关节镜下清理术联合玻璃酸钠及曲安奈德注射治疗膝骨关节炎疗效分析

目的探讨关节镜下清理术联合玻璃酸钠及曲安奈德注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法关节镜下清理术治疗老年性膝关节骨性关节炎58例,其中29例术后行膝关节腔内玻璃酸钠及曲安奈德注射作为治疗组,余29例单纯行关节镜下清理术的患者作为对照组。比较治疗后患者膝关节Lysholm膝关节评分。结果 58例患者均获得随访,随访3~14个月,平均(13±2.5)个月,2组疗效优良率差异有统计学意义。结论关节镜下关节腔清理术后注射玻璃酸钠及曲安奈德治疗膝关节骨关节炎疗效较好,手术创伤小,并发症少,关节功能恢复满意。     

桡神经损伤手术治疗的效果分析

目的：总结手术治疗桡神经损伤的经验。方法：38例桡神经损伤(创伤)根据损伤类型和时间，采用神经内、外松解术、直接缝合术、神经移植术治疗。结果：术后随访1．5～10a。单纯损伤21例，优良率85．7％；复合损伤17例，优良率64．7％。起病后24h内修复7例，优良率85．7％；1～3个月内修复25例，优良率84％；4～6个月内修复3例，优良率66．7％；7～12个月内修复2例，12个月以上修复1例，功能恢复均未达优良。行神经松解术19例，优良率84．2％；神经吻合术ll例，优良率72．7％；神经移植术8例，优良率76．6％。结论：桡神经损伤应早期根据其损伤类型，选择合适的手术方法治疗是可取得满意疗效的。     

关节镜治疗交叉韧带断裂32例临床疗效分析

目的探讨和观察关节镜治疗膝关节交叉韧带断裂患者的具体临床效果．方法选取收治的交叉韧带断裂患者共32例，给予关节镜下自体胭绳肌肌腱单束四股移植和重建术．然后通过随访对手术效果进行评价．结果经过2个月-2a的随访和Lysholm评分，患者由术前平均55分提高到手术以后的96分，手术后4周关节活动度均达到90度以上，较手术前有显著的改善，手术优良率达90．6％．全部患者均没有关节僵直、血管神经损伤和感染等各类并发症的发生．结论在关节镜下进行交叉韧带断裂的重建术创伤小、稳定性好、并发症少，治疗效果满意，值得临床推广．     

关节镜下手术治疗膝关节骨关节病的康复护理

目的:探讨关节镜下治疗膝关节骨关节病的早期康复护理的方法.方法:在关节镜下行膝关节清理术,共76例96膝,术后使用被动活动器(CPM)锻炼,并进行主动锻炼等康复护理.结果:本组术后2年以内优良率83%,术后2年以上优良率71%.结论:关节镜下膝关节清理术可明显缓解关节疼痛,改善关节功能.关节镜术后早期使用CPM进行主动活动,具有住院时间短,康复快的优点,并且康复护理对保证关节镜术后治疗效果十分重要.     

髌骨外侧压迫综合征的微创手术治疗

目的 总结髌骨外侧压迫综合征(LPCS)的微创手术治疗经验.方法 15例LPCS(左膝7例,右膝8例)患者行关节镜下外侧支持带松解术,部分病例加关节清理术,术后采取康复训练,用Lysholm膝关节功能评分评价疗效.结果 所有患者术后1个月膝关节疼痛明显减轻或消失;术后半年Lysholm评分优良率为86.7％,患者主观满...     

玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎38例的临床观察及护理

目的观察玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的疗效及总结护理要点。方法将65例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组38例和对照组27例,治疗组在患者膝关节腔内注射玻璃酸钠,同时结合正确的功能锻炼,对照组采用膝关节针刺治疗。结果治疗组基本治愈、显效、无效的例数分别为19、16、3例,总有效率为92．1％;对照组则分别为6、8、13例,总有效率为51．9％。两组疗效比较差异有统计学意义（Hc=11．098,P〈0．01）。结论玻璃酸钠关节腔内注射结合功能锻炼治疗膝关节骨性关节炎效果好,做好注射前后的护理,指导患者进行正确的膝关节功能锻炼,对提高患者治疗效果及减轻患者的疼痛有重要意义。     

微创血肿清除术联合亚低温疗法治疗高血压脑出血的临床研究

目的：探讨微创颅内血肿清除术及微创术联合亚低温脑保护治疗高血压脑出血的临床疗效。方法：将163例高血压脑出血患者随机分为3组；常规治疗组54例．行内科保守治疗；微创治疗组53例．在内科治疗的同时行微创颅内血肿清除术；联合治疗组56例．行微创治疗加亚低温治疗。比较3组患者之间及治疗前后神经功能缺损评分、3组治疗效果和3组治疗后3个月随访Barthel指数。结果，联合治疗组有效率为89．28％，高于微创治疗组和常规治疗组（P〈0．05）；联合治疗组治疗3个月患者日常生活活动能力亦高于微创治疗组和常规治疗组（P〈0．05）。结论：微创颅内血肿清除术操作简单、安全可靠、损伤小、术后恢复快；亚低温具有脑保护功能，加快神经功能恢复。微创术和亚低温联合治疗高血压脑出血可明显降低病死率和致残率。     

