腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝软组织26例

目的：探讨应用腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果。方法：根据足踝部软组织缺损的形状、面积设计腓肠神经营养血管皮瓣修复26例损伤创面，切取皮瓣最大面积20cm×11cm，皮瓣最上端切取至胭窝下缘，旋转点最低在外踝尖上4cm。结果：术后26例皮瓣全部成活，其中2例皮瓣远端部分表皮坏死，经换药切痂后用中厚皮片植皮愈合。所有患者均获4～8个月随访，皮瓣外形满意，患肢正常步态行走，皮瓣耐磨，无溃疡发生，有痛觉，两点辨别觉为6～10mm。结论：腓肠神经营养血管皮瓣皮肤质量较好，切取简便，供皮面积较大，成活率高且不牺牲主干血管，是修复足踝部较大面积皮肤缺损的一种理想供区。     

逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复踝部软组织缺损

目的了解逆行腓肠神经营养血管皮瓣在足踝部软组织缺损中修复的临床效果。方法采用腓肠神经营养血管为蒂逆行岛状筋膜皮瓣修复踝部、足跟软组织缺损和或骨、肌腱外露创面共34例。皮瓣切取范围5cm×7cm～10cm×18cm,蒂长5～10cm。10例经皮下隧道转移,24例经明道转移。结果34例术后皮瓣全部成活,创面一期愈合,2例皮瓣远端部分淤血坏死,经清创换药后创面愈合。术后27例经3个月至4a随访,皮瓣外观、质地、弹性佳,踝关节功能恢复良好;皮肤感觉有所恢复,两点分辨率在9～16mm,平均13mm。结论逆行腓肠神经营养血管蒂岛状筋膜皮瓣血供确切,容易定位,手术步骤简单,不需牺牲小腿主要动脉,且皮瓣成活率高,质量好。     

小腿皮神经营养血管皮瓣修复术的护理

目的：总结小腿皮神经营养血管皮瓣修复术的护理经验。方法：对36例行小腿皮神经营养血管皮瓣修复的患者进行周到的术前准备．术后密切观察皮瓣血运情况．严防出现血管痉挛,保持皮瓣血运通畅,同时给予有效的健康指导。结果：36例患者皮瓣均成活良好．伤口甲级愈合。结论：术前充分的准备．术后正确的观察,精心的护理是手术成功的关键之一。     

腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣的临床应用

目的：观察应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复同侧内外踝及跟部软组织皮瓣缺损的临床效果。方法：应用腓肠神经营养逆行岛状皮瓣修复同侧下肢软组织缺损15例皮瓣,其中吻合小隐静脉6例,未吻合静脉9例。结果：吻合静脉的皮瓣全部成活,无肿胀、水泡;未吻合静脉全部出现肿胀、水泡,部分皮缘坏死2例。结论：将小隐静脉与受区静脉吻合,减轻皮瓣水肿,有利于皮瓣的成活。     

腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣的临床应用

目的:了解腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣的临床应用效果。方法:用腓肠神经营养血管皮瓣对12例足跟、踝、跟腱及小腿中下段胫前区软组织缺损的病例进行修复。皮瓣最小面积5cm×7cm,最大8cm×12cm。结果:12例中10例皮瓣生长良好,2例皮瓣远端部分坏死,经换药后愈合。随访2～12个月,皮瓣质地良好,并有部分感觉恢复。结论:腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣血运恒定,切取方便,不牺牲主要血管神经。是修复足跟、踝、跟腱及小腿中下段胫前区软组织缺损的理想方法。     

皮神经营养血管皮瓣的研究进展

二十世纪 90年代初 ,Bertelli等学者通过对皮神经营养血管与皮肤血供关系的研究 ,发现围绕皮神经的营养血管对皮肤血供有重要作用 ,并提出了神经皮瓣 (neurocutaneous flap) [1 ] 的概念 ,同时也为临床设计应用长皮瓣提供了新的方向。但是 ,神经皮瓣这一名称并未反映出此类皮瓣的血管或血供特点。钟世镇 (1999) [2 ]认为采用“皮神经营养血管皮瓣”(neurocutaneousvascularflap)的命名较为恰当。此类皮瓣的血供可靠 ,有重建感觉功能的条件 ,可分别以近、远端为蒂来设计 ,有些部位还可进行远位游离移植 ,近年临床应用的术式颇多 ,研究发展较…     

