3mm针式胸腔镜下胸交感神经干切断术治疗原发性手汗症27例

目的总结胸腔镜下双侧胸上段交感神经干切断术治疗原发性手汗症的临床经验。方法回顾性分析胸腔镜下双侧胸上段交感神经干切断术治疗原发性手汗症27例的临床资料。结果所有患者手掌多汗的症状均消失,术后出现少量气胸2例,少量胸腔积液1例。22例术后伤口感觉异常,5例疼痛轻微。术后躯干代偿性多汗8例(轻度5例、中度3例)。术后随访12个月,无1例复发,无Horner综合征、窦性心动过缓等严重并发症。结论胸腔镜下胸交感神经干切断术治疗手汗症疗效满意,手术安全、切口小,符合微创和美学要求。     

单孔与三孔法电视胸腔镜手术治疗原发性自发性气胸的效果比较

目的探讨"单孔法"电视胸腔镜手术(VATS)治疗原发性自发性气胸(PSP)的临床应用。方法分析本院2011.01-2012.06期间共50例PSP患者,其中"单孔法"胸腔镜下肺大疱切除术治疗PSP23例,同期采用"三孔法"治疗PSP27例,对两组的手术时间、手术出血量、术后胸腔总引流量、术后疼痛程度、住院费用、拔除胸腔引流管时间以及住院时间等指标进行对比。结果所有患者均成功经VATS完成手术,两组的手术时间、手术出血量、术后胸腔总引流量、住院费用、拔除胸腔引流管时间以及住院时间等指标比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后第3天和术后1、6个月的疼痛程度均比对照组轻(P<0.05或0.01)。结论单孔胸腔镜手术治疗PSP可行、可靠,与传统的三孔法胸腔镜手术相比,更能有效减少手术创伤、减轻疼痛和提高患者的生活质量。     

单操作孔电视胸腔镜和开胸手术治疗慢性脓胸的疗效比较

目的比较单操作孔电视胸腔镜(Uniport VATS)和开胸手术治疗慢性脓胸的疗效。方法 34例慢性脓胸患者分别应用Uniport VATS及开胸手术行脓胸病灶清除、纤维板剥离术,比较两组的手术时间及术后胸腔引流量、置管时间、住院时间、疼痛程度差别。结果两种方法均无手术并发症及死亡病例。与开胸手术对比,Uniport VATS组的手术时间缩短,术后胸腔引流量、置管时间、住院时间减少,疼痛减轻(P<0.05)。结论 Uniport VATS是治疗慢性局限性脓胸安全、可靠的方法。     

音乐干预对手汗症患者术前的影响

目的观察音乐干预对减轻手汗症患者术前焦虑,稳定血压、心率,减少手掌部出汗量的作用。方法将择期手术80例患者随机分为干预组和对照组各40例,干预组通过术前访视心理疏导,巡回护士了解患者对音乐的嗜好,在患者进入手术室等候区开始直至配合完成气管插管全身麻醉全程通过戴耳机欣赏选定的音乐,对照组给予常规护理,观察两组患者血压、心率、呼吸波动情况及手部出汗量程度。结果干预组手术开始时心率较入室时减慢;对照组入室后20min和手术开始时的心率、收缩压及舒张压均较干预组高(P<0.05或0.01)。干预后,干预组焦虑评分较干预前下降且低与同期的对照组(P<0.01);对照组则前后差异无统计学意义。干预组入室时与入室后20min的手掌部出汗量较对照组少(P<0.01)。结论音乐干预疗法有明显降低手汗症术前生理指标及焦虑的心理,减少手掌部出汗量,临床护理上值得推广。     

单孔与三孔胸腔镜肺癌根治术对术后疼痛的影响

目的 比较单孔与三孔胸腔镜手术对肺癌根治术后疼痛的影响.方法 68例周围型非小细胞肺癌患者分别行单孔L(27例)和三孔(41例)胸腔镜肺癌根治术,比较两组术后1、3、5天和3个月疼痛评分.结果 全部患者均顺利完成手术,无围手术期死亡病例.单孔组术后1、3、5天疼痛评分明显低于三孔组(P＜0.01或0.05),但术后3个月疼痛评分两组无统计学意义(P＞0.05).结论 单孔胸腔镜肺癌根治术可减轻术后早期疼痛,提高生活质量.     