跖跗关节骨折脱位的诊治探讨

目的：探讨跖跗关节骨折脱位的诊治方法。方法；对60例(72足)跖跗关节骨折脱位患者采用手法复位石膏外固定及手法复位X线下克氏针内固定方法的治疗。结采：60例(72足)中．48例(60足)获得随访．随访时间1a以上,优42足，良6足．差12足，优良率为80．0％，其中手术组优良率为83．3％．非手术组为75．0％。结论：跖跗关节骨折脱位需早期诊断及治疗，应用手法复位石膏外固定及手法复位X线下克氏针内固定两种方法治疗,均取得满意效果。     

血肿微创术治疗对脑出血康复及预后的影响

目的探讨影响微创法清除颅内血肿术治疗高血压脑出血的治疗效果厦预后因素．方法对126例高血压脑出血微创清除颅内血肿术的临床资料进行统计学处理．结果126例患者术后存活120例（95．3％），本组死亡6例（4馏％）．生存患者术后3个月随访，用ADL（日常生活能力）评定疗效．ADL1：恢复日常生活34例（26．9％）；AD12：生活自理35例（27．7％）；ADL3：部分生活自理33例（26．1％）；ADL4：卧床不起但有意识21例（16.6％）；ADL5：植物状态3例（2．4％）．结论出血至手术时间、意识与脑菇征、瞳孔改变、中线移位4项因素对微创清除颅内血肿术，治疗高血压脑出血患者具有显著的预后价值，超早期手术是治疗成功的关键．     

微创血肿清除术治疗高血压脑出血的临床研究

目的：探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法：将107例高血压脑出血患者随机分为2组：常规治疗组54例，行内科保守治疗；微创治疗组53例，在内科治疗的同时行微创颅内血肿清除术。比较2组之间及治疗前后神经功能缺损评分、治疗效果和3个月随访Barthel指数。结果：微创治疗组有效率为73．58％，高于常规治疗组（P〈0．05）；微创治疗组治疗3个月患者日常生活活动能力亦高于常规治疗组（P〈0．05）。结论：微创颅内血肿清除术操作简单、安全可靠、损伤小、术后恢复快；微创术治疗高血压脑出血可显著降低病死率和致残率。     

手术治疗胫骨髁间隆突骨折35例分析

目的:总结手术治疗胫骨髁间隆突骨折的体会。方法:回顾性分析经手术治疗的胫骨髁间隆突骨折患者35例的临床资料。结果:术后随访6个月～3年,骨性愈合时间为3～4个月。膝关节活动正常30例,膝关节活动稍受限5例。按膝关节评分标准:优30例,良3例,可2例,优良率达94.3%。结论:及时的手术治疗和有效的术后活动锻炼是恢复患膝关节功能的关键。     

髁钢板加腓骨移植治疗股骨髁间骨折伴骨缺损33例

目的：观察髁钢板加腓骨移植治疗股骨髁间骨折伴骨缺损的疗效。方法：先采用髁钢板(股骨远端AO支持钢板)将股骨髁间骨折的碎骨块尽量按解剖复位并固定牢靠，然后根据股骨干骨缺损的长度截取自体同侧或对侧腓骨干移植插入股骨干中，再把碎骨块植入腓骨干周围，股骨干用皮质骨螺钉固定。结果：33例中无1例出现骨不连接与畸形愈合，其中30例随访8～18个月(平均10个月)，功能优良率为80．0％；住院时间比传统治疗法缩短了3～9周，患肢功能恢复快，一般30～40d就可下床扶拐杖练习，2～6月即可去拐杖行走，9个月～1a后行走正常。结论：应用髁钢板固定加腓骨移植技术治疗股骨髁间骨折并有股骨干中下段骨缺损是一种较好的手术方法。它不仅可使患者早期活动，尽快恢复膝关节的正常功能，而且手术所用器械简单，操作方法简便，便于基层医疗单位推广应用。     

滑膜切除术联合带血管蒂筋膜移植治疗类风湿性膝关节炎42例

目的：了解滑膜切除术联合带血管蒂筋膜移植治疗类风湿性膝关节炎的效果。方法：类风湿性膝关节炎42例,切除膝关节病变的滑膜,然后采用膝降动脉筋膜瓣移植于所切除的滑膜组织创面及膝关节周围。结果：42例中,优30例,良9例,优良率达92．9％;Ⅰ～Ⅲ期患者的疗效比较,差异无显著性（P〉0．05）。结论：滑膜切除联合带血管蒂筋膜移植治疗类风湿性膝关节炎效果令人满意。     

