人类鼻疽病12例临床分析

人类鼻疽病（Melioidosis）届人畜共患疾病，该病可侵犯人体多系统器官，故病死率高。我国大陆自1989年首次报道人体感染此病以来[1]，迄今已发现12例，治愈5例，死亡7例（占58．3％）。为提高对本病的认识，积累诊治经验，现将我院收治的12例作一临床分析：1临床资料1．1一般资料12例均经病原学（8例）或血清学（4例）检查确诊。12例均为湛江市或茂名市籍的农民，有赤脚下田劳动史。12例中男10例、女2例，年龄18～73岁，病程5～30d，潜伏期5～60d。1．2临床表现12例临床症状及体征见下表。均以畏寒、高热起病，体温39～42℃，呈驰张热型、…     

54例婴儿肝炎综合征临床分析

婴儿肝炎综合征（IHS）是一组多病因的婴儿常见临床症候群，主要是人巨细胞病毒（HCMV）和乙型肝炎病毒（HBV）感染所致。我院自1993年1月至1995年10月收治IHS资料完整病例54例，现分析如下：1临床资料与方法1．1一般资料54例患儿均在新生儿晚期和婴儿早期发病，均有黄痕、肝大或肝质变或伴脾大和肝功能损害，符合IHS诊断标准。男25例、女29例。发病年龄wt1月龄48例，～2月龄6例，均为足月儿；无输血或使用血制品史。1．2主要临床表现全部病例均有黄疸，其中轻度黄疸15例，中度27例，重度几例。全部病例均有肝功能损害。肝大在右肋缘…     

小儿肌肉注射后臀肌挛缩症手术后处理及早期功能锻炼的体会

关于小儿肌肉注射后臀肌挛缩症的病因、发病机制及手术报道不少，而本文是改进术后处理及早期功能锻炼的观察。1临床资料1．1一般资料本组10例，男5例、女5例，年龄4～8岁；病变双侧8例，单侧2例。均有反复多次接受臀部肌肉注射药物史。1．2治疗前体征与手术方法本组均有不同程度的以下体征：（1）外“八”字步态；（2）端坐时双大腿不能交叉架腿（二郎腿）；（3）下蹲时有“划圈征”；（4）中立位屈防均＜60“。本组均采用臀肌挛缩束带松解十切除手术治疗。1．3术后处理及功能锻炼本组术后均作切口加压包扎及固定双下肢“并膝位”3d，第M…     

121例有性不洁史阴道炎患者病原分析

鉴于文献对收容所有性不洁史阴道炎患者的病例研究少见报道，为此，作者对某收容所121例近期有创i不洁史临床诊断阴道炎患者进行了检测，现分析报道如下。1临床资料1．1对象某收容所劳教女性121例，年龄18～32岁，平均22．5岁，近期均有性不洁史。临床表现均有外阴、阴道不适，白带增多，部分患者白带腥臭。1．2方法镜检霉菌、滴虫（湿片）、加特钠线索细胞（于片）；镜检十培养淋球菌（美国产GCAGARBASE培养基批号95211）；试剂盒（clearviewchlmydia英国产）检测沙眼衣原体。1．3检测结果见附表。121例阴道炎中，能确定病原77例，余为…     

中晚期肾结核102例临床分析

目的：探讨中晚期肾结核的临床特征,分析延迟诊断原因,提高肾结核早期诊断率。方法：回顾性分析中晚期肾结核患者102例的临床资料,均无典型临床表现。尿抗酸杆菌阳性率为20．5％（16／52）;B超（晚期）、IVU、和CT（早期）诊断有异常改变者分别占74．5％（76／102）、84．3％（75／89）、80．9％（72／89）。结果：单纯药物治疗36例,药物结合手术治疗66例。随访6～18月,99例痊愈,3例失访。结论：肾结核的早期诊断比较困难,尿常规、B超、静脉肾盂造影为主要诊断方法,诊断性治疗是早期确诊的重要依据。单纯药物治疗治愈率低,中晚期多需手术治疗。     

