江苏农村医疗保险报销明确范围

江苏省泗阳县高渡镇读者来电：农村合作医疗给农民提供了基本卫生服务。请问：农村医疗保险报销哪些项目？答：江苏农村医疗保险报销范围为门诊补偿、住院补偿、大病补偿等项目。以下不属农村合作医疗保险报销范围：自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用：门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等。     

我国农村医疗保险初探

完善我国农村医疗保险是我国医疗体制改革和改善民生的重要组成部分。本文结合我国农村医疗保险现状，分析了其中存在的问题，并提出了相应的对策建议。     

现行的农村医疗保险形式有哪些?

<正>目前我国农村的医疗保险,大体上有合作医疗、医疗保险、统筹解决住院费及预防保健合同等几种形式。1.合作医疗是适合我国国情的农村医疗保险的初级形式农村合作医疗制度是由政府支持、农民群众与农村经济组织共同筹资、在医疗上实行互助互济的一种具有医疗保险性质的农村健康保障制度。即农民每年交一定数额的合作医疗资金,集体与政府也可投入一部分,共同形成专项基金,农民就医时可按一定比例报销医药费。它在     

南充市某县农村老年人医疗服务利用满意度影响因素研究——基于5镇10村的调研数据

本文基于在四川省南充市某县农村区域不同方位5镇10村的实地调研数据,通过描述性统计、相关性分析和多分类有序Logit回归模型进行实证分析。研究表明:在自评方面,性别、年支出、就医费用、身患慢性病的数量与健康自评指数呈显著正相关,是否进行自我治疗显著为负;在对医疗服务满意度方面,进行自我治疗、年收入存在显著负回归系数。这表明预防保健、降低自我治疗成本、加大医疗保险的报销力度和报销范围、关爱农村老年女性健康、加快分级诊治制度建设以及加大基层医疗服务供给相当重要。     

农村医疗保险法律制度的行政法分析

农村医疗保险法律制度的实施对解决我国农民的看病难、贵的问题有着重要作用,通过农村医疗保险法律制度的实施对我国医疗服务水平拥有着重要意义。本文将对农村医疗保险法律制度的行政法做一个分析。     

汕头市乡村振兴发展现状与对策分析

全面推进乡村振兴是推进“三农”工作的重点。当前,汕头市存在农业发展困难、就业问题迫在眉睫、医疗报销力度不佳、环境问题有待改善等问题,需通过因地制宜发展当地特色农业、培育新型农业经营主体、培养农业技术人才、拓宽医疗保险报销范畴等措施,全面推进乡村振兴工作。     

新型农村合作医疗保险受益公平性研究——基于CHARLS数据的实证分析

新型农村合作医疗保险作为我国社会基本医疗保险制度中的重要一环,其承载着重要的历史使命,同时也承担着促进农村地区医疗服务利用的公平进而保障居民健康公平的重要责任。利用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据库2011、2013、2015年的微观数据,对当前我国农村地区健康与医疗服务利用的不公平性以及医疗保险补偿后的受益公平问题进行研究分析。结果表明,不同收入组农村居民在健康状况、患病状况和医疗服务利用状况上都存在着与收入相关的不公平,低收入人群享有较少的医疗卫生资源却承担着较大的医疗支出负担;医疗保险补偿后对居民收入以及医疗服务利用的不公平均有所改善,但是改善效果并不明显。     

绍兴市农村合作医疗保险引入商业保险机制探究

正"三农"问题始终是我国经济社会发展的重中之重。落实农村医疗保险,实现农村居民病有所医,是做好"三农"工作、改善农村民生、全面建设农村小康社会的重要措施。新型农村合作医疗保险制度的出台,切实为农户带来健康保障,取得了显著成果。随着农村经济发展和农民群众卫生健康需求的日益增长,商业保险参与农村医疗,既能够满足农户多层次需求,还能够促进我国保险行业发展,具有重要的现实意义。     

国外农村医疗保险制度概况

本文按不同经济发展状况选择几个有代表性国家的农村医疗保险进行论述分析，注重分析这些国家农村医疗保险制度的产生背景和发展趋势，并对这些国家农业人口医疗保险制度的特点，管理体制，筹资方式，运行机制，医疗服务提供和医疗费用支付方法等作了客观分析和介绍，对这些国家农村医疗制度中存在的问题进行了简单评价，根据国外农村医疗保险制度的发展经验，对建立我国农村医疗保险制度提出了建议。     

我国新型农村合作医疗制度的现状浅析

为了实现全民医保，填补农村医疗保险制度的空缺，我国政府自2003年起在广大的农村地区推行“新型农村合作医疗制度”，着力提高农村地区的医疗服务水平，改善农村居民的健康状况。自这一制度推出以来，参加医疗保险的农村居民数量日益增多，覆盖范围越来越广。“新农合”在一定程度上解决了农民“有病不敢治、大病小治”的历史性问题，提高了农村居民的健康状况。但是，由于这一制度在资金筹集、管理以及给付方式上的限制，使得参合人员的受惠范围和受惠程度有待改善，国家财政的负担也比较大。对此，政府可以借鉴发达国家优秀的医保经验对新农合的现状进行改进。     

重庆农村贫困人口健康与健康扶贫对策研究

对重庆黔江区、彭水县439位贫困人口进行实地入户调研,深入了解与分析重庆农村贫困人口的健康现状、现行医疗保险现状、医疗制度的精准度等问题。提出加强医疗保险制度建设、探索和完善农村医疗救助体系、提升基层医疗卫生机构服务能力、加强健康教育和健康管理的对策建议。     

浅析农村医疗改革

通过对农村医疗现况的分析，找出农村医疗存在的问题，其中尤以经费不足，布局不合理，个人支付能力有限及农村医疗人才缺乏为著，同时还暴露出应对突发事件能力不足等问题。其关键之处还在体制，及农村医疗保险不够健全。     