股后皮神经营养血管筋膜皮瓣的应用解剖

目的 :为股后皮神经营养血管筋膜皮瓣提供临床应用基础。方法 :用乳胶灌注成人尸体 34侧下肢并解剖 ,对股后皮神经及血管进行详细的应用解剖学观测。结果 :股后皮神经在距离坐骨结节 (7.4± 1 .0 ) cm处的臀大肌下缘离开臀部进入股后区 ,沿深筋膜深面下行至月国窝上角附近分为若干终支 ,干长为 (2 2 .5± 2 .8) cm,沿途分支至股后区皮肤 ,下达月国窝横纹附近。其横径在臀大肌下缘、神经干的上中 1 / 3交点及中下 1 / 3交点分别为 (4.4± 0 .8) mm、(3.4± 0 .7) mm、(2 .2± 0 .8) mm。股后皮神经的血供为多源性 ,臀下动脉、月国动脉及股深动脉第四穿动脉组成轴型血管 ,股深动脉穿支作为节段性动脉。两组动脉沿神经干互相吻合成网 ,并与皮下及深筋膜下的血管网相交通。结论 :带股后皮神经及其营养血管的顺行或逆行筋膜皮瓣可用于转位或移值修复四肢等处创伤与皮肤肿瘤切除后所致的软组织缺损     

胸神经后皮支及其营养血管的解剖学研究

目的：为临床设计背部皮神经营养血管皮瓣提供解剖学基础。方法：在l7例34侧成人躯干标本上，用显微解剖法观测第l—l2胸神经后皮支及其营养血管的来源．走行及分布规律。结果：第l—l2胸神经后皮支的伴行动脉为肋间后动脉的背侧皮支。皮神经及其伴行动脉于脊柱两旁相应肋间穿出深筋膜，呈节段性、重叠性分布于背部皮肤，皮神经营养血管相互间形成丰富的吻合。结论：可设计以第l—12胸神经后皮支及其营养血管为蒂的皮神经营养血管皮瓣。     

带血管蒂皮瓣修复拇指与虎口缺损

我们应用前臂皮瓣及食指背侧皮瓣修复拇指、虎口及大鱼际区的缺损,均一次性完成手术并获得功能恢复、外观满意的效果.临床资料本组7例,均为青壮年,男4.女3,年龄14～36岁。急诊创伤4例,虎口挛缩3例。其中1例合并先天性伸拇短肌缺如,1例为拇指汗腺错构瘤切除缺损。除2例因创伤范围较大应用前臂皮瓣修复拇指脱套伤及虎口大鱼际撕裂缺损外,其他5例均应用食指背侧皮瓣修复拇指软组织及虎口缺损.虎口挛缩病例切断拇收肌横斜头,用克氏针弯     

吻合血管肩胛皮瓣移植修复足部软组织缺损

足部创伤常因皮肤软组织缺损未得到一期修复而遗留创面感染，如常规等待创面肉芽生长再植皮则疗程长，功能恢复差或虽然愈合又形成疤痕挛缩畸形引起功能障碍。为了解决这些问题，我科自1985年8月以来应用吻合血管肩胛皮瓣移植修复足部软组织缺损等20例，经随访观察效果满意，现报道如下。     

手内皮瓣修复各种手缺损41例的功效

目的：观察几种新的手内皮瓣设计的功效。方法：采用８种类型手内皮瓣治疗手部创伤；在４１例皮瓣中，３６例是主要以相应动脉为基础的手内神经血管岛状皮瓣。结果：除３例部份坏死外，皮瓣全部成活。术后随访，功能与形态均满意。结论：手内神经血管皮瓣是修复手部创作引起各种缺损的实用方法。     

不同类型的岛状皮瓣在修复颜面部软组织缺损中的应用

目的 探讨不同类型的岛状皮瓣在修复颜面部软组织缺损中的修复方法及适应证.方法 鼻部皮肤缺损多采用鼻唇沟皮下组织蒂岛状皮瓣修复.鼻背部或鼻侧部较大缺损(直径在2.5～3.0 cm以上)修复则采用额部滑车上动脉岛状皮瓣修复.对于下睑部、眶周、颜面部较大面积缺损的修复则应用额部颞浅动脉岛状皮瓣修复.结果 23例颜面部软组织缺...     

逆行髓内钉与锁定加压钢板内固定治疗股骨髁上骨折的疗效比较

目的 比较逆行髓内钉与锁定加压钢板内固定治疗股骨髁上骨折的疗效.方法 87例股骨髁上骨折患者分为A组(43例)和B组(44例),分别采用锁定加压钢板内固定和逆行髓内钉内固定治疗,比较两组手术时间、术中出血量、并发症、膝关节功能恢复等.结果 B组手术时间、术中出血量、术后引流量、患肢负重时间及骨折愈合时间明显少于A组(P＜0.05),但两组术后并发症发生率、Bristol评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 逆行髓内钉内固定治疗股骨髁上骨折疗效优于锁定加压钢板内固定.     

