小儿咳嗽变异性哮喘42例诊治体会

目的：总结咳嗽变异性哮喘诊断和治疗的方法。方法：对自1995年来收治咳嗽变异性哮喘42例患者临床资料进行回顾分析。结果：给予糖皮质激素、抗组胺药、β2受体兴奋剂及茶碱等药物治疗，1周后咳嗽消失18例，2周后咳嗽消失11例，3～6周咳嗽消失11例。8例于2～3a内转为哮喘典型发作。结论：早期诊断及治疗可提高咳嗽变异性哮喘治愈率．减少哮喘典型发作的转变率。     

中西医结合治疗儿童咳嗽变异性哮喘62例临床研究

目的观察中西医结合治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效作用.方法62例咳嗽患儿随机分为西药对照组和中西医结合治疗组,两组均采用布地萘德、特布他林雾化吸入治疗,治疗组在此基础上给予中药治疗,疗程为2周.结果两组治疗结果比较,治疗组总有效率为93.75%,对照组为83.33%,经比较,有统计学意义（P〈0.05）.治疗后复发率治疗组为9.68%,对照组为23.08%,治疗组明显低于对照组（P〈0.05）,提示治疗组疗效稳定,且优于对照组.结论中西医结合治疗可提高咳嗽变异性哮喘的疗效.     

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床观察

目的探讨孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法选取咳嗽变异性哮喘患儿80例,随机分为联合组及对照组各40例,联合组患儿给予孟鲁司特钠联合布地奈德治疗,对照组患儿给予布地奈德治疗,对比2组患儿咳嗽缓解及消失时间、治疗前后肺功能变化及临床疗效。结果联合组咳嗽缓解及消失时间均短于对照组(P0.05),治疗后FVC、FEV1均高于对照组(P0.05),治疗总有效率高于对照组(P0.05)。结论孟鲁司特钠联合布地奈德能有效缓解咳嗽变异性哮喘患儿的临床症状,改善肺功能,疗效确切。     

神经生长因子与咳嗽变异性哮喘咳嗽敏感性关系的探讨

目的探讨神经生长因子(NGF)对咳嗽变异性哮喘(CVA)患者咳嗽敏感性的影响。方法 50例CVA患者按咳嗽敏感性测定结果分为咳嗽敏感性增高组(A组)和咳嗽敏感性正常组(B组),另设正常对照组(N组)。受试者行辣椒素咳嗽敏感试验、肺功能和诱导痰检查,检测诱导痰上清液中NGF、P物质(SP)、神经肽A(NKA)、降钙素基因相关肽(CGRP)的水平。结果 A、B组的咳嗽阈值较N组低(P<0.05)。CVA患者咳嗽高敏的比例为46.0%。A、B组诱导痰上清液中NGF、SP、NKA、CGRP水平高于N组(P<0.05)。A组诱导痰上清液中NGF、SP、CGRP水平高于B组(P<0.05)。CVA咳嗽患者的咳嗽阈值与诱导痰上清液中NGF、SP、CGRP水平呈负相关(P<0.05)。结论 CVA患者的痰NGF、SP、CGRP水平与咳嗽敏感性增高相关,NGF可导致CVA患者咳嗽敏感性增高。     

孟鲁司特联合地氯雷他定治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察

目的了解孟鲁司特联合地氯雷他定治疗儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床疗效。方法选择CVA患儿104例,随机分为两组,每组52例。观察组口服孟鲁司特钠和地氯雷他定治疗,对照组给予丙酸氟替卡松（辅舒酮）吸入治疗。结果观察组总有效率为88.5%,对照组为90.4%,两组临床疗效比较差异无统计学意义（Hc=0.038,P〉0.05）。观察组在治疗过程中均未发现毒副作用及不良反应,对照组有6例出现口腔念珠菌感染,3例声嘶及咽喉不适,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论口服孟鲁司特钠和地氯雷他定与吸入丙酸氟替卡松（辅舒酮）治疗儿童咳嗽变异性哮喘效果相当,但使用方便,无明显不良反应,小儿易于接受。     

变应原体外检测对咳嗽变异性哮喘的诊断意义

目的了解应用变应原体外检测系统进行变应原筛查和血清嗜酸细胞阳离子蛋白（ECP）测定对咳嗽变异性哮喘诊断的意义。方法选择CVA患儿32例（CVA组）、支气管哮喘（CVA除外）患儿29例（支气管哮喘组）、肺炎患儿30例（肺炎组）、健康儿童22例（正常对照组）,应用变应原体外检测系统进行变应原过筛试验及各组血清嗜酸细胞阳离子蛋白（ECP）水平测定。结果变应原过筛实验阳性率：CVA组75.0%,支气管哮喘组79.3%,肺炎组10.0%,正常对照组13.6%,CVA组与支气管哮喘组比较差异无统计学意义（P＞0.05）,而CVA组与肺炎组及正常对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。血清ECP水平：CVA组为（17.50&#177;6.98）μg/L,支气管哮喘组为（16.55&#177;3.56）μg/L,肺炎组为（5.62&#177;3.66）μg/L,正常对照组为（4.18&#177;2.14）μg/L,CVA组与支气管哮喘组比较差异无统计学意义（P＞0.05）,而CVA组与肺炎组及正常对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论变应原体外检测系统进行过敏原筛查试验及ECP测检对诊断咳嗽变异性哮喘有重要意义。     