三组药物治疗脑血栓形成的疗效比较

目前治疗脑血栓形成的药物及方法很多，其疗效及评价各有所长。我院1987～1996年共收治脑血栓形成叨例，分成3组进行疗效对比观察，现将结果报道如下：1临床资料1．1一般资料90例中男67例，女23例，年龄30～85岁，平均62岁，病程＜1周者77例（占85．6％），1～2周老13例（14.4％）。90例中属第二、三次脑血栓形成复发分别为5例～3例。1．2临床表现及诊断安静状态下发病72例。90例均有口角斜歪、语言障碍及肢体活动障碍；恶心、呕吐、头痛28例；神志模糊、烦躁不安24例；大小便失禁、昏迷7例；肌力0级69例，2级以下21例；瞳孔缩小（1～1.5mm…     

嗅神经母细胞瘤7例临床分析

嗅神经母细胞瘤来源于唤上皮神经细胞，是鼻腔内较罕见的恶性肿瘤。本病早期症状隐匿，组织形态也较复杂常致临床及病理误诊。鉴于文献对该病少见报道，为此本文对我院1992～1996年收治的喷神经母细胞瘤7例．就临床表现、诊断和治疗情况结合文献作一分析。1临床资料1．1全组男6例，女1例，年龄4～64岁，病史2月～3年。病变位于左侧5例，右侧2例。主要症状为患侧涕血（7／7）、鼻塞（6／7）、头痛（5／7）和不同程度的嗅觉减退（7／7）。1例伴有眼球突出、固定及失明。局部检查肿物位于～侧中甲和（或）以上部位门倒堵满鼻腔，l树突入鼻咽）…     

肺炎支原体感染76例临床分析

目的：分析小儿呼吸道肺炎支原体（MP）感染的I临床特点,提高对其临床认知和诊治水平。方法：对我院儿科呼吸病房近3年来确诊为MP感染的76例患儿进行分析。76例均做血、尿、大便常规,血清Mp-IgM检测及胸部x线照片检查。治疗上使用阿奇霉素5mg～10mg／（kg·d）,静脉给药。结果：发病年龄多为幼儿和学龄儿童,临床表现多样化,可并发多系统器官疾病和肺外合并症。用阿奇霉素治疗2～7d咳嗽症状明显缓解,2～4w后呼吸道症状消失。结论：肺炎支原体是小儿下呼吸道感染重要的病原体,近年来婴幼儿发病率有增加趋势。MP临床表现多种多样,临床诊断需综合考虑MP感染可能性。对于疑似患者及使用青霉素类或头孢类抗生素无效者,及时行肺炎支原体感染检查。阿奇霉素可作为治疗支原体肺炎的首选药物。     

31例小儿外伤后急性偏瘫临床分析

小儿急性偏瘫是由多种病因引起的以一侧肢体活动障碍为主要特征的临床综合征。国内有关脑外伤后小儿急性偏瘫的专题报道较少，本文将我院儿科自1988年3月至1995年5月收治的31例病儿的临床资料作一分析。1临床资料1．1一般资料31例中，男25例，女6例，年龄8个月～9岁，其中～1岁3例，～3岁25例，～9岁3例。就诊时间于伤后3h～14d，其中～24h6例，～48h14例，～72h5例。所有病例病前健康，近期内否认呼吸道、消化道及中枢神经系统感染史，否认心脏病史及癫痛病史。1．2临床表现31例偏瘫前均有脑外伤史，其中12例行走时摔跤头部撞地，19例头部…     

老年人与中青年人甲状腺功能亢进临床表现的对比分析

甲状腺功能亢进症 (甲亢 )老年患者与中青年患者在临床表现及诊断上有不同的特点。本文就本院收治的 38例老年性甲亢与 40例中青年甲亢的临床表现及诊断进行对比分析。1　临床资料1.1　一般资料1981年 1月～ 1999年 12月 ,我院共收治老年性甲亢 (老年组 ) 38例 ,其中男 14例 ,女 2 4例。年龄 6 0～ 82岁 ,平均 6 5 .4岁。发病时间 5个月～ 10 a。另选取同期住院的中青年甲亢患者40例作为对照 (中青年组 ) ,其中男 15例 ,女 2 5例。年龄 18～ 5 9岁 ,平均 30 .7岁。发病时间 3个月～ 3a。两组在性别、病程具可比性。诊断标准 :(1)有甲亢的临…     

