血浆同型半胱氨酸、内皮素-1与血管性痴呆患者认知功能的相关性分析

目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hey)、内皮素-1(ET-1)与血管性痴呆(VaD)患者认知功能的关系.方法 选取VaD患者50例(VaD组)、非痴呆性脑梗死患者55例(脑梗死组)及健康者46例(正常组),观察各组血浆中Hcy、ET-1、叶酸及维生素B12水平.结果 与正常组比较,VaD组和脑梗死组血浆Hcy、ET-1水平升高(P＜0.01),而叶酸和VitB12水平降低(P＜0.01).在VaD患者中,中、重度痴呆者血浆Hcy、ET-1水平明显高于轻度痴呆者(P＜0.05),而叶酸和VitB12水平降低(P＜0.05).Hcy与ET-1水平呈明显正相关(r=0.221,P＜0.05).结论 血浆Hcy和ET-1水平可作为判断VaD严重程度的指标.     

高血压病患者血浆内皮素和一氧化氮含量的变化及其意义

目的 :探讨高血压病 (EH)患者血浆内皮素 (ET)和一氧化氮 (NO)含量变化及其意义。方法 :检测 60例高血压病患者血浆 ET和 NO含量 ,选择 30例健康体检者作对照组。结果 :(1 ) EH患者血浆 ET浓度明显高于对照组 (P<0 .0 1 ) ,NO浓度明显低于对照组 (P<0 .0 1 ) ;且随着高血压程度的加重 ,血浆 ET升高及 NO降低均越明显 (P<0 .0 1或 <0 .0 5)。 (2 )经治疗后 EH患者的 ET浓度明显降低(P<0 .0 1 ) ,NO浓度明显升高 (P<0 .0 1 )。 (3) EH患者血浆 ET与 NO呈负相关 (r=- 0 .51 4 6,P<0 .0 1 )。结论 :ET和 NO均参与高血压的发生和发展 ,血浆 ET和 NO变化可作为判断 EH患者病情一个重要指标。     

妊娠高血压综合征患者血浆内皮素的检测及其与眼底视网膜血管病变的关系

目的观察血浆内皮素(ET)在妊娠高血压综合征(PIH)眼底视网膜血管病变发病中的作用。方法采用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA)检测35例住院PIH患者(轻度10例、中度11例、重度14例)和20例正常足月妊娠待产产妇产前和产后血浆ET水平,同时专人检查PIH患者产前、产后眼底视网膜病变情况;对比分析PIH患者与正常足月妊娠待产妇血浆ET水平的差异以及PIH患者产前、产后血浆ET水平变化与眼底改变之间的关系。结果重度、中度、轻度PIH组产前及产后的血浆ET水平均明显高于正常妊娠组,重度、中度、轻度PIH组之间无论是产前还是产后其ET水平差异均有统计学意义(P<0.01);正常妊娠组的产后ET水平比产前明显下降(P<0.05),重度、中度、轻度PIH组则产前产后无明显变化。眼底视网膜病变各期产前血ET水平差异均有统计学意义(P<0.01或0.05),随着眼底病变的加重,其血浆ET水平也相应增高。结论血浆ET水平与PIH的病情和眼底病变有密切关系,ET可能在PIH眼底视网膜病变发生发展过程中发挥重要作用;ET可能是反映PIH和视网膜病变程度的良好指标。     

阿尔茨海默病不同临床阶段脑脊液中炎前和抗炎细胞因子水平的变化

目的:观察不同临床阶段阿尔茨海默病(AD)患者脑脊液中炎前和抗炎细胞因子水平与神经病理损伤的关系。方法:用夹心式酶联免疫吸附法测定轻、中、重度AD患者,血管性痴呆(VD)患者与正常老年人脑脊液中白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNFα)和白介素1受体拮抗剂(IL-1ra)的水平。结果:各AD组患者脑脊液中IL-1β、TNFα的水平较其他组有不同程度升高,而IL-1ra则有不同程度降低,各AD组组间比较,随着痴呆程度的加重,IL-1β与TNFα水平相应增高,IL-1ra却相应下降,其中重度AD患者这种改变与轻度AD患者比较差异有显著性(P<0.05)。结论:炎前和抗炎细胞因子表达失衡造成的级联反应在AD脑损害过程中起重要作用。     