关节镜辅助下结合微创技术治疗胫骨平台骨折合并前交叉韧带下止点骨折的疗效观察

目的 观察关节镜辅助下结合微创技术治疗胫骨平台骨折合并前交叉韧带下止点撕脱性骨折手术疗效.方法 28例胫骨平台骨折合并前交叉韧带下止点撕脱性骨折患者,根据Schatzker分型:Ⅰ型:09例;Ⅱ型:11例;Ⅲ型:03例;Ⅳ型:01例;Ⅴ型:02例;Ⅵ型:02例;合并半月板损伤6例,内侧副韧带损伤Ⅲ度2例;所有病例均在关节镜辅助下结合微创技术进行复位和不同形式的内固定.结果 术后患者切口均Ⅰ期愈合,患者均获随访,随访时间3～20个月,平均12.5个月,骨折均达骨性愈合,愈合时间为3.3～5.5个月,平均3.8个月.按HSS(美国特种外科医院)评分标准:优18例,良8例,中2例,优良率为92.9％.结论 关节镜辅助下结合微创技术治疗胫骨平台骨折合并前交叉韧带下止点撕脱性骨折具有复位准确、损伤小、愈合快及功能康复顺利、并发症少等优点.     

禽病防治几则小验方

禽霍乱：该病以解剖出血和坏死为主，特别是十二脂肠出血严重。治疗时，每斤饲料加１粒人用西咪替丁（雷尼替丁）配合中药：雄黄、甘草、明矾拌料，严重者注射人用的氨苄青霉素和链霉素，效果极佳。小鸭肝炎：已经发病的小鸭用精制肝炎卵抗，每只皮下注射１．２～１．５mL，连续注射二次，治愈率可达７０％～８０％以上。中药用板兰根、大青叶、柴胡、连翘煎水饮用。鸭浆膜炎：a．用治疗禽霍乱的方案；b．用华西鸭浆灵口服，并注射浆炎康，效果比较好。鸡葡萄球菌：该病原体对抗菌素极易产生抗药性，通过近期的药敏试验，该菌对庆大霉素、…     

分期治疗严重胫腓骨开放性粉碎性骨折15例疗效分析

目的:了解严重开放性粉碎性胫腓骨骨折的分期治疗效果。方法:对15例G ustiloⅢ型严重开放性粉碎性胫腓骨骨折采用微创有限接触锁定钢板内固定加植骨进行分期治疗。结果:随访1~2a,15例骨折端全部骨性愈合,符合骨折愈合标准。15例中,优7例,良5例,中3例。结论:分期治疗严重胫腓骨开放性粉碎性骨折,能使患者安全度过急性创伤期,减轻患者痛苦。     

106例大涎腺恶性肿瘤的疗效分析

目的：分析大涎腺恶性肿瘤的治疗方案与疗效的关系，以帮助临床选择合适的治疗方法。方法：106例患者中腮腺91例，颌下腺13例，舌下腺2例，分别采用单纯手术(31例)和术后放疗或(和)化疗辅助(73例)，并对其5a和10a生存率进行统计。结果：106例得到3a以上随访103例，总的5a生存率70．8％，l0a生存率61．6％。结论：对涎腺癌的治疗关键是首次手术方法正确，范围足够，术后辅以放疗和化疗。     

海绵状血管瘤局部注射^32P胶体的疗效观察

目的：总结^32P-D治疗海绵状血管瘤的效果。方法：用^32P胶体加地塞米松（^32P-D）瘤体内注射治疗。结果：^32P—D注射治疗海绵状血管瘤。面积小于5cm^2,5～10cm^2，大于10cm^2．痊愈率分别为100％、94％、80％。结论：^32P-D胶瘤笨注射治疗海绵状血管瘤。方法简便易行．效果好。     

人工关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的：了解人工关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法：采用人工股骨头置换治疗80岁以上高龄股骨粗隆间骨折33例,术后按髋关节活动度、疼痛程度及生活自理情况作疗效评定指标。结果：33例中2例死亡,其余31例经l～3a随访,按Harris评分优良率达83．9％,无一出现假体松动及下沉。结论：人工关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折近期效果满意,在临床上是可行的。     

鞍区肿瘤75例诊断、治疗及随访研究

目的：为提高鞍区肿瘤的诊治水平。方法：回顾研究1987～2000年我院收治75例鞍区肿瘤的发病率、临床和影像学表现、内分泌学变化、定位与定性诊断、手术与放射治疗及随访结果。结果：75例鞍区肿瘤(手术后病理证实)中,属垂体腺瘤41例(54．6％),颅咽管瘤20例(26．7％)。脑膜瘤7例(9．3％)。畸胎瘤2例(2．7％)。脊索瘤2例(2．7oA)。生殖细胞瘤1例(1．3％)，其它恶性肿瘤2例(2．7％)。临床特点是：(1)视力、视野改变者25例(37．0％)；(2)内分泌改变者27例(36．0％)；(3)头痛、呕吐、颅内压增高者42例(56．0％)。术后结合放射治疗24例(35．0％)．结合伽玛刀治疗2例。手术病死率为0％。平均随访3a，复发率为20．0％。大部分疗效满意。结论：首发症状 影像学检查 内分泌检查对该区域部分肿瘤可达早期定位定性诊断,并对手术设计有帮助。积极手术加放射治疗可提高疗效，微创显微外科技术是减少术后并发症，获得较好预后的关键。