四量表评分在糖尿病患者中筛查阻塞性睡眠呼吸暂停的效果观察

目的 了解四变量评分在糖尿病患者中筛查阻塞性睡眠呼吸暂停(OSAHS)患者的效果.方法 回顾性 分析490例糖尿病可疑OSAHS患者多导睡眠图(PSG)、Berlin问卷、STOP-Bang问卷(SBQ)、Epworth嗜睡量表(ESS)评分、四量表评分资料,按呼吸暂停低通气指数分为正常组(118例)及轻度(111例)...     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)是一种常见的睡眠呼吸疾病,其严重的睡眠病态呼吸危害患者的身体健康及生活质量.该病的临床诊断及治疗近年来已成为耳鼻咽喉科最受关注的研究领域之一,本文就此方面的近况作一综述.     

2型糖尿病患者阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患病情况及相关因素分析

目的 分析2型糖尿病(T2DM)患者阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的患病情况及相关因素.方法 280例2型糖尿病患者,使用便携式睡眠呼吸监测仪进行OSAS筛查,将患者是否患OSAS分为病例组(212例)和对照组(68例),分析OSAS患病情况及相关因素.结果 病例组中,T2DM合并轻度、中度、重度OSAS者分别为17例(8.0％)、30例(14.2％)、165例(77.8％),其BMI水平、合并高血压患病率以及空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbAl C)、胰岛素抵抗指数水平均明显高于对照组(P＜0.01).回归分析示HbAlC与OSAS呈正相关(OR=6.31,P＜0.01).结论 T2DM患者OSAS的患病率高,且以重度为主,HbAlC是OSAS患病的独立危险因素.     

口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征效果观察

目的:分析口腔矫治器对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(O SA S)患者气道、睡眠结构及呼吸功能的影响。方法:对10例O SA S患者配戴矫治器治疗,治疗前后用夜间多导睡眠图(PSG)监测结合X线头影测量法以评价疗效。结果:配戴矫治器后,患者的呼吸暂停指数、平均呼吸暂停时间、低通气指数及呼吸紊乱指数值比治疗前明显下降(P<0.01或<0.05),最低血氧饱和度则明显升高(P<0.01);患者的下颌平面角、上后气道间隙及中气道间隙增加显著,软腭长度则明显减小(P<0.01或<0.05),下齿槽座角和下气道间隙值则治疗前后无明显变化(P>0.05)。结论:口腔矫治器可明显扩张上气道,是治疗O SA S的一种有效方法。     

重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者左心及血清心肌酶的变化

目的 观察重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压患者左心结构和功能异常情况以及血清心肌酶的变化.方法 103例经多导睡眠监测确诊为重度OSAHS患者,按有无合并高血压分为单纯OSAHS组(55例)和高血压合并OSAHS组(48例).同时选取20例原发性高血压患者(单纯高血压组)和20例健康查体人员作为对照(对照组).观察并对比4组的血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及乳酸脱氢酶(LDH)水平;两组OSAHS患者的心脏结构和功能异常率.结果 高血压合并OSAHS组的CK水平最高(P＜0.05或0.01),CK-MB、LDH水平均高于对照组(P＜0.05或0.01),CK-MB水平高于单纯高血压组(P＜0.05).单纯OSAHS组的CK、LDH水平高于对照组(P＜0.05或0.01).单纯高血压组的LDH较对照组高(P＜0.05).高血压合并OSAHS组左心室向心性肥厚、左心房增大、主动脉瓣返流、舒张早期心室充盈速度最大值与舒张晚期心室充盈速度最大值比值(E/A)＜1的发生率均高于单纯OSAHS组(均P＜0.05);CK、LDH、左心室向心性肥厚与AHI呈正相关(P＜0.05),与LSaO2呈负相关(P＜0.05);E/A与AHI呈负相关(P＜0.05),与LSaO2呈正相关(P＜0.05).结论 部分重度OSAHS患者的心脏结构和功能存在异常,而合并有高血压者此概率更高.     

低温射频等离子治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效观察

目的观察低温射频等离子治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法应用低温射频等离子技术对95例OSAHS患者行下鼻甲、软腭、舌根黏膜下射频消融术。观察患者术前、术后6个月及术后1a的多导睡眠图(PSG)的呼吸暂停低通气指数(AHI)及最低动脉血氧饱和度SaO2(%),评价其疗效。结果本组患者术后6个月及术后1a的AHI较治疗前降低,最低SaO2(%)较术前升高(均P<0.01);术后6个月与术后1a的上述两项监测指标比较亦差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月有效率为90.5%(86/95),术后1a的有效率为81.1%(77/95)。结论低温射频等离子消融术能有效治疗OSAHS。     