咳嗽变异型哮喘32例临床分析

咳嗽变异型哮喘是近年来提出的新概念，因未为临床医生广泛重视，故易造成漏诊、误诊。为进一步了解其临床特点，减少误诊，现将１９９６年４月至１９９７年１２月确诊的３２例作分析，报道如下。１临床资料１．１一般资料３２例患者中男１２例，女２０例，年龄３～５６岁...     

宣肺止咳汤联合西药治疗咳嗽变异性哮喘 临床观察

〔摘要〕目的观察宣肺i1=咳汤联合西药治疗咳嗽变异性哮喘((CVA)的临床疗效〔方法将60例CVA患者随机 分为治疗组和对照组,对照组采用西医常规治疗,治疗组在常规西医治疗基础上加服宣肺i1=咳汤,连服28 d,治疗 结束后比较两组临床疗效〔结果治疗组总有效率为96.67 0Io,对照组为800Ic,两组差异有统计学意义(P<0.01)〔结论 宣肺i1几咳汤结合常规西药治疗CVA疗效佳.安全.值得临床推)‘一应用、     

清肝宁肺汤对咳嗽变异性哮喘大鼠模型疗效的实验研究

目的探讨清肝宁肺汤对咳嗽变异性哮喘(CVA)大鼠模型的疗效。方法通过注射卵蛋白(OA)致敏、雾化吸入OA和辣椒素刺激咳嗽的方法,复制CVA大鼠模型。随机分为正常组、模型组、地塞米松片组、清肝宁肺汤组、清肝宁肺汤合地塞米松片组(以下简称为清肺汤加地米组),以2 min内咳嗽次数,肺、气管及心脏体质量指数,肺组织病理变化,体质量和死亡率为指标。结果与正常组比较,模型组大鼠咳嗽次数显著增加(P<0.01),肺及气管、心脏体质量指数升高,差异有统计学意义(P<0.01),肺组织病理切片可见炎性改变。给药后各组上述指标均有所改善,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),清肺汤加地米组和地塞米松片组起效快,但地塞米松片组体质量下降明显,死亡率高。结论清肝宁肺汤能够有效治疗CVA,并能降低地塞米松片的毒副作用。     

中晚期妊娠合并重症哮喘12例临床分析

目的：探讨中晚期妊娠合并重症哮喘急性发作的治疗及其效果。方法：2002年1月至2006年1月中晚期妊娠合并急性重症哮喘住院患者12例。对该组病例资料进行回顾性分析。结果：在使用p2受体激动剂和糖皮质激素吸入治疗无效时。及时全身应用茶碱和糖皮质激素等治疗．症状缓解良好．12例中显效5例（41．7％）．好转7例（58．3％）。随访至分娩．新生儿和母亲均正常。结论：中晚期妊娠合并重症哮喘急性发作病人及时全身使用糖皮质激素等药物可以尽快控制发作．并能保障母要的安全和健康。     

中晚期妊娠合并重症哮喘12例临床分析

目的:探讨中晚期妊娠合并重症哮喘急性发作的治疗及其效果。方法:2002年1月至2006年1月中晚期妊娠合并急性重症哮喘住院患者12例,对该组病例资料进行回顾性分析。结果:在使用β2受体激动剂和糖皮质激素吸入治疗无效时,及时全身应用茶碱和糖皮质激素等治疗,症状缓解良好,12例中显效5例(41.7%),好转7例(58.3%)。随访至分娩,新生儿和母亲均正常。结论:中晚期妊娠合并重症哮喘急性发作病人及时全身使用糖皮质激素等药物可以尽快控制发作,并能保障母婴的安全和健康。     

中医分期辨治对咳嗽变异性哮喘患儿血清IgE及ECP的影响

目的观察中医分期辨治对咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿血清免疫球蛋白E(IgE)和嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平的影响,并探讨IgE和ECP检测的临床意义。方法将符合本研究标准的CVA患儿60例,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组(中药组)发作期给予温肺化痰饮,缓解期给予补肺健脾饮;对照组(西药组)服用孟鲁司特钠,发作期加服氨茶碱治疗。疗程3个月。观察治疗前后IgE和ECP的变化。结果治疗组血清IgE较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),且优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组血清ECP水平较治疗前均有明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论中医分期治疗CVA患儿有较好的疗效,其作用机制可能与降低血清IgE与ECP有关。     

婴幼儿哮喘33例临床分析

婴幼儿哮喘３３例临床分析吴秀兰（东莞市城区人民医院儿科，东莞５１１７００）婴幼儿哮喘在临床上并少见，该病对小儿的生长发育影响较大。为了引起同道对该病的重视，作者收集３３例，并对其临床诊治作一分析。１临床资料１．１一般情况：本组婴幼儿（～３岁）３３例，...     