子宫腺肌病误诊原因分析

子宫腺肌病近年来发病率明显上升［１］，但临床医生对本病的诊断意识还不够，因而临床诊断的漏误诊率较高。本文对６０例术后病理诊断为子宫腺肌病患者的临床症状、体征、Ｂ超检查作一回顾性分析，以提高临床诊断的准确率。１　临床资料１．１　发病年龄　本组子宫切除术后经病理确诊子宫腺肌病６０例，患者年龄３５～５０岁，其中４０～４９岁４８例，占８０％。１．２　生育史与宫腔手术史　６０例均为已产妇，有４０例分娩２次以上，人工流产１～４次者３０例（５０％），５例曾做过诊刮术，１７例曾有上／取环史，８例曾做过剖宫产术。…     

子宫颈炎与衣原体感染

为了解本地区宫颈炎与沙眼衣原体感染的关系，笔者于1995年至1996年对350例宫颈炎患者宫颈分泌物作了沙眼衣原体多聚酶链反应（PCR）检测，现报道如下。1材料与方法1．1病例本组350例属农民216例，城镇居民134例。年龄18岁～53岁，其中＜30岁考276例（占78％）。病程1～8个月，平均7个月。1．2患妇卫生习惯及性不洁史脸盆治具不分，不能做到专人专用者135例（占38．5％），有性不洁者56例（占16％），有性伴侣者29例（占8．3％）。1．3本组临床表现无症状者158例，有阴道分泌物增多126例，下腹痛伴尿频症28例，性交后出血38例。妇检：宫颈…     

麻诊100例临床分析

为探讨本地区麻疹的流行病学及临床特点,现将我院1995年1月～1999年12月收治的100例麻疹患者分析报道如下:1　临床资料1.1　一般资料100例患者中,男62例,女38例,年龄最小6个月,最大26岁,平均4.5岁,其中14岁以上8例。发病于2～5月份共80例,占80%。来自农村65例,城市35例。有麻疹疫苗接种史60例,21例未接种麻疹疫苗,19例预防接种史不详,1例以往曾患过麻疹。本组病例的诊断标准参照文献[1]。1.2　临床表现全部患者均有发热,整个病程中仅低至中度发热者15例(体温37.5～38.5℃)。临床表现极不典型者5例(均接种过麻疹疫苗),其中2例出疹顺序与典型…     

老年人原发性痛风36例临床分析

原发性痛风是一种膘吟代谢紊乱性疾病，是老年人多发性疾病之一，近年发病率有增高趋势[1]。由于该病临床表现早期常不典型，和其它病因引起的关节病症状相似，故易误、漏诊，为引起重视，现将我院收治的36例作一临床分析。1临床资料与分析1．1一般资料本组36例年龄60～74岁，平均67．3岁。其中男34例，女2例，男：女为17：1；肥胖28例（77．8％），高血压病9例（25％），冠心病4例（11．1％），高脂血症27例（75％），尿酸性肾病5例（13．9％），糖尿病3例（8．3％），尿酸性结石2例（5．6％），有痛风家族史者3例（8．3％）。全部患者均符…     

急性白血病并发感染59例的治疗体会

感染是急性白血病的常见并发症，也是致死的主要原因之一。为提高本病的缓解率并延长其生存期，现将我院1986～1996年共收治的59例急性白血病并发感染的治疗体会作一报道。1临床资料1．1一般资料59例急性白血病包括急淋（ALL）32例，急非林（ANLL）27例。59例中男38例，女21例，年龄17～61岁，平均34岁。初治患者36例、复泊23例。全部病例在入院时或治疗中均发生l～6次感染，感染总例次为144次，多部位感染问个以＿L）13例，其中Ic例并发败血症。感染部位见附表。】．2感染诊断卜’（）发热＞39C；（）感染灶明确；（3）辅助检查支持感…     