低温等离子射频消融术联合持续正压通气治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的了解用等离子射频消融术联合持续正压通气治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的临床疗效。方法对135例OSAHS患者随机分组,分别进行单纯持续正压通气治疗（A组,n=45）、单纯等离子射频消融术治疗（B组,n=44）、等离子射频消融术联合持续正压通气治疗（C组,n=46）,随访至少6个月,根据临床症状的改善及多导睡眠监测（PSG）检查结果评定疗效。结果 C组的治疗有效率为97.8%,明显高于A组的82.2%和B组的77.3%（P〈0.05或0.01）。结论低温等离子射频消融术联合持续正压通气治疗OSAHS,具有较好的近期疗效,有较好的发展前景,值得推广应用。     

11例混合性睡眠呼吸暂停综合症多导睡眠图检测分析

目的：了解混合性睡眠呼吸暂停综合征多导睡眠检查图的某些特征。方法：运用多导睡眠仪整夜7h检测睡眠打鼾并疑有呼吸障碍的门诊和住院病人137例．从中筛选出11例混合性睡眠呼吸暂停综合征和97例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者。结果：11例混合性睡眠呼吸暂停综合征患者均为男性，AHI〉21．最低Saoz≤79。结论：混合性睡眠呼吸暂停综合征患者均为重度或接近重度睡眠呼吸暂停综合症。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并代谢综合征患者nCPAP治疗前后炎症因子变化的研究

目的 探讨经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,nCPAP)治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)合并代谢综合征患者糖耐量水平及炎症因子的影响.方法 入选研究对象65例,诊断OSAHS合并代谢综合征明确,分为治疗组(nCPAP治疗,35例)与对照组(未经nCPAP治疗,30例).治疗组患者在治疗前后分别检测患者基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase 9,MMP-9)及超敏C反应蛋白(high sensitivity C reactive protein,hs-CRP)的变化,对照组在同样的时间点检测以上各指标.结果 治疗组患者经nCPAP治疗后MMP-9及hs-CRP水平均较治疗前明显降低(P＜0.05),与对照组比较,以上各项指标水平亦降低明显(P＜0.05).结论 nCPAP治疗可有效降低OSAHS合并代谢综合征患者MMP-9及hs-CRP水平,改善患者预后.     

卧位型心绞痛合并阻塞型睡眠呼吸暂停综合征80例临床分析

目的探讨卧位型心绞痛与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的关系,以及临床干预呼吸睡眠对卧位型心绞痛合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的影响．方法将80例卧位型心绞痛合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者随机分为两组,研究组在给予常规药物治疗的基础上,给予呼吸睡眠干预,对照组仅给予常规药物治疗．对两组患者的症状缓解情况和心电图改善、恶化等情况进行比较分析．结果研究组患者在症状改善、血压控制满意率、夜间动态心电图检测心肌缺血发生率、心电图改变、心肌梗死发生率、心绞痛发作频率、射血分数（LVEF）、心律失常发生率等方面与对照组比较,差异均有显著性（P〈0．05）．结论临床干预呼吸睡眠可改善OSAS的预后．     

11例混合性睡眠呼吸暂停综合症多导睡眠图检测分析

目的了解混合性睡眠呼吸暂停综合征多导睡眠检查图的某些特征。方法运用多导睡眠仪整夜7h检测睡眠打鼾并疑有呼吸障碍的门诊和住院病人137例,从中筛选出11例混合性睡眠呼吸暂停综合征和97例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者。结果11例混合性睡眠呼吸暂停综合征患者均为男性,AHI>21,最低Sao2≤79。结论混合性睡眠呼吸暂停综合征患者均为重度或接近重度睡眠呼吸暂停综合症。     

老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者经持续气道正压通气治疗前后血糖和血脂的变化研究

目的研究老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructivesleepapnea--hypopneasyndrome,OSAHS）患者经持续气道正压通气（continuouspositiveairwaypressure,CPAP）治疗前后血糖和血脂的变化情况。方法0sAHs组63例和正常对照组61例均经多导睡眠图（PSG）监测,并空腹抽取静脉血,将两组患者的空腹血糖和血脂中的总胆固醇（totalcholesterol,TCH）、甘油三酯（triglyceride,TG）、高密度脂蛋白（highdensitylipoprotein,HDL）、低密度脂蛋白（10wdensitylipoprotein,LDL）进行比较;0SAHS组患者经治疗8周后,对其治疗前后的以上指标进行比较。结果0sAHs组治疗前的空腹血糖（fastingbloodglucose,FBG）、TcH、TG、LDL与正常对照组比较有增高,差异有显著性,OSAHS组治疗后的空腹血糖、TCH、TG、LDL比治疗前有所下降,差异有显著性。0SAHs组治疗后的FBG、TCH、TG、HDL、LDL与正常对照组比较,差异无显著性。结论CPAP治疗能改善OSAHS患者的高血糖和高血脂。     

