律胎素(Lutalyse)控制母猪分娩的应用效果

选择胎次相近的长大（长白猪×大约克）母猪１０６头分成试验组（６０头）和对照组（４６头）。试验组于妊娠１１２ｄ注射律胎素２ｍＬ／只,对照组同期注射灭菌生理盐水。结果试验组白天分娩比例达９０．００％（对照组为５４．３３％）,从注射律胎素到开始分娩的时间平均为３１．７５ｈ（对照组为８９．３６ｈ）,最后一胎儿被娩出到胎衣排出的时间平均为２．５６ｈ（对照组为３．６２ｈ）,发情距断乳时间平均为４．２９ｄ（对照组为５．５３ｄ）,差异均达到极显著或显著水平;而产程、分娩即时活仔数与总产仔数之比以及初生仔平均体重,两组间差异不显著。分别从两组随机取两头作相对密集（每３ｈ一次）采血,监测孕酮、雌二醇浓度的动态变化。结果两组激素的变动规律十分相似,验证了律胎素的临床效果。     

糖尿病合并妊娠患者血糖控制情况对妊娠结局的影响

目的了解糖尿病合并妊娠患者血糖控制情况对妊娠结局的影响。方法选择糖尿病合并妊娠患者43例,按照患者初诊时的糖尿病控制情况,分为控制良好组(23例)与控制不良组(20例)。妊娠结束后,对两组的妊娠结局进行比较。结果控制不良组患者的妊娠高血压疾病高达45.0%,早产发生率40.0%,新生儿窒息、低体质量儿的发生率分别为45.0%、40.0%,均高于控制良好组,两组间差异有统计学意义(P<0.01或0.05)。控制不良组的孕期胰岛素最大用量为(122.3±39.5)U明显高于控制良好组的(92.6±15.3)U(P<0.01)。结论控制好糖尿病患者的血糖水平能够提高妊娠的安全性,显著改善妊娠结局。     

鹿的妊娠分娩机理与过程

鹿的分娩的机理，由一套复杂的因素构成，妊娠期满便表现出许多症状预兆分娩，分娩是借子宫和腹肌、隔肌的收缩把胎儿及附属膜（胎衣）排出来。     

21例妊娠合并糖尿病的产科监护及处理体会

目的探讨妊娠合并糖尿病孕期及分娩期的处理体会,以减少其对母婴的危害。方法对21例妊娠合并糖尿病孕期及分娩期血糖的控制方法、产科监护、分娩时间及方式进行回顾性分析。结果7例足月顺产,3例早产,10例剖宫产,1例宫内死胎引产。18例新生儿出生阿氏评分为7分以上,2例新生儿出生阿氏评分在7分以下。21例腹部切口均甲级愈合,会阴切口愈合良好。21例孕产妇无死亡。结论对妊娠高危人群进行筛查跟踪,一旦确诊妊娠合并糖尿病,应根据孕妇血糖水平严格控制血糖,并提早住院待产,严密监测胎儿宫内状况,选择适时分娩时机和合适的分娩方式。     

50例妊娠期糖尿病孕妇应用拉玛泽分娩法的效果观察

目的探讨妊娠期糖尿病的孕妇应用拉玛泽分娩法分娩的临床效果。方法 100例妊娠期糖尿病孕妇随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组实施拉玛泽分娩法进行干预,对照组按照糖尿病及产科常规进行护理。观察两组产妇分娩方式、产程、产后出血量以及新生儿疾病的发生率等。结果观察组自然分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组。观察组自然分娩第一、二产程及总产程时间均短于对照组,产后2h出血量少于对照组(均P<0.01)。结论妊娠期糖尿病的孕妇应用拉玛泽分娩法分娩可缩短自然分娩产程,提高自然分娩率,减少产后并发症及新生儿疾病的发生。     

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的研究进展

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩或试产(vaginal birth after cesarean,VBAC),存在子宫破裂和新生儿窒息等高风险。因此,临床上对于剖宫产术后再次妊娠选择阴道试产的患者有着严格地标准,并且该类患者必须在有抢救条件的医院住院分娩。根据准确的患者相关信息,医护人员可以更好更安全地针对不同的患者进行准备和给予帮助。     

不同分娩方式对瘢痕子宫再次妊娠结局的影响

目的 观察瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择对剖宫产率和母婴并发症的影响.方法 回顾性分析我院收治的62例瘢痕子宫再次妊娠者的临床资料.对比不同分娩方式的妊娠结局.结果 62例产妇中阴道试产分娩39例,阴道试产分娩成功25例（40.3％）,试产失败的14例行急诊剖宫产,23例行择期剖宫产术.急诊剖宫产组平均的住院费用最高,择期剖宫产组次之,阴道试产组最低（P＜0.01）.阴道分娩组出血量最低（P＜0.05）,急诊、择期剖宫产组的产时出血量差异无统计学意义（P＞0.05）;急诊剖宫产组术后感染率较阴道分娩组高（P＜0.05）,但与择期剖宫产组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 合理掌握瘢痕子宫阴道试产的适应证,提倡严密监护下阴道试产,不仅可减少母婴并发症,降低再次剖宫产的发生率,而且可节省住院费用,降低医疗风险.     

