氧化苦参碱治疗慢性乙型肝炎后肝纤维化的疗效观察

目的：观察氧化苦参碱治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法：43例慢性乙型肝炎随机分为治疗组22例与对照组21例，治疗组采用氧化苦参碱与常规药物联合治疗。对照组仅采用常规药物治疗．疗程24周。用酶联免疫法测定HBeAg，聚合酶链免疫护增法测定HBV-DNA，用放射免疫法测定治疗前后血清透明质酸（HA）、层黏连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（CIV）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）水平。结果；治疗组HBeAg转阴率36．4％（8／22）．HBV—DNA转阴率54．5％（12／22）。血清HA、LN、CIV及PCⅢ明显降低（P〈0．01）。结论：氧化苦参碱有较好的抗乙型肝炎肝纤维化作用。     

血清肝纤维化标志物联合肝功能指标对慢性乙型肝炎诊断价值及其相关性研究

目的:探讨血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)及人Ⅲ型前胶原肽(PⅢNP)联合丙氨酸转氨酶(ALT),天门冬氨酸转氨酶(AST)、血清白蛋白(ALB)、总胆红素(SB)在慢性乙型肝炎诊断中的价值及其相关性。方法:联合检测健康体检者50例及慢性乙型肝炎感染者162例血清中肝纤维化4项血清学指标HA、LN、CⅣ、PⅢNP及肝功能指标ALT、AST、ALB、SB的含量。计量资料总体均数差异的比较采用kruskal-wallis H检验,各组间两两比较采用Nemenyi法检验。结果:与健康组相比,血清肝纤维化指标HA、CⅣ和PⅢNP,血清肝功能指标中ALT和AST在慢性肝炎变化的各个时期均有统计学差异(P0.05);血清CⅣ在中、重度肝炎及肝纤维化组中与肝功能指标有相关性(P0.05),血清PⅢNP在重度肝炎组与SB有相关性(P0.05)。结论:血清肝纤维化指标HA、CⅣ和PⅢNP在轻度肝炎时即有显著升高,并且与慢性肝炎的病变程度呈正相关,CⅣ和PⅢNP与肝功能指标存在相关性,联合血清肝功能指标将更有利于准确评价慢性乙型肝炎患者病变程度。     

自拟调肝化瘀汤(丸)治疗肝炎后肝纤维化66例临床观察

肝炎后肝纤维化是常见的难治性病症。笔者采用自拟方调肝化瘀汤(丸)治疗肝纤维化66例,取得较好疗效,现报道如下。1对象与方法1·1对象所有病例均为荆州市中医医院门诊和住院慢性肝炎病人,共计99例。按照数字表法随机分成治疗组和对照组。所有病例除符合2000年9月全国病毒性肝炎学术会议修订的诊断标准[1]外,且符合下列条件:①血清肝纤维化指标包括Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、层粘蛋白(LN)4项指标中至少有2项异常;②肝功能异常,总胆红素(TBIL)在正常上限的2~5倍,血清白蛋白(ALB)32~36g/L,谷丙转氨酶(ALT)>100 u…     

复方鳖甲软肝片辅助治疗慢性丙型肝炎纤维化疗效观察

目的 观察复方鳖甲软肝片辅助治疗慢性丙型肝炎纤维化的疗效。方法 将56例慢性丙肝患者随机分为观察组与对照组各28例,观察组采用复方鳖甲软肝片联合聚乙二醇干扰素ɑ-2b（PegIFNɑ-2b）及利巴韦林治疗,对照组采用PegIFNɑ-2b及利巴韦林进行治疗,疗程24周,持续2个疗程。观察比较2组患者的病毒学应答、肝脏瞬时弹性成像,检查测定肝脏硬度值（LSM）、治疗前后血清丙氨酸氨基转氨酶（ALT）及透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、转化生长因子-β1（TGF-β1）、白介素6（IL-6）的变化。结果 观察组患者获得持续病毒应答（SVR）20例,对照组18例,组间比较差异无统计学意义（P> 0.05）;两组LSM较治疗前均降低,观察组LSM显著低于对照组（P< 0.05）;治疗后观察组ALT、HA、LN、PC-III、IV-C、TNF-α、TGF-β1、IL-6较治疗前显著降低,差异有统计学意义（P< 0.05）,观察组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义（P< 0.05）。结论 复方鳖甲软肝片可显著改善慢性丙型肝炎肝纤维化程度,起到辅助治疗的作用。     

