超声心动图在胎儿三尖瓣反流诊断中的应用价值

综述超声心动图在胎儿三尖瓣反流诊断中的应用价值,为评估胎儿发育情况提供准确的影像学信息。     

三维超声成像对膀胱疾病的诊断价值

目的探讨三维超声成像在膀胱疾病中的诊断价值。方法对68例膀胱疾病进行二维超声及三维超声成像,对比分析膀胱内不同疾病的二维及三维超声成像的诊断符合率。结果三维超声成像可清晰地显示病变的形态特征、内部结构、肿块与膀胱壁的关系。三维超声对膀胱疾病的诊断符合率高于二维超声（97.1%vs85.3%,P〈0.05）。结论三维超声成像较二维超声成像能更清晰、直观地诊断和鉴别诊断膀胱疾病。     

经阴道三维超声对节育器异常的诊断价值

目的探讨经阴道三维超声对节育器（intrauterine device,IUD）异常的临床诊断价值.方法对临床医生怀疑IUD位置异常的100例患者行经阴道二维超声（2D-TVS）检查后即行经阴道三维超声（3D-TVS）检查,采用表面成像方法,系统观察IUD的位置、形态及与宫腔、肌壁的关系,并和手术结果进行对比分析.结果 100例患者均经手术证实,其中2例为节育器异位至腹腔,27例为断裂节育器或残留节育器残端嵌顿肌层,42例为节育器位置下移,部分伴有嵌顿,29例为节育器旋转、倒置位置异常.三维超声诊断准确率为99%,尤其对IUD在宫腔内旋转诊断准确性明显高于2D-TVS,均能清晰显示IUD特征性三维图像改变.结论经阴道三维超声成像直观清晰,立体感强,定位准确,对诊断IUD异常有非常广阔的临床应用前景.     

超声诊断胎儿露脑畸形伴单脐动脉1例

1病例 孕妇,29岁,孕27周,孕2产1,已有一健康女孩,此次孕期无不良接触史。超声所见：胎儿颅骨强回声环消失,脑组织显示漂浮于羊水中,且脑表面不规则,脑内结构紊乱（见图1）;脐带横切面呈“吕”字形,羊水深度8．2cm,羊水指数29．0cm,胎心147次／min。胎儿颜面、唇、四腔心、双肾、膀胱、四肢均可显示。CDFI：脑组织内可见血流信号,胎儿脐带显示为一红一蓝两根血管（见图2）。超声提示：①单胎,胎儿存活;②胎儿露脑畸形;③单脐动脉;④羊水过多。孕妇引产后证实超声诊断。     

二维超声联合四维超声在不同孕期胎儿心脏检查中的应用

目的:探讨二维超声联合四维超声在不同孕期胎儿心脏检查中的应用作用。方法:选择在医院进行孕前超声检查的孕妇1868例为研究对象,初步二维超声心脏检查后,对怀疑异常的孕妇进行二维超声联合四维超声检查。比较两种检查方法的胎儿畸形的诊断率。结果:二维超声联合四维超声在妊娠周期为孕11~17~(+6)周、18~27~(+6)周、28~40~(+6)周的正确诊率为分别为92.59%、97.56%、94.12%,明显高于二维超声的确诊率。结论:二维超声联合四维超声检查对胎儿畸形的确诊率高。     

经阴道三维超声诊断宫内节育器异常的临床价值

目的:探讨经阴道三维超声诊断宫内节育器异常的临床价值。方法:对有症状,如异常出血、下腹痛、白带异常、带环受孕等,临床医生高度怀疑节育器异常的75例患者,先经阴道二维超声检查,再行经阴道三维超声成像,观察节育器形状,位置及其与子宫腔,子宫内膜、肌层、浆膜层的关系,储存图像,并与宫腔镜、腹腔镜或破腹取器术等手术结果对比分析。结果:75例患者均经手术证实,其中节育器异位至腹腔1例;节育器形状正常但位置下移21例;节育器位置下移(或变形)合并肌层嵌顿为32例,其中浅嵌顿22例,深嵌顿10例;节育器在宫腔内不同角度旋转19例;取环后残端嵌顿2例,经阴道三维超声诊断节育器异常准确率100.0%,经阴道二维超声诊断节育器异常准确率74.7%,两者相比差异有统计学意义(P0.05),尤其是节育器在宫腔内肌层浅嵌顿,不同角度旋转的诊断,经阴道三维超声诊断准确率明显高于经阴道二维超声。结论:经阴道三维超声诊断节育器异常图像清晰,准确率高,明显优于经阴道二维超声及其他影像学诊断方法,有利于临床治疗方案的选择。     