胃肠肿瘤患者围手术期血浆神经肽Y动态变化及意义

目的:探讨胃肠肿瘤患者围手术期血浆神经肽Y(NPY)动态变化及意义.方法:采用放射免疫测定法对24例胃肠肿瘤患者手术前、手术中、手术后血浆NPY进行检测.结果:胃肠肿瘤患者手术中动脉血、肿瘤区域静脉血、外周血NPY均明显高于手术前(P＜0.01),其中以动脉血升高更明显,其次是肿瘤区域静脉血,外周静脉血最低(P＜0.01),术后第1d血浆NPY水平降低非常明显,术后第7d有所回升,但仍低于术前血浆NPY水平(P＜0.01).结论:胃肠肿瘤患者手术中血浆NPY水平升高,手术后血浆NPY水平降低,表明NPY可能参与创伤应激反应的调节.     

急性心肌梗死患者直接PCI术后血管内皮功能的变化及其临床意义

目的观察急性心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血管内皮功能的变化及其临床意义。方法对36例首次AMI患者行PCI术使梗死相关血管(IRA)血流达TIMI 3级,分析PCI术前12导联心电图ST段抬高的总和与术后1 h ST段下降幅度。按ST段下降幅度分为两组:A组,ST段迅速下降组(下降≥50%);B组:ST段持续抬高组(下降<50%)。所有患者于PCI术前及术后l h取外周血,测定内皮素(ET)和一氧化氮(NO)水平,比较两组PCI术前与术后l h ET和NO水平。结果所有AMI患者PCI术前及术后1h ET水平较健康对照组高(P<0.01),NO水平较对照组低(P<0.05);术后1 h的ET水平比术前更高,NO则更低(P<0.05)。ST段迅速下降组PCI术前与术后1 h相比,ET水平增高(P<0.05),NO无明显变化(P>0.05)。ST段持续抬高组PCI术前与PCI术后1 h相比,ET水平明显升高(P<0.01),NO水平明显降低(P<0.01)。而PCI术后ST段迅速下降组与ST段持续抬高组比较,ST段迅速下降组ET水平低(P<0.01),NO水平则高(P<0.05)。结论AMI及PCI术均可引起血管内皮功能紊乱,使血中ET水平升高,NO水平降低;AMI经PCI术后ST段的下降与术后血管内皮功能有关,特别与NO含量有关,PCI术后NO水平未降低者心电图ST段下降迅速。     

一种很强的重组人蛋白激酶CK2全酶的抑制剂——AG372

肽 ,具有强烈的血管收缩效应[1 ] 。在 ET的三种亚型中 ,以 ET- 1的缩血管效应最为明显。本文的资料表明 :肺炎组血浆 ET- 1水平明显高于正常对照组 ,而肺炎重症组更甚。分析其原因可能有 :(1)肺脏是 ET清除的重要场所 ,炎症时 ,导致肺循环异常 ,使肺脏对 ET的清除能力减弱。(2 )炎症时 ,血管内皮细胞受损 ,ET分泌增加 [4]。结果提示 ET- 1在肺炎的病理生理变化中起了一定的作用。CGRP为 37肽 ,主要分布于神经系统、心血管、肺内分泌细胞及神经上皮体中 ,是一种非肾上腺素能、非胆碱能受体型的血管舒张因子 [5 ] 。实验证明 [6 ] ,C…     