肝纤维化和肝硬化不同阶段细胞因子水平变化

目的：探讨肝纤维化、肝硬化不同分期时细胞因子水平变化及其对肝纤维化、肝硬化的形成、发展的影响。方法：经肝穿刺活检证实慢性乙肝肝纤维化患者30例、肝硬化患者75例。肝纤维化患者按病理标准分期为S1 2例、S2 4例、S3 10例、S4 14例，G1 3例、G2 5例、G3 10例、G4 12例。肝硬化患者按Child-Pugh分级A级28人、B级39人、C级8人。健康人20例作为对照。所有患者肝穿刺活检的同时．取血清测一氧化氟（NO）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、内毒素（LPS）。结果：TNF—α随肝炎程度及肝纤维化程度加重而升高，具等级相关r分别为0．621（P〈0．05）、0．647（P〈0．01）．NO等级相关性r=0．329（P〉0．05）．LPS在肝纤维化阶段尚无明显增高．只是在肝功能Child-Pugh分级B、C级时才明显升高。结论：LPS早期未参与肝病的慢性损伤．在肝硬化时与肝功能损害互为因果；TNF-α在慢性肝炎发展至肝硬化过程中，始终起着重要作用；NO早期未参与肝硬化的形成与发展。     

Ⅳ型胶原与层粘蛋白在皮肤角质形成细胞肿瘤中的表达

目的：探讨皮肤角质形成细胞肿瘤中Ⅳ型胶原和层粘蛋白的表达及其与肿瘤转移的关系。方法：用ABC免疫组化技术观察48例皮肤鳞状细胞癌、40例基底细胞癌及l5例角化棘皮瘤手术切除标本。结果：Ⅳ型胶原和层粘蛋白在高分化或无淋巴结转移的鳞状细胞癌中的表达明显高于低分化或有淋巴结转移者(P＜0．01)。基底细胞癌中Ⅳ型胶原和层粘蛋白的表达类似于鳞状细胞癌(P＞0．05)，但其表达明显高于有转移的鳞状细胞癌(P＜0．01）。角化棘皮瘤中Ⅳ型胶原和层粘蛋白的表达一般呈连续性，未见明显缺乏。结论：皮肤癌的癌分化、淋巴结转移与Ⅳ型胶原和层粘蛋白的表达有关。     

维药菊苣提取物对Balb/c小鼠肝纤维化的治疗作用研究

目的 探讨维药菊苣正丁醇提取物（CGB）抗雄性小鼠肝纤维化的治疗作用。方法 采用刀豆凝集素（Con A）在Balb/c雄性小鼠诱导肝纤维化，造模成功后第6周分别用低剂量（100 mg/kg）和高剂量（500 mg/kg）CGB干预治疗，并以秋水仙碱（0.1 mg/kg）做阳性对照。治疗第10周处死小鼠留取肝脏组织和血清，比较各组小鼠肝功能、关键性肝纤维化指标。病理分析肝脏组织变化和TGF-β1/Smad信号通路相关因子表达差异。结果 与模型组比较，CGB治疗组的肝功能指标（ALT，AST）和血清肝纤四项指标（PC-Ⅲ、CIV、LN和HA）指标不同程度降低（P＜0.05）；肝组织TGF-β1蛋白表达下降，Smad7蛋白表达升高（P＜0.05）。肝脏组织病理显示，不同剂量CGB治疗均能一定程度上减缓小鼠肝纤维化的发展。结论 CGB具有抗肝纤维化的活性，影响TGF-β1/Smad信号通路可能是其潜在的抗肝纤维化作用机制。     

强心汤联合鲁南欣康治疗阳虚水泛型冠心病慢性心衰的疗效及心肌保护作用

目的 观察强心汤联合鲁南欣康对阳虚水泛型冠心病慢性心力衰竭患者的疗效及心肌保护作用。方法 纳入阳虚水泛型冠心病慢性心力衰竭患者80例,随机分为两组各40例,均接受常规治疗,对照组同时应用鲁南欣康,观察组在对照组基础上应用强心汤,持续8周。对比2组心功能NYHA分级、Lee氏心衰积分及中医证候改善情况,观察2组超声心动图指标、血浆心肌纤维化指标及神经内分泌因子变化。结果 治疗后观察组Lee氏心衰积分、中医证候积分、左室射血分数（LVEF）、左心室舒张末内径（LVEDD）、二尖瓣舒张早期血流峰值速度/二尖瓣舒张晚期血流峰值速度（E/A）均明显优于对照组（P<0.01）;治疗后观察组血浆Ⅲ型胶原前肽（PⅢP）、层粘连蛋白（LN）、醛固酮（ALD）,均明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论 强心汤联合鲁南欣康有助于提升阳虚水泛型冠心病慢性心衰疗效,其机制与抑制血浆Ⅲ型胶原前肽、层粘连蛋白、醛固酮水平有关。     