新型农村合作医疗补偿机制对农村老人住院服务利用的影响——基于健康差异的视角

基于健康差异视角,利用福建省农村老年人住院服务利用调研数据,采用日常生活自理能力、工具性日常生活活动能力和认知能力3个指标来评定农村老年人健康状况,并在此基础上通过聚类分析法将农村老人的健康状况分为3个等级,然后再运用两部模型重点考察新型农村合作医疗补偿机制对不同健康水平农村老人住院服务利用的影响及差异。结果表明:乡级医疗机构的报销补偿对农村老人就医选择的影响不存在健康差异,但是高级别医院的报销补偿与补偿封顶线对健康较差的老人的影响更大。另外,新农合补偿机制中乡级医院报销比例与补偿封顶线的提高对老人住院支出有显著影响,且乡级医疗机构报销倾斜对所有健康等级老人的住院医疗支出都有显著影响。     

乡村振兴背景下城乡居民基本医疗保险制度研究

城乡居民基本医疗保险是社会医疗保险的重要组成部分,其覆盖面广,涉及人数众多。在乡村振兴背景下,发展城乡居民基本医疗保险,是在脱贫攻坚取得阶段性胜利的情况下,使农民共享发展成果,提升获得感和幸福感的有效手段。通过分析城乡居民基本医疗保险的实施情况,发现其存在低收入群体缴费压力大、农村居民就医报销比例低、因病返贫风险依然存在等问题,进而提出了加大财政支持力度,扩大医保覆盖面;提高医保报销比例,减轻群众就医负担;提升重疾保障力度,防止因病返贫等解决措施。     

新型农村合作医疗制度的理性研究

阐述了实行新型农村合作医疗制度的意义,分析了新型农村合作医疗制度中存在的问题,并提出改进对策:加强宣传推广力度,提高农民参加新型农村合作医疗的积极性;改善农村医疗基础设施,引进与培养专业卫生人才;改革现有报销制度,加强医药监管工作;完善新型农村合作医疗制度立法建设,提高医疗制度建设水平。     

医疗费用已通过医保报销,能否继续要求肇事司机赔偿

<正>编辑同志:五个月前,我被李某驾驶的小车撞伤。经交警部门认定,李某负事故的全部责任。鉴于李某拒不担责,我曾向法院提起诉讼,要求李某赔偿,其中包括已通过医疗保险报销的5万余元医疗费用。可法院近日作出的判决,却驳回了我索要5万余元医疗费用的请求。理由是该费用既然已被报销,说明我不存在对应损失,自然无权索要。可我认为,该     

新农合对农村低收入家庭脆弱性的影响研究——来自中国家庭追踪调查的证据

新农合作为一项广覆盖的社会保护措施,其在降低农村低收入家庭脆弱性上起到了一定的作用,但实际影响因家庭支付能力不同而存在分化。利用中国家庭追踪调查(CFPS)三期微观面板数据,根据消费均值和消费波动模型测算了农村低收入家庭的脆弱性,并在区分全样本家庭和有灾难性医疗支出样本的前提下,估计了新农合制度的实施效果。结果显示:总体上,新农合制度仅对低贫困标准下低收入家庭脆弱性有显著降低作用,但针对有灾难性医疗支出家庭,其脆弱性随新农合报销比例的提高而减少。因此仍然需要扩大新农合病种报销范围,提高报销比例以缓解疾病风险对农村低收入群体的冲击。     

农村大病医疗救助,您了解多少

李克强总理在2016年6月主持召开的国务院常务会议上表示,将农村贫困人口全部纳入重特大疾病医疗救助范围,减轻农村贫困人口医疗负担。卫计委相关负责人介绍,在提高农村贫困人口医疗保障水平方面,未来将有多项重要举措。具体而言,将加快完善基本医保制度,对农村贫困人口实行政策倾斜。同时,加大医疗救助、临时救助力度,对突发重大疾病暂时无法得到家庭支持、基本生活陷入困境的患者,加大临时救助帮扶力度,积极发动慈善组织等社会力量进行救助。那么,农村大病医疗能救助哪些病?报销比例是多少?哪些病不属于大病医疗救助范围?敬请关注——     

甘肃省渭源县城乡居民医疗保险运行中存在的问题及对策研究

城乡居民医疗保险以及合并前的新农合和城镇居民医疗保险作为社会保险的重要组成部分,自实施以来,在保障居民的基本医疗卫生,改善医疗条件,提升居民生活质量等方面取得显著成效的同时也需要更好地完善和发展。分析了甘肃省渭源县城乡居民医疗保险实施中推进健康扶贫、初步实现与精准扶贫、大病医保相对接等现状。发现政策实施中存在着政策了解程度低、参保费增速过快、基层医疗队伍水平低等问题。提出了完善合作医疗资金筹集和监管机制、加强与精准抚贫、大病医疗、民政救助有效对接等提高居民对医保政策满意度的可行性建议。     

农业要闻

正提升农村贫困人口医疗保障水平6月8日,国务院总理李克强主持召开国务院常务会议,部署实施健康扶贫工程。会议指出,实施健康扶贫工程,补上贫困地区医疗服务"短板",解决农村贫困人口因病致贫和返贫问题,对打赢脱贫攻坚战,意义重大。为此,一要减轻农村贫困人口医疗负担,对参加新农合的个人缴费部分给予财政补贴,提高政策范围内住院费用报销比例,加大对大病保险的支持力度。二要对患大病和慢性病的农村贫困人口进行分类救治。三要实行农村贫困人口在县域内定点医疗机构住院先诊疗后付费,实现各类医保、救助"一站