不同麻醉方法对肺叶切除术患者血浆IL-8、TNF-α水平的影响

目的 :观察不同麻醉方法对肺叶切除术患者白细胞介素 8(IL 8)及肿瘤坏死因子α(TNF α)的影响 ,以寻求合理调控手术应激的麻醉处理方法 ,减少术后并发症的发生。方法 :肺叶切除术患者 5 4例 [按美国麻醉医师协会 (ASA)分级标准均为Ⅰ～Ⅱ级 ,可排除内分泌系统和各种感染性疾病及长期应用激素史 ],随机分为A、B、C3组 ,每组 18例。A组采用常规静吸复合全身麻醉 ,B组采用静吸复合全麻 +硬膜外麻醉 ,C组在B组基础上保留硬膜外管至术后 72h ,用Graseby 930 0患者自控镇痛泵行硬膜外自控镇痛 (PCEA)治疗。各组分别于麻醉前、开胸后 30min、术毕即刻、术后 2 4h、术后 72h各时间点采静脉血 5mL ,用酶标法测定血浆IL 8、TNF α水平。结果 :各组术前、开胸后 30minIL 8水平差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,但A组术毕时开始明显升高 ,至术后 72h达到高峰 ;B组升高的幅度虽低于A组 ,但仍明显高于C组 ;C组手术前后变化不明显 ;TNF α在各组及各时间点间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :硬膜外阻滞麻醉能有效降低血浆IL 8水平 ,尤其联合PCEA能将血浆IL 8维持在一个稳定水平 ;TNF α在肺叶切除手术前后变化差异无显著性。     

溃疡性结肠炎患者C反应蛋白、炎性细胞因子和粘附分子水平的检测及其临床意义

目的：观察溃疡性结肠炎(UC)患者外周血C反应蛋白(CRP)、炎性细胞因子IL-6、TNF—α和牯附分子P-选择素(P-sel)、细胞间粘附分子-1(ICAM—1)水平的变化,了解C反应蛋白、炎性细胞因子和牯附分子在UC发病中的作用。方法：采用全自动蛋白分析仪和ELISA法分别检测28例活动期和13例缓解期UC患者和30例健康人(对照组)的外周血CRP、细胞因子和粘附分子水平。结果：活动期UC患者外周血的CRP、IL-6、TNF—α、P—sel、ICAM—1水平均高于对照组和缓解组。缓解组患者CRP、IL-6、TNF—α、P—sel和ICAM—1与对照组比较差异无统计学意义。活动期UC患者CRP含量与炎性细胞因子及粘附分子的水平呈正相关。结论：UC患者血中炎性细胞因子、粘附分子和CRP水平升高,在UC发病过程中有一定的作用;检测CRP可作为UC病情判断和疗效评估的指标。     

哮喘患者血浆肾上腺髓质素和内皮素水平的变化及临床意义

目的观察哮喘患者血浆肾上腺髓质素(adrenomedullin,ADM)、内皮素(endothelin,ET)水平的变化,探讨ADM、ET在哮喘发病中的作用及临床意义。方法选择轻、中度哮喘患者47例作为研究对象,其中急性发作期患者24例,缓解期23例,并以健康成人15例作为对照组,采用放射免疫的方法测定血浆ADM和ET水平,同时检测患者肺通气功能。结果哮喘急性发作期患者血浆ADM、ET水平明显高于缓解期患者和健康人(P<0.05),而哮喘缓解期患者血浆ADM、ET水平均较健康人稍增高,但无统计学意义(P>0.05)。哮喘急性发作期ADM与ET呈正相关(r=0.614,P=0.001<0.05),哮喘急性发作期ADM、ET均与FEV1%pre呈负相关(r1=-0.629,P<0.01;r2=-0.574,P<0.05)。结论血浆ADM、ET水平与哮喘发病有一定关系,ADM、ET水平对哮喘患者病情严重程度的评价具有一定意义。     