术中大量输血对患者凝血功能和电解质平衡的影响

目的观察手术中大量输血对患者机体凝血功能和电解质的影响。方法患者于术前、术中输血1000mL、术中输血3500mL及术毕监测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)及K 、Na 、Ca2 等指标。结果术中输入1000mL血制品后PT、APTT和TT时间无明显改变;但术中输血3500mL时,PT、APTT、TT时间明显延长(P<0.01),同时FIB水平明显下降,并在手术完毕时更加明显。术中输入1000mL血制品后,Plt、Hb、Hct改变不明显(P>0.05);但输血3500mL后,Plt、Hb、Hct明显下降(P<0.01)。术中输血1000、3500mL后,Na 、Na 均无明显变化(P>0.05),但Ca2 明显下降(P<0.01)。结论患者大量输血后极易出现凝血功能和电解质平衡紊乱,术时应动态监测,以防严重并发症的发生。     

异丙酚静脉麻醉对患者凝血功能的影响

目的探讨异丙酚静脉麻醉与异氟醚吸入麻醉对手术病人凝血功能与失血量的影响。方法选取择期行脑膜瘤切除手术的患者18例,随机分为异氟醚组10例及异丙酚组8例,异氟醚组患者采用1%~1.5%异氟醚维持麻醉,异丙酚组患者采用2~5μg·mL-1的靶浓度输注异丙酚维持全麻。两组病人均用芬太尼、异丙酚和维库溴铵诱导,对比两组患者凝血功能指标及失血量。结果两组之间失血量比较差异无统计学意义(P>0.05);凝血时间比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论以2~5μg·mL-1的靶浓度输注异丙酚维持麻醉与吸入异氟醚麻醉相比,不会增加出血风险。     

荆州区农村初发糖尿病患者胰岛功能跟踪调查

目的：：通过对荆州区初发糖尿病患者的胰岛功能进行跟踪观察,探讨初发糖尿病患者胰岛功能的变化特点。方法：选取荆州区初发糖尿病患者220例作为观察对象,跟踪随访12个月。在就诊后的3个月、6个月及12个月时,全部患者检测血糖变化、C-肽释放量,计算胰岛素分泌指数(HOMA-β)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),观察总结患者的胰岛功能变化特点。结果：①通过药物治疗,患者血糖在3个月时基本达标,6个月及12个月时,患者的血糖水平未见明显波动；②随访期间,糖尿病患者 C-肽释放量持续降低,且在就诊后3个月内,C-肽释放量下降明显,与就诊后6个月时及12个月时比较,差异有统计学意义(P<0.05)。③随访期间,糖尿病患者胰岛素放量持续降低,就诊后3个月内下降最明显,差异有统计学意义(P<0.05)；④随访期间,糖尿病患者岛素分泌指数持续降低,胰岛素抵抗指数持续升高,且与6个月时和12个月时比较,3个月时变化幅度最为显著(P<0.05)。结论：随着病程的延长,初发糖尿病患者胰岛功能总体上降低,二者具有显著相关性,且3个月内患者的胰岛功能下降最为显著。     

1例1型糖尿病妊娠合并急性化脓性阑尾炎穿孔患者的护理

妊娠合并急性阑尾炎较少见,如合并糖尿病则更加少见.其诊断、治疗、护理都有一定的难度.在护理中,既要考虑宫内存活的胎儿,又要注意预防糖尿病并发症的发生,还要做好阑尾炎术前术后护理.我们针对这些特殊性,采取了有效的护理措施,取得了满意的效果.     

不同分娩方式对227例羊水过少妊娠结局及其新生儿的影响

目的分析妊娠晚期羊水过少不同分娩分式对新生儿的影响。方法对227例妊娠晚期羊水过少者分为3组:选择性剖宫产组(A组)102例,中转剖宫产组(B组)68例,阴道分娩组(C组)57例,分析其妊娠结局及新生儿病率。结果总的剖宫产率为74.9%,新生儿窒息率为18.1%。A、B、C 3组间的羊水粪染率、新生儿窒息率及吸入性肺炎发生率差异均有统计学意义,均以A组明显低于B、C组(P<0.01或<0.05),B、C组之间则无明显差异。阴道分娩组死亡2例。结论妊娠晚期羊水过少中转剖宫产者和阴道分娩者的新生儿结局较差;若有条件阴道分娩者应严密监测其胎心、羊水及产程进展情况;及时剖宫产是处理羊水过少安全而重要的措施。     