氧化苦参碱治疗慢性乙型肝炎后肝纤维化的疗效观察

目的:观察氧化苦参碱治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法:43例慢性乙型肝炎随机分为治疗组22例与对照组21例,治疗组采用氧化苦参碱与常规药物联合治疗,对照组仅采用常规药物治疗。疗程24周。用酶联免疫法测定HBeAg,聚合酶链免疫护增法测定HBV-DNA,用放射免疫法测定治疗前后血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、IV型胶原(CIV)、III型前胶原(PCIII)水平。结果:治疗组HBeAg转阴率36.4%(8/22),HBV-DNA转阴率54.5%(12/22)。血清HA、LN、CIV及PCIII明显降低(P<0.01)。结论:氧化苦参碱有较好的抗乙型肝炎肝纤维化作用。     

肾小球疾病65例临床与病理对照分析

目的：观察65例肾小球疾病临床病理特点与诊断。方法：采用临床与病理检查对照分析。结果：（1）临床诊断：65例中以肾病综合征最常见有39例（60．0％），慢性肾炎12例（18．5％），陈匿性肾炎9例（13．8％），急性肾炎及慢性肾衰型各2例（3．1％），急性肾衰型1例（1．5％）；原发及继发性肾炎均以女性为多（各为1．2：1，12：1）。（2）病理诊断：65例中以原发性肾小球疾病最多（80％），其中系膜增生性肾炎（MsPGN)35例，膜性肾病（MN）7例，局灶节段肾小球硬化FSGS）及急性肾小球肾炎（AGN）各3例；继发性肾炎均为狼疮性肾炎（LN）有13例（20％）。（3）临床及病理关系：以肾病综合征为主要表现者病理类型原发性以MsPGN最常见，继发性以LN为主；以慢性肾炎为主要表现者病理类型主要为MsPGN，LN；以隐匿性肾炎为主要表现者，几乎均为MsPGN。结论：粤北地区肾脏病行病理检查结果表明，该地区以原发性系膜增生性肾炎为主（男性稍多，1.06:1)；以隐匿性肾炎为主要表现者几乎均为MsPGN；继发性肾炎者几乎均为狼疮性肾炎，女性占绝对优势；系膜增生性肾炎伴发血尿及非系膜增生性肾炎伴发高血压者明显增高P＜0．01。根据不同临床表现可大致推测肾脏病理类型。尿NAG、r-GT值不能准确反映肾间质小管功能损害。     

宫颈癌患者血清可溶性Apo-1／Fas水平变化及其临床意义

目的 观察宫颈癌患者血清可溶性Apo-1／Fas（sApo-1／Fas）水平变化及其临床意义。方法应用酶联免疫吸附试验法（ELISA）对30例正常人及60例宫颈癌患者的血清sApo-1／Fas水平进行检测,并比较20例宫颈癌患者根治术前后血清sApo-1／Fas水平。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期宫颈癌患者的血清sApo-1／Fas水平均明显高于正常对照组（P〈0．01）;Ⅳ期宫颈癌患者的血清sApo-1／Fas水平明显高于其他各期,Ⅲ期明显高于Ⅱ期,Ⅱ期又明显高于Ⅰ期,差异均有统计学意义（P〈0．01）;宫颈癌患者根治术后的血清sApo-1／Fas水平明显低于术前（P〈0．01）。结论动态检测血清sApo-1／Fas水平可能对判断宫颈癌病情和预后有一定程度的参考意义。     