不同麻醉方法对胸部手术应激反应的影响

目的:观察不同麻醉方法对胸部手术患者应激激素的影响。方法:42例肺癌手术患者随机分为全麻复合硬膜外腔阻滞(GEA)组和全麻(GA)组,每组21例,分别测定麻醉诱导前、手术2h、术毕、术后1d的血浆去甲肾上腺素、肾上腺素、内皮素、C-反应蛋白、皮质醇的水平。结果:GEA组的血浆去甲肾上腺素、内皮素和血清皮质醇,术中、术后差异无显著性(P>0.05),与GA组比较差异有非常显著性(P<0.01)。两组血浆肾上腺素,术中、术后差异均无显著性(P>0.05)。两组血清C-反应蛋白,术中、术后均显著升高(P<0.01),组间比较差异无显著性。结论:硬膜外腔阻滞可以减轻胸部手术的应激反应。     

针刺结合耳穴贴压对经行头痛临床疗效及血液生化指标的影响

为探究针刺结合耳穴贴压对经行头痛患者的临床疗效及血液生化指标的影响,选择60例经行头痛患者,观测不同方法干预治疗前后头痛症状评分、VAS评分,评价疗效,检测血浆β-内啡肽(β-EP)、精氨酸升压素(AVP)、内皮素1 (ET-1)以及血清前列腺素F2α(PGF_(2α))、前列腺素E2 (PGE_2)、NO含量,并与20名健康妇女血浆指标比较。结果表明:两组均能有效降低经行头痛患者血浆AVP、ET-1和血清PGF_(2α)含量及PGF_(2α)/PGE_2比值(P0.05);提高血浆β-EP及血清PGF_2/NO含量(P0.05),观察组明显优于对照组(P0.05)。观察组总显效率为80.00%,对照组总显效率为63.33%,观察组优于对照组(P0.05)。两组总体疗效相比,观察组明显优于对照组(P0.01)。观察组患者均未出现不良反应,属于安全性评价Ⅰ级;对照组患者出现有不同程度的不良反应,安全性评价Ⅱ级、Ⅲ级各2例;两组不良事件/不良反应发生率差异显著。这一研究显示针刺结合耳穴贴压治疗经行头痛疗效显著,能有效降低经行头痛患者血浆AVP、ET-1和血清PGF_(2α)含量及PGF_(2α)/PGE_2比值,提高血浆β-EP及血清PGE_2/NO含量,且安全可靠。     

关中驴分娩期孕酮和17β—雌二醇水平的变化

用放射免疫法测定了怀驴母驴分娩期的孕酮和17β—雌二醇水平。胎衣排出前,外周血浆中两种激素的水平较高,孕酮为7.1c—7.94ng/ml;17β—雌二醇为34.0—40.8pg/ml。胎衣排出后,降低显著或极显著(P<0.05或 P<0.01),胎儿排出后12小时,孕酮为2.12±0.310ng/ml,17β>雌二醇为13.6±3.10pg/ml。脐静脉血浆孕酮和17β—雌二醇水平分别是外周血浆的10倍和20倍;羊水17β—雌二醇水平是外周血浆的3倍。外周血浆与脐静脉血浆孕酮水平极密切正相关(r=0.93,P<0.01);脐静脉血浆与羊水17β—雌二醇水平极密切正相关(r=0.91,P<0.01);外周血浆孕酮和17β—雌二醇水平正相关(n=57,r=0.32,P<0.05)。分析了两种激素的产生部位、代谢转变及在母驴分娩生理学上的意义。     

赛啦唑麻醉对犬血流动力学及内皮依赖性血管调节机制的影响

试验旨在观察赛啦唑对犬血流动力学及内皮依赖性血管调节机制影响.试验选取10条健康犬静注3%赛啦唑溶液0.1 ml/kg体重,观察比较了注药前后犬血流动力学变化和血液NO、ET、TXB2及6-Keto-PGF1a含量的变化.结果表明,赛啦唑麻醉期间,犬血流动力学指标SBP、DBP、MAP和HR显著或极显著下降(P<0.05或P<0.01),血浆ET和TXA2显著或极显著下降(P<0.05或P<0.01),血清NO和血浆PGl2显著或极显著升高(P<0.05或P<0.01), NO/ET、6-Keto-PGF1a/TXB2的比值也显著或极显著升高(P<0.05或P<0.01).结果提示,NO、ET、PGI2和TXA2内皮源性血管活性因子可能参与了赛啦唑麻醉所致的犬血流动力学变化的调节.     

