能亢进患者甲状腺动脉内径和血流峰值与激素水平具有一定的相关性,在一定程度上反映病情严重程度。     

降纤酶治疗短暂性脑缺血发作86例的临床观察

目的采用经颅多普勒超声(TCD)观察降纤酶治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床效果。方法86例TIA患者随机分为降纤酶治疗组(43例)和复方丹参—阿司匹林对照组(43例)。采用TCD观察两组患者的血流动力学变化并进行对比。结果治疗组48h内、2周内TIA发作被控制及转为脑梗死的例数为分别为32、10、1例;对照组则为分别为20、20、3例,以治疗组的疗效为优(P<0.01)。治疗组应用降纤酶后,血流速增快与血流速缓慢者组的平均流速有明显改善(P<0.01),对照组也有一定程度的改善,但以治疗组更为明显(P<0.01或0.05);同时应用降纤酶治疗后,患者的血浆黏度、红细胞压积、血小板凝聚率、纤维蛋白原含量都有明显的下降(P<0.01)。结论应用降纤酶治疗TIA起效快、效果好、安全性高;通过TCD技术可为指导临床治疗和评估疗效提供有力的依据。     

英夫利昔治疗溃疡性结肠炎31例

目的:观察英夫利昔治疗溃疡性结肠炎的效果。方法:选取医院在2012年3月至2015年1月收治的溃疡性结肠炎62例患者,随机平均分为两组(各31例),观察组采用英夫利昔治疗,对照组给予美沙拉嗪治疗,比较不同组别患者临床治疗总有效率和实验室检查结果及不良反应发生率。结果:观察组患者临床治疗总有效率显著高于对照组患者(93.5%vs 71.0%);两组患者治疗前后白蛋白和血红蛋白及组间比较均无统计学差异(P0.05),观察组患者治疗后血沉和C反应蛋白明显低于对照组,也低于同组治疗前,两者均有统计学差异(P0.05);两组患者在不良反应发生情况差异无统计学意义(P0.05)。结论:英夫利昔可显著提高溃疡性结肠炎患者临床治疗总有效率,显著改善患者临床症状。     

复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的效果分析

目的:分析复方丹参滴丸对冠心病心绞痛的治疗效果。方法:选取我院90例患者进行研究,按照2:1的比例将其随机分成2组,实验组的60人使用复方丹参滴丸进行治疗,对照组使用硝酸异山梨酯进行治疗,治疗30天后对患者进行检查,其中包括患者血、尿、便常规,肝肾功能、血脂、心电图等情况。结果:实验组与对照组治疗心绞痛的有效率分别为91%和89%,差异没有统计学意义;心电图情况的改善有效率分别为63%和41%,差异具有统计学意义;伴随症状中除了心悸症状的改善情况两组无明显差异以外(P0.05),其他症状的有效率实验组均明显高于对照组,具有统计学意义(P0.05)。结论:复方丹参滴丸对于冠心病和心绞痛具有比较好的治疗效果,值得临床应用和推广。     

黄茂通脉汤治疗下肢血栓闭塞性脉管炎的临床观察

〔摘要〕目的观察黄茂通脉汤治疗血栓闭塞性脉管炎临床疗效〔方法将90例患者随机分为治疗组45 例,服用自拟黄茂通脉汤治疗;对照组45例,给予降纤酶静脉滴注治疗;两组均治疗巧d为1个疗程、治疗1个 疗程后,分析比较两组总疗效、治疗前后足背动脉血管内径、血流速度、血流量变化及中医证候的改善情况〔结果 治疗组总有效率88.90Ic,对照组总有效率76.7 0Ic,两组总疗效比较差异有统计学意义(P<0.05 );两组治疗后足背动 脉血管内径、血流速度及血流量与木组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01 , P<0.05 ),两组治疗后比较差异 均有统计学意义(P<0.01) ,治疗组改善优于对照组;两组中医证候改善差异有统计学意义(P<0.05)〔结论黄茂通 脉汤治疗血栓闭塞性脉管炎能改善临床症状.提高患者生活质量、     

团体心理护理对冠心病患者A型行为的影响

目的:探讨团体心理护理在冠心病人A型行为的应用价值。方法:选取2013年5月到2015年5月来医院进行治疗的冠心病患者88例,随机分为观察组和对照组,各44例患者,对照组接受常规治疗,观察组再此基础上接受团体心理护理,对冠心病患者治疗前后的A型行为进行评定,并作出统计分析。结果:两组患者在干预前与冠心病人A型行为相关的各因子的评分基本一致,干预后观察组评分明显降低,与对照组相比差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者在焦虑、抑郁、人际关系及总分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组患者敌对、偏执和强迫症状等因子得分与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论:团体心理护理能够有效改善患者的A型行为,缓解患者压力,提高患者幸福感。     

急性心肌梗死择期PCI术中应用替罗非班的疗效及安全性研究

目的:探究急性心肌梗死(AMI)择期PCI术中应用替罗非班的疗效及安全性。方法:选取医院2013年1月至2015年12月收治的AMI患者47例,按照随机平行方式,分成观察组(23例)和对照组(24例)。观察组通过PCI术联合替罗非班治疗,对照组给予单纯PCI术治疗,对比两组手术前、后梗死相关血管心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级情况、并发症情况、不良心血管事件(MACE)情况。结果:手术前后两组梗死相关血管心肌梗死溶栓试验血流3级率、MACE情况比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。两组出血并发症情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:急性心肌梗死择期PCI术中,联合替罗非班治疗,临床效果较好,且安全性较高。     

无创呼吸机在急性左心衰急诊急救中的应用

目的:探讨无创呼吸机在急性左心衰急诊急救中的效果。方法:选择2013年3月至2015年2月急诊收治的急性左心衰患者84例进行研究,将84例患者随机分成观察组和对照组,每组42例。对照组给予常规急诊急救治疗,观察组常规急诊急救治疗的基础上使用无创呼吸机治疗,比较两组治疗疗效。结果:观察组治疗有效率为86%,对照组治疗有效率为64%,观察组明显优于对照组(P0.05)。结论:对急性左心衰患者在急诊急救中使用无创呼吸机进行治疗可促进患者及时改善临床症状,改善其缺氧状态,可推广应用。