髌骨骨折前正中切口入路的临床初步应用

目的了解髌骨骨折前正中入路的临床应用。方法通过21例髌骨骨折采用前正中入路手术,比较手术操作,术后锻炼,功能恢复等,初步评价其优缺点。结果前正中入路视野暴露好,操作方便,手术时间缩短。21例患者术后第3天即可行膝关节锻炼,无刀口裂开,瘢痕小,无伸屈功能受限,恢复满意,优良率为95.2%。结论前正中入路损伤小,固定满意,早期锻炼安全,功能恢复快,是一个比较理想的入路,值得推荐。     

管道不停输开孔作业中鞍形板探测打捞技术

针对管道不停输带压开孔时,鞍形板变形或设备操作失误可能导致鞍形板坠落管道的问题,进行了鞍形板探测打捞技术研究。准确探测鞍形板的位置是实现成功打捞鞍形板的关键环节,研究确定将打捞分成"探测"和"打捞"两步进行。经方案比选,确定采用"可视探测+磁铁吸附法"打捞方案。设计的管道高压可视化探测装置,可准确地确定鞍形板偏移的距离和方位。由磁铁和能灵活调节磁铁空间位置的连杆机构组成的打捞装置,可顺利地打捞出鞍形板。经大量试验验证,该技术适用于打捞管道内鞍形板偏移距离不超过其直径1/3的鞍形板,其成功应用于西气东输定远压气站探测打捞工程,避免了管道放空打捞鞍形板造成的巨大经济损失。     

补宫止漏Ⅰ号方治疗剖宫产后切口假腔的临床

目的探讨补宫止漏Ⅰ号方治疗剖宫产后切口假腔(气血两虚证)的临 床疗效,为补宫止漏Ⅰ号方的临床应用提供科学依据。方法将60例剖宫产术后 切口假腔患者随机分为补宫止漏Ⅰ号方治疗组和妈富隆对照组,对两组临床疗 效进行对比观察。结果治疗3个疗程后,两组对缩小切口假腔面积均有疗效 (P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05);经期延长疗效治疗组愈显率为 43.33%,对照组为16.67%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组中医证候改善总 有效率为80%,高于对照组的63.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补宫止 漏Ⅰ号方对于缩小剖宫产后切口假腔(气血两虚证)的面积、改善经期延长及 中医证候等方面优于妈富隆组,且无不良反应,安全可靠,值得进一步研究。     

茶园花期用药后蜂花粉中吡虫啉及其代谢物残留的蜜蜂风险评估

为研究茶花蜂花粉中吡虫啉及其代谢物残留对蜜蜂安全的影响,在茶树始花期喷施10%吡虫啉可湿性粉剂,测定防虫网大棚内茶花蜂花粉样品中吡虫啉及其代谢物吡虫啉烯烃、吡虫啉脲、6-氯烟酸的残留量,并结合现有毒理学数据和风险评估模型进行评估。结果表明:以风险商值(Risk Quotient,RQsp)进行初级风险评估时,吡虫啉在茶树上的使用对蜜蜂具有不可接受的急性接触风险;以暴露量/毒性(Exposure toxicity ratio,ETR)进行暴露评估时,蜜蜂急性经口风险可接受,而成蜂致畸风险在药后13 d内均不可接受。此外,ETR的评价结果还表明,吡虫啉对蜜蜂风险主要源于吡虫啉母体,代谢物的风险占比低于2%。基于风险评价结果以及本实验的局限性,对吡虫啉在茶树上的实际使用风险仍需开展进一步试验。     

阿塞线输油管道热力越站理论计算与应用

为了降低原油输送的能耗，对阿塞线实行热力越站进行了理论分析，以实际参数为依据，着重从热力和水力两方面进行了计算论证，为热力越站提供了充实的理论依据。     

论连锁经营在我国手机零售业中的应用

随着我国经济快速发展,人们的生活水平越来越高,手机日益成为人们日常生活和工作不可或缺的通讯工具。现阶段,我国手机零售业的发展突飞猛进。而连锁经营作为现代企业实现规模效益的一种经营管理方式,可以有效提高经济效益并利于更好地组织生产。如果将连锁经营方式应用在手机零售业中,将会带动我国手机零售业的快速发展。本文简要分析了我国手机零售业的现状,系统探讨了连锁经营模式的发展,在此基础上对连锁经营在手机零售业中的应用做了具体剖析,以期促进我国手机零售业的长远发展。