参芎葡萄糖注射液治疗急性脑梗死的疗效观察及其对血浆内皮素的影响

目的观察参芎葡萄糖注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及其对血浆内皮素(ET)的影响。方法脑梗死患者71例随机分为参芎组35例和对照组36例,两组均给予常规治疗。参芎组联用参芎葡萄糖注射液100mL静脉滴注,每日1次;对照组联用复方丹参注射液20 mL加入生理盐水250mL静脉滴注,每日1次。均于治疗第15天检测患者治疗前后神经功能缺损评分及ET的变化。结果参芎组与对照组的疗效相当,差异无统计学意义(Hc=2.3538,P>0.05)。治疗前两组ET比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后参芎组ET水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组ET治疗后均比治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论参芎葡萄糖注射液能降低ET水平,治疗脑梗死的临床疗效与复方丹参注射液相当,且安全性好,使用方便。     

G-CSF对急性心梗大鼠血浆和心肌组织中AngⅡ和ET含量的影响

目的探讨粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对急性心肌梗死(AMI)大鼠血浆及心肌组织中血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和内皮素(ET)含量的影响.方法通过结扎冠状动脉前降支建立急性心肌梗死(AMI)大鼠模型,将大鼠随机分为G-CSF治疗组(GAMI组)、心肌梗死对照组(AMI组)和假手术组(SO组),GAMI组模型制备后3h给予生理盐水稀释的rhG-CSF(浓度为2mg/L)皮下注射10μg/kg/d,共5d.AMI组和SO组3h后给予等量的生理盐水皮下注射,共5d.三组大鼠于急性心肌梗死模型制造成功后24h、1周和2周后检测各组血浆及心肌组织中AngⅡ和ET的含量.结果 24hAMI组与SO组血浆及心肌组织中AngⅡ和ET含量相比均有提高但只有心肌中ET含量有显著的差异(P<0.05).1周后AMI组与SO组血浆及心肌组织中AngⅡ和ET含量相比两者含量有明显增高(P<0.05).2周后AMI组与SO组血浆及心肌组织中AngⅡ和ET含量相比两者含量增加的更加明显(P<0.01).GAMI组血浆及心肌组织中AngⅡ和ET含量与相应的AMI组比较有明显的降低.结论 G-CSF能降低急性心肌梗死模型大鼠血浆和心肌组织中AngⅡ和ET的含量,G-CSF对AMI大鼠损伤心肌有保护作用.     

血浆同型半胱氨酸水平与心房纤颤患者预后的相关性

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与心房纤颤(AF)患者预后的相关性。方法采用循环酶联免疫吸附法测定68例房颤患者的血浆Hcy水平,并根据Hcy水平分成正常组(Hcy5～15μmol/L)和升高组(Hcy>15μmol/L)。随访观察两组180、360、450d的再住院率、急性心脑血管事件发生率。结果升高组患者180、360、450d的再住院率均高于正常组(均P<0.05);升高组患者180、450d的急性心脑血管事件发生率也高于正常组(P<0.05或0.01)。AF患者Hcy水平与再住院率及急性心脑血管事件发生率呈正相关(r=0.743,P<0.01)。结论 Hcy对心脑血管事件的发生有预测作用,是心脑血管疾病的一个独立危险因素,对于房颤患者检测Hcy水平有利于评估患者的预后。     