腰椎间盘突出症的手术治疗进展

腰椎间盘突出症是因椎间盘退变、破裂、突出、压迫或刺激相邻组织而出现的综合征,是骨科常见病和多发病,是引起腰腿痛的常见原因.腰椎间突出症的手术方式就是一场技术革新.现将本病的手术治疗进展综述如下.     

犬瞬膜突出症的简易手术治疗

近年来,畜牧养殖业得到快速地发展,养殖过程中的疾病防治也随着科技的进步得到提高。本文中主要介绍了犬瞬膜突出症的简易手术治疗。     

急性阑尾炎保守治疗与手术治疗的效果比较

目的 评估保守治疗对急性阑尾炎患者的效果.方法 482例急性阑尾炎病患者,分为实验组(n=228)和对照组(n=254).实验组患者静滴抗生素至无腹痛、发热等症状(时间5～7d)后出院,继续口服抗生素1周.对照组行标准阑尾切除术.所有患者随访12个月.结果 实验组使用抗生素治疗的228例有204例完成该项治疗,而对照组...     

腹腔镜与开腹保守性手术治疗输卵管妊娠的效果比较

目的 比较分析腹腔镜与开腹保守手术治疗输卵管异妊娠保留的临床疗效.方法 回顾性分析85例输卵管异位妊娠患者的临床资料,根据不同治疗方式进行分组,其中腹腔镜手术组45例,开腹手术组40例,比较两组患者手术的一般情况、临床疗效及远期并发症情况.结果 腹腔镜手术组手术时间与开腹手术组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但术...     

单孔腹腔镜与三孔腹腔镜幽门环肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄的临床比较研究

目的:比较单孔腹腔镜幽门环肌切开术与三孔腹腔镜幽门环肌切开术两种治疗方式对先天性肥厚性幽门狭窄的治疗效果。方法:比较单孔腹腔镜幽门环肌切开术与三孔腹腔镜幽门环肌切开术两种术式的基本情况和疗效,术后随访3~6个月,观察患儿生长发育情况、切口瘢痕情况和远期并发症的发生情况。结果:两种术式手术时间、住院时间、发生并发症情况经比较均无统计学差异(P0.05);术后回访显示患儿生长发育正常、无远期并发症发生,但三孔腹腔镜幽门环肌切开术腹部切口瘢痕明显,而单孔腹腔镜幽门环肌切开术脐部瘢痕不明显。结论:单孔腹腔镜幽门环肌切开术在确保治疗先天性肥厚性幽门狭窄效果的同时,隐藏手术瘢痕,美容效果好,值得推广。     

腹腔镜手术与经腹手术治疗宫颈癌的疗效比较

目的 比较腹腔镜手术与开腹手术治疗宫颈癌的临床疗效.方法 120例宫颈癌患者分别行腹腔镜和开腹手术,比较两组手术时间、术中出血量、盆腔淋巴结清扫数目、住院时间、并发症等情况.结果 与开腹组比较,腹腔镜组术中出血量少、住院时间短、并发症(内脏损伤、淋巴囊肿及切口感染)少,淋巴结清扫数目多,但手术时间长(P＜0.01或0.05).结论 腹腔镜手术治疗宫颈癌具有创伤小、康复快、并发症少等优点.     

经尿道精囊镜手术治疗顽固性血精症的效果及安全性分析

目的 了解经尿道精囊镜手术对顽固性血精症患者的疗效及安全性.方法 60例顽固性血精症患者分别给予经尿道精囊镜手术治疗(研究组)或保守治疗(对照组),分析两组疗效及并发症情况.结果 治疗后研究组精液中红细胞和白细胞水平明显低于对照组(P＜0.01或0.05),勃起功能、射精功能评分均高于对照组(P＜0.01),疗效优于对...     