肝康颗粒联合恩替卡韦在慢性乙型肝炎治疗中的应用价值

目的探讨恩替卡韦和肝康颗粒联合治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法 88例慢性乙型肝炎患者按照双盲法分为对照组与研究组各44例。对照组予以恩替卡韦治疗,研究组予以恩替卡韦与肝康颗粒联合治疗,比较2组临床治疗效果。结果对照组和研究组ALT复常率比较差异有统计学意义(P0.05);研究组CⅣ、LN、HA和PCⅢ明显优于对照组(P0.05);对照组肝纤维化改善情况显著低于研究组(P0.05)。结论恩替卡韦及肝康颗粒联合治疗慢性乙型肝炎疗效明显优于单一用药,能改善患者临床症状。     

茶叶中EGCG对高脂大鼠的降脂作用研究

[目的]研究表没食子儿茶素没食子酸酯（EGCG）对高脂大鼠血脂调节作用。[方法]采用高脂大鼠模型,设正常对照组（I组,喂基础饲料）、模型对照组（Ⅱ组,喂高脂饲料）、试验组（Ⅲ、Ⅳ组,喂高脂饲料,并每日分别灌喂0．5、1．0g／kg的EGCG）,连续喂饲30d,测定其血清中TC、TG、HDL．C和LDL—C含量。[结果]Ⅲ、Ⅳ试验组TC、LDL—C含量极显著低于Ⅱ组（P〈0．01）Ⅲ、Ⅳ组TG含量显著低于Ⅱ组（P〈O．05）;Ⅲ、Ⅳ组HDL．C含量较Ⅱ组变化不明显;IV组HDL—C含量略有升高,但差异不显著;Ⅲ、Ⅳ组AI值极显著低于Ⅱ组（P〈0．01）。[结论]EGCG具有降血脂作用。     

sTREM-1在检测慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者细菌性感染中的作用

目的了解血清可溶性髓系细胞触发受体-1（sTREM-1）检测对早期诊断慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者细菌感染的意义。方法将73例AECOPD患者分为有细菌感染组（40例）和无细菌感染组（33例）,同时选择30例健康者作正常对照组,应用ELISA法检测血清sTREM-1、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）水平,并将血清sTREM-1水平检测结果与痰液检测结果进行比较。结果有细菌感染组和无细菌感染组的血清sTREM-1水平均显著高于正常对照组;有细菌感染组的血清sTREM-1水平也显著高于无细菌感染组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。痰液检测细菌感染与血清sTREM-1水平鉴别细菌感染的比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论测定血清sTREM-1水平有助于早期诊断AECOPD患者是否存在细菌感染。     

生化指标对重度脑外伤早期肾功能损害的诊断价值

目的：探讨生化指标对重度脑外伤早期肾功能损害的诊断价值。方法：定量检测重度脑外伤患者26例尿微量白蛋白（mALB）、屎肌酐（UCr），计算尿微量白蛋白／尿肌酐（mALB／UCr）比值，同时测定血清尿素氮（BUN）、血清肌酐（SCr），以健康正常人30例作为对照。结果：重度脑外伤患者mALB／UCr、BUN、SCr与健康对照组比较差异有非常显著性（P〈0．01）．mALB／UCr对重度脑外伤早期肾功能损害诊断的阳性率高于BUN和SCr。结论：mALB／UCr诊断重度脑外伤早期肾功能损害优于传统检测项目BUN、SCr，三者联合检测对于脑损伤程度分型具有一定的临床意义。     

小儿肠炎红细胞免疫功能测定

近年来随着免疫学研究的逐步深入，逐渐认识到红细胞不仅具有呼吸功能，且有免疫功能，主要表现为免疫粘附功能。目前已发现许多疾病均与红细胞免疫粘附功能改变有关。为了观察小儿肠炎时红细胞免疫粘附功能的变化，我们对肠炎患儿35例的红细胞C3b花环和免疫复合物花环作了测定，现将结果报道如下。1资料和方法1．1临床资料（1）对照组：正常儿童50例，其中男30例，女20例，年龄1～7岁。（2）病例：肠炎急性期患）L30例，迁延性肠炎5例，其中男19例，女16例，年龄3月～6岁。肠炎患儿诊断标准均符合中国腹泻病诊断标准’“1．2方法参照郭峰…     

传染性法氏囊病患鸡死亡机理研究

对传染性法氏囊病（IBD）发病过程中的微血栓形成做了动态检测,并观察了补液抗休克治疗对IBD发病过程的影响。结果发现：早期死亡鸡重要器官（肺、心和脑）中微血栓检出率比早期病（未死）鸡和晚期死亡鸡显著增高（P＜0．05）;补液抗休克治疗可显著降低IBD患鸡的晚期死亡（P＜0.001）。这说明重要器官的微血栓形成与IBD患鸡的早期死亡有关;而腹泻-脱水-低血容量性休克则是晚期死亡的主要原因。     