晶体溶解性青光眼10例报告

晶体溶解性青光眼又称晶体蛋白性青光眼 ,是由于晶体皮质溶解而引起的继发性、急性开角型青光眼 ,发生于老年人过熟期白内障 ,发病急剧 ,眼压明显升高。现将我院收治 10例患者报道如下。1　临床资料1.1　一般情况本组 10例中 ,男 4例 ,女 6例 ;年龄 5 8～ 78岁 ,平均 6 5岁 ,均为老年性白内障过熟期 ,发病至就诊时间 5 d～ 2个月。1.2　临床表现视力 :指数 /眼前 4 0 cm者 3例 ,光感 4例 ,光向不能辨 3例。发病急剧 ,眼压明显升高 ,眼压 6 .10～ 10 .89k Pa(45 .76～81.6 5 mm Hg)。均有不同程度球结膜混合性充血 ,角膜云雾状混浊水肿 ,角…     

小儿十二指肠溃疡穿孔12例临床分析

小儿十二指肠溃疡穿孔极少见，我院近15年来收治并经手术证实12例，现就其穿孔原因，临床特征及诊治体会作一分析。1临床资料1．1一般资料　　本组12例，男9例，女3例，男女之比为3：1，7～10岁2例，10～14岁10例，平均11．8岁。本组首诊误诊7例（58．3％）。穿孔至手术时间由3～48h不等，平均12h。1．2临床表现　　本组有溃疡病史者3例，病史时间2～8个月；所有病例均有不同程度的上腹部突发疼痛，恶心12例，呕吐10例，发热6例；腹肌紧张10例，压痛12例，反跳痛10例，肠鸣音消失8例。合并呼吸系统疾病（包括上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等…     

小儿肠炎红细胞免疫功能测定

近年来随着免疫学研究的逐步深入，逐渐认识到红细胞不仅具有呼吸功能，且有免疫功能，主要表现为免疫粘附功能。目前已发现许多疾病均与红细胞免疫粘附功能改变有关。为了观察小儿肠炎时红细胞免疫粘附功能的变化，我们对肠炎患儿35例的红细胞C3b花环和免疫复合物花环作了测定，现将结果报道如下。1资料和方法1．1临床资料（1）对照组：正常儿童50例，其中男30例，女20例，年龄1～7岁。（2）病例：肠炎急性期患）L30例，迁延性肠炎5例，其中男19例，女16例，年龄3月～6岁。肠炎患儿诊断标准均符合中国腹泻病诊断标准’“1．2方法参照郭峰…     

卡托普利治疗难治性心力衰竭的疗效观察

卡托普利（Captopril）是血管紧张素I转换酶抑制剂，对慢性充血性心力衰竭有较好疗效。现将本院1992年1月至1996年1月间使用卡托普利治疗难治性充血性心力衰竭37例的疗效总结分析如下。1材料与方法1．1病例37例均为住院患者，其中男22例、女15例，年龄17～70岁，平均46．5岁。原发病：高血压性心脏病12例，风湿性心脏病（单纯二尖瓣狭窄除外）9例，冠心病10例，扩张型心肌病6例。所有病例经卧床休息、限制钠盐及强心利尿、口服消心痛等积极治疗，心功能无改善，无明显感染因素，诊断为难治性充血性心力衰竭，心功能分级仍为（NYNA分级）I…     

大网膜扭转14例误诊分析

大网膜扭转少见，临床上常被误诊，多数需剖腹探查后方可确诊。本文收集14例，手术前均被误诊，现就其误读原因作一分析。1临床资料1．1基况与资料来源本院7例，湖南医科大学湘雅医院5例，雷州市人民医院2例。男6例，女8例。年龄18岁～52岁，平均32岁。1.2临床表现起病情况：14例中剧烈活动、体位改变后发病5例，饱餐后发病4例，无诱因5例；起病时突发持续腹痛13例，缓起腹痛1例。症状：转移性右下腹痛7例，全腹痛5例，左下腹痛2例，恶心、呕吐、厌食6例。体征：出现弥漫性全腹腹膜炎4例，出现局限性腹膜炎12例，白细胞总数大于10X10’／L1…