早期手术与保守治疗老年外伤性硬膜下积液患者的效果比较

目的 比较早期手术与保守治疗老年外伤性硬膜下积液患者的临床疗效.方法 老年外伤性硬膜下积液患者80例随机分为两组:早期手术组和保守治疗组,每组40例,比较两组的临床疗效.结果 早期手术组治愈7例,显效10例,转为慢性硬膜下血肿23例；保守治疗组治愈8例,显效8例,转为慢性硬膜下血肿24例.两组疗效比较差异无统计学意义(...     

可扩张通道管微创系统治疗腰椎间盘突出症20例的效果观察及护理

目的观察可扩张通道管微创系统（Quadrant^TM）治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,并探讨其护理措施。方法40例腰椎间盘突出症患者随机分就为观察组和对照组,每组20例。观察组使用Quadrant^TM治疗,对照组则行开放性手术,比较两组的术后伤口引流量、术后疼痛指数、术后2d首次直腿抬高度数、下床时间及术后平均住院天数。结果观察组患者的术后伤口引流量、术后疼痛指数、下床时间、术后平均住院天数均比对照组明显减少（P〈0．01）,术后2d首次直腿抬高度数则明显增加（P〈0．01）。结论该微创手术方法切口小,术中软组织剥离少,术中出血和术后引流少,术后伤口疼痛轻,可提早下床活动,缩短住院时间,减少并发症,为腰椎疾病的治疗开创了广阔的前景。     

不同术式治疗Chiari I型畸形合并脊髓空洞症的效果比较

目的比较不同术式治疗Chiari I型畸形合并脊髓空洞症的疗效。方法 Chiari I型畸形合并脊髓空洞症46例,分为A、B两组,A组（21例）采用后颅窝减压＋硬膜扩大修补术,B组（25例）采用后颅窝减压＋枕大池重建＋小脑扁桃体软膜内切除术治疗,比较两组的治疗效果。结果 A组疗效满意7例,改善12例,无效0例,加重2例;B组疗效满意16例,改善9例,无效0例,加重0例。两组疗效差异有统计学意义（Hc=4.993,P〈0.05）。结论后颅窝减压及枕大池重建并小脑扁桃体软膜内切除术治疗Chiari I型畸形合并脊髓空洞症的效果好,值得推广。     

一例犬子宫蓄脓症的诊断与手术治疗

通过对临床确诊的一例犬子宫蓄脓症的治疗,对犬子宫蓄脓症进行了系统的总结,为子宫蓄脓疾病的治疗提供临床参考.     

大剂量 VitE 经皮吸收与肌注治疗新生儿硬肿症的疗效比较

维生素E治疗新生儿硬肿症文献已有报道,但用大剂量 VitE 经皮吸收与肌注治疗作对比研究尚少,本文对84例新生儿硬肿症进行了治疗观察.     

推拿手法加中频治疗仪与腰椎牵引治疗退行性腰椎滑脱症的疗效比较

目的观察推拿手法配合中频治疗仪治疗退行性腰椎滑脱症的疗效和安全性。方法将65例退行性腰椎滑脱症患者随机分成试验组（35例）和对照组（30例）,试验组给予推拿手法配合中频治疗仪治疗,对照组给予腰椎牵引治疗。两组的推拿和牵引治疗每周为2次,中频治疗仪治疗为每天1次,连续治疗4周。结果试验组中,显效10例,有效19例,无效6例。对照组中,显效4例,有效12例,无效14例。两组的疗效差异有统计学意义（P〈0．05）。结论推拿手法配合中频治疗仪治疗退行性腰椎滑脱症是安全有效的。     

成人锁骨中段骨折非手术与手术治疗效果的对比研究

目的:对比研究成人锁骨中段骨折非手术与手术治疗的效果。方法:收集2005年3月至2014年3月收治的单一锁骨中段有移位骨折成人患者186例,并对其临床资料进行回顾性分析。结果:手术组骨折愈合平均时间较非手术组短,差异有统计学意义(P0.05)。不同时间点复查Constant-Murley肩关节功能评分,手术组得分均高于非手术组,差异亦有统计学意义(P0.05)。并发症对比发现手术组神经刺激症、畸形愈合、骨折不愈合显著低于非手术组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:成人锁骨中段骨折在符合手术适应证的条件下,通过手术治疗是较理想的治疗方式。