甘利欣胶囊治疗儿童慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效观察

目的 :观察甘利欣胶囊口服治疗儿童慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法 :将 42例慢性乙型肝炎患儿随机分为两组 :(1 )甘利欣治疗组 2 2例口服甘利欣胶囊 3mg.kg- 1 .d- 1 ,每天 2次 ,疗程 3个月 ;(2 )对照组 2 0例口服一般护肝药包括肝泰乐、肌苷、复合维生素片等。所有患者分别于治疗前后检测血清 型胶原 ( - C)、透明质酸 (HA)、层粘蛋白 (L N)、丙氨酸转氨酸 (ALT)与天冬氨酸转氨酶(AST)。结果 :治疗前各项指标两组比较差异无显著性 (P>0 .0 5)。甘利欣组治疗后血清 ALT、AST水平均明显降低 ,与治疗前比较差异有高度显著性 (P<0 .0 1 ) ;甘利欣组治疗后血清 ALT、AST水平与对照组比较差异均有显著性 (P<0 .0 5)。甘利欣组治疗后血清 - C、HA、LN水平分别为 (92 .9± 2 2 .6)、(91 .8± 2 4 .8)、(71 .6± 7.1 )μg/ L ;对照组分别为 (1 2 8.1± 2 0 .5)、(1 2 5.5± 2 6.5)、(98.6± 7.9) ug/L,两组比较差异均有显著性 (P<0 .0 5)。结论 :甘利欣具有保肝抗纤维化作用 ,能改善慢性乙型肝炎患儿的肝纤维化程度     

多普勒组织成像对早期糖尿病左室舒张功能的评价

目的：探讨多普勒组织成像技术（DTI）在评价2型糖尿病（DM）患者早期左心室舒张功能方面的应用价值。方法：用DTI技术检测糖尿病患者及健康体检者各20例的二尖瓣环舒张早期运动速度（Ea）和舒张晚期运动速度（Aa）．并与常规脉冲多普勒（PWD）检测二尖瓣舒张早期血流速度（E）和舒张晚期血流速度（A）比较。结果：2组间Ea、Aa、Ea／Aa差异有显著性（P〈0．01）；而E、A、E／A差异无显著性（P〉0．05）；其中DM组Ea／Aa〈1者占55％（11／20）。E／A〈1者占15％（3／20）。结论：2型糖尿病（DM2）患者早期即可能存在左心室舒张功能损害；DTI新技术能够定量评价DM患者左室舒张功能．优于传统的PWD方法。     

青年慢性乙型肝炎患者血清标记物和转氨酶与肝脏组织学相关性的研究

目的：探讨青年慢性乙型肝炎(简称乙肝)患者血清乙肝病毒标记物和丙氨酸转氨酶(ALT)与肝组织学的关系。方法：543例40岁以下的乙肝患者随机分为4组：A组210例(ALT正常，HBsAg、HBeAg、抗HBc均阳性，简称大三阳)；B组95例(ALT升高，大三阳)；C组179例(ALT正常，HBsAg、抗HBe阳性、抗HBc均阳性而HBeAg阴性，简称小三阳)，D组59例(ALT升高，小三阳)。全部患者均接受快速经皮肝穿刺检查；对各组病例的肝内炎症和纤维化程度进行比较。结果：ALT异常组肝内炎症程度及纤维化程度均较ALT正常组严重，差异均有非常显著性(P＜0．001)。大三阳组与小三阳组比较，炎症程度差异无量著性(Hc＝0．4327，P＞0．05)，而纤维化程度小三阳组较大三阳组严重，差异有显著性(Hc＝7．008，P＜0．01)。组间两两比较：在炎症程度方面，除A组与C组，B组与D组间差异无显著性(P＞0．05)外，其余各组间比较差异均有非常显著性(P＜0．001)，在纤维化方面，除B组与C组差异无显著性(P＞0．05)外，其余各组间比较差异均有非常显著性(P＜0．05—0．001)。结论：ALT正常的HBV感染者，肝内也可存在着一定程度的炎症活动及纤维化改变，及时行肝活检讨了解病情及指导治疗是必要的。