公安县某医院2010至2015年胎儿畸形筛查诊断结果统计分析

目的:探讨公安县胎儿畸形的发病规律和趋势。方法:收集公安县妇幼保健院2010年1月至2015年9月超声影像技术筛查胎儿畸形的8878例病案资料,从不同年份、不同孕周、不同孕龄、不同受孕月份分析胎儿畸形产前超声检出率。结果:从8878例孕妇中检出246例胎儿畸形,总检出率为2.77%。各年度胎儿畸形总检出率的差异无统计学意义(P=0.1890),各孕周胎儿畸形检出率的差异有统计学意义(P=0.0572),不同孕龄胎儿畸形检出率的差异有统计学意义(P=0.0001),不同受孕月份胎儿畸形检出率的差异有统计学意义(P=0.005)。结论:公安县胎儿畸形的发生处于相对稳定状态,但孕妇随着受孕年龄的增长,胎儿畸形检出率也随之升高,存在着受孕年龄越大,发生胎儿畸形的风险也越大的现象,有无受孕风险的高峰期尚值得进一步深入研究。     

超声诊断胎儿体蒂异常1例

1病例 患者,女,21岁,孕25邶周,因外院检查胎儿异常来我科行超声检查,超声示：双顶径5．19cm,头围18．41cm,股骨长3．43cm,上述各测值均明显低于正常范围下限。羊水深度5．3cm,胎盘位于后壁,0级,胎心140次／min,脐动脉S／D5．3。     

超声心动图对胎儿心脏横纹肌瘤的诊断及评价

目的探讨胎儿横纹肌瘤的超声诊断方法、技巧及病理特征.方法回顾性分析52例胎儿横纹肌瘤的病例资料,分析总结各诊断切面的肿物数目、位置、形态、大小、毗邻、界限、活动度以及形变等特征,分析肿物的病理特征,并总结该病的鉴别诊断.结果 52例病例资料均引产经病理证实为胎儿横纹肌瘤,该病多发常见,可位于各房、室腔,可附着于乳头肌、腱索、室间隔等结构.单发者常位于右心室,部分肿物可对心室及心房的流入道及流出道造成梗阻.肿物大多边界清楚,有包膜,部分边界模糊,与心肌界限不清.肿物大部分无活动度及形变,病理切片中均出现典型的＂蜘蛛＂细胞改变.结论胎儿超声心动图是诊断胎儿心脏横纹肌瘤的重要手段,是敏感发现、准确定位胎儿心脏横纹肌瘤的可靠方法,在诊断胎儿心脏横纹肌瘤中具有重要意义.     

超声测量胎儿颈部透明带对产前诊断胎儿染色体异常和畸形的价值

目的评价胎儿颈部透明带（NT）值对产前诊断胎儿染色体异常和畸形的价值。方法 3016例单胎孕妇在孕10～14周之间作NT测量,并在孕中期作彩超检查胎儿发育情况。NT≥3mm或胎儿异常者均于16周后作胎儿染色体核型分析,并追踪妊娠结局。结果 3016例胎儿中,NT〈3mm、NT≥3mm者分别为2913例（96.58%）、103例（3.42%）。在NT〈3mm胎儿中,发生染色体异常3例,严重畸形21例,胎死宫内6例,流产72例;在NT≥3mm胎儿中,发生染色体异常6例,严重畸形13例,胎死宫内3例,流产12例;两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 NT增厚预示着胎儿发生染色体异常、畸形、死胎及流产风险增加。     

二维彩色多普勒超声对胎儿心脏畸形的筛查价值

目的 了解二维彩色多普勒超声对胎儿先天性心脏畸形产前筛查的价值.方法 对15 841例行产前常规检查的孕妇行常规彩色多普勒超声检查,采用四腔心切面、左右室流出道切面、主动脉弓切面、三血管切面、上下腔静脉长轴切面,并利用彩色多普勒血流观察胎儿有无先天性心脏畸形.结果 本组胎儿经二维彩色多普勒超声检查共检出胎儿先天性心脏畸...     

B-flow成像技术诊断胎儿单纯性室间隔缺损的价值

目的探讨二维灰阶血流成像(B-flow imaging)技术对胎儿单纯性室间隔缺损(isolated ventricular septal defect,i-VSD)的诊断价值,并与彩色多普勒(color doppler flow imaging,CDFI)及高分辨率血流显像(high definition flow,HDF)比较。方法对受检胎儿行超声心动图检查,在四腔心切面、左心室流出道切面、右心室流出道及大动脉短轴等切面观察有无室间隔回声脱失,结合CDFI、HDF、B-flow显像技术观察室间隔穿隔血流信号,记录VSD大小、部位。结果 33例胎儿,二维超声诊断i-VSD15例(45%),CDFI及HDF诊断i-VSD均为31例(94%),B-flow技术诊断i-VSD为32例(97%),胎儿产后小儿超声心动图证实33例为i-VSD。结论 B-flow技术能够对胎儿i-VSD做出正确诊断,特异性高于CDFI和HDF。     

彩色多普勒超声对胎儿全前脑畸形早期诊断意义

目的 了解产前超声检查对全前脑畸形的早期诊断价值.方法 总结经生后头颅CT检查或引产胎儿尸检证实的36例全前脑畸形胎儿的超声特征.结果 全前脑畸形胎儿的典型超声特征是脑室出现单一扩张,丘脑融合,透明隔缺乏,大脑中线部分或全部消失,并发严重颜面畸形;其中叶状全前脑4例,半叶全前脑5例,无叶全前脑27例.孕12～17、18～28、36周分别检出18、13、5例.结论 产前超声检查对全前脑畸形早期诊断具有较高价值.     