70例重度子痫前期终止妊娠时机及分娩方式的临床分析

目的分析重度子痫前期终止妊娠的时机和分娩方式。方法回顾性分析70例重度子痫前期患者的临床资料，总结其终止妊娠时机及分娩方式。结果70例中经阴道分娩6例（8．6％），剖宫产64例，剖宫产率为91．4％，孕产妇均治愈出院。新生儿出生平均体质量（2．72±0．57）kg，发生新生儿窒息12例，新生儿窒息发生率为17．1％，围产儿死亡1例。结论适时终止妊娠是治疗重度子痫前期的重要手段，剖宫产是终止妊娠的首选方式。     

全程健康教育与管理对妊娠合并糖尿病的影响

目的观察全程健康教育与管理对妊娠合并糖尿病母儿的影响。方法将356例妊娠合并糖尿病孕妇随机分为研究组与对照组,每组各178例。研究组与对照组均建立“孕妇系统管理保健手册”,另对研究组孕妇建立“妊娠合并糖尿病健康教育与管理手册”,产科和内分泌科护士共同对研究组孕妇在门诊、家庭、住院期间施行全程健康教育与管理。结果研究组使用胰岛素治疗的孕妇较对照组明显减少（31＂US74例）,血糖控制满意率明显高于对照组（86．5％＂Us69．7％）（P〈0．01）。研究组出现羊水过多、子痫前期、早产、巨大儿的情况低于对照组（P〈0．01）。结论对妊娠合并糖尿病孕妇施行全程健康教育与管理,可有效控制血糖,降低了糖尿病对孕妇及胎儿的影响。     

生活方式干预对高风险孕妇发生妊娠糖尿病的预防作用

目的:探讨生活方式干预对高风险孕妇发生妊娠糖尿病是否具有预防作用。方法:将272名GDM高风险孕妇(有GDM病史和/或BMI≥28Kg/m2)随机分为干预组(n=150)和对照组(n=122),于入组时至妊娠结束对两组孕妇进行生活方式干预。干预组进行强化的个体化饮食管理和运动干预;对照组进行适合当前身体状况的生活方式干预措施。GDM的诊断依据妊娠24周后75g口服葡萄糖耐量试验。结果:最终有218名孕妇完成研究。干预组GDM的发生率为12.9%,对照组为20.6%(P=0.042,校正年龄、孕前体重指数、是否有GDM和孕周病史后),OR=0.62(95%CI 0.36~0.94);干预组相对于对照组妊娠体重增加量减少了0.51(95%CI 0.06~0.92),P0.001。干预组相对于对照组孕妇运动量增加,饮食质量改善。结论:通过控制饮食和增加运动的生活方式干预可减少高风险孕妇妊娠糖尿病的发生,推荐对这部分人群进行饮食和运动干预。     

米非司酮在异位妊娠腹腔镜手术前的应用观察

目的:寻找减少腹腔镜治疗异位妊娠手术中的出血量、缩短手术时间及减少术后并发症的方法。方法:选择输卵管妊娠未破裂患者200例,随机分成A、B两组各100例,A组在腹腔镜手术治疗前1d给予米非司酮150m g顿服,B组诊断明确后直接采用腹腔镜手术治疗,观察两组患者的术中出血量、手术时间及术后发热例数。结果:A组术中出血量明显少于B组[(10.02±5.28)mL vs(20.03±4.87)mL],手术时间则明显短于对照组[(30.08±10.85)m in vs(41.02±11.05)m in],差异均有统计学意义(P<0.01);A组术后发热的发生率为2%,明显少于B组的9%(χ2=4.714,P<0.05)。结论:米非司酮在异位妊娠腹腔镜手术前的应用可以明显减少出血量,缩短手术时间,减少术后并发症,收到良好的临床效果。     

妊娠高血压疾病患者免疫功能和C-反应蛋白水平变化及其临床意义

目的 观察妊娠高血压疾病患者免疫功能和C-反应蛋白(CPR)水平变化.方法 采用流式细胞术、ELISA、全自动生化分析仪、散射比浊法分别检测88例妊娠高血压患者(轻型62例、重型26例)和60例正常孕妇外周血T细胞亚群、NK田胞、IL-2、IL-4、IgA、IgG、IgM、CRP水平.结果 与正常孕妇比较,妊娠高血压疾...     

妊娠母猪采食鸡粪饲料对免疫功能的影响

选用体重、配种期相近的长大二元母猪10头,配种后随机分成二组,分别接受二种日粮(含鸡粪饲料日粮和对照日粮)至妊娠结束。产前20～25d采血进行免疫功能体外测验。试验结果表明:总花环(EtRFC)、活性花环(EaREC)和稳定花环(EsRFC)的形成率两组均无显著差异。说明鸡粪饲料饲喂妊娠母猪对其免疫功能无不良影响。