放疗对喉癌患者T淋巴细胞亚群、IL-2、TNF及Bcl-2表达的影响

目的:探讨放疗对喉癌患者T淋巴细胞(T-LC)亚群、白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子(TNF)及B cl-2表达量的影响。方法:对40例喉癌患者血CD 4、CD 8、IL-2、TNF及肿瘤组织中B cl-2采用单克隆抗体碱性磷酸酶法、EL ISA放免法和免疫组化法进行检测,并与30例正常人作对照。结果:喉癌患者血CD 4、IL-2及TNF含量均明显低于正常者(P<0.01),放疗后CD 4、IL-2及TNF含量低于放疗前;喉癌患者放疗前血CD 8含量与正常人比较差异无显著性(P>0.05),放疗后则明显升高(P<0.05);放疗后喉癌组织中B cl-2表达水平低于放疗前(P<0.05)。结论:检测喉癌患者T-LC亚群、IL-2及TNF,对评价患者免疫状况及活体病变程度、判断疗效有指导意义;B cl-2则对判断肿瘤细胞存活状况有指导意义。     

9例囊虫病患者治疗前后TNFα、IL-6、IL-8和sIL-2R血清水平的观察

目的 :检测囊虫病患者血清肿瘤坏死因子α(TNFα)、白细胞介素 - 6(IL - 6)、白细胞介素 - 8(IL - 8)和血清可溶性白细胞介素 2受体 (s IL - 2 R)治疗前后的变化。方法 :用酶联免疫法测定囊虫病 9例治疗前后的血清 TNFα、IL - 6、IL - 8和 s IL - 2 R的含量 ,并进行统计学分析。结果 :经 5个疗程治疗 ,9例治疗后的血清 TNFα(0 .2 3± 0 .35) μg· L- 1、IL- 6(0 .0 7± 0 .0 9) μg· L- 1、IL- 8(0 .1 0± 0 .0 1 ) μg· L- 1和 s IL- 2R(1 52 .62± 56.34) U/ m L的水平与治疗前比呈显著下降 (P<0 .0 5)。结论 :囊虫病患者血清 TNFα、IL- 6、IL - 8和 s IL- 2 R水平的变化与囊虫病患者体内囊虫的多少存在有一定关系     

福辛普利对高血压病患者血浆P物质和神经肽Y水平的影响

目的 :探讨高血压病患者抗高血压治疗前后血浆 P物质 (SP)和神经肽 Y(NPY)水平的变化和关系。方法 :用放射免疫分析法测定 30例高血压病患者福辛普利治疗前和治疗 3个月后及 2 8例正常对照组的血浆 SP和 NPY水平。结果 :高血压病患者的基础血浆 SP水平明显低于对照组 [(6 4.5 7± 2 2 .5 2 )比 (94.2 8± 2 3.6 4) ng/ L ,P<0 .0 0 1], 期患者低于 期患者 [5 4.0 7± 2 2 .5 6 )比 (73.75± 18.6 1) ng/ L,P<0 .0 5 ,伴左室肥厚 (L VH)者低于无 L VH者 [5 4.33±2 3.98)比 (71.39± 19.2 2 ) ng/ L ,P<0 .0 5 ].而高血压病患者的基础血浆 NPY水平则明显高于对照组 [130 .33± 45 .43)比 (91.96± 2 9.45 ) ng/ L,P<0 .0 0 1], 期患者高于 期患者 [(15 0 .71± 46 .11)比 (112 .5 0± 37.6 8) ng/ L,P<0 .0 1],伴L VH者也高于无 L VH者 [(16 2 .5 0± 41.81)比 (10 8.89± 34 .2 4) ng/ L ,P<0 .0 0 1]。高血压病患者血浆 SP和 NPY水平呈显著负相关 (r=- 0 .80 1,P<0 .0 0 1) ,福辛普利治疗 3个月后 ,血浆 SP水平升至 (73.33± 2 1.87) ng/ L(与治疗前或对照组比 P<0 .0 0 1) ,而血浆 NPY水平降至 (10 8.6 7± 33.39) ng/ L(与治疗前比 P<0 .0 0 1) ,与对照组比 P<0 .0 5 )。结论 :高血压病患者血浆 SP