超声与核磁共振在诊断乳腺良性和恶性病变中的应用

目的 分析超声与核磁共振(MRI)在诊断乳腺良性和恶性病变的临床应用价值.方法 使用超声及MRI检查68例患者的73个乳腺肿块,并与术后病理活检结果相比较.结果 68例经病理活检诊断:恶性病灶30个,良性病灶43个.其中恶性病灶与良性病灶的MRI曲线类型的差异有统计学意义(P＜0.01).与病理活检诊断结果比较,超声诊断的敏感度为83.3％,特异度为86.0％,准确度为84.9％;MRI诊断的敏感度为93.3％(28/30),特异度为93.0％(40/43),准确度为93.2％(68/73).结论 彩色多普勒超声检测具有简便、直观、价廉的优点,而MRI增强扫描比彩色多普勒超声检查具有更高的敏感度、特异度及准确度,可降低误诊的发生率.     

实时三维超声在老年房颤患者心脏功能评价中的应用

目的探讨实时三维超声技术在老年心房颤动(atrial fibrillation,AF)患者心脏结构及功能评价中的应用价值。方法 40例老年AF患者设为观察组,选取同期来院体检健康老年人40例为健康组,实时三维超声技术测量2组LVEF、LVESV、LVEDV,RVEF、RVESV、RVEDV;三维斑点追踪成像技术观察LVGCS、LVGLS、LVGRS、LVGAS,并进行对照分析。结果观察组患者LVEDV、LVESV较健康组明显增大(P0.05),LVEF、LVGCS、LVGLS、LVGRS、LVGAS绝对值较健康组明显减小(P0.05);观察组患者RVEF低于健康组(P0.05),RVEDV、RVESV高于健康组(P0.05)。结论实时三维超声技术能准确评估老年AF患者心脏结构及泵血功能,可为临床制订治疗方案及判断病情提供参考。     

胎儿静脉导管异常15例超声影像分析

目的探讨超声对胎儿静脉导管异常的诊断价值;方法回顾性分析产前超声诊断的15例胎儿静脉导管异常临床资料,总结其声像图特点,分析原因。结果 15例确诊胎儿静脉导管异常中,1例为静脉导管缺失伴持续性右脐静脉;14例为静脉导管频谱异常,即A波反向,其中胎儿心率失常并孕妇免疫系统疾病1例,三尖瓣异常2例,肺动脉瓣狭窄1例,卵圆瓣膨胀瘤5例,动脉导管异常2例,法洛斯四联症1例,复杂先天性心脏病2例。7例引产,1例失访,1例出生后手术治疗,6例建议提前终止妊娠。随访婴儿,心脏超声未发现异常。结论超声检查能准确诊断胎儿静脉导管的发育及频谱异常,确定胎儿先天性心脏病种类,对胎儿的治疗及转归具有重要评估价值。     

多普勒超声脐动脉血流图在产前监测中的应用

目的 :评价脐动脉超声血流图在产前监测中的作用。方法 :孕妇 2 6 0例 (孕 37～ 42周 )用多普勒超声行脐动脉血流图检查并计算 S/ D值 ,胎心无负荷试验 (NST) ,检查结果与分娩后新生儿出生体重、羊水污染、脐带绕颈或过短、新生儿窒息等进行比较。结果 :S/ D值异常组 6 9例 ,其中分娩低体重儿 8例 (11.6 % )、发生羊水污染 30例 (4 3.5 % )、脐带缠绕或过短 2 0例 (9.0 % )、新生儿窒息 12例 (17.4% ) ,均较 S/ D值正常组明显增高 (P<0 .0 1)。结论 :超声脐动脉血流图在判断宫内胎儿变化中起着重要作用 ,与 NST联合应用对围产儿预后能作出早期诊断 ,能提高围产期保健质量。     

彩色多普勒超声检查胎儿脐带绕颈脐动脉血流指标的临床价值

目的 探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)诊断胎儿脐带绕颈脐动脉血流指标的临床价值.方法 应用彩色多普勒超声对脐带绕颈胎儿的脐动脉血流阻力指数(RI)、动脉搏动指数(PI)、收缩期峰值速度/舒张期峰值速度(S/D)值进行检测分析.结果 3 400例脐带绕颈胎儿中,脐动脉血流阻力指标改变有442例,主要表现为PI、RI、S/D和PI、S/D增强改变.结论 脐动脉血流阻力指标高低与胎儿宫内窘迫情况关系密切,彩色多普勒超声能够及时对胎儿脐带绕颈的血流阻力指标作出准确诊断,可为临床选择恰当的分娩方式提供重要依据,是临床上预测脐带绕颈的胎儿有否宫内缺氧情况的快速诊断方法.