16层螺旋CT对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征上气道成像的研究

目的：应用多层螺旋CT（MSCT）对确诊阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者进行上气道成像,分析其形态特点,为临床综合诊断OSAS及选择治疗提供依据。方法：OSAS患者28例,正常对照组14例,于深吸气末、深呼气末、平静呼吸、闭口堵鼻深吸气（Muller）动作时行上气道MSCT扫描,测量各咽部水平的截面积及相应的矢、横径,软腭的长度及厚度．判断上气道的阻塞情况．计算气道塌陷度。结果：（1）OSAS组腭后区及舌后区截面积比对照组明显狭窄、且多发生在吸气时相（P均〈0．01）;（2）OSAS组腭后区、舌后区及喉咽部的气道塌陷度较对照组高（P〈0．01）;（3）OSAS组软腭厚度较对照组厚（P〈0．01）。结论：腭后区及舌后区气道明显狭窄伴气道塌陷度的增加可能是OSAS发病的主要原因。     

美托洛尔对轻、中度高血压患者睡眠呼吸影响的初步研究

目的观察美托洛尔对轻、中度高血压患者睡眠呼吸紊乱指数（AHI）的影响,为临床使用美托洛尔提供依据。方法选择20例轻、中度高血压患者（其中合并睡眠呼吸暂停综合症者12例,AHI正常者8例）,予每12h口服美托洛尔25mg,共1周。在服药前及服药第7天进行多导睡眠图监测,观察受试者血压、心率、AHI变化。结果20例治疗前后的AHI为（26.15±2.70）vs（24.20±1.73）,经比较差异有统计学意义（t=2.719,P＜0.01）;患者治疗后的血压、心率均较治疗前有所下降（P＜0.01）。治疗后有1例患者的睡眠呼吸暂停程度由中度降为低度,1例重度者AHI由73.6降为61.3,其余患者的睡眠呼吸暂停程度和呼吸暂停类型无改变。结论美托洛尔在降低轻、中度高血压患者的血压及心率的同时可以间接改善睡眠呼吸暂停综合征的睡眠呼吸状态且不影响非睡眠呼吸暂停综合征患者的睡眠呼吸状态。     

延续护理对持续正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者依从性及疗效的Meta分析

目的 了解延续护理对持续正压通气(CPAP)治疗治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者依从性及疗效的影响.方法 用OSAHS、CPAP、延续护理等有关检索词检索中国期刊全文数据库、维普中文期刊数据库、万方数据库及PubMed数据库中的文献,用软件RevMan5.4对纳入文献进行Meta分析.结果 纳入7篇...     

睡眠呼吸暂停低通气综合征并发肺动脉高压的危险因素分析

目的:探讨影响睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)并发肺动脉高压疾病的危险因素,进一步为预防该病提供科学依据。方法:选取医院2009年9月至2014年8月收治的睡眠呼吸暂停低通气综合征并发肺动脉高压患者100例,同时选择相匹配的OSAHA未合并肺动脉高压患者120例,收集所有纳入者基本信息,包括年龄、性别、体质量指数、病程、夜间平均血氧饱和度(MSaO2)、文化程度、并发症等信息,采用Logistic回归分析影响睡眠呼吸暂停低通气综合征并发肺动脉高压疾病的危险因素。结果:进行Logistic回归分析,结果提示体质量指数、夜间MSaO2、吸烟以及并发症是影响OSAHS并发肺动脉高压的危险因素。结论:早期干预体质量指数、夜间MSaO2、吸烟以及并发症对OSAHA合并肺动脉高压患者预后有重要意义。     

102例打鼾患者多导睡眠图分析

目的 :观察多导睡眠图 (PSG)对睡眠呼吸暂停综合征 (SAS)的临床应用价值。方法 :对 10 2例打鼾患者进行多导睡眠图监测 ,记录患者的颈围、体重指数 (BMI)、有效睡眠占记录时间百分比 (睡眠效率 )、呼吸暂停次数、低通气次数、呼吸紊乱指数 (AHI)、最低血氧饱和度 (Min Sa O2 )及血氧饱和度≤ 90 %的累积时间占总监测时间的百分比 (SI 90 % )。结果 :通过数据分析对比 ,10 2例打鼾患者中 ,SAS88例 (占 86.3 % ) ,非 SAS 14例 (占 13 .7% )。其中颈围、BMI、AHI、呼吸暂停次数、低通气次数、Min Sa O2和 SI 90 % ,在 SAS及非 SAS间差异有显著性意义 (P<0 .0 5或 <0 .0 1)。结论 :PSG是诊断 SAS、判定病情程度、指导治疗的一种良好方法。