继发性脑室出血60例临床分析

我科于1994年3月至1996年2月共收治继发性脑室出血60例，均经CT确诊，为提高诊断与治疗水平，现报道分析如下：1临床资料1．1一般资料本组60例，其中男36例，女24例。年龄28～106岁，平均60．8岁，其中60岁以上37例。既往有高血压病史49例，糖尿病3例，肺心病4例，冠心病4例。发病后血压升高56例，血压正常4例。1．2发病诱因休息或睡眠状态下发病13例，一般活动9例，洗澡15例，打扑克或麻将11例，生气3例，饮酒2例，看电视2例，不详5例。1．3症状与体征头痛37例，呕吐29例；意识清22例，嗜睡或源脱状态19例，浅昏迷11例，深昏迷8例。运动性…     

重症哮喘26例临床分析

目的：总结和分析重症哮喘的临床特点及治疗方法。方法：回顾性分析26例重症哮喘患者的临床资料。结果：本组治愈21例(80．8％)．死亡5例(19．2％)。使用机械通气治疗的11例患者脱机成功8例(72．7％)。本组重症哮喘的并发症以急性呼吸衰竭和水电解质酸碱平衡紊乱为最多(100％),其次为胃食管返流(15．4％)、心律失常(11．5％)、多脏器功能衰竭(7．7％)和其他(气胸、肺不张、上消化道出血各为3．8％)。结论;重症哮喘易出现各种严重并发症,必须及时处理,在药物治疗基础上使用机械通气治疗效果良好。     

儿小癫痫持续状态44例临床分析

癫痫持续状态是儿科危重症之一,可分为惊厥性和非惊厥性两种,前者对血流动力学影响较大,可造成脑的永久性损伤,甚至危及生命,后者由于临床认识不足,常误诊。现将1995年1月至1999年4月间我院44例癫痫持续状态总结如下。1　临床资料1.1　一般资料本组病例共44例,全部符合一次癫痫发作持续30min以上或虽有间歇但意识不能恢复,反复频繁发作30min以上的诊断标准[1]。其中男19例,女25例;年龄最小8个月,最大12岁,<3岁16例,占35%。所有病例的均行脑电图检查,5例发作期记录,其余均缓解期记录;结果正常及界限性6例,轻度异常11例,中重度异常27例,其中有…     

儿童后颅窝肿瘤67例临床分析

儿童后颅窝肿瘤临床分析文献已有报道,但报道不多,且所报道的例数少。本文收集６７例就其临床特点、诊断治疗作一分析。１临床资料１．１一般资料本组６７例,其中男４７例、女２０例;年龄３月～１４岁,平均８．７岁;病程１３ｄ～４ａ,平均２．６个月。１．２症状和...     

纤支镜辅助诊治难治性重症哮喘56例临床分析

目的了解纤维支气管镜（纤支镜）在辅助诊治难治性重症支气管哮喘中的作用。方法对经7—14d常规治疗无效的56例重症哮喘患者进行纤支镜检查及治疗,分析哮喘加重且难治的原因。结果56例患者支气管管腔内均有大量黏液痰栓,黏膜明显充血水肿,管腔稍窄。56例深部痰培养中有50例（89．3％）出现一般细菌或（和）真菌生长,以真菌及多耐药细菌感染最常见（占86．0％）,其中真菌64．0％,真菌和多耐药细菌二重感染22．0％。50例术后1h的血气分析示患者的PaO2及PaCO2较治疗前明显改善（均P〈0．05）。其中45例哮喘控制出院,5例（8．9％）好转出院。结论真菌和多耐药细菌感染是重症哮喘难以控制的主要原因之一,纤支镜诊治有利于通畅气道,加强目标性治疗而提高疗效。     

99例高血压患者心率变异性分析

目的：为了解高血压虱的自主神经功能损害程度。方法；以动态心电图中的ＨＲ，ＳＤＮＮ，ＳＤＮＮ，Ｉｎｄｅｘ，ＳＤＡＮＮ，ＲＭＳＳＤ，ＰＮＮ５０等６项时域指标对９９例高血压患者和８３例正常人的２４ｈ心率变异性进行对比分析。结果：高血压病患者２４ｈ时域指标明显低于正常人，且高血压性心脏病心功能Ⅲ－Ⅳ级者明显低于心功能Ⅰ－Ⅱ级者，平均心率明显增快。